100例心病瘀血舌患者的舌象研究

目的 探讨心病瘀血舌患者的舌象特点. 方法 随机选择100例心病瘀血舌患者、30例心病非瘀血舌患者、30例非心病瘀血舌患者与20名健康人,采用"舌诊专家"软件和临床观察相结合的方法 进行舌象的识别分析. 结果 心病瘀血舌患者舌质多见暗红舌(28.0%)、青紫舌(27.0%)、淡紫舌(25.0%),舌苔多见白厚苔(37.0%)、黄厚苔(33.0%).心病瘀血不同舌质间的红色分量(R)、绿色分量(G)、蓝色分量(B)值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);心病瘀血舌组的舌质R值、G值较健康对照组、心病非瘀血舌组显著降低(P＜0.01);心病瘀血舌患者不同证型组间的舌质R、G、B值比较,差异均有统计学意义(P＜0.01). 结论 观察舌苔对心病瘀血舌患者不同证型的诊断有重要价值;综合舌质R、G、B值可为心病瘀血舌患者的诊断、鉴别和辨证提供客观依据.     

141例慢性乙型重型肝炎色诊客观化研究

目的从色诊角度研究慢性乙型重型肝炎阴毒内结证和／或阳毒内盛证的色诊特点。方法采用数码摄像技术对慢性乙型重型肝炎患者面部、唇部、手掌、舌象（舌质、舌苔、舌下络脉）拍照,在“中医舌诊专家系统”中检测其RGB值（R为红色,G为绿色．B为蓝色）．进行各证型均数比较。结果面色、唇部、手掌及舌质RGB值比较,阳毒内盛证〉阴阳兼证〉阴毒内结证;阴阳兼证与阴毒内结比较．面色、唇部RGB值及舌质RG值差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）;阳毒内盛与阴毒内结比较,面色R值、唇部RGB值及舌质R值差异有统计学意义（P〈0．05～0．01）。阴毒内结证与阴阳兼证舌苔GB值比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论面色、唇部、舌象RGB值特点,可作为慢性乙型重型肝炎阴毒内结证和／或阳毒内盛证辨证的参考指标。     

冠心病痰瘀互结证舌诊图像特征参数分析

目的分析并比较冠心病痰瘀互结证与血瘀证舌诊图像参数的特征。方法纳入冠心病患者108例,根据辨证标准分为痰瘀互结组48例和血瘀组60例。运用上海中医药大学研制的ZBOX-I型舌脉象数字化采集分析仪,采集两组患者舌诊图像并提取包括舌色(舌质整体、根部、中部、尖部、左部、右部)、舌体形态及苔色(舌苔整体、根部、中部、尖部、左部、右部)、苔质在内的特征参数。舌色包括RGB色彩空间的红色分量R值、绿色分量G值、蓝色分量B值,以及HSV颜色空间的色调H值、饱和度S值、明度V值;舌体形态主要包括胖瘦、裂纹指数;苔色包括RGB色彩空间的R、G、B值,以及HSV颜色空间的H、S、V值;苔质主要包括厚薄、腐腻、剥苔指数。结果痰瘀互结组患者舌质整体及各部的舌色分量G、B值均大于血瘀组,S值均小于血瘀组,且舌质整体H值小于血瘀组,舌质根部R、V值大于血瘀组,舌质尖部H值小于血瘀组(P 0. 05)。痰瘀互结组患者舌苔整体及各部的苔色分量G、B值均大于血瘀组,S值小于血瘀组(P 0. 05),且舌苔根部苔色的R、H、V值均大于血瘀组,舌苔中部H值大于血瘀组(P 0. 05)。痰瘀互结组患者舌体胖瘦指数高于血瘀组(P 0. 01),其余舌体形态及苔质参数两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论冠心病痰瘀互结证患者舌色较血瘀证患者青紫程度更甚但颜色更浅,苔色较偏青黄而更为浅淡光亮,舌诊图像参数中的绿色分量G值、蓝色分量B值、饱和度S值可作为冠心病辨别痰瘀互结证和血瘀证的客观指标。     

224例SARS患者舌象定量与病情相关性研究

目的：观察严重急性呼吸综合征(SARS)患者的舌质、舌苔特征并探讨其与病情的相关性。方法：用数码相机摄取患者的舌象,然后用图像识别分析软件测定舌质、舌苔的红色分量(R)、绿色分量(G)、蓝色分量(B)数值,并分析其与病情关系。结果：急性期69例中舌质以淡红色(51例,73．9％)为最多,与其他各舌色比较,差异有显著性(P<0．01);舌苔以薄黄(32例,46．4％)为多,其次是薄白(29例,42．0％);舌体胖大者5例(7．2％),舌边有齿痕12例(17.4％)。恢复期155例中舌质以淡暗(72例,46．5％)为多,其次是淡红(68例,43．9％);舌苔以薄白苔(80例,51．6％)为多,与其他各舌苔比较差异有显著性(P<0．01);其次是舌根部黄31例(20．O％),舌体胖大23例(14．8％),舌边有齿痕者19例(12．3％)。病情属普通型者中舌质淡红、舌苔薄白为多;重型者以舌质淡暗、舌苔根黄为多;极重型以舌质淡暗、舌苔黄厚为多。肺损伤累及肺叶≥3叶者以舌质淡暗、舌苔根黄为多;累及肺叶1、2叶者以舌质淡红、舌苔薄白为多。结论：该方法测定的R、G、B数值变化可以比较灵敏地反映舌质、舌苔的颜色差异。舌象是对SARS患者病情判断,辨证论治的客观证据之一。     

运用"中医舌诊专家系统"对血瘀证舌质的研究

目的 :探讨血瘀证舌像的量化诊断 ,运用“中医舌诊专家系统”对照观察了 352例血瘀证舌质和2 1 8例非血瘀证舌质的改变 ,并进行了舌质 RGB的量化观测 ,结果 :血瘀证病人以淡紫舌、紫暗、紫红、青紫比例显著多于非血瘀证组 ,淡红、红绛及淡白舌较非血瘀组为低 (P<0 .0 1 )。血瘀证胖瘦、齿痕舌形变化与非血瘀证无统计学差异 ,而血瘀证患者瘀点瘀斑出现率明显高于非血瘀组 (P<0 .0 1 )。血瘀证的舌质红色分量R值较非血瘀组显著降低 (P<0 .0 1 ) ,绿色分量 G值两组接近 (P>0 .0 5) ,而蓝色分量 B值显著增高 (P<0 .0 1 )。因此 ,舌质 RGB对血瘀证量化诊断具有重要参考价值。     

甲型H1N1流感患者中医舌象特点的调查分析

目的观察甲型H1N1流感患者的舌象特征并探讨其与病情的相关性。方法用数码相机摄取甲型H1N1流感患者不同阶段的的舌象,并统计分析舌质、舌苔的变化情况及其与病情关系。结果轻症甲流患者吾象以舌边尖红为多（7,58．3％）,其次是暗红舌（3,25．0％）;舌苔薄白为主（4,333％）,其次是白腻替（3,250％）：舌体胖大（2,16．7％）,舌边有齿痕者（3,25．0％）。重症甲流患者以暗红舌为多（9,47．3％）,其次是舌边尖红（5,26.3％）;舌苔黄厚腻为主（10,52．6％）,其次是白腻苔（3,15．7％）和淡黄苔（3,15．7％）;舌体胖大（7,36．8％）,舌边有齿痕者（8,42．1％）。危重症甲流患者以暗红舌为多（10,47．6％）,其次是红舌（5,23．8％）;舌苔黄厚腻为主（9,42.8％）,其次是白厚腻苔（6,28．6％）;舌体胖大（9,42．8％）,舌边有齿痕者（7,33.3％）。病情属轻症患者中舌质淡红、舌苔薄白为多：重症、危莺症患者以舌质暗红、舌苔黄厚腻为多;同时重症、危重症患者舌体胖大,舌边有齿痕者较多,与轻症比较有差异（P〈0.05）。结论舌象是对甲流患者病情判断,辨证论治的客观证据之。     

急性脑血管病的舌质舌苔和脉象的同质分析

目的:分析急性脑血管病的舌质、舌苔、脉象的相互关系。方法:采集2002-2005年间295例急性脑血管病患者的临床资料,观察患者的4种舌质、5种舌苔、7种脉象的中医证候,进行同质分析。结果:脑梗死与黯红舌质、黄腻舌苔、滑脉关系密切,而脑出血与红色舌质、黄舌苔、弦滑脉关系密切。结论:同质分析是研究中风病证候学的方法之一,容易解释结果。古人对中风病的证候认识有一定的科学性。     

基于“治未病”思想肝病不同血瘀证舌色与舌下络脉的研究

目的:探讨肝病不同血瘀证舌色及舌下络脉的瘀血程度。方法:用RGB值定量分析及舌下络脉的观察方法。结果:血瘀证各组的舌质红色分量R值较淡红舌显著降低(P0.05或P0.01),绿色分量的G值接近(P0.05),蓝色分量B值显著增高(P0.05或P0.01);青紫舌与各血瘀证的舌质RGB值的观察表明:青紫舌比血瘀证各组的舌质红色分量R值显著降低(P0.05或P0.01),绿色分量的G值接近(P0.05),蓝色分量B值显著增高(P0.05或P0.01);肝病各血瘀证组与正常组的舌下络脉主干充盈度相比较,湿热瘀滞证多见饱满隆起弯曲,占91.4%;各组主干充盈度分布有统计学差异(P0.01);肝病各血瘀证组舌下络脉多见双支干、多支干,湿热瘀滞证多见多支干,占60%,气虚血瘀证多见双支干,占64.7%;各组主干形态分布有统计学差异(P0.01)。结论:血瘀程度越重,蓝色分量B值越高,青紫舌比血瘀证各组的舌质蓝色分量B值显著增高,说明青紫舌的瘀血程度大于其他瘀血舌;湿热瘀滞证多见多支干、饱满隆起弯曲,说明湿热瘀滞证的瘀滞程度大于其他血瘀证的瘀血舌,说明肝病瘀血舌象舌下络脉主干形态和主干充盈度的临床观察可作为肝病不同血瘀证微观证型分类的诊断指标之一。     

141例慢性乙型重型肝炎色诊客观化研究

目的 从色诊角度研究慢性乙型重型肝炎阴毒内结证和,或阳毒内盛证的色诊特点.方法 采用数码摄像技术对慢性乙型重型肝炎患者面部、唇部、手掌、舌象(舌质、舌苔、舌下络脉)拍照,在"中医舌诊专家系统"中检测其RGB值(R为红色,G为绿色,B为蓝色),进行各证型均数比较.结果 面色、唇部、手掌及舌质RGB值比较,阳毒内盛证>阴阳兼证>阴毒内结证;阴阳兼证与阴毒内结比较,面色、唇部RGB值及舌质RG值差异有统计学意义(P<0.05～0.01);阳毒内盛与阴毒内结比较,面色R值、唇部RGB值及舌质R值差异有统计学意义(P<0.05～0.01).阴毒内结证与阴阳兼证舌苔GB值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 面色、唇部、舌象RGB值特点,可作为慢性乙型重型肝炎阴毒内结证和/或阳毒内盛证辨证的参考指标.     

大肠癌临终患者舌象特征

目的探讨大肠癌临终患者舌象的特征。方法应用"中医舌诊系统"观察了7例大肠癌临终患者和62例非临终患者舌象的改变,并进行了舌质、舌苔RGB(R为红色,G为绿色,B为蓝色)值的量化观测。结果大肠癌临终患者舌质以淡红舌和红舌多见,舌苔以无苔和厚黄腻苔多见;非临终患者以红舌、厚黄腻苔多见。大肠癌临终患者舌质G、B值较非临终患者降低,R值相近,B值有统计学意义(P0.05),R/G、R/B增高,R/B有统计学意义(P0.01)。大肠癌临终患者薄苔较非临终患者G、B值降低,R值相近,R/G、R/B增高,R/B有统计学意义(P0.05)。2组厚苔RGB值相近(P0.05)。结论大肠癌临终患者舌象有一定的特征性。     

最优尺度分析在缺血性中风病舌象提取中的应用初探

目的：探索缺血性中风病证候诊断标准研究中舌象提取的方法。方法：采用最优尺度分析对缺血性中风病的证候要素和舌象进行统计分析。结果：证候要素与舌象之间存在的关系：风和灰苔、淡白舌有联系；火和紫舌、红舌、黄苔有联系；痰和暗舌、青舌、紫舌、舌下络脉青紫有联系；血瘀和青舌、舌生瘀斑、舌下络脉青紫有联系；气虚和淡白舌、淡舌有联系；阴虚和绛舌有联系。证候要素之间存在的关系：风和气虚有联系；火和痰有联系；痰和血瘀有联系；血瘀和阴虚有联系。结论：最优尺度分析在多变量的探索性分析研究中可能是较为有效的方法之一。     

中医舌诊与肠镜对照在下消化道疾病诊断中的意义

对235例下消化道疾病的舌象与纤维结肠镜诊断资料的初步观察表明,下消化道疾病舌苔、舌质的变化与肠镜诊断各组的构成比之间有显著差异(P<0.05、P<0.01)。其舌苔各组均以黄苔居多、炎症组高达79%;舌质以暗红、青紫比例较高。恶性肿瘤组以舌质青紫为特点、与正常组比较有高度显著差异(P<0.01),说明中医舌诊对下消化道疾病在肠镜诊断中有一定意义。     

云南省996例HIV/AIDS患者舌象分析

目的 观察云南省996例人类免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者舌象分布特点,探讨AIDS中医证候规律.方法 选取云南省9个州、市996例HIV/AIDS患者舌象资料,从舌色、舌形、苔色、苔质进行观察,并分析其与地区、性别、HIV/AIDS分组及生活习惯的关系.结果 HIV/AIDS患者红舌、紫舌、瘀斑舌、裂纹舌、胖大舌、齿痕舌、腻苔、润苔和剥苔所占比例较高(P＜0.05);女性的淡红舌、薄苔、白苔、裂纹舌和瘀斑舌比例高于男性(P＜0.05);吸烟者黄苔所占比例高(P＜0.05),酗酒者绛舌、裂纹舌、剥苔所占比例较高(P＜0.05);HIV组的淡白舌、淡红舌、绛舌、润苔所占比例较高(P＜0.05).结论 AIDS具有正虚、湿浊、瘀血、邪热、表里相兼为病的特点,由于性别、地域和生活习惯的不同,舌象的分布也存在差异.     

76例支原体肺炎儿童舌色的三维分布特征分析

目的:研究小儿支原体肺炎中医证候的舌色三维空间分布特征。方法:应用DS01舌象采集分析系统采集分析76例MPP患儿的舌象,研究不同中医证型MPP患儿的舌色数据三维空间分布。结果:风热闭肺证舌色以红色为主,痰热闭肺证舌色为绛或紫暗,痰瘀互阻证舌色呈暗红或淡紫,脾虚痰蕴证的舌色均为淡红,4种证型舌色比较有极显著的差异(P<0.001)。各证型舌色参数RGB、HSV、Lab有显著差异。结论:利用舌象分析系统分析MPP患儿舌色三维空间分布对准确辨证,对于判断疾病转归预后有重要参考价值。     

肝胃不和证和脾胃虚弱证脾胃系患者的舌象特征分析＊

目的 探究两种不同证型脾胃系患者的舌象特征差异，将计算机视觉技术融入中医辨识理论，为其科学决策提供理论依据。方法 收集消化科专家门诊患者的舌象及四诊信息，其中肝胃不和型47例，脾胃虚弱型40例，提出舌象分区模型并将其划分为7个区域，通过观察两种证型患者舌色、舌形、苔质苔色、舌下脉络特征，并结合数值分析计算其颜色参数RGB、HSV的数值，从而获得不同证型患者的舌象特征信息。结果 肝胃不和型患者以淡红舌为主，多伴裂纹、齿痕、淡黄厚腻苔，舌下脉络偏青紫、长粗，结节迂曲明显；脾胃虚弱型患者以淡紫胖大舌为主，多伴裂纹、齿痕、淡黄腻苔，舌下脉络异常特征不明显。与肝胃不和组相比，脾胃虚弱组舌象及舌下脉络颜色参数R、G、B和V的数值整体较高（P<0.05），颜色偏明亮、淡白。结论 分区模型能够量化不同证型患者的舌象特征，一定程度上提高了舌象诊断的准确性及证候辨识的参照性。     

574例新型冠状病毒肺炎康复者舌象特征分析＊

目的 观察新型冠状病毒肺炎（COVID-19）康复人群舌象特征，探讨中医药防治对策。方法 采用DS01-G手持式舌象仪记录并导出舌象资料，比较不同年龄层次、性别及临床分型康复人群的舌象特点。结果 整体舌象以淡红舌，薄、白、润苔为主。病态舌象中红舌、暗红舌、裂纹舌、齿痕舌、点刺舌、黄白相兼苔、腻苔检出率较高。随年龄增大，紫暗舌、裂纹舌、瘀斑舌有增加趋势（P<0.017）。女性老舌、点刺舌检出率高于男性（P<0.05），男性淡紫舌、嫩舌、裂纹舌、腐苔较女性多（P<0.05）。重症组厚苔多于轻症组（P=0.018）。结论 新冠康复者仍存在正虚邪恋、余邪未尽的病理特点，女性多邪实，男性多正虚，老年人则多虚多瘀，治疗上当以驱余邪、复正气为目标，并根据虚实性质多少的不同，合理选用健脾、益气、养阴、清热、化湿之法。     

体检者的舌色与外周血7项红细胞参数的相关性研究

目的:探讨体检者的舌色与外周血7项红细胞参数的相关性。方法:观察对象为2 218例体检者(男性888人,女性1 330人),由中医师判断舌色。采集静脉血,检测红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)。舌色的出现率比较采用卡方检验;舌色分类与红细胞参数的相关性分析运用近似t检验或秩和检验进行比较。结果:1)与男性比较,女性中淡白舌、淡红舌、淡暗舌的出现率增高,而暗红舌的出现率降低(P0.01);与淡红舌组比较,女性淡白舌组的RBC、HGB、HCT降低,RDW增加(P0.05或P0.01);红舌组的RBC、HGB、HCT增加(P0.05)。2)与淡红舌组比较,男、女性的暗红舌、紫暗舌组均表现为HGB、HCT增加(P0.05或P0.01)。结论:1)女性中各种淡舌(淡白舌、淡红舌、淡暗舌)的出现率高于男性。2)舌色的浅深与HGB、HCT成正相关。3)暗红舌、紫暗舌与HGB、HCT增加的关联最为密切。     

舌象图像分割技术的研究与应用进展

舌诊是中医四诊中望诊的重要内容,舌诊客观化研究是中医现代化研究的重要组成部分,而图像采集分析技术是舌诊客观化研究的重要手段。在舌象图像研究中,舌体的提取、舌质与舌苔的分离的舌象分割成为图像分析的重要前提,多学科专家利用多种技术方法对其进行了广泛而深入的研究,文章主要论述舌体的提取及舌质与舌苔的分割研究概况。