抗I、抗E引起的自身免疫性溶血性贫血1例报告

自身免疫性溶血性贫血由于存在自身抗体 ,在血型鉴定及交叉配血试验中常常出现疑问。如果存在自身抗体掩蔽下的同种抗体 ,输血治疗常导致溶血反应的发生。我们从自身免疫性溶血性贫血患者血清中检出自身抗体抗Ｉ和同种抗体抗Ｅ并存 1例 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,2 2岁 ,原因不明贫血近 3年。此次因受凉后出现畏寒、咳嗽、发热、头晕、乏力入院治疗。血常规ＷＢＣ 10 6× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 5 0 ｇ/Ｌ ,Ｘ线检查 :双肺可见高密度片状阴影 ,有输血史。医嘱抗炎治疗同时建议输血以纠正贫血。交叉配血中出现凝集 ,建议进一步做血清学鉴定…     

抗Ⅰ、抗E引起的自身免疫性溶血性贫血1例报告

自身免疫性溶血性贫血由于存在自身抗体,在血型鉴定及交叉配血试验中常常出现疑问.如果存在自身抗体掩蔽下的同种抗体,输血治疗常导致溶血反应的发生.我们从自身免疫性溶血性贫血患者血清中检出自身抗体抗I和同种抗体抗E并存1例,现报道如下.……     

抗-Fyb和抗-S致交叉配血不合1例报告

患者女,74岁。临床诊断：淋巴瘤。有妊娠史和多次输血史。入院时患者Hb 57 g/L。患者O型血;Rh血型：CcDee;Duffy血型：Fy （a＋b-）;MNS血型：MNss。抗体筛选：患者血清与筛选细胞在盐水介质中反应均为阴性;患者血清与筛选细胞（DiaMed,批号：003614.16.2）在LISS/Coombs卡中反应均阳性,自身对照阴性,说明患者血清中存在IgG性质的同种抗体。抗体鉴定：患者血清与谱细胞在 LISS/Coombs卡中反应结果见表1。做输血前检查时抗体筛选阳性,经抗体鉴定发现患者血清中存在抗-Fyb和抗-S抗体。患者血清与2号、5号谱细胞Fy （a＋b＋）出现阴性反应,与9号谱细胞Ss型出现阴性反应,与2个血型系统存在剂量效应有关。     

抗-e引起的输血相关性溶血一例及文献复习

抗-e是较为罕见的Rh血型抗体，多由反复输血或妊娠诱发，机体再次受到同种异型抗原刺激时，将出现免疫回忆反应，导致输血相关性溶血。现报道1例抗-e引发的输血相关性溶血，并复习有关文献。     

受血者抗-C、抗-e抗体检出1例报告

1 病例介绍 患者,女性,42岁,孕3产1.脑梗伴缺铁性贫血,血常规检查血红蛋白48 g/L,共输注A型Rh（D）阳性血约1600mL,无输血不良反应.2006年2月10日再次申请输血,在进行输血前血型复检及抗体筛选时,发现抗体筛选阳性.患者血清中检出抗-C、抗-e抗体,血型为A型、ccDEE.患者血清与试剂谱细胞在室温37℃盐水介质中全部无凝集;在聚凝胺、抗人球蛋白介质中,除2、10号阴性外其余均为阳性结果.     

获得性B及同种抗-I引起配血困难1例报告

患者男,82岁,汉族。因结肠癌及贫血入院。既往无输血史。患者血红蛋白56g/L。输血前血型血清学检查正反定型不相符,经进一步检测,此患者为获得性B,血清中存在同种抗-I引起交叉配血困难。     

MNS血型系统同种抗体的分布、性质与免疫史研究

目的 探讨MNS血型系统同种抗体在我院抗体筛查试验阳性的发生率和临床意义.方法 回顾性分析我院2013年6月至2015年4月抗体筛查试验阳性患者中存在MNS血型系统同种抗体患者的临床资料,对其输血史、妊娠史、疾病特点进行总结分析.结果 对41 550例患者进行抗体筛查试验,阳性者509例(1.2％),其中69例(69/509,13.6％)为MNS血型系统同种抗体.在此69例中,抗-M 64例,占92.8％;抗-N 2例,占2.9％;抗-S 3例,占4.3％;平均年龄(46.2±16.9)岁,有妊娠史者22例(31.9％),有输血史者14例(20.3％).结论 由于IgG性质的抗体可引起新生儿溶血病(HDN),故应在明确孕产妇抗体筛查实验中的抗体性质后,及时为患者选择抗原阴性的血液作为储备,以确保其输血安全.MNS血型系统同种抗体可通过输血刺激产生,对于反复输血及器官移植患者,应定期做抗体筛查实验,并保留其结果,当鉴定出有特异性的同种抗体时,应给予相应抗原阴性交叉配血相合血液,以保证输血的安全性.     

IgG抗-Ce、抗-e联合抗体致迟发性溶血反应1例

输血是抢救患者生命有效途径之一.我们在为1例失血性休克患者配血发生困难时,采用O型Rh(D)阳性洗涤红细胞给予输注,3 d后患者出现迟发性溶血反应,经检测是由于患者体内产生意外抗体抗-ce、抗-e抗体引起,现报告如下.     

抗-E、抗-c引起配血不合1例

本市遇到1例由于多次输血而产生IgM抗-E、IgG抗-E和IgG抗-c抗体引起的配血不合,因少见,报告如下:1 病例简介 患者赵某,男,36岁,汉族,曾有多次输血史,因右胸部摔伤住院。Hb 70g/L,RBC 2.65 × 1012/L,因需输血,医院血库配血主交叉出现凝集,送血站查明原因。2 血型血清学检查2.1 血型检查 患者血型为B型（CCDee,MP2）。供血者血型     

抗-c抗-E致新生儿溶血病1例

在母子Ｒｈ血型不合所致的新生儿溶血病中 ,由抗 -Ｄ引起为多见 ,抗 -ｃ、抗 -Ｅ次之 ,而近来作者遇到 1例抗 -ｃ抗 -Ｅ同时存在所致新生儿溶血病 ,在临床上较为少见 ,现报告如下 :1　临床资料患者 ,女 ,2 8岁 ,彝族 ,无输血史 ,孕 2产2 .第一胎足月顺产 ,黄疸经治疗后痊愈 .现又孕第 2胎 ,胎儿 38周顺产 ,1ｈ后出现黄疸 ,8ｈ后做新生儿溶血病分析 ,证实为抗 -ｃ抗 -Ｅ抗体引起的新生儿溶血病 ,患儿因抢救不及时于生后2 4ｈ死亡 .2　血型及血清学检验用上海血液中心提供的试剂做血型及血清学检查 .2 1　血型检测患儿血型 :ＡＣｃＤＥｅ ;孕…     

罕见的抗-Dia和抗-D引起交叉配血不合1例报告

正患者女,76岁,孕5产4,无输血史,因贫血、全血细胞减少原因待查入院。患者Hb55g/L。输血前检查血型为B型、Rh(D)阴性,抗体筛选阳性,抗体鉴定检出患者血清中存在抗-D抗体,但交叉配血时与B、Rh(D)阴性献血者配血不相合,经进一步血型血清学检查,发现患者血清中还同时存在罕见的抗-Dia抗体。1.患者ABO血型:B型;Rh血型:Ccdee。2.抗体筛选:患者血清与筛选细胞(美国IM-MUCOR,批号:25037)试管法盐水介质检测IgM抗体,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号细胞和自身对照均阴性,说明患者血     

强冷自身抗体合并同种抗体引起配血困难一例分析

目的通过对患者自身抗体和同种抗体的血清学检测特性的分析,使临床能够及时、有效的安全输血。方法将患者血清标本在室温、4℃、37℃用盐水、抗人球、聚凝胺等方法进行抗体鉴定以及交叉配血试验。结果强冷自身抗体在室温、4℃凝集所有红细胞,经过温浴后,可以检测到被掩盖的同种抗体的存在。结论对有多次输血史或妊娠史的病人应予以高度重视,要用聚凝胺法、抗人球法或微柱凝胶法等做交叉配血实验,应排除自身抗体后,再进行抗体鉴定,确保输血安全。     

抗-c致新生儿溶血1例

抗ｃ致新生儿溶血１例李万伟户翼军河南医科大学第一附属医院输血科郑州４５００５２关键词抗ｃ；新生儿溶血病；Ｒｈ血型单一抗ｃ同种抗体很少见，作者在１例新生儿溶血病患儿及产妇血清中发现抗ｃ，现报道如下。１资料与方法１．１临床资料产妇，２５岁，１９８...     

肾病患者抗-B抗体缺乏1例

1临床资料 患者,男,62岁,既往无输血史,因肾病贫血来我院就诊,诊断为肾衰.实验室检查:Hb 5.3g/L;血清白蛋白25g/L,球蛋白70g/L;血清免疫球蛋白:IgG 39.60g/L,IgA 0.15g/L,IgM 1.31g/L;尿蛋白( ).因贫血严重拟输血,正定血型为A型,血清与A、B、O、AB型红细胞均不发生凝聚,进一步做吸收放散试验,证明该患者为A型,血清中缺乏抗-B抗体.     

罕见的抗e引起输血反应一例报告

抗e是很少见的抗体，1985年我国学者吴国光在国内首次报告。[1]，其后焦氏[2]及田氏[3]分别有个例报告，1992年3月笔者在一例输血后反复发生溶血的慢性粒细胞型白血病病人血清中发现抗e抗体，报告如下.1病例介绍患者，男性，62岁，汉族。1992年3月16日入院。5年前确诊慢性粒细胞型白血病，不规则服用马利兰症状部分缓解后自行停止治疗；4年前因腹泻，贫血严重（Hh50giL），曾在当地医院先后输血5次共1700Inl，当时无任何输血反应，Hb升至85g／L后出院；近3月来乏力、多汗及咳嗽、咳痰加重伴紫组，抗生素治疗效果不佳，3d前在外院连续2次输…     

3例疑难交叉配血和输血对策

含温自身抗体的血样本血清学检测复杂,给交叉配血带来困扰。问题的关键在于,如何判别是自身抗体还是同种抗体,尤其是自身抗体和同种抗体同时存在时,要排除自身抗体对同种抗体的掩盖而检出同种抗体。因为自身抗体和同种抗体给输血带来的风险意义不同,同种抗体的存在给输血带来致命的风险,而自身抗体未必引起急性输血反应。严重贫血的患者血样,常使应用患者自身细胞吸收自身抗体而暴露同时存在的同种抗体的经典方法难以在实践中操作。在此情况下应综合分析患者的血清学检测结果,结合患者的输血史做出判断。本文就3例疑难配血问题的解决及输血对策报道如下。     

914例不规则抗体筛查结果分析及临床意义

目的 了解预期输血患者血清中有无意外同种抗体,避免输血反应的发生.方法 对914例患者血清(血浆)进行不规则抗体筛查及鉴定,并对筛查结果进行分析.结果 同种免疫性抗体占1.75%,多为Rh血型免疫性抗体( 包括2例Rh抗D引起的新生儿溶血病);自身免疫性抗体(包括冷自身抗体、温自身抗体及IgM+IgG自身免疫性抗体)占5.5%,患者均有多次输血史或妊娠史.结论 对有妊娠史、输血史患者输血前应常规筛查不规则抗体,以确保输血安全.     

自身免疫性溶血性贫血所致绝对特异性自身抗-e1例

我们于1999年12月遇到1例自身特异性抗ｅ抗体引起的自身免疫性溶血性贫血,现报道如下。患者,男,14岁,因乏力、气促、头晕、尿呈浓茶色入院。患者两月前渐感全身乏力,胃纳差,体力活动时感呼吸困难,并进行性加剧。入院时呈贫血外貌,巩膜轻度黄染,全身淋巴结无肿大,腹部无压痛,下肢无浮肿,Ｈｂ50ｇ/Ｌ,直接Ｃｏｏｍｂｓ阳性,酸溶血实验、热溶血实验和尿隐血均为阳性,诊断为自身免疫性溶血性贫血。输血前与多份同型血交叉配血不合,遂送样来本中心检查,经血型血清学检查,证实为自身特异性抗ｅ抗体引致自身免疫性溶血性贫血。血型血清学检测[1-3]…     

输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义

目的研究住院患者进行输血前不规则抗体与直接抗人球蛋白试验(DAT)的阳性率以及抗体的特异性。方法选择海口市解放军第187医院于2010年4月至2013年1月收治的住院后需要输血的患者3454例,运用微柱凝胶法对患者进行DAT及不规则抗体的筛查,同时对阳性患者的血液抗体特异性进行鉴定。结果 3454例患者中共检测出6例为不规则抗体,阳性率为0.17%,其中2例为抗-E、1例为抗-C,1例为抗-c1、1例为抗-s1、1例为抗-Jka,35例为DAT阳性,阳性率为1.01%,其中18例为IgG型抗体、7例为C3型抗体、10例为IgG+C3型抗体。有输血史或者妊娠史的患者出现DAT或者不规则抗体的阳性率远远高于无妊娠史及输血史患者的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行输血前要对DAT及不规则抗体进行筛查,特别是有妊娠史及输血史的患者,这样可以确保临床输血的安全性,同时降低出现溶血反应的概率,具有重要的临床意义。     

类抗-Ce自身抗体引起配血不合鉴定及输血分析

目的 对1例临床自身免疫性溶血性贫血患者标本血清抗体进行鉴定,做出准确的输血指导,保障临床输血有效.方法 采用血型血清学进行ABO血型正反定型试验,直接抗人球蛋白试验,间接抗人球蛋白试验,抗体鉴定试验,吸收放散试验,最后进行交叉配血.结果 在患者血清中发现自身类抗-Ce抗体,并成功进行配合性输血.结论 对于临床疑难标本,应该认真分析,查找原因,最后实现配合性输血,提高临床用血安全.