雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于纤维支气管镜检查

目的 探讨雷米芬太尼复合丙泊酚靶控输注全凭静脉麻醉在纤支镜检查中应用的临床效果观察.方法 将96例择期行纤维支气管镜检查的患者,随机分为两组,对照组为瑞芬太尼复合丙泊酚恒速输注组,TCI组为瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注组.结果 麻醉效果两组相比差异无显著性,但诱导时间、清醒时间和离院时间两组间差异有显著性(P<0.05).结论 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,麻醉诱导迅速,维持平稳,停药后清醒快,患者可以更早离院.     

瑞芬太尼对老年患者围术期血浆皮质醇和血糖的影响

手术和麻醉操作皆可导致机体发生强烈的应激反应，直接影响患者的预后和康复。本研究比较靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉对胃癌根治术老年患者围术期应激反应的影响。     

艾司洛尔对全凭静脉麻醉中瑞芬太尼用量的影响

目的:探讨艾司洛尔对全凭静脉麻醉中瑞芬太尼用量的影响。方法:将40例择期在全凭静脉麻醉下行甲状腺手术的女性患者随机分为2组,每组20例。试验组气管插管后静脉持续输注负荷量艾司洛尔,并维持至拔管后;对照组用等容量0.9%氯化钠溶液代替艾司洛尔。术中根据脑电双频指数调整异丙酚靶控浓度,并根据心率、平均动脉压调整瑞芬太尼靶控浓度。记录患者术中的心率、平均动脉压、脑电双频指数及术后疼痛评分。结果:2组患者各时间点的心率、平均动脉压和脑电双频指数差异均无统计学意义(P0.05);试验组瑞芬太尼用量显著少于对照组(P0.01);试验组在进入麻醉恢复室后5min时的疼痛评分显著高于对照组(P0.05),2组进入麻醉恢复室后30 min及术后24 h疼痛评分的差异均无统计学意义(P0.05)。结论:低剂量艾司洛尔的持续输注可显著减少全凭静脉麻醉中瑞芬太尼的用量。     

静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对老年患者苏醒质量的对比观察

目的探讨在丙泊酚联合瑞芬太尼应用的基础上,吸入地氟醚对老年患者的苏醒质量和不良反应的影响。方法选取全麻下行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者82例。患者随机分为对照组(42例)和试验组(40例)。P组(对照组)术中使用丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注进行麻醉维持;D组(试验组)靶控输注瑞芬太尼并同时吸入1MAC地氟醚,根据麻醉深度泵注丙泊酚。结果 D组(试验组)丙泊酚的用量、苏醒时间、拔管时间以及Aldrete评分≥9分的时间均小于单纯丙泊酚联合瑞芬太尼的患者(对照组),差异有统计学意义(P0.05)。D组患者躁动评分为3分及以上的有6例,占D组人数15%,P组3分及以上的5例,占P组人数11.9%。两组间躁动评分无显著性差异(P0.05)。苏醒期监测到的两组患者心动过速、恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应发生率差异均无统计学意义(P0.05)。结论静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉相比,可提高老年患者的苏醒质量,针对老年人可达到理想的麻醉效果。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于颅脑显微手术的临床观察

2005—08／2007-10我们对30例择期颅脑显微手术患者行靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉收到良好效果，报告如下。     

肝硬化患者应用丙泊酚/瑞芬太尼靶控输注技术的临床观察

目的:探讨在肝硬化患者中临床应用丙泊酚/瑞芬太尼双通道靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉的安全性、可行性.方法:选择肝硬化患者共30例,按照肝功能Child-Pugh A、B级分别编为A组(n=15)、B组(n=15).另选15例无肝硬化且肝功能正常的择期腹部非肝脏手术患者作为对照组(C组).麻醉诱导TCI丙泊酚血浆靶浓度设为3μg/mL,同时输注瑞芬太尼血浆靶浓度4ng/mL.结果:3组患者在麻醉过程中平均血压和心率变化均在正常范围.意识消失的时间及完成插管的时间差异无显著性(P＞O.05).虽然3组患者丙泊酚TCI停止时预期清醒的时间差异无显著性(P＞0.05),但是实际清醒至拔出导管时间A组、B组较C组明显延长,差异具有极显著性(P＜0.01).结论:丙泊酚复合瑞芬太尼双通道TCI技术用于肝硬化患者的全凭静脉麻醉,可以提供满意的麻醉深度,维持循环功能稳定,对麻醉及手术中各种刺激的反应与肝功能正常患者相同.但是肝硬化患者在停止丙泊酚输注至恢复清醒的时间较肝功能正常患者明显延长.     

脑肿瘤手术实施瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的效果分析

目的分析脑肿瘤手术实施瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的效果。方法 72例脑肿瘤手术患者按照麻醉方法分为观察组38例(瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉)和对照组34例(异氟烷麻醉),对比两组患者麻醉效果。结果观察组患者麻醉时间与对照组患者麻醉时间对比,P0.05,而观察组清醒时间明显短于对照组清醒时间(P0.05),麻醉后观察组患者血流动力学比对照组患者更为稳定(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在脑肿瘤手术中具有良好的麻醉效果,血流动力学稳定。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对子宫肌瘤患者腹腔镜手术术中血流动力学及术后疼痛程度的影响

目的:研究瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉在子宫肌瘤患者腹腔镜手术中的应用效果及其对术中血流动力学、术后疼痛程度的影响。方法:选取我院83例择期进行腹腔镜手术的子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为两组,观察组42例,对照组41例。对照组采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉;观察采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉。观察对比两组麻醉效果、麻醉时间、手术前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化及术后疼痛程度(VAS)评分。结果:与对照组麻醉优良率85.37%对比,观察组麻醉优良率100%显著提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组诱导后、插管1min时HR、MAP波动小于对照组,拔管时HR波动小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组诱导时间、清醒时间、拔管时间短于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉效果显著,血流动力学变化幅度较小,可降低患者术后疼痛程度。     

腺苷对全凭静脉麻醉中丙泊酚用量的影响

目的探讨全凭静脉麻醉中腺苷对丙泊酚用量的影响。方法 2011年1月-12月期间59例行择期手术的患者全凭静脉麻醉,随机分为腺苷静脉持续输注组(A组)和对照组(B组),A组患者麻醉诱导后持续输注腺苷70μg/(kg.min),直至术毕。B组麻醉后按常规处理。比较两组患者麻醉时间、苏醒时间、瑞芬太尼用量,麻醉过程中平均动脉压(MAP)、心率,以及麻醉过程中丙泊酚的用量。同时记录使用腺苷过程中的不良反应。结果两组患者麻醉时间、苏醒时间、瑞芬太尼用量比较均无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉过程中MAP、心率比较亦无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉过程中丙泊酚平均用量比较,A组明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应发生率低。结论腺苷能明显降低全凭静脉麻醉中丙泊酚的使用剂量。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注对初产妇剖宫产术中的影响

目的:探究丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉对初产妇剖宫产术中血压、心率的影响。方法:选取2018年1月～2019年5月剖宫产初产妇92例,根据麻醉方案不同分对照组和观察组,各46例。对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼持续输注麻醉,观察组给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉。对比两组术中心血管系统不良反应发生情况,脐动脉血pH值,新生儿Apgar评分,麻醉诱导前、插管即刻、娩出即刻、手术结束时收缩压、舒张压及心率。结果:两组插管即刻、娩出即刻的收缩压、舒张压及心率高于麻醉诱导前,且观察组插管即刻、娩出即刻收缩压、舒张压及心率低于对照组(P0.05);观察组术中心血管系统不良反应发生率较对照组低(P0.05);两组脐动脉血pH值、新生儿Apgar评分无显著差异(P0.05)。结论:丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉应用于初产妇剖宫产术,可减轻术中血压、心率波动,减少心血管不良反应发生,且对新生儿无不良影响。