瑞氏综合征一例报告

【病例】　男 ,5岁。以间歇性头痛、呕吐半个月 ,发热 2天伴抽搐、意识不清 10小时入院。患者于半个月前无明显诱因出现头痛 ,偶有呕吐。 2日前出现鼻塞、流涕、咳嗽、发热 ,体温 3 9℃左右 ,门诊以“上呼吸道感染”治疗 ,2小时后患儿出现寒战、面颊潮红、烦躁不安 ,体温 42℃ ,喷射状呕吐 ,继而双上肢抽搐、牙关紧闭、呼之不应、全身发绀、呼吸暂停 ,抢救 5分钟后恢复自主呼吸 ,但意识不清 ,以“中枢神经系统感染”收入院。查体 :体温3 7 2℃ ,脉搏 15 0 /min ,呼吸 40 /min ,血压 90 /60mmHg。浅昏迷 ,皮肤粘膜巩膜无黄染、皮疹及出血点 …     

男性肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征一例

<正>患者,男,48岁,以"间断发热1年半,发现肾功能异常1周"为主诉,于2016年1月4日入院。患者18个月前出现反复发热,体温最高39.5℃,伴乏力、头痛、四肢肌肉疼痛,间断口服波尼松,体温控制欠佳。1周前因乏力加重至门诊查肌酐308μmol/L,门诊以"肾功能衰竭"为诊断收入科。患者既往高血压、糖尿病病史16个月,未治疗。入院体格检查,体温38.1℃,脉搏85次/min,呼吸20次/min,血压     

发热咳嗽咳痰左肺空洞--思考病例(116)

1病历摘要 患者男,36岁.因发热6个月,咳嗽、咳痰1.5个月于2001-02-12入院.患者于6个月前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,以下午为重,伴乏力、消瘦,无咯血、盗汗、胸痛等症状.1.5个月前患者开始出现咳嗽、咳少量白色黏痰,发热,体温有时高达39℃,伴头痛、鼻塞、流脓涕.     

成功治愈严重耐药性小儿结核性脑膜炎一例

1 病例资料 女,8岁.以间歇性发热、头痛14个月,加重伴抽搐2周由外院转入.患儿于14个月前无明显诱因出现发热、头痛,体温37.5～39.0℃,以夜间为著,呈间歇性,每2～4 d发作1次.头痛呈持续性隐痛、阵发性加重,头痛加重时伴恶心、非喷射性呕吐.     

普通变异型免疫球蛋白缺乏症一例

患者女,38 岁,因咳嗽、发热伴头痛1 d 于2009 年2 月18 日入院.查体:体温38.5 ℃,呼吸20 次/min,脉搏92 次/min,血压80/55 mm Hg.意识清楚,消瘦,轻度贫血貌.全身浅表淋巴结无肿大,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面未见脓性分泌物.     

感染性心内膜炎误诊1例

患儿,男,5岁,主因发热伴右腿疼痛半月入院。入院前半月无明显诱因出现发热,体温38~40℃,伴右膝周围疼痛,活动受限,不伴咳嗽、头痛、呕吐、抽搐及皮疹等。曾就诊于当地医院,查血常规示:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.81,血红蛋白116 g/L,血小板20×109/L。血沉35 mm/1 h,心肝肾     

艾滋病引起的神经系统病变1例

患者男,32岁,农民.因反复发热、头痛3个月,加重伴一过性昏迷2 d,门诊以"发热原因待诊"收入内科病房.患者3个月以前因受凉出现上述症状,在当地卫生室输液治疗,病情时轻时重,体温在38～40℃之间波动.2 d前症状加重,并出现一过性晕厥,伴全身强直、阵挛,约10 min后好转.入院后给予抗感染、退热等处理.第2天上述症状再次出现,遂请我科会诊.查体:T 40℃,P 102次/min,R 22次/min,BP 140/90mmHg,恶病质,全身浅表淋巴结肿大,双肺闻及干罗音,心律齐,肝脾未触及.     

北方地区恶性疟一例误诊

１病例资料男，４０岁。主因发热６天，以上呼吸道感染收住院。入院前１个月在西双版纳及中缅边境旅居半个月，回京途中寒战发热，体温３９．５℃，伴乏力、腰酸、头痛，按感冒治疗无效。既往体健，院外两次查疟原虫均阴性。查体：体温３９．９℃，脉搏１２０／ｍｉｎ，呼...     

糖尿病合并肺炎误诊为严重急性呼吸道综合征

1　病例资料男,73岁。因发热伴头痛、关节酸痛1周入院。有糖尿病史1 2年。患者于入院前1周无明显诱因出现发热,最高体温39 8℃,伴咽痛及轻咳、有痰,于当地医院用头孢曲松钠等治疗,无明显好转。与其接触的医护人员中未出现发热患者。查体:体温39 4℃,脉搏80 /min ,呼吸2 0 /min     

以发热为突出表现的成人Still病1例分析

对以发热为突出表现的成人Still病1例分析如下。 1病历要 男，63岁。因发热伴头痛半个月于2006—02—05入院。半个月前因情绪波动及劳累，出现发热、恶寒，体温具体不详，其后出现左手指红、肿、热、痛，服抗生素后，左手症状消失。之后出现左耳胀痛，耳鸣，右眼胀痛，头痛持续不能缓解，在外院诊断为双闭角型青光眼、疱疹性鼓膜炎，给予左氧氟沙星、青霉素等抗生素后，耳痛、眼痛症状明显缓解，仍持续高热，体温波动在38℃左右，头胀痛不解，遂以发热、头痛待查收入我科病房。既往体健。个人史、家族史无特殊。查体：T37．9℃，P115次／min，R 20次／min，BP130／90mmHg，全身皮肤黏膜无黄染、     

妊娠期布鲁杆菌病误诊一例

1 病例资料 女,28岁.孕29周,第1胎 .因发热1 d、不规律腹痛3 h入院.患者平时月经规律,停经40 d余出现恶心、呕吐等早孕反应,持续1个月后消失,孕4个多月自觉胎动至今.孕5个月时出现午后发热,体温38.0℃左右,到当地卫生院诊治,予头孢曲松钠(具体剂量不详)治疗5 d后好转.5 d前出现发热伴下腹痛,到市妇幼保健院住院治疗,予保胎及抗感染治疗(具体不详),3 d后好转出院.入院前日晚再次出现发热,体温38.4℃,伴腹痛,来我院就诊.查体: 体温37.2℃, 脉搏90/min,呼吸20/min,血压100/70 mmHg,心肺未见异常.产科检查:宫高26 cm,腹围87 cm,胎位枕左前位,胎心146/min,宫缩不规律,肛诊宫颈管消失50%,宫口未开,骨盆外测量分别为24 cm、27 cm、20 cm、9 cm.     

阿奇霉素静脉滴注致呼吸骤停二例

1 病例资料 [例1] 女,36岁.因发热、咳嗽半个月入院.患者于半个月前开始发热、咳嗽,在家自服阿莫西林效果差.既往体健,无药物过敏史.查体:体温37.5℃,脉搏85/min,呼吸19/min,血压120/70 mmHg.面色潮红,咽部充血,双侧扁桃体I度肿大.双肺呼吸音粗,可闻及湿哕音.     

恶性淋巴瘤侵犯支气管内膜1例

患者,男,18岁。主因间断性发热1个月,右髋关节疼痛15天,加重3天入院。患者1个月前出现发热伴咳嗽、咳痰,体温最高39℃。查体:体温37.6℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚;全身皮肤、巩膜无黄染,无皮疹及出血点,周身浅表淋巴结未触及肿     

肺原发性隐球菌肉芽肿CT误诊分析1例

患者女,76岁.咳嗽、咳痰、胸闷、气短4个月,因受凉咳嗽加重,并咳少量白色黏痰,偶带血丝,痰不易咳出,伴气短、呼吸困难,不能平卧而人院.病程中无发热、头痛、咽痈、乏力、全身肌肉酸痛等,无恶心、呕吐、盗汗等.查体:体温36.6℃.脉搏100次/min,呼吸18次/min,血压120/70 mmHg.     

新型隐球菌脑膜炎误诊一例

1 病例资料 男,65岁.因不规则发热、头痛16天入院.16天前无明显诱因出现发热、头痛,头痛呈持续性胀痛、阵发性加重,剧痛时伴恶心、呕吐胃内容物,偶有干咳,发病后在当地卫生院以"重症感冒、伤寒"予利巴韦林、氯霉素治疗,症状时轻时重.入院前4小时体温达40℃,头痛剧烈,伴恶心及非喷射状呕吐,急诊入院.既往有慢性鼻炎2年,每于发病时自行服用阿莫西林、头孢氨苄、甲硝唑可好转.查体:体温38.2℃,脉搏68/min, 呼吸20/min, 血压100/60 mmHg.     

布鲁杆菌性脊柱炎误诊一例报告

<正>1病例资料男,46岁。羊场养殖员。因发热、乏力、出汗1年,伴腰部酸痛2个月入院。有高血压病5年,自行服药控制良好。定时发热、乏力、多汗,发热时间17:00至次日3:00,体温最高39.2℃,予解热镇痛药及物理降温,体温可降至37.6℃。查体:体温38.6℃,脉搏86/min,呼吸19/min,血压134/     

慢性肾衰竭误诊为血管性头痛

1 病例资料 男,32岁.主因持续搏动性头痛1个月,加重伴肢体抽搐、意识丧失1 d入院.患者1个月前因持续搏动性头痛就诊我院,门诊考虑"血管性头痛",予布洛芬缓释片对症治疗,症状有所好转.1 d前患者头痛加重并出现肢体抽搐、意识丧失,无恶心、呕吐、发热、盗汗、尿少,无肢体活动障碍,急诊入院.入院后立即予脱水、镇静等处理,抽搐缓解,意识转清.家属诉发病前无感冒病史.查体:体温37.4 ℃,脉搏110/min,呼吸 24/min,血压149/90 mmHg.面色苍白,眼睑、颜面无水肿.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.     

播散性荚膜组织胞浆菌病一例误诊

[病例] 男,40岁.因畏寒、发热1个月入院.体温37℃～40℃之间,呈弛张热,伴乏力纳差、消瘦,无咳嗽、咯血、盗汗,无皮肤淤斑及骨骼疼痛,无腹痛、腹泻.病前无不洁饮食史,未到过牧区.查体:体温39℃,脉搏100/min,呼吸21/min,血压15/9 kPa.     

以肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮1例

患者女,58岁.因腹部胀痛伴呕吐半个月而入院.患者入院前半个月无明显诱因出现腹部疼痛不适,呈持续性胀痛,进食后加重,伴呕吐,呕吐胃内容物,非喷射性,呕吐后腹部胀痛好转,排粪便次数减少,无肛门停止排气,无畏冷、发热等不适.既往有慢性胃炎病史10余年,无肝炎、结核等病史,无腹部手术史.入院查体:体温:37℃,脉搏:85次/min,血压:118/80 mmHg.     

表现为帕金森综合征的病毒性脑炎

1 病例资料 [例1] 女,25岁.因发热半个月,四肢发硬、表情淡漠5天入院.患者半个月前无明显诱因发热,体温高达39.3℃.8天前出现四肢震颤,活动后不减轻,睡眠时可消失.入院5天前渐出现四肢发硬、肢体无力、表情淡漠、反应迟钝,声音微弱,张口受限,偶有饮水呛咳.发病以来,精神状态差,但无意识障碍、抽搐及大小便异常,亦无视物成双等脑干损伤症状.查体:体温37℃,脉搏72/min ,呼吸18/min,血压109/71 mmHg.