脑卒中继发癫痫发作初探

脑卒中继发癫痫发作 ,是中老年常见的内科疾病 ,现将我院 1994年 5月～ 1999年 5月以来脑卒中继发癫痫发作的 42例住院患者进行临床分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 2 8例 ,女14例 ;年龄 5 0～ 82岁 ,平均 6 6岁。全部病例均行头颅ＣＴ检查证实 ,均发现同临床症状体征有关梗死灶 ,脑梗死 37例 ,腔隙性脑梗死 5例。1.2　诊断标准　遵照中华神经科学会有关脑血管疾病的诊断标准[1 ] 。1.3　头颅ＣＴ检查　脑梗死 37例 ,腔隙性脑梗死 5例 ,梗死灶分布在额颞顶叶 12例 ,额顶叶 6例 ,额颞叶 8例 ,额叶 5例 ,颞叶 6例 ,…     

围手术期脑梗死28例临床分析

我院近3年确诊的围手术期脑梗死28例,报道如下：1临床资料 28例患者均符合1995年全国脑血管病诊断标准,均经头颅CT或MRI确诊.其中男15例,女13例,年龄62～75岁,平均71岁.其中基底节梗死18例,大脑中动脉梗死2例,脑干梗死1例,颞枕叶梗死3例,枕叶梗死4例.28例中有高血压史19例,糖尿病9例,房颤4例,高脂血症9例,既往有脑梗死5例,脑出血1例.手术见于心胸外科手术15例,普外科手术4例,骨科手术4例,妇科手术2例,乳腺手术2例,颌面外科手术1例.脑梗死临床表现术后昏迷、神志模糊、言语不清、偏瘫.确诊时间1～7天.好转25例,死亡3例.     

颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系(附30例报告)

近年来大量的临床资料表明 ,颈动脉粥样硬化与脑血管疾病有着密切关系。对住院治疗 3 0例脑梗死患者行颈部血管彩超 ,了解颈动脉病变 ,从而探讨与脑梗死的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例中男 19例 ,女 11例 ,年龄 2 5岁～ 75岁 ,其中基底节区梗死 (包括腔梗 ) 2 0例 ,大面积脑梗死 5例 ,顶叶 2例 ,脑干 2例 ,小脑 1例。诊断符合 1995年全国第四次脑血管病会议制订的诊断标准 ,并经头颅 CT或 MRI检查证实。对照组 2 5例为同期住院患者 ,其中神经衰弱 4例 ,颈椎病 9例 ,血管性头痛 5例 ,眩晕症 5例 ,肺源性心脏病 2例。1.2　方…     

青年人脑梗死48例病因分析

脑梗死好发于中老年人 ,但发生在青年人并非罕见 ,有关其病因分析在国内报道较少。我院于 1992年 1月～ 2 0 0 2年10月共收治青年人脑梗死 4 8例 ,现就其临床资料进行回顾性分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 4 8例中 ,男 2 9例 ,女 19例 ;年龄 14～4 5岁 ,平均年龄 36 .6岁。所有脑梗死病例的临床诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断要点 ,并经颅脑CT和 /或颅脑 MRI证实。根据影像学显示的梗死病变部位 :左基底节区 10例 ,右基底节区 9例 ,双侧基底节区 3例 ,左丘脑 3例 ,右颞叶 4例 ,左颞顶叶、左颞叶、右额颞顶…     

脑血管病临床诊断与CT结果不符的比较分析

现将我科 1997— 2 0 0 1年门诊及住院病人中经头颅 CT扫描证实为脑血管病与临床初诊不相符的 5 9例进行分析如下。1　临床资料1.1　 CT确诊 3 9例 :1初诊为脑出血 ,CT证实为脑梗死11例 ,其中大面积脑梗死 8例 ,多灶性脑梗死 3例 ,均伴有恶心、呕吐 ,其中 3例合并有应激性溃疡发生 ,呕吐咖啡样物 ,呈喷射状 ,头痛不明显 ,有偏侧肢体活动障碍。 8例有高血压病史 ,发病时血压较前明显升高。 2初诊为脑出血 ,CT确诊为蛛网膜下腔出血 5例 ,血液均破入外侧裂池 ,2例同时破入侧脑室。突然发病 ,意识不清 ,恶心呕吐 ,有 2例伴头痛 ,检查无明显…     

急性脑梗死46例的观察与护理

急性脑梗死是一种发病率和致残率极高的疾病。如何降低致残率一直是人们广泛关注的问题,尤其是脑梗死急性期的治疗直接影响预后。银杏达莫注射液用于治疗急性脑梗死80例,取得了肯定的疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料2005年5月于2008年12月在神经科住院治疗的发病6~96h的急性脑梗死患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例。所有患者经头颅CT或MRI检查确诊为脑梗死,并符合第四次全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准[1]。治疗组46例,男25例,女21例;年龄47~87岁,发病至入院时间6~96h,单侧基底核区梗死28例,多发性梗死10例,大面积梗死4例,丘脑梗死2例,未发现明确病灶2例;其中合并高血压26例,糖尿病16例,心脏病8例,再次中风3例。对照组46例,男24例,女22例;年龄46~81岁,发病至入院时间10~96h;单侧基底核区梗死24例,多发性梗死12例,大面积梗死5例,丘脑梗死2例,未发现明确病灶3例;其中合并高血压20例,糖尿病18例,心脏病7例,再次中风5例。两组患者一般资料、脑梗死部位经χ2检验,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者采用常规治疗的基础...     

多发性脑梗死的CT诊断与临床表现的关系

目的：探讨多发性脑梗死的CT诊断与临床表现的关系。方法搜集2007年6月~2011年12月210例多发性脑梗死完整病例,通过CT表现,临床表现及血流动力学变化进行分析研究。结果多发性脑梗死CT影像表现2个以上脑实质低密度灶,CT值8~22Hu,腔隙脑梗死直径小于2cm,大面积脑梗死直径大于2cm,临床表现常为高血压、糖尿病、头痛、头晕、运动障碍、锥体束征、构音障碍,偏身感觉障碍,而腔隙状态表现不明显。梗死灶分布依次为脑室体旁,豆状核、外囊、小脑、中脑、大面积多位于颞顶叶,其次额叶。结论 CT诊断及临床表现均诊为多发脑梗死的符合率41.0%,多发性脑梗死CT表现与临床表现综合分析才能准确诊断。     

法莫替丁预防脑卒中应激性溃疡临床分析

我们对 1999～ 2 0 0 0年收住院的 70例分成法莫替丁治疗组及西咪替丁对照组 ,预防脑卒中应激性溃疡 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　脑出血病例经头颅ＣＴ检查证实 ,符合出血改变 ,半球出血≥ 3 0ｍｌ ,小脑和丘脑出血≥ 10ｍｌ或脑干出血 ;临床上出现恶心呕吐或意识障碍 ;脑梗死病例经头颅ＣＴ检查符合梗死改变 ,梗死面积大于同侧半球 1/2或 2 /3以上 ;或头颅ＣＴ未显影 ,但符合大面积梗死临床表现。入选病例随机分成 2组 ,治疗组 40例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,脑出血 3 1例 ,脑梗死 9例 ,年龄 43～ 76岁 ;对照组 3 0例 ,男2 0例 ,女 …     

东菱精纯克栓酶治疗脑梗死50例

我科于1997年4月～10月用东菱精纯克栓酶(DF-521)治疗脑梗死50例,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 50例均为住院患者,男28例,女22例,年龄36岁～72岁,平均年龄54岁,其中腔隙性脑梗死20例,颈内动脉系统TIA5例,大脑中动脉系统梗塞15例,脑干梗死4例,大面积脑梗死6例,所有病例均做头颅CT或头颅MRI证实,并排除其它出血性疾病的可能,50例患者用药前均查血小板,出凝血时间为正常范围。 1.2 病史及体征 既往有高血压病史28例,糖尿病史10例,高心病或冠心病房颤患者9例,有2次～3次脑梗死5例,发病后的主要体征为昏迷、失语、语言障碍、偏瘫等。 1.3 诊断标准 按1986年全国脑血管病学术会议     

老年大面积脑梗死的临床分析

2002年12月至2006年12月郑州市第二人民医院神经内科共收治老年大面积脑梗死56例。本文就其临床特点作一回顾性分析,进一步探讨其诊治中应注意的问题。1临床资料1.1一般资料56例患者均符合1996年第四届全国脑血管病学术会议的诊断标准,并经头颅CT或MRI证实为大面积脑梗死(梗死面积>20cm2)。其中男43例,女13例,年龄65~91岁,平均77.6岁。既往史:高血压病38例、风心病3例、糖尿病18例、高脂血症18例、慢性肾功能不全11例、老年性精神障碍2例、短暂性脑缺血发作(TIA)17例、消化性溃疡4例、慢性呼吸系统疾病10例、心房纤颤24例(非瓣膜性心房…     

尼莫通、川芎嗪治疗93例外伤性脑梗塞临床分析

自从CT扫描应用于颅脑疾病的诊断以来,外伤性脑梗塞已成为颅脑外伤的一种常见并发症,其致残率及死亡率均较高,往往要采取综合治疗,方能取得一定疗效。我院于1995～2000年应用尼莫通、川芎嗪治疗外伤性脑梗塞93例,疗效显著,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组共93例,其中男64例,女29例;年龄8～83岁,平均年龄34.7岁。全部病例均经CT确诊,大部病例合并脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血或颅内血肿,梗塞灶大小0.5～8.3cm,大于4cm以上19例;脑梗塞位于额叶17例,颞叶27例,顶叶11例,枕叶4例,额颞叶6例,颞顶叶13例,颞枕叶5例,下丘脑及脑干7例;多发…     

出血性脑梗死20例临床分析

目的:探讨出血性脑梗死患者的临床特点及其预后。方法:通过头颅CT和临床检查,回顾性总结分析20例出血性脑梗死患者临床资料。结果:20例均于发病后以CT证实为出血性脑梗死,大面积梗死或多发性梗死11例,原梗死灶出血18例,发生出血性梗死后原有症状加重。结论:出血性脑梗死的预后主要取决于出血性梗死的部位、范围及合并症,出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症,动态头颅CT是诊断出血性脑梗死的可靠手段,及时诊治可改善预后。     

脑出血继发癫痫38例临床分析

1997年7月～2001年7月收住院的经CT或MRI扫描确诊的脑出血患者672例,其中38例继发癫痫.报告如下: 1临床资料 1997年7月～2001年7月中经CT或MRI诊断脑出血患者672例,其中壳核出血451例,丘脑出血87例,脑叶出血(包括额叶、顶叶、颞叶和额顶叶、顶枕叶、颞顶叶等)60例,小脑出血26例,脑桥出血39例,原发性脑室出血9例.     

自发性非高血压性脑内出血的诊治

自发性非高血压性脑内出血是颅内较常见的出血之一,如能在术前对出血原因有一个明确的判断,将对选择治疗的方法和最终的疗效有明显的影响。我们总结了近7年收治的97例脑内出血患者的资料,现报告如下。临床资料97例中男性67例,女性3O例,年龄6～65岁,平均39．2岁。所有病人根据临床及CT扫描均确诊为自发性非高血压性脑内出血,血肿量15～105ml。血肿位于额叶9例,顶叶19例,领叶19例,枕叶9例,额顶17例,额领3例,领顶8例,顶枕13例。术前分别根据临床特点、CT扫描、脑血管造影明确诊断或因血肿量大、占位效应明显或已发生脑血而全部…     

儿童外伤性脑梗死22例临床分析

随着头颅CT、MRI在临床上的应用和发展 ,外伤性脑梗死的报道逐渐增多。现将本院 1 994年以来收治的 2 2例儿童外伤性脑梗死报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例 ,男 1 5例 ,女 7例 ;年龄 6个月～ 1 1岁 ,平均 4 3岁。本组均有头部外伤史 ,均为单纯闭合性颅脑损伤 ,其中跌伤 1 2例 ,交通事故伤 8例 ,打击伤 2例。着力部位 :枕部 8例 ,顶部 9例 ,额部4例 ,颞部 3例。伤后原发昏迷 2例。伤后 1～ 76小时出现症状 ,左侧肢体偏瘫 1 1例 ,右侧肢体偏瘫 1 0例 ,面瘫 1 1例 ,抽搐 6例 ,运动性失语 1例。 2 2例均行头颅CT检查 ,表现…     

颅脑损伤并发大面积脑梗死11例分析

我院自 1995年 9月至 2 0 0 1年 5月 ,共收头颅 CT确定诊断的脑梗死 11例 ,其中部分病员梗死在早期发生 ,而且梗死面积大、病灶多为楔形 ,结合颅脑原发损伤部位、继发损害、治疗结果等问题 ,将本科总结的病例就临床特点 ,预后评估 ,治疗选择结合文献进行分析。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 4～ 70岁 ,平均年龄 5 4.7岁 ,其中有脑挫伤 4例 ,脑挫裂伤并发颅内血肿者 2例 ,脑室出血 4例 ,所有病例均在伤后 4～ 72 h行头颅CT检查 ,除发现不同程度的脑损伤外又并发脑梗死 ,梗死区脑实质内大片低密度灶 CT值 10～ 2 0…     

头针治疗急性脑梗死的临床观察

本文比较分析头针在治疗急性脑梗死中的作用,报告如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料:入选80例急性脑梗死患者均为我院住院患者,均符合第4届全国脑血管病会议修订的脑梗死的诊断标准[1].均经头颅CT证实.随机分为对照组及治疗组各40例,治疗组男性24例,女性16例,年龄42～75 岁,平均(62±4)岁,合并糖尿病9例,高血压12例,高脂血症14例;对照组男性21例,女性19例,年龄40～75 岁,平均(63±3)岁,合并糖尿病12例,高血压11例,高脂血症7例.两组梗死部位:脑叶梗死8例,丘脑梗死9例,基底节区梗死56例,小脑梗死7例,两组病例治疗前的性别、年龄、梗死部位、梗死面积大小、合并症、肝肾功能等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).     

前列腺素E1治疗脑梗死46例

我科自2000年1月～2003年5月对46例脑梗死病人应用前列腺E1(PGE1)治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1资料与方法1 1经临床及影像检查 (头颅CT和MR扫描 )证实脑梗死 ,无年龄和性别限制。 (2)无各类并发症的限制。 (3)神经功能缺损计分大于8分 ,将上述符合条件的住院病人92例随机分成治疗组和对照组。治疗组男28例 ,女18例 ,年龄56～81岁 ,平均66 72岁 ;对照组男30例 ,女16例 ,年龄58～78岁 ,平均65 74岁 ,经检验两组性别、年龄无显著差别。治疗组 :大脑中动脉主干梗死2例 ,皮层支梗死22例 ,基底动脉综合征11例 ,脑干梗死5例 ,小脑梗死6例。对…     

脑干梗死19例临床分析

脑干梗死是脑梗死的少见类型 ,近年来随着头颅ＣＴ ,尤其是ＭＲＩ技术的发展及临床广泛应用 ,国内外文献报道逐渐增多。现将我院自 1994年 1月～ 1999年 2月收治的脑干梗死 19例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 19例中男 15例 ,女 4例 ,年龄 4 4～ 72岁 ,其中 >50岁 15例占 78.9%。既往有高血压病史10例 ,冠心病史 2例 ,脑梗死史 4例 ,糖尿病史 2例。1 2　临床诊断　Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ综合征 9例 ,其中 6例均以眩晕、呕吐、走路不稳起病 ,病后第 2～ 3天逐渐出现声嘶、吞咽困难、饮水呛咳、交叉性感觉障碍及Ｈｏｒｎｅｒ征。入院时…     

出血性脑梗死78例临床分析

为了探讨出血性脑梗死(hemorrhagic cereberalinfarction,HI)的原因、临床特征、发病机制及预防策略,我们对从1994年1月~2004年12月收治住院的1501例脑梗死中的78名(5·20%)出血性脑梗死患者进行回顾分析,报告如下。临床资料1、一般资料:78例中,男48例,女30例。年龄35~75岁,平均62·5岁。就诊时间为发病后2·5h~11d。所有患者符合1995年全国脑血管学术会议诊断标准[1],并经神经影像学检查(头颅CT或MRI证实)。2、血管病危险因素:患高血压病50例,冠心病史19例,心房纤颤28例,风心病16例,糖尿病24例,高脂血症17例,既往脑卒中6例,吸烟21例,饮…