吸入性损伤气管切开21例的护理

我院2007-01-2010-12对21例吸入性损伤患者行防治性气管切开,由于掌握了气管切开术指征,提高了吸入性损伤患者的抢救成功率,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女5例,年龄8~68岁。烧伤面积为11%~31%的3例,31%~50%的12例,50%以上的为6例。吸入性损伤:中度12例,重度9例。烧伤部位包括头、面、颈部、躯干、四肢等。1.2护理方法1.2.1气管切开的指征密闭空间头面颈部烧伤患者且面颈     

痰热清注射液治疗吸入性损伤疗效观察

对我院近2 a来痰热清注射液治疗吸入性损伤疗效观察总结如下。1对象和方法1.1对象均符合吸入性损伤诊断标准[1],包括单纯吸入性损伤或合并体表烧伤共25例,为痰热清治疗组。其中男19例,女6例,年龄21~67(平均31.23)岁;25例吸入性损伤中轻度吸入性损伤12例,中度吸入性损伤6例,重度吸入性损伤7例;烧伤面积1%~98%,平均32.65%;伤后入院时间1~38 h,平均13.67h。后退2 a随机选择既往没用痰热清治疗的吸入性损伤患者26例,设为对照组。其中男24例,女2例,年龄18~62(平均33.42)岁;其中轻度吸入性损伤13例,中度吸入性损伤7例,重度吸入性损伤6例;烧伤面积5…     

烧伤病人气管切开术并发症的预防与护理

气管切开术是严重烧伤病人特别是合并有呼吸道烧伤病人抢救治疗中常用的措施之一。烧伤合并吸入性损伤或颈胸部深度烧伤时,呼吸道梗阻窒息是早期主要潜在危险。气管切开术是保证呼吸道通畅的有效手段。现将180例烧伤病人气管切开术的护理报告如下。1　临床资料　　我科1998年1月—2 0 0 2年12月共有180例烧伤病人行气管切开术,其中男118例,女62例;年龄最小1岁,最大5 6岁,平均2 2 .6岁;烧伤面积最小5 % (Ⅲ度烧伤合并吸入性损伤) ,最大96% (深Ⅱ度～Ⅲ度) ,平均68% (Ⅲ度烧伤48% )。烧伤原因:烟花爆竹烧伤62例,液化气爆炸2 3例,热水泥烧伤19…     

烧伤合并吸入性损伤行超声雾化吸入的护理

超声雾化吸入是治疗吸入性损伤的有效措施之一 ,但有的患者在超声雾化治疗中 ,突然烦躁不安 ,胸闷不适 ,严重者引起呼吸改变甚至紫绀等低氧血症表现。为研究发生不适的可能原因 ,我们对 1995年 2月至 2 0 0 1年 5月收治的 18例严重烧伤合并吸入性损伤并接受气管切开和行超声雾化治疗的患者 ,监测了超声雾化的吸入时间 ,喷嘴距离 ,吸氧浓度 ,并将其对SaO2 的影响进行了分析 ,以冀提高吸入性损伤的护理质量。1　资料与方法1 1　临床资料　 18例中男 11例 ,女7例 ,2 1～ 6 3岁 ,平均 4 9岁 ,均为火焰烧伤或化学烧伤。烧伤面积 13%～92 % ,平均…     

严重眼部热烧伤25例综合护理

眼部热烧伤是临床常见眼外伤。严重眼外伤因损伤严重,治疗效果较差,并发症多,护理较一般性眼外伤复杂。2008年1月～2011年6月,我们对25例严重眼部热烧伤患者给予精心综合护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组严重眼部热烧伤住院患者25例(31     

中重度吸入性损伤的气道管理

吸入性损伤往往是热力和化学物质的混合损害 ,可见 ,气道管理不仅是吸入性损伤的主要治疗护理方法 ,更是吸入性损伤患者抢救和监护的重要课题之一。 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,通过对 76例中重度吸入性损伤患者的气道护理 ,我们逐渐总结出行之有效的气道管理方法 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。 1994年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我院共收治 76例中重度吸入性损伤患者 ,其中男 5 2例 ,女 2 4例 ,年龄 9～ 6 3岁 ,平均年龄 (31.2± 12 .6 )岁。烧伤面积 4 %～ 95 % ,为Ⅱ～Ⅲ度烧伤 ,均伴有面颈部烧伤。烧伤原因 :液化气 2 5例 ,汽油 2 …     

严重烧伤患者52例排痰护理体会

2003年3月~2006年3月,我院共收治52例严重烧伤患者,经精心排痰护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组52例,男42例,女10例,7~76岁。烧伤面积均>50%。无吸入性损伤30例,死亡3例;有吸入性损伤22例,死亡7例,放弃治疗3例。2排痰护理2.1体位引流排痰针对烧伤患者的特殊     

烧伤6例抢救与护理

2010年2月21日,我们收治了6例不同程度烧伤患者,经精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组6例,男5例,女1例;年龄27~54岁.均为同一家废品回收加工厂工人,于2010年2月21日下午因工作中突然发生爆炸导致烧伤,被送入我院治疗.其中1例患者总烧伤面积为80%,且Ⅲ度烧伤面积达50%;1例烧伤总面积为52%,Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积达35%;其余4例患者烧伤总面积为32%,Ⅲ度烧伤面积6%~15%.均有头面部烧伤伴不同程度的吸入性损伤,其中3例行气管切开术治疗.     

大面积烧伤并吸入性损伤患者28例临床分析

目的总结大面积烧伤并吸入性损伤患者的早期处理及治疗经验。方法回顾性分析28例大面积烧伤并吸入性损伤患者的临床资料。结果 28例患者中合并轻度吸入性损伤4例,中度吸入性损伤23例,重度吸入性损伤1例;给予加强气道管理、纤维支气管镜辅助、营养支持、抗感染、个体化液体治疗及创面治疗后,4例轻度损伤患者7d后痊愈出院,16例中度患者住院15d后出院,7例中度患者在28d出院,1例重度损伤患者死于呼吸窘迫综合征导致的多器官功能衰竭。结论对大面积烧伤并吸入性损伤患者应早期给予气道管理、纤维支气管镜辅助、营养支持、抗感染、个体化液体治疗的综合治疗措施。     

循证护理在烧伤合并气道吸入性损伤护理中的实践

循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施最佳护理[1]。我科于2003年10月—2005年10月对12例吸入性损伤病人运用循证护理理论指导临床实践,收到良好的效果。现报道如下。1临床资料本组12例均为吸入性损伤,其中男10例,女2例;年龄18岁～75岁;行气管切开10例;1例于入院24h内死亡,余均痊愈出院。2方法与步骤2.1提出临床问题烧伤合并吸入性损伤是一种严重烧伤,由于气道受热力损伤,气道黏膜变性水肿、坏死,造成气管狭窄、梗阻,严重危及病人的生命。因此,为更好地制定出护理吸入性损伤的最佳护理方案,…     

大面积烧伤患者腋动脉穿刺行血气分析的方法与体会

大面积烧伤患者常伴有吸入性损伤,临床上需常规做血气分析,以协助诊断吸入性损伤的严重程度及肺功能变化,为临床治疗提供依据。临床上常用的采血部位有桡动脉、肱动脉、股动脉。大面积烧伤患者由于这些部位烧伤而不适合于上述部位穿刺采血。为此,我科2005年1～10月采用腋动脉穿刺35例,取得满意效果。     

纤维支气管镜在吸入性损伤中的应用评价

目的：总结30例运用纤维支气管镜对烧伤伴吸入性损伤患者的治疗经验。方法：经过7年来30例临床应用纤维支气管镜诊治吸入性损伤体会，观察不同损伤程度的表现及愈合。结果：通过纤维支气管镜的运用可得出镜下诊断及分类，在这30例患者中有8例系重度吸入性损伤，重度损伤组治愈率87．5％，死亡率12．5％。结论：通过纤维支气管镜的运用可有效提高重度吸入性损伤的治愈率。     

吸入性损伤及气管切开术前后的预见性护理

目的 总结吸入性损伤气管切开术后的护理.方法 对37例吸入性损伤患者在气管切开前、后及拔管时、拔管后进行预见性护理.结果 本组严重烧伤并发吸入性损伤患者37例中,治愈34例,转院2例,死亡1例.结论 对吸入性损伤患者进行预见性护理可为临床诊疗提供重要信息,减少并发症的发生.     

特大面积烧伤病人的护理

我科从1989年3月～1995年1月治愈了烧伤面积90％以上的病人7例．其中男5例．女2例．年龄在26～41岁之间．烧伤面积最大的97％．Ⅲ度50％．合并严重吸入性损伤．最小面积90％．N度27％。7例烧伤病人中，除一例无吸入性损伤外．均有不同程度的吸入性损伤，现将护理体会介绍如下。1密切观察病情变化．做好气管切开术后的护理7例烧伤病人都有头面部烧伤。首先应考虑到是否有呼吸道烧伤的可能，备好氧气、吸引器、气管切开包子床旁。密切观察生命体征及声音的变化，并如实作好记录．吸氧吸痰。如：一例有严重吸入性损伤病人．吸入热水泥粉，致鼻…     

成批热水泥烧伤的临床特点和救治体会

目的：总结成批热水泥烧伤病人的特点和治疗。方法：分析１３批４７例热水泥烧伤病人的临床资料。结果：治愈４０例,死亡７例。吸入性损伤２２例,占４６．８％,大部分为中、重度烧伤。１７例病人浓度烧伤全面估计为汪度烧伤,误诊率为３６．２％,２８例采用保闸常发生创面脓毒血症,１２例采用分期切、削闸治疗,全部治愈。结论：成批热水泥烧伤病人采用早期快速液体复苏,休克期尿量维持８０￣１００ｍｌ／ｈ;对中、重度吸入性     

烧伤合并中、重度吸入性损伤患儿的抢救与护理

中重度吸入性损伤是指热力和 (或 )烟雾引起的喉、气管、支气管以及肺泡的损害 ,患者常出现声嘶、上呼吸道梗阻、肺水肿 ,重者可迅速出现呼吸窘迫和低氧血症 ,它是导致烧伤患者死亡的三大原因之一。由于小儿解剖及生理的特殊性 ,其烧伤合并中重度吸入性损伤的死亡率高于成人 ,达 5 0 %以上[1] 。早期认真观察 ,正确分析 ,在综合治疗的同时 ,做好呼吸道护理 ,可防止并发症的发生 ,提高吸入性损伤的治愈率。现将我院 1998年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 19例烧伤合并中重度吸入性损伤患儿的护理体会报告如下 :1　临床资料本组 19例患儿 ,男 14…     

气道内微量泵推注湿化液及表皮细胞因子的应用

吸入性损伤已成为当前烧伤主要死亡原因之一 ,也是阻碍烧伤治愈率进一步提高的重要因素。 1998年 3月～2 0 0 2年 3月 ,我院对中重度呼吸道吸入性损伤的 34例气管切开病人采用微量泵持续泵入湿化液及表皮细胞生长因子 ,临床效果良好。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院烧伤科收治的中重度呼吸道吸入性损伤的烧伤患者中 ,6 8例行气管切开 ,男5 2例 ,女 16例 ,年龄 12～ 5 5岁。烧伤总面积 <5 0 % 12例 ,5 0～ 80 % 5 6例。吸入性损伤的原因为铁 (钢 )水高温烟雾2 8例 ;汽油 16例 ;酒精火焰 2 4例。 2…     

早期纤维支气管镜灌洗联合机械通气治疗重度吸入性损伤的研究

目的探讨早期纤维支气管镜灌洗联合机械通气治疗重度吸入性损伤的临床效果。方法选择特大面积烧伤合并重度吸入性损伤患者共25例,采用早期纤维支气管镜灌洗联合机械通气治疗,观察治疗效果。结果经过治疗后,患者心率、呼吸频率出现明显下降,PaO_2和动脉血氧饱和度显著上升,PaCO_2和pH值也出现了下降,与治疗前相比差异有统计学意义。所有患者均顺利完成灌洗,未发生心脏停搏、窒息、气道出血等严重并发症。最终12例患者顺利出院。结论早期纤维支气管镜灌洗联合机械通气治疗重度吸入性损伤具有较好的治疗效果,值得临床应用。     

小儿烧伤合并吸入性损伤的护理

[目的]总结小儿烧伤合并吸入性损伤的护理措施。[方法]回顾性分析10例烧伤合并吸入性损伤患儿的临床资料。[结果]本组患儿痊愈出院9例,死亡1例,死于多器官功能衰竭。[结论]加强烧伤合并吸入性损伤患儿的护理有利于预后。     

大面积烧伤并吸入性损伤一例死亡教训分析

目的 总结大面积烧伤治疗经验和教训.方法 对我院收治的1例大面积烧伤死亡病例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例烧伤95%,Ⅲ度烧伤达80%,深Ⅱ度烧伤15%,伴有吸入性损伤.经过3次切痂异体皮覆盖手术,总切痂面积62%,治疗中相继出现急性呼吸窘迫综合征、创面脓毒症、全身侵袭性感染等,18 d后因感染性休克致循环衰竭死亡.结论 大面积严重烧伤患者死亡原因复杂,吸入性损伤是导致其全身感染和脏器损伤的重要原因.