肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断价值

肾脏的血管平滑肌脂肪瘤（angioleimyolipoma）又称肾脏错构瘤，是肾脏较为常见的良性肿瘤。它由血管、平滑肌和脂肪组织所构成。由于它的主要构成组织不同，也有称为平滑肌脂肪瘤或血管平滑肌瘤的。肿瘤一般为孤立性，常见于40-60岁女性，女多于男，约4：1。约20％的肿瘤病人并有结节性硬化，临床上可出现面部皮脂腺瘤、癫痫和智能低下等。病理上，血管平滑肌脂肪瘤是一种无包膜的错构瘤性的肿块，由不同比例的血管、平滑肌和脂肪组织构成。肿瘤大小不等，可自数毫米至20厘米。临床上，可无症状或因并发出血而产生腹痛，偶可触及包块，血尿较少见。由于CT和MRI对本病有特征性的影像学表现，故近年来，随着CT与MRI的广泛临床应用，该病的检出率明显提高。     

肾血管平滑肌脂肪瘤影像学诊断(附16例分析)

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT、B超影像学表现特征。方法：回顾分析经手术、病理证实的16例肾血管平滑肌脂肪瘤CT、B超影像学表现及病理。结果：本组16例，其中单侧发病11例，双侧发病5例，合并结节硬化2例。结论：CT与B超综合影像诊断，可早期发现体积较小的肿块，CT能准确测定肿块内脂肪密度，其准确性明显优于B超检查。     

3例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤是由血管、平滑肌、脂肪三种成分组成,由于肿瘤内含脂肪的比例不同,在ＣＴ图象上有不同表现。本文报告了三例少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤,指出肿瘤内含脂肪的多少是诊断本病的关键,并结合文献讨论了肿瘤的特点,诊断及治疗。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的价值。方法:14例肾血管平滑肌脂肪瘤患者行多层螺旋CT扫描检查,并在工作站行MPR、MIP图像重建,分析肾血管平滑肌脂肪瘤的MSCT表现,并与手术病理结果对照。结果:14例肾血管平滑肌脂肪瘤CT平扫肿块均呈等、低、高低混杂密度,11例其中显示有脂肪密度,1例显示高密度出血灶。多期增强扫描皮质期肿块呈均匀或不均匀强化,但低于肾皮髓质强化,脂肪、坏死囊变、出血区无强化,分泌期肿块持续强化。MIP显示肿块内纡曲、增粗的血管。结论:多层螺旋CT能显示肾血管平滑肌脂肪瘤肿块内的脂肪成分及血管成分,多期增强扫描能了解肿块的强化方式,对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断具有重要价值。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断与治疗(附35例分析)

目的:评价肾血管平滑肌脂肪瘤(angiolipoleiomyoma,ALL)的CT诊断价值及治疗方法。方法:分析35例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,并与29例手术病理结果对照。结果:肾血管平滑肌脂肪瘤患者多见于女性,外向性肾血管平滑肌脂肪瘤病灶较大,直径大于3cm,肿瘤出血及自发性破裂是本病最常见的严重并发症,23例多脂肪及少脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤CT可作出诊断,脂肪成分很少或无脂肪的肾血管平滑肌脂肪瘤应结合B超、MRI诊断。结论:CT对肾血管平滑肌脂肪瘤及瘤内出血、自发性肾破裂多能作出明确诊断,对确定治疗方案有一定的指导作用。     

肾血管平滑肌脂肪瘤自发性出血的CT分析

目的:评价螺旋CT检查对肾血管平滑肌脂肪瘤自发性出血的意义,提高对该病的诊断与鉴别诊断的认识.方法:回顾性分析12例肾血管平滑肌脂肪瘤自发性出血患者的CT和病理特征.结果:12例肾血管平滑肌脂肪瘤自发性出血主要CT表现为肾实质内密度不均的肿块内含更低密度影(脂肪),其CT值为-20～-90 Hu.其中肾肿块内出血5例,肾肿块内出血并包膜下出血3例,肾肿块内出血并肾周积血2例,肾肿块内出血并腹腔积血2例.动态增强扫描肾血管及软组织成分明显强化,脂肪成分及出血均不强化.本组12例术前诊断与手术病理诊断结果符合率100%.结论:螺旋CT及多期动态增强扫描对判断肾血管平滑肌脂肪瘤自发性出血具有重要临床价值,有助于术前定位定性诊断.     

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂大出血CT误诊4例分析

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血手术前误诊的原因及CT手术前诊断该病的可能性。方法：复习手术与病理证实的4例术前CT误诊的巨大的肾血管平滑肌脂肪瘤伴破裂出血的病例。结果：巨大的肾血管平滑肌脂肪瘤可发生肿瘤内、肾筋膜囊内,盆腔膜后甚至腹腔内出血;仔细寻找肿块内代表脂肪成分的CT征是支持肾血管平滑肌脂肪瘤诊断的关键。误诊原因可能 与出血掩盖肿块内实际存在的脂肪征有关,也可能与将被挤到肿块的边缘的肿瘤内的脂肪结构误诊为肾筋膜囊内或肾窦内的脂肪有关,结论：巨大的肾血管平滑肌脂肪瘤可发生自发性破裂出血,手术前CT发现肿块内脂肪征是诊断的关键。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现,以提高诊断水平.方法：回顾性分析19例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料并探讨其CT诊断及鉴别诊断.结果：本组19例中,CT检查发现含脂肪成分者16例,其中常规层厚扫描发现脂肪成分12例,薄层扫描发现（常规扫描不能确定的）脂肪成分4例;CT检查无明显脂肪成分者3例.结论：CT对肾血管平滑肌脂肪瘤诊断的关键是在肿瘤中测得脂肪密度影,对于含脂肪成分较多的肾血管平滑肌脂肪瘤可明确定性诊断,对于少脂或无脂的肾血管平滑肌脂肪瘤,薄层CT扫描可提高诊断准确率.     

CT在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的应用

目的评价CT对肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断价值。方法回顾分析15例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现。结果CT显示15例肾血管平滑肌脂肪瘤呈边界清楚、含脂肪组织的肿块,并清楚显示肿瘤的成分以及其形态、大小、数目、浸润范围和邻近结构关系。结论CT能准确诊断肾血管平滑肌脂肪瘤,为临床制定治疗方案与判定预后提供可靠的信息。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断

目的 研究肝血管平滑肌脂肪瘤的影像特征及其病理基础,以减少对该病的误诊。材料与方法 3例肝血管平滑肌脂肪瘤均经B超和CT平扫及增强扫描,1例加做MRI检查,3例经B超及CT检查显示5个病灶。 2例3个病灶经病理诊断,其中2个病灶术前误诊为肝癌和肝血管瘤;另1例肝脏含脂肪的肿块伴有肾脏多发病变及结节硬化。结果 在影像上肝血管平滑肌脂肪瘤具有特征性的表现：（1）瘤内脂肪,在B超上,表现为强回声区;CT上,呈明显低密度;MR T1WI上呈高信号。（2）肿瘤在肝动脉期明显强化,门静脉期中度强化。结论 肝血管平滑肌脂肪瘤易误诊为其他肝病,但实际上,一些影像学表现能反映肝血管平滑肌脂肪瘤的组织成分,有助于术前正确诊断。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断及鉴别诊断，以提高对该病的认识和诊断的准确率；方法：经手术和病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤16例，其中男5例、女11例，年龄28—79岁，平均为52岁。结果：CT平扫表现为含脂肪组织的不均匀肿块，增强扫描软组织有不同程度强化为本病的典型表现。结论：肿块内含脂肪组织，对本病的诊断与鉴别诊断有重要意义。     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤合并结节硬化的影像诊断和介入治疗

目的：探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）合并结节硬化的影像诊断、鉴别诊断和介入治疗。方法：分析2例HAML合并结节硬化的临床表现、影像学表现和介入治疗方法。结果：HAML合并结节硬化具有以下表现;（1）女性2例,无乙型肝炎及肝硬化病史,肝功能及甲胎蛋白正常;（2）超声为多发的边界清楚的强回声肿块,CT为有明确脂肪密度的肿块,DSA为血供丰富,早期肝静脉引流,肿瘤染色明显。（3）10例介入治疗,术后随访42个月病灶有所缩小,另1例肝脏病灶未处理,随访10个月,肝脏病灶无变化。结论：HAML合并结节硬化的影像学表现有一定特征性,超选择动脉栓塞是治疗HAML合并结节硬化的有效方法。     

超声和CT在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的应用价值

肾血管平滑肌脂肪瘤是临床常见的肾脏良性肿瘤，我们收集26例经临床手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤病人的超声和CT检查资料，探讨其诊断价值。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）的CT表现,提高术前CT诊断水平。方法回顾性分析21例（女性12例,男性9例）经手术、病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤临床和CT资料。结果本组21例中．15例CT表现为含脂肪成分的混杂密度肿块,5例表现为稍低密度或混杂密度肿块,1例表现为高密度肿块;18例为单发病变（左侧11例,右侧7例）,3例多发病灶。结论CT对肾血管平滑脂肪瘤的确诊取决于病灶中的脂肪成分,对含较多脂肪成分的肾AML能明确定性诊断,对少脂肪成分的肾AML散在点状低密度影有助于定性诊断。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的CT诊断

图 1　双肾血管平滑肌脂肪瘤 (平扫 ) ,左肾区巨大脂肪密度肿块 ,ＣＴ值 70ＨＵ约 13ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小 ,其内有分隔 ,左肾实值向前内移位。　图 2　右肾血管平滑肌脂肪瘤 (平扫 ) ,右肾混杂密度肿块 ,以软组织与脂肪为主 ,右肾实质向内后移位 ,肿块前外部可见新月形略低密度影 ,ＣＴ值 2 5ＨＵ ,左肾无异常。　图3　与图 1为同一病人的增强扫描。右肾增强明显 ,而肿瘤轻度强化 ,以包膜与分隔强化稍明显 ,右肾肿块前外部新月形低密度灶不强化 ,为包膜下出血 ,血肿液化所致。　　肾血管平滑肌脂肪瘤 (ｒｅｎａｌａｎｇｉｏｍｙｅｌ…     

肾脏外生性血管平滑脂肪瘤的诊断

肾脏外生性血管平滑肌脂肪瘤是肾脏最常见的良性肿瘤，大约23％-25％主要向外生长，界限清晰。可突破肾包膜，侵入肾周脂肪间隙，外生性血管平滑肌脂肪瘤的脂肪成分与肾周脂肪不易区分，合理的窗宽、窗位选择、CT强化扫描可减少病变漏诊率，提高诊断的准确率。使外生性血管平滑肌脂肪瘤的诊断达到病理诊断的水平。     

脑结节性硬化合并肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现

脑结节性硬化合并肾血管平滑肌脂肪瘤（tuberous selerosis associated with renal angiomyolipoma,TSARA）是一种特殊类型的疾病．其临床及影像学表现特殊。笔者搜集经手术病理证实的TSARA患者资料3例,结合有关文献探讨CT对本病的诊断价值．     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断及其病理基础

本文分析了11例肾血管平滑肌脂肪瘤的腹部平片、静脉肾盂造影、B 超、CT 及手术病理资料。指出腹部平片、静脉肾盂造影检查无特征性表现;B 超表现为不均匀强回声肿块;CT 表现为平扫含脂肪组织的不均匀肿块,增强扫描软组织部分有不同程度的强化为肾血管平滑肌脂肪瘤的典型表现。指出B 超与CT 有同样的定性诊断价值。同时根据手术病理结果,探讨了B 超与CT 征象的形成原理。提出了该肿瘤与肾癌的鉴别要点。     

含脂肪成分较少的肾错构瘤的CT检查

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，约占肾肿瘤的1%-2%，发病以中年女性多见。     

影像学在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的应用价值

在肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断方面，CT、静脉肾盂造影、超声、放射性核素显像及MRI等诊断技术既有各自独特的优势，也有相应不足。在肾血管平滑肌脂肪瘤的各种影像检查中，以CT和超声检查较简便，也具有诊断的特征性，其中以CT检查最具特征性，当CT检查发现肾脏内边界清楚的不均匀密度肿块，其中有脂肪密度者可以明确诊断为肾脏血管平滑肌脂肪瘤。