定量组织多普勒评价急性下壁心肌梗死患者右室壁运动

目的 探讨定量组织多普勒成像技术(QTVI)评价急性心肌梗死患者(AMI)右室壁运动速度及心肌同步性运动的价值.方法 A组为正常对照26例,B组为急性下壁或下后壁心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention PCI)后1周内患者24例,应用QTVI获得右室游离壁基底段﹑中段心肌的组织多普勒速度曲线,分别测量各阶段的收缩期(Vs)﹑舒张早期(Ve)﹑舒张晚期(Va)运动速度﹑收缩期S波持续时间(ET)及Ve/Va比值,同时测量各节段自QRS波起始至心肌收缩期及舒张早期峰值速度的时限收缩期同步性指标(Ts)和舒张期同步性指标(Te).结果 B组右室游离壁基底段﹑中段的Ve均较A组显著减小(均P＜0.01),基底段的ET及中段的Ve/Va比值均较A组减小(均P＜0.05),B组右室游离壁内各节段间的Ts和Te无差别(P＞ 0.05).结论 QTVI可简便﹑敏感地评价急性心肌梗死患者右室壁运动异常,AMI患者急诊行PCI术后右室游离壁内各节段收缩和舒张同步.     

组织多普勒成像定量评价老年人右室壁心肌运动的观察

目的探讨应用高帧频组织多普勒成像技术评价正常老年人右室壁局部心肌运动的价值。方法获得右室前壁、下壁及侧壁的基底段、中段、心尖段的心内膜下心肌层的组织速度显像、组织追踪显像、应变显像、应变率显像、组织同步显像的曲线后,分别测量每一曲线上的收缩期峰值速度（PVs）,收缩期峰值位移（PDs）,收缩期峰值应变（PSs）,收缩期峰值应变率（PSRs）、达—峰值速度时间（简称达峰时间,TTPV）;舒张早期充盈速度（Ve）,心房收缩期充盈速度（Va）,舒张早期应变率（Esr）,心房收缩期应变率（Asr）;并计算舒张早期充盈速度/舒张晚期充盈速度（Ve/Va）,舒张早期应变率/舒张晚期应变率（Esr/Asr）。结果右室各壁的PVs,PDs,Va及下壁的Ve的总体均数在基底段最高,中段其次,心尖段最低（P〈0.05）;前壁基底段与中段的PSs,前壁基底段与中段及其基底段与心尖段的PSRs,下壁中段与心尖段,下壁基底段与心尖段的Ve/Va,侧壁心尖段与基底段的Esr/Asr的总体均数相互之间比较差异均有显著性（P〈0.05）;右室壁各节段的TTPV,前、下壁各节段的Esr,侧壁各节段的Asr的总体均数相互之间差别不显著（P〉0.05）。结论老年人右室壁各节段的局部心肌运动可以通过高帧频组织多普勒成像技术进行定量评价,基底段是应着重分析的节段。     

定量组织多普勒对糖尿病患者早期左室心功能的研究

目的 应用定量组织多普勒技术评价糖尿病患者早期左室局部心肌的收缩及舒张功能变化。方法 运用QTVI对40例正常人及42例糖尿病患者的左室中段各心肌节段的速度曲线进行分析，测量舒张期左室心肌的收缩期运动速度（Vs），舒张早期的运动速度（Ve），舒张晚期的运动速度（Va），并计算Ve／Va。常规超声心动图测量左室射血分数（LVEF）等。结果 糖尿病组与正常对照组的LVEF等值均在正常范围，差异无统计学意义（P〉0．05）；糖尿病组舒张期室壁VS低于正常组，Ve低于正常组，Ve／Va低于正常组，差异有统计学意义（P〈0．001）；Va高于正常对照组，差异无统计学意义。（P〉0．05）。结论 QTVI技术可定量评价糖尿病患者的早期左室心肌运动异常，表现为收缩及舒张功能减低，提示早期可能存在左室心肌缺血。     

定量组织速度成像对房间隔缺损患者右室功能的评价

目的应用定量组织速度成像(QTVI)评价房间隔缺损(ASD)患者右室壁整体及局部舒缩功能,为临床提供一种准确、快速、无创地评价右室壁舒缩功能的方法。方法应用QTVI获取30例肺动脉压力正常或轻度增高的ASD患者和30例正常对照组右心室心肌四个位点的组织运动速度曲线,对照组根据右室游离壁三尖瓣环位点QTVI舒张早期与心房收缩期峰值运动速度(Ve、Va)比值,分为A组(Ve/Va﹥1,11～40岁)及B组(Ve/Va﹤1,43～64岁);ASD组按年龄、例数匹配也分为A、B两组。比较并分析ASD组与对照组间收缩期峰值运动速度(Vs)、舒张早期及心房收缩期峰值运动速度(Ve、Va)及Ve/Va比值。结果与对照组A组比较,ASD患者A组右室游离壁三尖瓣环及中部位点Vs显著增加(P<0.001),两个位点的Ve、Va及Ve/Va无显著变化;室间隔三尖瓣环及中部位点Vs、Ve、Va及Ve/Va均未见显著变化;与对照组B组比较,ASD患者B组右室游离壁三尖瓣环及中部位点Vs、室间隔三尖瓣环及中部位点的Vs显著增加(P<0.001),右室游离壁三尖瓣环及中部位点Ve增加(P<0.05),Va显著增加(P<0.001),但Ve/Va无显著变化;室间隔三尖瓣环及中部位点Ve、Va及Ve/Va均未见显著变化。结论 QTVI可以定量检测ASD患者随病程进展右室游离壁及室间隔整体及局部的舒缩功能的变化,为临床早期评价ASD右室舒缩功能提供信息。     

定量组织多普勒对2型糖尿病早期左心室心功能的检测

目的应用定量组织多普勒技术评价2型糖尿病早期左心室局部心肌收缩及舒张功能的变化。方法运用QTVI对30例正常人及30例糖尿病患者的左心室各心肌节段的速度曲线进行分析,获得左心室心肌二尖瓣环处的收缩期运动速度（Vs）、舒张早期的运动速度（Ve）、舒张晚期的运动速度（Va）,并计算Ve/Va。常规超声心动图测量左心室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）。结果糖尿病组与正常对照组的LVEF等均在正常范围（P〉0.05）;糖尿病组左心室壁Vs、Ve、Ve/Va均低于正常组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论QTVI技术可定量评价糖尿病患者的早期左心室心肌运动异常,表现为收缩及舒张功能减低。     

定量组织速度成像技术评价病态窦房结综合征伴房室传导延迟AAI与DDD模式心肌节段运动

目的:对病态窦房结综合征(SSS)伴房室传导延迟的患者分别设置为AAI和DDD模式,通过定量组织速度成像技术(QTVI)对两种模式时各节段心肌的运动分析,探讨起搏模式对心功能的影响.方法:选择SSS伴I度房室传导阻滞的患者24例,分别设置为AAI模式和AV问期优化的DDD起搏模式.运用QTVI比较这两种起搏模式下心肌节段收缩峰值速度(Vs),舒张早期速度(Ve),舒张晚期速度(Va)和位移(D).结果:在左室多数基底段及右室游离壁基底段Vs和Ve在AAI模式时大于DDD模式时(P＜0.05);前间隔基底段Vs及下壁基底段的Ve在两种模式下尽管无统计学差异,但AAI模式较DDD模式有增大的趋势;基底段的Va在两种模式下差异无显著性(P＞0.05).左室心肌中段和右室游离壁心肌中段的Vs、Ve、Va及左室和右室游离壁基底段、中段的D在AAI模式和DDD模式间差异无显著性(P＞0.05).结论:①SSS伴房室传导延迟(PR＞200 ms且＜260 ms)患者AAI起搏模式下心脏的收缩和舒张功能均优于AV间期优化的DDD起搏模式;②QTVI可早期显示AAI和DDD起搏状态心肌运动状态的变化,有助于选择合适的起搏模式.     

心脏局部功能增龄变化的定量多普勒速度成像超声研究

目的 探讨心脏局部功能随年龄增加的超声多普勒组织成像变化。方法 按年龄将112例正常人分为4组：低龄组（≤18岁）24例；青年组（18～39岁）30例；中年组（40～59岁）29例；老年组（≥60岁）29例。应用定量组织多普勒技术观察各组左心室各节段心肌收缩期峰值速度（Vs），舒张早期峰值速度（Ve），心房收缩期峰值速度（Va）和Ve／Va比值的速度测值，同时应用QTVI软件定量分析心肌功能、不同年龄组心肌局部运动的特点以及年龄对它们的影响。结果 同一室壁各节段心肌运动速度显著不同（P〈0．01），由二尖辩环水平、基底段、中部到远端运动速度逐渐减低。不同室壁心肌运动速度不同（p〈0．01），侧壁、后壁、前壁、下壁较高，前后间隔最低。随年龄增加心肌运动速度呈规律性变化。结论 左心室各节段心肌收缩及舒张速度呈现规律性的变化，年龄对各节段心肌收缩舒张运动速度有明显的影响。     

实时三平面组织多普勒成像评价正常成人室壁运动同步性

目的: 应用实时三平面组织多普勒( Triplane－TDI) 技术评价正常成人室壁运动的同步性及规律性，
定量分析室壁运动速度和时间参数，为临床提供准确评价室壁运动同步性的方法。方法: 收集健康体检者120
例，应用Triplane－TDI 技术测量心室各节段的收缩峰值速度( Vs) 、舒张早期峰值速度( Ve) 、舒张晚期峰值速度
( Va) 、收缩达峰时间( Ts) 、舒张早期达峰时间( Te) ，计算收缩达峰时间的最大差值( Ts－max) 和标准差值( Ts－
SD) ; 测量各节段的收缩、舒张早期达峰延迟时间并计算均值。结果: ( 1) 左右心室同一室壁不同节段运动速度
具有梯度性: 基底段＞中间段＞心尖段( P＜0．05) ; 左室不同室壁同一节段运动速度也具有梯度性: 侧壁＞后下壁＞
前间隔( P＜0．05) 。( 2) Ts、Te 在左室各壁以及同一室壁不同节段均无显著性差异( P＞0．05) ; 右室基底段与后室
间隔基底段之间在收缩达峰延迟时间上存在显著性差异( P＜0．05) 。( 3) 左室12 节段收缩达峰时间计算存在良
好同步性: Ts－SD＜33 ms，Ts－max＜100 ms，Te－max＜100 ms。结论: Triplane－TDI 技术可以定量、准确、快捷的评价
室壁运动同步性，具有广阔的临床应用前景。     

组织速度结合应变率评价完全性左束支传导阻滞左室内心肌运动同步性

目的：应用组织速度（TV1）结合应变率显像（SR1）技术定量分析完全性左束支传导阻滞（CLBBB）患者的左室内心肌收缩和舒张的同步性。方法：对46例完全性左束支传导阻滞（CLBBB）患者与30例正常对照者,应用TVI技术分别测定其左室室间隔、侧壁、前壁及下壁、后壁基底段及中段沿左室长轴运动的收缩期达峰值时间（Ts）以及舒张早期达峰值时间（Te）,并计算12节段Ts的标准差（Ts—SD）作为心室内同步性指标,任意两节段Ts最大差值（△Ts—max）作为评价心室内收缩同步性指标,任意两节段Tc最大差值（△Te—max）作为评价心室内舒张同步性指标。应用SRI技术测量12节段的收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）、舒张晚期应变率（SRa）并测定其左室射血时间（ET）和左室充盈时间（DFT）。结果：CLBBB组中室间隔及左室下壁基底段及中段SRs、SRe值均低于正常对照组（P〈0．05）;（2）CLBBB组中左室内不同步、室内收缩及舒张不同步的发生率均高于正常对照组（P〈0．05）。（3）CLBBB组中LVEF较正常对照组减低,ET及D丌’均较正常对照组缩短。结论：组织速度结合应变率显像技术在评价CLBBB左室内心肌收缩及舒张不同步具有一定的临床应用价值。     

定量组织速度成像用于左室舒张功能的评价

目的 应用定量组织速度成像（QTVI）测定二尖瓣环运动速度评价高血压病患者左室舒张功能。方法 应用定量组织速度成像测定30例正常人和60例高血压病患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）、左房收缩期峰值速度（Va），计算Ve／Va比值；并用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期峰值血流速度E峰、舒张晚期峰值血流速度A峰，计算E／A值。结果 正常组舒张早期峰值速度（E）〉左房收缩期峰值速度（A），E／A〉1；二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）〉左房收缩期峰值速度（Va），Ve／Va〉1，高血压病人组二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动组织速度成像测值差异有显著性，高血压组中二尖瓣环运动速度Ve／Va与二尖瓣血流频谱V／A差异无显著性。但在检出病例中QTVI明显优于血流频谱。结论 应用定量组织速度成像测定二尖瓣口运动速度能较准确估计高血压病患者左室舒张功能。     

组织多普勒成像定量评价正常人左室局部收缩和舒张功能

[目的]探讨正常人左室壁长轴方向局部收缩和舒张运动特点及组织多普勒成像(TDI)技术定量检测左室局部收缩和舒张功能的价值.[方法]应用脉冲TDI分别记录16例正常人左室侧壁、间隔、前壁和下壁基底段及中段的心肌运动频谱.TDI检测指标:心肌收缩峰值速度(s)、局部射血前时间(PEP)、心肌收缩峰值时间(Ts)、局部射血时间(ET);心肌舒张早期峰值速度(e)、心肌舒张晚期峰值速度(a)、e与a比值(e/a)、e波开始时间(QE)、e波峰值时间(Te)、局部等容舒张时间(IVRT).[结果]不同室壁基底段e和e/a、不同室壁中段s和e/a有显著性差异,以侧壁最高、间隔最低.各室壁s、e、a均为基底段高于中段.不同室壁之间以及同-室壁不同节段之间心肌收缩时间参数(PEP、Ts、ET)和舒张时间参数(QE、Te、IVRT)均无显著性差异.[结论]正常人左室壁长轴方向心肌运动速度不均匀、但具有高度同步性.脉冲TDI可定量评价左室局部收缩和舒张功能.     

完全性左束支传导阻滞合并或不合并心力衰竭患者的心室内同步性比较

目的应用组织多普勒技术评价完全性左束支阻滞（CLBBB）合并或不合并心力衰竭患者心室内收缩及舒张同步性情况。方法选取16例CLBBB患者且左室射血分数（LVEF）≥50%（病例Ⅰ组）、14例CLBBB患者且LVEF〈50%（病例Ⅱ组）及正常对照组20例受检者心尖四腔心、两腔心和心尖长轴三个切面中左室6个壁12个取样点的定量组织速度成像（Q-TVI）曲线,测量从心电图QRS波群起点至收缩期速度峰值和舒张早期速度峰值的时限Ts和Te。结果病例Ⅰ组、病例Ⅱ组左室内不同步性运动参数左心室12个心肌节段Ts最大差值（Max-△Ts）、左心室12个心肌节段Te最大差值（Max-△Te）、每位入选者12节段心肌Ts的标准差（Ts-SD）、每位入选者12节段心肌Te的标准差（Te-SD）较对照组均有延长,且病例Ⅱ组较病例Ⅰ组延长更明显（P〈0.05或P〈0.01）。病例Ⅰ组后间隔的左心室同一壁内2个节段间Ts差值（Intra-△Ts）及左心室同一壁内2个节段间Te差值（Intra-△Te）较对照组有明显延迟,余5个壁无明显差异,而病例Ⅱ组6个壁的Intra-△Ts和Intra-△Te值均明显大于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论CLBBB合并或不合并心衰的患者存在着心室内电-机械收缩、舒张运动的不同步。CLBBB不合并心衰患者仅后间隔存在电-机械收缩、舒张运动的不同步,而合并心衰的患者左心室6个壁均存在电-机械收缩及舒张运动的不同步。     

超声QTVI技术评价肝硬化患者左心室舒张功能

目的 应用超声定量组织速度成像（QTVI）技术评价肝硬化患者左心室舒张功能.方法 选择56例肝硬化患者和30名正常人,应用超声QTVI技术测量二尖瓣瓣环处以及左室壁的基底段、中间乳头肌段和近心尖段的舒张早期峰值速度（Ve）和舒张晚期峰值速度（Va）及Ve/Va值.结果 与正常对照组相比,肝硬化组左心室心肌的舒张早期峰值速度（Ve）降低（P〈0.05）,舒张晚期峰值速度（Va）升高（P〈0.05）,Ve/Va值降低（P〈0.05）.结论 QTVI技术显示肝硬化患者左心室的舒张功能明显降低,可以敏感评价肝硬化患者左心室舒张功能.     

应变率成像和定量组织速度成像评价2型糖尿病患者左室舒张功能

目的探讨应变率成像(SRI)和定量组织速度成像技术(QTVI)评价2型糖尿病患者左室舒张功能的应用价值。方法选取无高血压、冠心病及其他心脏病变的糖尿病患者32例,健康人26例(正常对照组),收集研究对象相关的临床资料。应用SRI获得左室六个壁中间和基底段的舒张早期峰值应变率(SRe)及晚期应变率(SRa),QTVI获得二尖瓣环的舒张早期峰值速度(Ve)及晚期峰值速度(Va),并计算SRe/SRa及Ve/Va。比较两组的测量结果。结果两组左室各节段SRe及SRe/SRa和Ve及Ve/Va之间的差异有显著性。SRe与Ve之间有高度相关性,SRe/SRa与Ve/Va呈中度相关性。结论SRI和QTVI技术能准确地定量糖尿病患者舒张期左室局部心肌应变率及二尖瓣环运动速度,为无创检测左室舒张功能提供了新方法。     

实时三平面定量组织速度成像与应变率成像技术评价高血压病左室舒张功能

目的 探讨实时三平面(RT-3PE)定量组织速度成像(QTVI)与应变率成像(SRI)技术评价高血压病左室舒张功能的临床价值.方法 38例高血压病患者(高血压病组)和40例正常人(正常对照组),应用RT-3PE QTV1技术采集心尖四腔观三平面图像,取左室6个壁的基底段和中间段,应用定量组织速度成像技术测量各节段舒张期峰值速度(Ve、Va),应用SRI获得各节段舒张期峰值应变率(SRe、SRa),计算Ve/Va及SRe/SRa.用血流多普勒法测定二尖瓣口血流峰值速度(E、A)及比率(E/A),进行分析、比较.结果 与正常对照组比较,高血压病组E/A、SRe、SRe/SRa和Ve、Ve/Va明显降低,两组SRe与Ve、SRe/SRa与Ve/Va有高度相关性.结论 实时RT-3PE QTVI结合SRI能准确地测量高血压病患者舒张期左室壁运动速度及左室心肌应变率,为无创检测高血压病患者左室舒张功能提供了新方法 .     

定量组织速度显像评价充血性心力衰竭患者左室收缩及非同步性研究

目的探讨定量组织速度显像（QTVI）技术评价充血性心力衰竭（CHF）患者左室收缩功能及判断心室非同步性的价值。方法选取左室射血分数（LVEF）≤40％、左室舒张末期内径（LVEDd）≥55mm、NYHA心功能分级Ⅱ-Ⅳ级的CHF患者46例,对照组32例为体检健康人群,行M型超声心动图检查,测量LVEDd和收缩末期内径（LVEDs）,计算左室短轴缩短率（LVFS）,Simpson双平面法计算LVEF。心尖两腔观、长轴观、四腔观获取组织速度成像（TDI）图像,应用QTVI技术分析左室壁基底段及中间段共12个节段的心肌收缩达峰速度（Vs）,自QRS起点测量每一取样点TVI曲线上收缩期达峰时间（Ts）、舒张早期达峰时间（Te）,计算所有12节段Ts的标准差（Ts—SD）作为评价心室内同步性指标,任意两个节段Ts最大差值（ATs—max）作为评价心室内收缩同步性指标,任意两个节段Te最大差值（△Te-max）作为评价心室舒张同步性指标。以Ts—SD〉33ms判定为心室内不同步,以△Ts—max〉100ms判定为心室内收缩不同步,以△Te—max〉100ms判定为心室内舒张不同步。结果CHF组LVEDd、LVFS、LVEF及左室心肌各节段Vs均低于对照组,差异有统计学意义（均P〈0．01）;CHF组心室内不同步、心室内收缩不同步、心室内舒张不同步发生率均高于对照组,分别为84．78％vs 9．38％、91．30％vs6．25％和67．39％vs21．87％,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论QTVI技术能快速、准确、无创地定量评价CHF患者左室收缩功能及判断心室非同步性。     

定量组织速度成像及组织追踪成像技术与MRI检查评价急性心肌梗死犬左室壁节段性运动异常的对照研究

目的:应用定量组织速度成像(QTVI)技术、组织追踪成像(TTI)技术及MRI评价犬急性心肌梗死后左室壁节段性运动异常,探讨左室局域梗死心肌的运动幅度及舒缩功能变化。方法:利用QTVI及TTI技术对8只急性心肌梗死犬冠脉结扎前、后2h扫查心尖左室长轴、心尖二腔、心尖四腔切面,将取样容积分别置于左心室基底部(Bas)、二尖瓣环水平(Mv)、中部乳头肌水平(Mid)及心尖部心内膜下(AP),同步获取上述水平各取样点在左室前壁、后壁、侧壁下壁、后室间隔及前室间隔的心肌沿长轴方向运动组织速度曲线和位移曲线,观察各节段收缩期的运动速度及位移,记录各取样点收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值位移(D)及舒张早期速度峰值(Ve)变化,并对心肌梗死犬进行MRI检测,观察梗死节段心肌室壁厚度及运动幅度变化情况。将两种影像学检测结果进行对比研究。结果:冠脉结扎后急性心肌梗死犬受累节段纵向上心肌收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值位移(D)均较结扎前减低(P<0.05或P<0.01),舒张早期峰值速度减低,Ve丧失正常时由心底到心尖逐渐减低的规律。MRI结果显示,广泛左心室前壁、前间壁及部分侧壁运动减弱且厚度变薄。运动减弱及心肌厚度变薄区域与左前降支供血区域一致。结论:QTVI及TT能敏感、直观、定量评价左室局域梗死心肌节段性运动情况的及舒张、收缩功能,对急性心肌梗死的早期诊断具有重要意义,并与MRI所显示梗死节段具有较好的一致性。     

定量组织速度成像对家兔肺动脉栓塞模型的动态观察

目的 评价定量组织速度成像技术对检测家兔肺动脉栓塞模型右室功能的应用价值。方法 家兔22只, 经耳缘静脉注入栓子制成急性肺动脉栓塞模型。分别于造模前、造模后即刻、造模后1周及3周观察家兔右心室动态变化情况。存储心尖四腔心切面定量组织速度成像(QTVI)图像并进行脱机分析。结果 造模后即刻, 右室游离壁基底段, 中间段的收缩期峰值速度(V_P)均较造模前明显减低, 达峰时间(T_Vp)延长, 三尖瓣口舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度(Ve/Va)大于1。差别具有显著性意义(P<0.05)。造模后1周, 右室游离壁基底段, 中间段的收缩期峰值速度(V_P)均较造模前减低, 达峰时间(T_Vp)延长, 较造模后即刻组差别无显著性意义, 但Ve/Va小于1。造模后3周, 右室游离壁基底段, 中间段的收缩期峰值速度(V_P)较造模前仍减低, Ve/Va比值小于1。较造模后1周组差别具有显著性意义(P<0.05)。组内比较收缩期峰值速度, 右室游离壁基底段均较中间段增大, 差别具有显著性意义。但收缩期达峰时间, 两者差别无显著性意义。结论 定量组织速度成像能够直观反映家兔右室舒张及收缩功能状况,是评价动物肺动脉栓塞模型右室功能的重要手段。     

超声TVI技术评价冠心病右束支传导阻滞患者心室舒缩同步性的研究

目的：应用多普勒组织速度成像（TVI）技术评价冠心病右束支传导阻滞患者心室舒缩的同步性。方法：选择冠心病合并完全性右束支阻滞（CRBBB）患者35例及正常人31例（对照组）进行心肌多普勒组织显像研究,（1）测量收缩期和舒张早期左、右室基底段和中间段共14节段的达峰时间（Ts和Te）,并计算右室2节段收缩达峰时间平均值（Ts-2-RV）及左室12节段收缩和舒张达峰时间平均值（Ts-12-LV和Te-12-LV）、左室12节段达峰时间的标准差（Ts-12-SD和Te-12-SD）和最大差值（Ts—diff和Te—diff）。（2）测量左室收缩和舒张末内径（LVEDs和LVEDd）及容积（LVEVs和LVEVd）。结果：（1）CRBBB组左右室14节段收缩期达峰时间较对照组延长（除后间隔基底段和中间段P〈0．05,其余各节段均为P〈0．01）,Ts-12-LV、Ts-12-SD、Ts—diff均长于对照组（P〈0．01）,CRBBB组中Ts-2-RV较Ts-12-LV延长（P〈0.05）。（2）CRBBB组左右室14节段舒张早期达峰时间与对照组相比无差别（P〉0.05）,但左室Te—12-SD、Te—diff均长于对照组（P〈0．01）。结论：冠心病CRBBB患者除有心室间的收缩不同步。亦有心室内的收缩及舒张不同步。     

不同组织多普勒技术评价肺源性心脏病患者右室壁功能的研究

目的 探讨应用不同组织多普勒技术评价肺源性心脏病（以下简称肺心病）患者右室壁局部心肌收缩功能的价值.方法 获得肺心病患者（肺心病组）和正常人群（对照组）右室前壁、下壁及侧壁的基底段、中段、心尖段心内膜下心肌层的组织速度显像、组织追踪显像、应变显像、应变率显像、组织同步显像曲线后,分别测量每一曲线上的收缩期平均峰值速度、收缩期峰值位移（PDs）、收缩期峰值应变（PSs）、收缩期峰值应变率（PSRs）、达一峰值速度时间（TTPV）;并将各节段的参数与右室射血分数（RVEF）进行相关性分析;同时采用受试工作特征曲线确定与对照组有差别的参数的诊断界值.结果 肺心病组右室壁所有节段的PSs值,前、下、侧壁的基底段及前壁中段的PDs值,前壁基底段、中段及下壁中段PSRs值均小于对照组（P〈0.05或0.01）;在所有相关性分析的参数中,右室前壁基底段PSs值与RVEF高度相关;右室下壁基底段的PSs的界值-22%的诊断价值相对较大,其灵敏度、特异度、准确率分别为72.54%、65.38%、68.92%.结论 组织多普勒技术可评价肺心病患者的右室壁局部心肌收缩功能,尤其是应变显像;利用局部心肌的组织多普勒参数测值可间接反映肺心病患者的右室整体收缩功能.