双管负压引流预防乳腺癌术后皮瓣下积液47例

对47例采用双管引流法的乳腺癌根治术与以往实施的231例乳腺癌根治术病例进行分组比较。:也腺癌根治术后皮瓣下积液发生率由32．0％下降到4．3％。经统计学处理，两者差异有显著性（P＜0．05）。预防乳腺癌术后皮瓣下积液的关键是消除淋巴管瘘、彻底创面止血、适度保留皮瓣、腋下肋下置双管引流及合适的胸带包扎。     

乳腺癌根治术后皮瓣下积液的防治体会

目的探讨通过术中术后处理措施,减少乳腺癌根治术后皮瓣下积液发生几率。方法回顾性分析609例乳腺癌根治术后皮瓣下积液的发生原因。结果362例乳腺癌根治术后病人经过术中术后处理措施较247例乳腺癌根治术后病人术后皮瓣下积液发生几率明显减少。结论术中电刀游离皮瓣的使用,术后确切有效的压迫止血。腋下淋巴管的结扎,术后早期换药,及时发现皮下积液及处置、术中彻底止血及增加引流管是减少乳腺癌根治术后皮下积液发生的有效措施。     

乳腺癌根治性手术后皮瓣下积液的预防体会(附116例分析)

<正> 就目前国内情况而言,乳腺癌的主要治疗手段仍然是根治性手术。但是,由于术后时常发生皮瓣下积液,严重影响病人的术后恢复及相关的后续治疗。本文结合我院1993年以来以电刀操作为主的乳腺癌根治性手术116例分析,仅就皮瓣下积液的预防措施及体会浅述如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组116例病人为女性,年龄最小28岁,最大67岁。按照UICC法TNM分期:Ⅰ期12例,Ⅱ期89例,Ⅲ期15例,其中左侧62例,右侧54例。术前病理诊断(含术中冰冻切片病理检查结果):单纯癌43例,浸润性导管癌25例,浸润性导管癌伴单纯癌21例,髓样癌、大汗腺样癌、乳腺派杰氏病各3例,实性癌、管内癌、粘液癌、单纯癌伴高分化腺癌、类性癌各1例,其余13例系术前针吸细胞学检     

预防乳腺癌根治术皮瓣下积液的体会

乳腺癌根治术或改良根治术后发生皮瓣下积液是外科常见的并发症 ,为了减少皮瓣下积液的发生 ,笔者从 1993年5月至 1999年 5月采用“3点 4管周边置管引流加压包扎”法 ,对 43例乳腺癌根治术或改良根治术进行术后引流 ,降低了皮瓣下积液的发生 ,取得了满意效果。1　材料与方法选用 4根直径 5ｍｍ弹性好 ,加压后内壁不粘合的乳胶管做引流管。长度 2 0～ 30ｃｍ ,在乳胶管的管壁四周每隔 2ｃｍ左右剪一侧孔备用。第 1点 ,在腋窝下背阔肌前缘或背阔肌表面的皮肤上戳一小洞 ,放置 2根乳胶引流管 ,一根向上 ,通过腋窝至胸小肌残端。另一根向下 ,沿…     

乳腺癌根治术126例皮瓣下积液防治体会

乳腺癌外科治疗术后皮瓣下积液、皮瓣坏死是最常见的并发症 ,国外报道发生率 60 % [1] ,国内报道2 0 %～ 70 % [2 ]。一旦发生皮瓣下积液 ,可影响愈合 ,并影响术后的放化疗及远期疗效。我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月施行乳腺癌根治术 1 2 6例 ,对术中操作和引流作了适当改进 ,明显减少了皮瓣下积液的发生 ,同时也减少了皮瓣坏死现象 ,现报道如下。1　临床资料本组 1 2 6例 ,男 1例 ,女 1 2 5例 ,年龄 2 6～ 79岁 ,平均 5 1岁。肿块直径 1 .0～ 9.0 cm。局部溃疡 6例 ,卫星灶 3例。术前肿块活检 41例 ,术前化疗 62例。行横切口 74例 …     

综合措施预防乳腺癌根治术后皮瓣下积液

目的探讨降低乳腺癌根治术后皮瓣下积液发生率的方法。方法综合采用易积液部位皮瓣开窗引流、皮瓣与胸壁固定、腋下单管负压引流、切口非加压包扎等方法(观察组49例)预防乳腺癌根治术后皮瓣下积液,并与传统乳腺癌根治方法(对照组40例)进行比较。结果观察组皮瓣下积液率(6.1%),明显低于对照组(27.5%),2组比较差异显著(P<0.05)。结论术中采取综合措施可明显降低乳腺癌根治术后皮瓣下积液的发生率,且术后管理方便,便于临床应用。     

乳腺癌术后皮瓣下积液的预防措施

目的：探讨乳腺癌术后皮瓣下积液的预防措施。方法：对1996．1～1998．5间收治的42例乳腺癌手术（其中经典根治术28例,改良根治术14例）,术中、术后采取相应措施进行总结分析。结果：全组病例术后发生皮瓣下积液2例,发生率为4．7％,对积液者采取相应措施后积液很快消失。结论：对乳腺癌手术术中、术后采取有效措施,可明显降低皮瓣下积液的发生率。     

皮瓣褥式缝合防止乳腺癌根治术皮瓣下积液的体会

乳腺癌根治术后皮瓣下积液是较常见的早期并发症。胸壁加压包扎，效果常不理想。我们在２８例乳腺癌根治手术中均采用皮瓣褥式缝合法，无１例发生皮瓣下积液。     

乳腺癌术后皮下积液发生原因及防治(附204例报告)

目的:探讨乳腺癌患者术后皮下积液的发生原因及防治措施。方法:回顾性分析我院2007年1月-2012年1月204例乳腺癌患者行传统手术方法与改良手术方法对术后皮下积液产生的影响。结果:对照组98例患者中,21例发生皮下积液,发生率为21.4%;改良组106例患者中,9例发生皮下积液,发生率为8.5%。发生皮下积液者,经采取相应措施,均获得治愈。结论:改良手术方法可以显著降低乳腺癌患者术后皮下积液的发生。     

双管引流法在乳腺癌术后的应用及体会

目的：探讨双管引流法在乳腺癌改良根治术后的应用体会。方法：对河南大学淮河医院2010年3月-2012年1月的305例乳腺癌改良根治术病例,分为双管法组160例和单管法组145例,分别采用沿背阔肌前缘置腋下引流管及胸骨旁引流管的双管引流法和背阔肌前缘置腋下引流管一根接负压的单管引流法;观察两组引流量、引流时间及皮下积液情况。结果：（1）引流时间双管法（8.2±1.39）d与单管法（10.4±2.09）d比较拔管时间缩短,引流量双管法总引流量（470.77±23.52）ml,较单管法总引流量（442.90±26.40）ml多,差异均有统计学意义（P<0.01）;（2）145例单管引流法出现皮下积液15例;160例双管引流法出现皮下积液7例,双管法出现皮下积液的几率较单管法小,差异有统计学意义（P<0.05）,但在出现皮瓣坏死和术侧上肢水肿情况方面两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：双管引流法患者带管时间较单管引流法短,总引流量较单管法多,对防治皮下积液的效果优于单管引流法。     

超声刀联合止血粉减少乳腺癌改良根治术后皮下积液

目的探讨乳腺癌改良根治术中超声刀联合止血粉应用对减少术后皮下积液的价值。方法将35例乳腺癌根治术患者分为两组,试验组20例术中使用超声刀清扫腋窝,联合止血粉喷洒创面。记录两组患者术后引流量、拔管时间、有无拔管后皮下积液等情况。结果试验组术后3d的引流量小于对照组,拔管时间明显较对照组缩短,试验组发生术后皮下积液2例,对照组为3例,差异有统计学意义。结论乳腺癌改良根治术中超声刀联合止血粉应用对于减少乳腺癌改良根治术后皮下积液效果明显。     

乳腺癌术后皮下积液的防治体会

目的探讨乳腺癌根治术后皮瓣下积液的原因及防治。方法乳腺癌患者110例,随机分为观察组和对照组,所有患者术后均采用加压包扎、双管负压引流,观察组分别于第6、9天拔除引流管,对照组按常规于术后6天拔除引流管,两组进行对比研究。结果观察组术后皮瓣下积液发生率为6．2％,对照组术后皮瓣下积液发生率为20％,有显著差异。结论乳腺癌根治术后加压包扎、双管负压引流、分次延期拔管,可减少皮下积液的发生。     

纤维蛋白胶对乳腺癌术后伤口积液的预防作用研究

目的 研究纤维蛋白胶对乳腺癌术后伤口积液的预防作用。方法 2000年12月～2002年11月我科行乳腺癌改良根治术患者197例，按使用纤维蛋白胶与否分组。使用组患者79例，未使用组患者118例，使用组于术中应用纤维蛋白胶1支（5ml／支）喷洒于手术野和腋窝，未使用组仅行常规处理。两组患者术后腋窝均放置血浆管行负压引流和加压包扎伤口，记录术后伤口引流量，于术后5～7d打开包扎，观察有无腋下和／或皮瓣积液。结果 使用组患者发生皮瓣和／或腋窝积液7例（8．86％），未使用组发生伤口和／或腋窝积液23例（19．49％），两组患者积液发生率间差别有显著性意义（P〈0．05）。两组引流量间差别也有显著性意义（P〈0．05）。结论 纤维蛋白胶对乳腺癌术后皮瓣和／或腋窝积液有良好的预防作用。     

泛影葡胺对乳腺癌术后皮下积液治疗作用的临床研究

目的探讨泛影葡胺联合负压吸引及加压包扎对乳腺癌术后皮下积液治疗的作用。方法即墨市人民医院乳腺外科收治的乳腺癌术后积液患者49例,随机分成实验组25例和对照组24例。实验组行泛影葡胺+负压引流并加压包扎;对照组行单纯负压引流并加压包扎,观察比较两种治疗方法对患者的治愈率、治愈天数、感染、上肢淋巴水肿等方面的影响。结果实验组的治愈率高于对照组,治愈天数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05和P<0.01);两组患者均未引起上肢淋巴水肿等并发症(P>0.05);实验组无患者感染,对照组感染2例。结论联合应用泛影葡胺与单纯负压引流加压包扎治疗乳腺癌术后积液较单纯负压引流加压包扎有利于减轻术后积液,提高患者治愈率,缩短治愈时间。     

乳癌组织P16蛋白检测初步报告

用免疫组化ABC法测定89例乳癌石蜡切片标木P16蛋白表达，结果阴性42例，阳性47例；P16蛋白表达与肿瘤细胞分化程度及淋巴结转移状况无相关性。     

保乳手术治疗乳腺癌效果观察

目的探讨保乳术治疗乳腺癌的治疗方法及疗效。方法对492例乳腺癌患者行保乳术（保乳组）,对同期治疗的590例乳腺癌患者行乳房切除术（对照组）进行对比。结果保乳组在平均手术时间、术中出血量,手术并发症率上均优于对照组。2组复发率及生存率均无统计学意义。结论对乳腺癌病例行保乳术总体疗效比乳房切除术较优。     

乳腺癌相关多原发癌25例临床分析

目的探讨乳腺癌相关多原发癌的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析我院自1989年1月至2006年10月经病理组织学证实的25例与乳腺癌相关多原发癌的临床资料,结合文献对乳腺癌相关多原发癌诊断标准、发病率、病因及危险因素、治疗方式及预后进行讨论。结果25例均符合多原发癌的诊断标准,首发癌为乳腺癌的患者术后均行放化疗。异时性癌23例,同时性癌2例。25例多原发癌中,20例首发癌为乳腺癌,次原发癌最多见是肺癌(5例),其次为肝癌(3例),9例仍健存患者中次原发癌为乳腺癌为4例,甲状腺癌为2例,非霍杰金氏淋巴瘤、鼻咽癌及卵巢癌各1例,次原发癌为肺癌和肝癌的生存期均在2年内。结论乳腺癌术后放化疗可能是次原发癌诱因之一,多原发癌的预后与次原发癌的恶性程度相关。     

早期乳腺癌保乳手术42例分析

目的:探讨保乳手术在早期乳腺癌治疗中的应用.方法:回顾性分析1998年6月至2006年3月间在我院接受保乳手术治疗的42例早期乳腺癌患者的临床资料.手术方式为乳腺局部切除加腋淋巴清扫,术后辅助放疗、化疗和内分泌治疗.结果:术后标本病理切片示切缘均无癌细胞浸润,经术后随访10～66个月(中位随访期31个月),仅1例局部复发、另1例腋窝淋巴结转移.术后美容效果优良率达85.7%(36/42).结论:早期乳腺癌行保乳手术治疗后,大部分患者乳房外形良好、疗效满意.严格掌握其适应证及禁忌证、规范化的切除和全身综合治疗是保乳治疗成功的关键.