新疆地区胃癌肝转移患者98例临床病理资料分析

目的分析新疆胃癌肝转移患者临床病理资料特点,为新疆胃癌肝转移患者的个体化治疗提供参考。方法收集我院2010年1月～2012年1月收治的胃癌肝转移患者资料,其中汉族52例,少数民族36例,按患者年龄、性别、肿瘤部位、分化程度、T、N、肝外转移及肝转移情况进行比较分析。结果与汉族患者相比,少数民族患者中淋巴结转移者常见(P<0.05);肝转移最大径>5cm多见(P<0.05);患者的年龄、性别、肿瘤部位、分化程度、T、肝外转移、肝转移程度、民族间无明显差异(P>0.05)。结论胃癌肝转移预后指标提示少数民族预后可能较汉族差。     

运用益气化瘀法治疗胃癌肝转移

1对胃癌肝转移的认识 胃癌肝转移的途径多数是门静脉血行转移，在肝内形成多个结节性转移灶，有时肝转移为胃癌的首发征候易误诊为原发性肝癌。表现为肝痛、消瘦、乏力、纳差、腹胀、腹水、黄疸、发热等。临床上对胃癌肝转移的治疗，现代医学主要采取化疗及放疗，目的在于缩小癌灶，改善生活质量，但中位生存期仅在3-6个月。在中医古典文献中，虽然没有胃癌肝转移样的病名，但亦见有一些描述。[第一段]     

洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的比较分析

<正>由于消化道血流主要汇入门静脉,转移的肿瘤细胞可循门静脉入肝,故肝脏是转移的消化道肿瘤细胞最早出现和最常见的转移部位。其中结直肠癌发生肝转移者高达40%~79%。10%~25%的结直肠癌患者在确立诊断时即已存在肝转移,另有20%~25%的患者在肠癌术后发生肝转移,因此消化道肿瘤肝转移的发生率可高达50%,但大约80%~90%的患者确诊时已失去手术机会~[1,2]。对晚期消化道肿瘤伴有肝及全     

介入治疗结合中药治疗胃癌肝转移疗效评价

<正>由于肝脏具有来自肝动脉和门静脉系统双重血供,胃肠道恶性肿瘤极易沿门静脉系统进入肝脏形成肝转移,胃癌肝转移的发生率>40%。介入治疗是目前治疗肝脏转移瘤非手术治疗中较好的一种方法,但由于有肝转移者常伴有其他部位的转移,介入治疗侧重于局部治疗,因此仅使用局部治疗对延长生存期的作用有限[1,2]。我们比较了肝介入结合健脾理气为主的中药对临床疗效的提高和对患者生活质量的改善情况,报告如下。     

高频超声对非肝内原发肿瘤肝内转移灶的筛查作用

<正>肝转移癌指非肝内的原发肿瘤可经血行或淋巴途径转移到了肝脏。由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重供血,血流丰富,因此肝脏是恶性肿瘤转移最常见的靶器官之一,转移率为11.1%,40%的恶性肿瘤患者会出现肝转移~([1,2])。目前超声是肝脏检查的最常用影像学方法,多用于肿瘤患者的治疗前检查、术后观察随访等。肝脏超声检查常规使用低频凸阵探头,其优势是能较为全面地显示肝内全貌以及肝脏周围组织结构,但是对于肝脏表浅部位的转移癌病灶以及微小病灶易漏诊,笔者在此探讨高频超声在肝内转移灶筛查中的临床应用价值。     

CXCR4在胃癌中的表达及其意义

目的:研究趋化因子受体CXCR4在胃癌中的表达,探讨其与淋巴结、肝转移及预后的关系。方法:免疫组化法检测胃癌原发灶、正常胃黏膜组织、淋巴结转移癌组织以及肝转移组织CXCR4表达情况。RT-PCR检测其CXCR4mRNA在4株胃癌细胞株中的表达。结果:正常胃黏膜组织、胃癌组织、淋巴结转移癌组织以及肝转移组织中CXCR4阳性率分别为15.5%、51.5%、72.2%、73.5%;转移组织阳性表达率明显高于原发肿瘤。CXCR4mRNA高表达于2株人胃癌细胞株。胃癌组织CXCR4阳性表达率与TNM临床分期、淋巴结转移、肝转移密切相关(P<0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤所在部位及病理分化程度无关。CXCR4阳性表达组3年生存率明显低于阴性表达组(P<0.05)。结论:CXCR4阳性表达与胃癌的淋巴结、肝转移有关,有助于预后判断。     

胃癌肝转移的综合治疗及其临床分析

目的 探讨胃癌伴肝转移术后治疗的方法及其疗效.方法 回顾性分析手术治疗的43例胃癌同时伴肝转移患者的临床资料.原发灶及转移灶同步切除19例(A组);对未切除的肝转移灶行局部治疗,24例行无水酒精瘤体内注射+门静脉栓塞化疗(B组).其结果与同期收治条件类似的18例胃癌原发灶切除而肝转移灶未行治疗患者(C组)相比较.结果 A组的1、3年生存率分别为57.9%、26.3%,B组1、3年生存率分别为50.0%、25.0%,组间差异无统计学意义(P＞0.05);C组1、3年生存率分别为16.7%、0%,明显低于B组(P＜0.05).结论 对胃癌肝转移灶无法切除患者应积极行肝转移灶的局部治疗,可明显改善患者预后.     

Runx3基因表达与胃癌肝转移的相关性研究

目的探讨原发胃癌肝转移中胃癌及肝转移癌组织中Runx3基因表达与胃癌肝转移临床病理因素的相关性研究。方法采用逆转录-多聚合酶链反应(RT-PCR)观察Runx3基因在人正常胃黏膜组织、原发性胃癌(GC)和胃癌肝转移组织(ML)组化的表达情况,并分析其与临床病理因素的相关性。结果正常胃黏膜中表达水平高,在GC和ML中均表达水平较低;在ML标本中,Runx3基因表达低于GC,其差异有统计学意义(P<0.05)。RUNX3基因mRNA表达水平均在浸润周围组织、分化程度、肝内转移、门静脉癌栓等病理因素差异有统计学意义(P<0.05),而在肿瘤部位、肿瘤直径、组织分型的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Runx3 mRNA的表达与胃癌的转移灶相关,其相关因素包括浸润周围组织、分化程度、肝内转移、门静脉癌栓等病理因素,而与肿瘤部位、肿瘤直径、组织分型、癌肿出血坏死等因素无关性,Runx3可能作为判定胃癌转移的指标。     

对胃癌、结直肠癌转移患者的临床应对措施

目的研究胃癌结直肠癌转移后患者的临床病理特点,并针对该影响进行预后的分析,制定治疗方案。方法对2008年5月至211年5月来自我院的胃癌、结直肠癌的患者50例进行了资料的收集和回顾性的分析。记录了患者胃癌结直肠癌转移的临床病理特征,转移特点和原发的部位进行了预后分析,制定相应的措施等。结果患者中有20例患者胃癌和结肠癌宫颈转移,30例患者胃癌结直肠癌肝转移。对于宫颈转移的患者主要症状就是阴道的不规则出血,预后的不是很好。患者治疗过程中单纯手术的患者5例,单纯放疗的2例,进行单纯的化疗的患者3例。患者进行手术、化疗和放疗的有18例,最终放弃的有2例。在手术后的病理显示上可以看到胃癌的转移者,都会有内膜受到侵袭,对结直肠转移的患者在宫体内有浆膜肌层受侵。患者的平均生存时间是15个月。对于胃癌结肠癌肝转移的患者有20例,结肠癌转移肝脏的患者18例,所占比例较多,2例患者是胃癌肝转移。患者的肿瘤周径、浆膜侵犯和肝转移的分期浸润的深度、还有手术方式、化疗和肿瘤的分化程度都影响着患者的预后。肝转移的分期和手术方式主要是影响患者的独立预后的因素。结论对于胃癌宫颈转移的患者要比结直肠癌转移的患者的生存时间短点。主要的转移途径就是通过患者的输软管、宫体再到达宫颈。结直肠癌主要是经覆膜播散的方式直接的转移到宫颈。预后不是很好,原发的肿瘤类型和病理类型及治疗的方式都会影响着患者的预后。对于癌症肝转移的患者应该早期的发现,因为肝癌的转移分期影响着患者的预后。尽快的手术切除病原灶和转移的病灶,使用化疗能够改善患者的预后。     

胃癌肝转移外科治疗进展

胃癌的发病率在当前世界恶性肿瘤中占第4位,病死率占恶性肿瘤的第2位.在我国,多数胃癌患者确诊时已是进展期,而部分有远处转移.肝脏是胃癌血行转移的第一靶器官,胃癌肝转移的总体发生率可达4％～14％[1-3].胃癌肝转移预后差,中位生存期不足6个月,5年生存率低于10％[4].在治疗上,目前对于胃癌肝转移还没有标准的治疗方案.美国国立综合癌症网络(NCCN)推荐对转移性胃癌采取化疗、最佳支持治疗或纳入临床研究[5].然而姑息性全身化疗改善胃癌肝转移预后十分有限.近年来随着医疗水平的不断提高,医疗工作者也开始尝试些更为积极有效、可以显著提高生存率的治疗手段,如手术、介入及消融等治疗.本文就胃癌肝转移的外科治疗现状和进展进行综述.     

胃癌患者术中腹腔热灌注化疗的临床观察及护理

大多数胃肿瘤患者死于肿瘤复发或转移.文献报道胃癌根治术后5年生存率仅39%～45%,而术后切除部位复发率60%～90%,腹膜转移率高达50%,肝转移率30%[1].如何防止肿瘤腹腔内转移复发,改善胃癌患者的预后,成为临床研究的热点.近年来我们对胃癌患者实施腹腔热灌注化疗（CHPPC）治疗,护理体会报告如下.     

结直肠癌伴肝脏转移的治疗进展

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,最有效的治疗方法是手术切除。近年来发病率呈明显上升趋势,有40%～50%的患者死于肿瘤转移,肝脏是其最常见的转移器官。25%的结直肠癌患者确诊时即伴有肝转移,另有25%患者在根治术后出现肝转移,     

结直肠癌肝转移的临床特点及预后分析

目的探讨结直肠癌肝转移患者的临床特点以及预后的相关影响因素。方法回顾性分析我院2002年1月至2010年12月之间收治的25例结直肠癌肝转移患者的临床病理资料。结果上述25例结直肠癌肝转移患者的生存时间为(13.2±7.5)个月,其中3年生存率为12.0%(3/25)。转移部位、转移灶数目、肿瘤分化程度、有无淋巴转移、有无肝外转移以及肝转移病灶治疗方法是影响结直肠癌肝转移预后的独立因素。结论正确评价影响结直肠癌肝转移患者预后的临床病理因素,对确定临床治疗方案具有重要的指导意义。     

胃癌肝转移的综合治疗

6年来,对6例有治疗愿望的胃癌肝转移患者施以胃癌切除,肝动脉结扎插管化疗及中药辅助等联合治疗,有效地延长了患者生命,提高了生存质量,报告如下.     

不同介入疗法对胃癌肝转移瘤疗效的分析

目的探讨经肝动脉灌注化疗栓塞术和单纯肝动脉灌注术治疗胃癌肝转移瘤疗效。方法分析57例胃癌肝转移瘤DSA表现,介入治疗方案选择和效果评价。结果 57例中,27例为富血供者,乏血供者30例,富血供者除2例弥漫性病灶外,25例富血供者行经肝动脉灌注化疗栓塞术,余患者32例行单纯肝动脉灌注化疗术。与单纯肝动脉灌注化疗组相比,肝动脉灌注化疗栓塞术治疗胃癌肝转移在肿瘤有效率和控制率有明显提高,TACE组中位生存期为16个月,TAI组为11个月,两组间存在也存在差异(P0.05)。结论对于富血供胃癌肝转移瘤,肝动脉化疗栓塞治疗是安全有效的治疗方法,与单纯经肝动脉灌化疗相比能明显提高疗效。     

胃癌肝转移的综合治疗分析

目的对患有胃癌的患者肝转移症状进行综合治疗与分析。方法共取30例患者进行疗效分析,平均分成三组,其中A组患者进行胃癌原发灶和肝转移灶同时切除的手术,B组患者对没有进行切除手术的患者进行局部治疗,在治疗的过程中使用对无水酒精瘤进行体内注射的方法以结合门静脉栓进行化疗的方法,C组患者在切除胃癌原发灶的基础上,对肝转移病灶患者不实施任何治疗措施。结果 A组的患者在1.5、3.5年时仍然生存的概率为56.8%、25.2%;B组患者1.5和3.5年患者仍然存活的概率为49.1%和243.%,两组患者经过对比可发现数据没有显著差异性(P>0.05),没有统计学意义。C组患者在1.5和3.5年时患者仍然存活的概率为15.0%和0%,其结果明显较B组较低,有明显差异性(P<0.05),具有统计学意义。结论胃癌肝转移的病死率较大,但是有效的综合治疗方式可以在一定程度延缓患者的病状,增加患者的生命时间,使得患者的生命质量得到了有效的提高,对与胃癌肝转移的患者,如果其转移病灶无法切除,应该积极的给予治疗,为患者的生命争取更多的时间。     

胃癌伴肝转移治疗方法探讨

肝脏转移在胃癌远处转移中最为常见,在治疗上十分棘手,很多患者或家属一旦得知肝脏转移,往往放弃治疗.本文总结我院2004年以后收治的25例胃癌伴肝转移患者的治疗及预后.     

N-钙黏蛋白在胃癌组织中的表达

目的探讨N-钙黏蛋白在胃癌组织中的表达情况及其与临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学PV-9005法检测143例胃癌组织中N-钙黏蛋白的表达。通过χ2分析、Kaplan-Meier方法和多因素生存分析,对N-钙黏蛋白和患者的临床病理特征之间的关系及预后进行分析。结果 N-钙黏蛋白在16例胃癌组织中呈阳性表达。N-钙黏蛋白在胃癌组织中的表达与患者肿瘤分期、低分化、静脉转移、肝转移和复发相关,差异有统计学意义(P<0.05)。Kap-lan-Meier方法表明,年龄、N-钙黏蛋白阳性、淋巴结转移、肝转移与预后相关。但是多因素生存分析显示,仅N-钙黏蛋白的表达和肝转移是独立的预后因子。结论 N-钙黏蛋白可作为胃癌的独立预后因子,预示患者预后不良。此外,患者的年龄、肿瘤分期、低分化、静脉转移、肝转移和复发具有相关性。     

洛铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的疗效观察

<正>由于肝脏双重血供的解剖特点,胃肠道肿瘤发生远处转移时,往往首先经门静脉转移至肝脏使得肝脏成为消化道肿瘤最早出现和最常见的转移部位。其中大肠癌发生肝转移者高达40%~79%,10%~25%的结直肠癌患者在确诊时已存在肝转移;另有20%~25%的患者在胃肠癌术后发生肝转移。因此消化道肿瘤肝转移的发生率可高达50%,但大约80%~90%的患者确诊时已失去手术机会~([1,2]),因此化疗是消化道     

金龙胶囊治疗结肠癌肝转移的临床观察

<正>结肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,恶性程度高,局部复发和远处转移是结肠癌治疗失败的主要原因,而肝脏是结肠癌最常见的转移部位[1]。有研究,约20%~40%患者确诊时即有肝转移,即使结肠癌根治术后肝转移的发生率仍可高达50%左右,肝转移成为了结肠癌患者死亡的主要原因之一[2]。而肝转移也是结肠癌治疗的重点和难点,成为影响患者生活质量的主要因素。新辅助化疗作为结肠癌复发或转