消化道肿瘤患者手术前后营养支持效果观察

目的　 探讨消化道肿瘤患者手术前后营养支持对患者营养状况的影响。 方法　 将 98例择期手术的消化道肿瘤患者随机分营养支持组 5 0例 ,对照组 48例。营养支持组采用肠内营养制剂口服或管饲 ;对照组术前术后均采用基本膳食。结果　 两组患者上臂围、三头肌皮褶厚度、上臂肌围手术前后无显著性差异 (P >0 0 5 )。营养支持组患者手术前后体重无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,术后血红蛋白、血清白蛋白值上升 ,与术前比较有统计学意义 (P <0 0 1) ,术后负氮平衡得到纠正 ;对照组患者术后体重下降 ,与术前比较有明显差异 (P <0 0 5 ) ,术后血红蛋白、血清白蛋白下降 ,与术前比较有统计学意义 (P <0 0 5 ,患者术后仍处于负氮平衡状态。 结论　 消化道肿瘤患者手术前后合理供给充足营养素 ,满足患者由于手术创伤使机体处于高分解代谢的营养需求。术后患者体重稳定 ,血蛋白生化指标升高 ,对预防术后营养不良和并发症发生有良好的促进作用。     

早期胃肠道营养对重型颅脑外伤患者预后的影响

重型颅脑外伤患者病情重、预后差、并发症多,患者伤后营养消耗大,因此在积极抢救该类患者的同时,早期给于营养支持,能改善机体代谢状况,纠正负氮平衡[1],对患者的康复、预后及并发症的预防有重要意义。我科于2009年1月-2010年     

管状胃应用于食管癌切除术后胃肠营养支持及护理

食管癌患者手术创伤大,术后禁食时间较长,机体呈高代谢状态,处于负氮平衡.术后施行早期肠内营养支持,能提供患者充足的蛋白质及其他营养物质,纠正负氮平衡,促进组织修复和身体康复.术后早期肠内营养的护理是确保患者康复的重要环节.术前术后要反复向患者宣传留置营养管的好处,保留好营养管.     

腹部手术后肠外营养支持体内氮平衡的监测

目的监测腹部手术后患者肠外营养支持的体内氮平衡。方法将24例行腹部手术并接受完全肠外营养支持的患者，收集24 h尿，用凯氏定氮法测定尿液总氮，计算氮平衡。结果凯氏定氮法测定低、中、高浓度总氮回收率分别为99.16%，101.24%，102.94%，RSD分别为1.52%，0.78%和0.74%。日内精密度RSD=0.32%，日间精密度RSD=0.67%。患者3 d氮平衡分别为（－2.59±1.66），（－1.23±1.98）和（－0.14±2.11）。结论凯氏定氮法可用于尿液中总氮的含量测定；腹部手术并接受完全肠外营养支持的患者，术后3 d内仍处于负氮平衡状态。     

肠内置管在消化道肿瘤术后胃瘫患者营养支持中的应用

目的探讨肠内营养对消化道恶性肿瘤术后胃瘫患者的营养支持作用。方法在X线引导下将营养管置入胃瘫患者的十二指肠或近端空肠内，经营养管注入营养，于营养支持前及营养支持2、4周后分别检测体重、血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TF）、IgA、IgG、IgM、自然杀伤细胞及24h尿素氮，并比较经营养支持2、4周后与营养支持前各项指标的变化。结果经肠内营养支持后全组患者均治愈，无恶心、呕吐，仅5例有短暂腹泻，2例有短暂腹部胀痛。全组患者由负氮平衡转为正氮平衡。经营养支持2、4周后，体重、Hb、Alb、TRF、IgA、IgG、IgM、自然杀伤细胞均较营养支持前有显著性或极显著性改善。结论肠内营养支持对术后胃瘫患者改善营养与增强免疫功能效果明显，是一种有效的首选治疗方法。     

胃大部切除患者术后两种途径胃肠外营养支持效果比较

目的观察全静脉营养液经中心静脉途径的支持效果。方法比较胃大部切除患者经中心静脉和周围静脉胃肠外营养支持手术前、后血清白蛋白含量、氮平衡以及并发症发生情况。结果患者术后应用胃肠外营养液对其白蛋白的早期恢复正常以及机体由负氮平衡转为正氮平衡,起着至关重要的作用。并且术后第14d时胃肠外营养液经中心静脉途径给予的效果明显优于周围静脉途径(P<0.01),并发症发生率前者明显低于后者。结论中心静脉胃肠外营养支持更有利于胃大部切除患者术后切口的愈合,提高机体抵抗力,促进疾病的康复。     

螺旋型鼻肠管在重型颅脑损伤患者早期肠内营养的应用

重型颅脑损伤是神经外科常见疾病,且患者病情重、发展快、致死率高,尤其创伤早期患者的代谢率升高,能量消耗增加,呈现明显负氮平衡、低蛋白血症状态,因此营养治疗显得尤为重要。目前临床医师及营养师均有一种共识,那就是只要患者胃肠道有功能时,营养支持首选肠内营     

烧伤患者的营养护理

近年来,通过临床观察和治疗实践,人们逐渐认识到营养支持疗法对烧伤患者护理的重要性。烧伤后患者的超高代谢使患者机体对各种营养成分的需要量大量增加,这成为影响烧伤患者治愈率提高的重要原因,而通过积极的营养补充治疗可以转变患者负氮平衡的严重程度和持续时间的长短,促进     

早期胃肠内营养在重度颅脑损伤治疗中的应用

由于重度颅脑损伤患者伤后呈高代谢、高分解状态,能量消耗激增,尤其是蛋白质高分解代谢,使患者处于负氮平衡,并由此引发一系列病理生理功能紊乱,增加颅脑损伤的病死率和病残率,随着对重度颅脑损伤患者综合治疗的不断完善,早期胃肠内营养支持在降低病死率,     

早期胃肠道营养对重型颅脑外伤患者预后的影响

重型颅脑外伤患者病情重、预后差、并发症多,患者伤后营养消耗大,因此在积极抢救该类患者的同时,早期给于营养支持,能改善机体代谢状况,纠正负氮平衡[1],对患者的康复、预后及并发症的预防有重要意义.我科于2009年1月-2010年10月对重型颅脑外伤患者206例进行早期胃肠营养,效果较满意,现报道如下.     

颅脑损伤昏迷患者的营养支持

颅脑损伤是外科的常见病,死产率较高,营养支持在重型颅脑损伤中的重要性越来越受重视,已成为公认的不可忽视的治疗环节,合理的营养支持可纠正负氮平衡、防止体液丢失、减少并发症,对促进神经功能恢复十分重要。     

重型颅脑损伤患者的营养支持

重型颅脑损伤患者往往有较长的意识障碍期,不能正常进食,使机体处于高分解代谢状态,能量消耗明显增加,导致严重的全身代谢紊乱。肌蛋白大量分解,机体出现高尿素氮和负氮平衡,如果没有合理的营养支持,将迅速导致蛋白质营养不良,使免疫功能下降,     

两种鼻空肠营养管置管方法在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用

<正>急性胰腺炎患者病情重、病死率高,机体存在高代谢、高分解代谢及明显的负氮平衡,营养支持十分重要。患者常需要禁食,且胃肠功能受损,内毒素和细菌移位,营养支持可以为机体提供必需的营养物质,维护肠黏膜屏障,减少并发症的发生。因此合理的营养治疗已成为综合治疗的重要组成部分。经空肠肠内营养对胰腺刺激作用小,能减少急性胰腺炎患者肠源性感染的发生率,改善营养状况,降低住院费用,缩短住院时间是目前急性重症     

胃肠外营养支持对撤离呼吸机的意义和作用研究

目的:探讨胃肠外营养(PN)支持对综合ICU内呼吸衰竭机械通气患者撤离呼吸机的意义。方法:将178例因各种病因致呼吸衰竭行机械通气的危重患者随机分为观察组(A组)和对照组(B组)。在机械通气撤机期间A组给予胃肠外营养支持治疗,B组在撤机训练期间未行胃肠外营养支持治疗,比较两组患者的营养状况、呼吸力学指标、撤机时间及一次性脱机成功率。结果:与B组相比,A组患者经营养支持后营养状况指标明显改善,负氮平衡减轻(P<0.05),撤离呼吸机的呼吸力学指标明显改善(P<0.05)。A组脱机平均所需时间明显短于B组,一次性脱机成功率显著高于B组(P<0.05)。结论:肠外营养支持有助于增强呼吸肌的质量和功能,有利于早期脱机。     

胃癌根治术后肠外肠内联合序贯营养支持疗效观察

胃癌根治术后营养支持状况是患者能否恢复的关键所在。而这些病人术前已存在营养不良,术后恰当的营养支持治疗,能改善机体的代谢状况,纠正负氮平衡。本研究入选我院69例胃癌根治术后患者,探讨胃癌术后早期肠外肠内营养(PN+EN)序贯支持的疗效。1资料与方法1.1一般资料入选2012年3月至2013年1月我院69例胃癌     

精密过滤输液器对脂肪乳引起静脉炎和疼痛的效果观察

脂肪乳作为肠外营养支持的重要组成部分,是主要的能量来源。对细胞与组织而言,脂质不仅具有重要的结构功能,同时也在许多生物合成途径中提供碳原子、传递必须脂肪酸及脂溶性维生素,具有重要的代谢功能。在临床广泛用于手术前后的营养支持,提供患者所需的大量能量和必须脂肪酸,改善负氮平衡心。但由于脂肪乳浓度较高、刺激性大,静脉滴注时易对血管产生刺激,     

食管癌和贲门癌术后早期肠内营养的临床观察分析

我国为食管癌、贲门癌高发国家,其发病率和病死率位居恶性肿瘤前列。由于手术治疗为首选,手术对患者身体造成较大创伤,术后禁食可致负氮平衡、代谢紊乱、耗能加剧,容易出现术后营养不良等情况。为了确保患者安全度过围手术期,早期若进行较为合理的营养支持,可获得较好的预后。     

多发伤并发创伤性胰腺炎术后早期肠内营养的应用及护理

多发伤是创伤外科中比较复杂的严重损伤,由于腹部闭合损伤的患者明显增多,多发伤并发创伤性胰腺炎呈上升的趋势。严重创伤导致过度应激反应,使机体分解代谢加速,呈负氮平衡,加重了营养不良;同时创伤后机体免疫功能紊乱,易导致创伤愈合能力和抗感染能力下降,增加手术并发症和病死率。因此,多发伤患者加强营养支持尤为重要。     

内科危重患者深静脉高营养的护理体会

内科危重患者常合并有多种疾病，胃肠病功能低下，合并感染后机体处于超高代谢状态，极易引起热能及自身蛋白大量消耗和分解，导致机体负氮平衡。充分有效地营养支持疗法成为抢救危重患者的一项不可或缺的治疗措施。以往对于合并胃肠道疾患的患者，只单纯地由外周静脉输人营养液，浓度较高的营养液受到了限制。     

重型颅脑损伤营养支持的临床研究进展

重型颅脑损伤(Severe head injury,SHI)主要是指广泛颅骨骨折,广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿脑部重症疾病.SHI持续意识障碍影响机体代谢反应和胃肠道功能的改变,引起低蛋白血症、负氮平衡、低血糖等并发症,影响患者的免疫功能及预后.研究证实,SHI后营养支持治疗是患者康复的基础.本文综述了重型颅脑损伤后胃肠内营养和胃肠外营养支持的优缺点,并对近年胃肠内营养的制剂研制和应用进展进行重点阐述.