不同他汀类药物在原发性高血压合并高脂血症患者治疗中的临床对比观察

目的 对比不同他汀类药物治疗原发性高血压合并高脂血症患者的临床疗效。方法 研究对象选择2022年8月至2023年8月于南昌市第三医院心血管内科就诊的68例原发性高血压合并高脂血症患者,均予以高血压基础治疗,根据所用药物不同分为三组,A组23例（予以阿托伐他汀治疗）、B组22例（予以瑞舒伐他汀治疗）、C组23例（予以辛伐他汀治疗）,三组均干预8周。比较治疗前后三组患者临床疗效、血压和血脂情况、不良反应及心血管健康评分。结果 B组临床疗效优于A组和C组（P<0.05）;血压值比较,治疗后B组舒张压、收缩压较A组和C组更低（P<0.05）,A组和C两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;血脂指标比较,治疗后B组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）较A组和C组低（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较A组和C组高（P<0.05）,A组和C组血脂指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）;三组不良反应发生率相当（P>0.05）;B组心血管健康评分较A组和C组高（P<0.05）,A组、C组心血管健康评分...     

阿托伐他汀与常用调脂药物治疗老年混合型高脂血症的疗效比较分析

目的 比较他汀类经物阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀单独应用及与不饱和脂肪酸（Omega-3)联用，治疗老年混合型高脂血症患者的疗效与安全性。方法 104例混合型高脂血症患者随机分为3组，即阿托伐他汀组、辛伐他汀组、洛伐他汀＋Omega-3组，治疗8周，观察降脂疗效、不良反应。结果 阿托伐他汀降甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL－C）优于辛伐他汀、洛伐他汀与Omega-3联用；升高高密度脂蛋白（HDL－C）则是辛伐他汀、洛伐他汀与Omega-3联用优于阿托伐他汀；降总胆固醇（TC）、动脉硬化指数（TC－HDL－C）／HDL－C），三组无显著差别。TC、TG、LDL－C三项指标达标率三组也极为相近。结论 综合考虑各种因素，建议治疗混合型高脂血症患者可首选他汀类药物，必要时与不饱和脂肪酸联用，全面调节血脂的效果最好。     

他汀类药物联合消心痛治疗冠心病并高脂血症75例的长期疗效观察

目的 评价冠心病并高脂血症患者长期口服他汀类药物及消心痛对血脂水平及冠心病病死率的影响。方法 140例入选患者随机分治疗组75例及对照组65例。治疗组口服他汀类药物（血脂康，辛伐他汀，阿找伐他汀），对照组口服烟酸肌醇酯，分别于治疗前，1年后查血脂水平，随访结束后统计冠心病的病死率。结果 治疗组血脂水平明显下降，与对照组比较P＜0．05，治疗组病死率为2％，对照组为11％。两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论 他汀类药物有明显的调脂作用，有显著的降低冠心病的病死率，适用于冠心病的二级预防。     

不同剂量辛伐他汀对老年高血压合并高脂血症患者的影响

目的：分析不同剂量辛伐他汀对老年高血压合并高脂血症患者血压、血脂水平及不良反应的影响。方法：选取2017年8月~2019年2月收治的老年高血压合并高脂血症患者92例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。两组均予以常规对症治疗,对照组予以小剂量辛伐他汀治疗（20 mg/d）,观察组增加辛伐他汀用药剂量（40 mg/d）。比较两组血压、血脂水平与不良反应发生情况。结果：观察组治疗后收缩压、舒张压、胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均较对照组低,高密度脂蛋白胆固醇较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组不良反应总发生率为8.70%,对照组为6.52%,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：相比小剂量（20 mg/d）辛伐他汀治疗,对老年高血压伴高脂血症患者使用40 mg/d辛伐他汀治疗可增强对血压、血脂的控制效果,且未增加不良反应。     

辛伐他汀治疗老年冠心病的疗效及安全性临床研究

目的：不同剂量他汀类药对老年冠心病患者血脂及血清C-反应蛋白（CRP）浓度的影响。方法：将65例老年稳定性冠心病伴高脂血症患者随机分为低剂量治疗组（n=37）和高剂量治疗组（n=28），低剂量治疗组口服辛伐他汀20mg／d，高剂量治疗组口服辛伐他汀40mg／d；疗程均为6周。结果：疗程结束后两组血脂指标（TC、TGL、DL—C）及CRP均较治疗前降低（P〈0．05），两组间结果差异无显著性意义（P〉0．05）。两组均无不良反应发生。结论：他汀类药对老年冠心病患者也具有良好的降脂效应，且能有效降低患者的CRP，安全性亦好。     

不同剂量辛伐他汀早期干预对非ST抬高型急性冠脉综合征sCD40L水平的影响

目的：探讨不同剂量辛伐他汀早期干预治疗对非ST抬高型急性冠脉综合征患者sCD40L水平的影响。方法：60例非ST抬高型急性冠脉综合征患者随机分为3组：A组为常规治疗组（20例）予以常规治疗但不用降脂药物；B组（20例）为20mg辛伐他汀治疗组；C组为40mg辛伐他汀治疗组（20例）；20例稳定性心绞痛患者为对照组。60例非ST抬高型急性冠脉综合征患者在治疗2周前后分别测定血清sCD40L及血脂水平。结果：60例非ST抬高型急性冠脉综合征患者的血清sCD40L水平明显高于稳定性冠心病患者（P＜0．05），B、C组治疗2周后血清sCD40L平均有明显下降（P〈0.05），而以C组作用更明显。结论：非ST抬高型急性冠脉综合征患者血清sCD40L水平增高，早期辛伐他汀治疗可降低非ST抬高型急性冠脉综合征患者的血清sCD40L水平，且呈剂量依赖性。早期他汀类药物强化治疗可能使非ST抬高型急性冠脉综合征患者获益更大。     

阿托伐他汀联合坎地沙坦治疗血脂正常老年单纯收缩期高血压临床评价

【目的】研究阿托伐他汀对血脂正常的老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的降压疗效、危险因素控制和安全性。【方法】入选的82例中危或高危老年ISH患者,随机分为治疗组（阿托伐他汀联合坎地沙坦和氢氯噻嗪）和对照组（坎地沙坦联合氢氯噻嗪）,观察8周,用药前后测量24h动态血压,计算血压平滑指数（SI）,生化及超声检查,观察临床指标及不良反应。【结果】治疗组降压疗效优于对照组（P〈0．05）,SI治疗组优于对照组（P〈0．05）。【结论】阿托伐他汀对血脂正常的老年ISH患者具有降压作用,其作用与阿托伐他汀延缓动脉粥样硬化（AS）进程,控制血管内皮炎性反应有密切关系。     

阿托伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响

【目的】探讨阿托伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响。【方法】82例高血压患者,随机分为阿托伐他汀10mg组（A组,n=40）和20mg组（B组,n=42）,阿托伐他汀睡前服用,1次／d．治疗12周。另选取30例正常体检者为对照纽（C组）。检测治疗前后三组研究对象血压、血脂、一氧化氮（NO）、和C反应蛋白（CRP）水平的变化。【结果】治疗前A、B组的血压、血脂和CRP明显高于C组,一氧化氮明显低于C组（P〈0．05）;A、B组治疗后血压、血脂和CRP显著下降（P〈0．05）;血NO显著上升。B组的作用较A组作用更为明显。【结论】阿托伐他汀可改善高血压患者的血管内皮功能,并有剂量依赖性。     

不同他汀类药物对动脉粥样硬化斑块稳定的干预作用比较

[目的]探讨常规剂量不同他汀类药物对动脉粥样硬化（AS）斑块稳定的临床疗效.[方法]120例AS患者随机分为阿托伐他汀（A组）、辛伐他汀（B组）、瑞舒伐他汀（C组）各30例;对照组（D组） 30例不予任何降脂治疗,仅予饮食控制（低脂饮食）组;比较各组治疗前后,患者血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平以及颈动脉斑块面积及颈动脉内膜-中层厚度（IMT）情况.[结果]治疗前A、B、C、D四组TC、TG、HDL-C、LDL-C、hs-CRP间比较无显著性差异（均P〉0.05）,降脂治疗6个月后A、B、C三组血TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平、颈动脉斑块面积及IMT与治疗前及对照组比较均显著下降（P〈0.05）,HDL-C较对照组及治疗前显著升高（P〈0.05）,对照组上述指标与治疗前比较无显著性差异（均P〉0.05）.[结论]阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀均具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用,在常规剂量时三者疗效无显著性差异.     

输注硝酸酯类防治血透高血压对左室舒张功能的效应

目的　观察输注硝酸酯类药物防治血透中血压明显升高对左室舒张功能的效应。方法　血透中血压明显升高并左室舒张功能不全 84例次。将其随机分为三组 :A组予硝酸甘油 5mg ,B组予异舒吉 (二硝酸异山梨酯 ) 2 0mg ,C组予异舒吉 10mg。分别为非透析日、血透开始半小时、血透中血压明显升高时 ,输注硝酸酯类药物 10 0分钟时行超声心动图检查 ,并记录患者血压及基本临床表现。结果　A、B组可将血压维持在透析前水平 ,并显著改善超声心动图指标及临床表现。C组血压无显著下降 ,超声心动图指标及临床表现亦无显著改善。结论　硝酸甘油及大剂量异舒吉对血透中高血压并左室舒张功能不全有较好的疗效。     

普伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压的疗效与安全性

目的:研究普伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压(ISH)的疗效和安全性.方法:选取老年ISH患者102例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予苯磺酸氨氯地平5 mg,每日1次口服,治疗组在此基础上加用普伐他汀20 mg,每晚1次口服,疗程1年.分别在用药前后监测血压、脉压(PP)、血脂、心脑血管事件发生率和不良反应.结果:治疗1年后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及PP与治疗前比较均下降,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组SBP及PP与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),DBP差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组血脂指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组1年内心血管病因住院率比较差异有统计学意义(P＜0.05),脑血管病因住院率差异无统计学意义(P＞0.05),总心、脑血管事件发生率差异有统计学意义(P＜ 0.05);对照组出现1例轻微头痛,治疗组出现1例肝功能轻微异常,均未特殊处置.结论:普伐他汀对老年ISH患者有协同降压的作用,可缩小PP、降低血脂,减少心血管事件发生,且不良反应少,安全,可靠.     

氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化患者的IMT、PV、TNF、CRP、血脂水平的影响

目的研究氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病、高血压合并颈动脉粥样硬化患者的IMT、PV、TNF-α、CRP、血脂水平的影响。方法选取230例经颈动脉超声及冠脉造影检查证实有冠心病合并颈动脉粥样硬化患者作为研究对象,将所有患者分为对照组(未患有高脂血症,n=98)和研究组(患有高脂血症,n=132)。对照组患者给予氨氯地平片治疗,研究组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较2组患者治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月的血压水平、颈动脉IMT、PV、TNF-α、hs-CRP、HDL-C、LDL-C、TG、TC等血脂水平。结果 2组降压总有效率、不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后3个月、6个月收缩压及舒张压、TNF-α、hs-CRP及血脂水平与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗后6个月颈动脉IMT与对照组及治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗后3个月颈动脉PV与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),2组治疗后6个月与治疗后3个月比较差异也有统计学意义(P0.05)。研究组治疗后3个月、治疗后6个月TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(P0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片复方制剂具有稳定斑块、控制炎症、降脂、降压等功能,疗效肯定,且具有服用方便,依从性好,安全性好的优点。     

观察洛伐他汀对老年单纯收缩期高血压患者脉压及动脉弹性的影响

目的 观察他汀类药物对血脂正常的老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压及动脉弹性的影响.方法 随机将68例ISH患者分成治疗组及对照组,对照组给予贝那普利口服,每次10 mg,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用洛伐他汀,20 mg/次,每晚1次,观察两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、颈动脉-挠动脉脉博波速度(C-RPWV)及颈动脉-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)的变化.结果 治疗后两组SBP、PP、C-RPW及CFPWV均有所下降,随着治疗时间的延长,治疗组较对照组PP、C-RPWV及C-FPWV显著降低(P<0.01).结论他汀类与血管紧张素转换酶抑制剂合用,有益于控制患者的脉压及脉搏波速度,改善动脉弹性.     

观察洛伐他汀对老年单纯收缩期高血压患者脉压及动脉弹性的影响

目的 观察他汀类药物对血脂正常的老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压及动脉弹性的影响.方法 随机将68例ISH患者分成治疗组及对照组,对照组给予贝那普利口服,每次10 mg,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用洛伐他汀,20 mg/次,每晚1次,观察两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、颈动脉-挠动脉脉博波速度(C-RPWV)及颈动脉-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)的变化.结果 治疗后两组SBP、PP、C-RPW及CFPWV均有所下降,随着治疗时间的延长,治疗组较对照组PP、C-RPWV及C-FPWV显著降低(P<0.01).结论他汀类与血管紧张素转换酶抑制剂合用,有益于控制患者的脉压及脉搏波速度,改善动脉弹性.     

观察洛伐他汀对老年单纯收缩期高血压患者脉压及动脉弹性的影响

目的观察他汀类药物对血脂正常的老年单纯收缩期高血压（ISH）患者脉压及动脉弹性的影响。方法随机将68例ISH患者分成治疗组及对照组,对照组给予贝那普利口服,每次10mg,1次／d;治疗组在对照组治疗基础上加用洛伐他汀,20mg／次,每晚1次,观察两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、颈动脉一挠动脉脉博波速度（C-RPWV）及颈动脉．股动脉脉搏波速度（C-FPWV）的变化。结果治疗后两组SBP、PP、C—RPW及CFPWV均有所下降,随着治疗时间的延长,治疗组较对照组PP、C-RPWV及c-FPWV显著降低（P〈0．01）。结论他汀类与血管紧张素转换酶抑制剂合用,有益于控制患者的脉压及脉搏波速度,改善动脉弹性。     

观察洛伐他汀对老年单纯收缩期高血压患者脉压及动脉弹性的影响

目的 观察他汀类药物对血脂正常的老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压及动脉弹性的影响.方法 随机将68例ISH患者分成治疗组及对照组,对照组给予贝那普利口服,每次10 mg,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上加用洛伐他汀,20 mg/次,每晚1次,观察两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、颈动脉-挠动脉脉博波速度(C-RPWV)及颈动脉-股动脉脉搏波速度(C-FPWV)的变化.结果 治疗后两组SBP、PP、C-RPW及CFPWV均有所下降,随着治疗时间的延长,治疗组较对照组PP、C-RPWV及C-FPWV显著降低(P<0.01).结论他汀类与血管紧张素转换酶抑制剂合用,有益于控制患者的脉压及脉搏波速度,改善动脉弹性.     

老年2型糖尿病颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸、胱抑素C、超敏C反应蛋白的关系

目的观察老年2型糖尿病(T2DM)患者同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法将110例老年2型糖尿病(DM)患者作为T2DM组,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)分为IMT正常组和IMT增厚组,同时随机抽取同期健康体检者32例作为对照组。结果 (1)T2DM组Hcy、hs-CRP、Cys C、IMT、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、餐后2 h血糖(2h PP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂(TG)、空腹血糖(FPG)显著高于对照组(均P0.05),叶酸(FA)、HDL-C低于对照组(P0.05);(2)IMT增厚组Hcy、hs-CRP、Cys C显著高于IMT正常组(均P0.01),FA水平低于IMT正常组(P0.05)。(3)相关分析显示IMT与Hcy、hs-CRP、Cys C、LDL-C、FPG、Hb A1c和2h PP正相关,与HDL-C负相关,与年龄、BMI、性别、血压、TC和TG无相关性。血浆Hcy与FA负相关,与维生素B12无相关。Cys C水平与hs-CRP、2h PP、Hb A1c相关。(4)Logistic回归分析Hcy、hs-CRP、Cys C是影响老年T2DM患者IMT的独立相关因素(OR=1.95、3.614、12.125,均P0.05)。结论血Cys C、Hcy、hs-CRP升高与老年2型糖尿病合并CAS的发生、发展密切相关。     

老年收缩期高血压患者血清尿酸水平及氯沙坦钾的治疗作用

目的探讨老年收缩期高血压(ISH)患者血清尿酸水平的变化及氯沙坦钾的治疗作用。方法85例老年ISH患者和51例健康老年人血清尿酸水平的差异及老年ISH药物治疗(氯沙坦钾44例,苯那普利41例)8周后两组血压及血清尿酸水平变化的差异。结果老年ISH组血清尿酸水平显著高于正常对照组(P＜0.01)。经药物治疗8周后,两组降压效果无显著性差异,而两组治疗后血清尿酸水平,具有显著性差异(P＜0.01)。结论老年ISH患者血清尿酸水平显著升高,氯沙坦钾治疗ISH疗效肯定,且能有效地降低血清尿酸水平。     

辛伐他汀对男性高脂合并高尿酸血症患者血尿酸及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的：探讨辛伐他汀对男性高脂血症合并高尿酸血症患者血尿酸的影响,以及尿酸水平与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。方法：将98例男性高脂血症合并高尿酸血症患者分两组治疗,治疗组及对照组均行低脂低嘌呤饮食及甘糖酯100mg,3次/d降脂治疗,治疗组加服辛伐他汀20mg,睡前1次,疗程均为12周;根据治疗前颈动脉超声结果分为正常组、IMT增厚组和斑块组,比较各组血尿酸变化。结果：与对照组治疗后比较,治疗组血尿酸明显降低（P＆lt;0.01）;颈动脉IMT随血尿酸水平升高而增厚（P＆lt;0.01）。结论：高尿酸血症是动脉粥样硬化的危险因素,辛伐他汀可降低其血尿酸水平。     

贝那普利联合氯沙坦对高血压靶器管的保护作用

目的:观察贝那普利与氯沙坦联合治疗对保护老年高血压病靶器管损害的优点。方法:选择1-2级老年高血压病患者180例,分为3组各60例,A组口服贝那普利片10mg,B组给予氯沙坦片50mg,C组2种药联合应用,均每天1次。结果:治疗1年后3组患者平均血压、空腹血糖、总胆固醇、血尿素氮、肌苷及醛固酮水平比较均差异无显著性意义。左室质量指数及颈动脉内膜中层厚度,C组明显低于A、B组(P<0.05或0.01);A、B2组比较无差别。血尿酸和尿β2微球蛋白水平,B、C组均低于A组(P<0.05或0.01)。血管紧张素Ⅱ水平,A组相似文献