成人结肠冗长症53例诊治分析

目的总结成人结肠冗长症的诊断与外科治疗经验。方法对53例成人结肠冗长症的临床资料进行回顾性分析。结果 53例中44例（包括未手术4例）经X线钡剂灌肠透视确诊,9例于术中确诊;行单纯乙状结肠切除9例,行部分乙状结肠切除4例,横结肠切除2例（其中腹腔镜下切除1例）,行左半结肠切除10例,行右半结肠切除8例,结肠次全切除14例（其中腹腔镜下切除2例）,全结肠切除2例。术后随访2个月至5 a,随访率为73.6%（39/53）。结论 X线钡剂灌肠透视是诊断本病的有效检查;外科手术是治疗本病的有效措施,而合理扩大切除范围是减少复发和腹泻的关键。     

结肠冗长症误诊肠梗阻15例分析

目的 分析结肠冗长症的诊断、鉴别诊断、并发症及手术治疗。方法 收集1990～2002年间误诊为肠梗阻的结肠冗长症15例进行回顾性分析和总结。结果 主要依靠钡剂灌肠X线检查诊断。全结肠型8例，乙状结肠型3例，横结肠型4例，合并有急性乙状结肠扭转1例，结肠黑便病2例。外科治疗分别为右半结肠切除术8例，横结肠切除术4例，左半结肠切除术1例，Hartmann氏手术2例。结论 临床症状和钡剂灌肠X线检查是鉴别诊断结肠冗长症的主要方法，手术是治疗结肠冗长症、预防并发症的有效方法。     

成人结肠冗长症18例诊治体会

目的 总结成人结肠冗长症的诊断、治疗经验。方法对18例成人结肠冗长症的临床资料进行回顾性分析。结果结肠冗长主要表现为便秘、腹痛、腹胀，可经X线钡灌肠确诊。18例均为手术治疗，随访3个月至5年，手术效果满意。结论 成人结肠冗长症确诊患者，经3个月至1年保持保守治疗效果差者，以手术治疗为宜。     

生物可分解肠吻合环在肠切除吻合术中的应用

在消化道手术重建、吻合中,各种吻合器械使手术步骤简化,吻合、重建后并发症明显减少等优点,已成为胃、肠手术中不可缺少的部分。2001年2月至2006年6月,笔者使用Valtrace生物可分解吻合环对51例患者进行肠道吻合术,临床效果满意,现总结报告如下。1材料与方法1.1一般资料51例中,男33例,女18例;年龄35~78岁,平均59.6岁。小肠间质瘤3例,憩室炎2例,外伤7例,绞窄性疝9例,行小肠区段切除小肠端端吻合术;升结肠肿瘤,行右半结肠切除术、回肠与横结肠端端吻合术5例;横结肠肿瘤行横结肠区段切除横结肠端端吻合4例;降结肠肿瘤11例,乙状结肠7例,行左半…     

左半结肠癌合并肠梗阻急诊一期切除吻合术21例报告

我院1985～1990年收治21例左半结肠癌并梗阻患者,均行急诊一期切除吻合术,效果良好。现作一回顾性分析。1 临床资料 男14例,女7例。年龄最小24岁,最大67岁,40岁以上者17例,占80.95％。梗阻部位:脾曲5例,降结肠10例,乙状结肠6例。左半结肠切除,横-乙状结肠吻合15例;降-直肠吻合6例。2 治疗结果 未发生吻合口漏,有一例切口感染,均治愈出院。平均住院18.5天。     

左半结肠癌致急性肠梗阻一期吻合25例治疗分析

我科1997~2000年共收治左半结肠癌致急性肠梗阻25例,行一期切除吻合,效果满意,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女10例,年龄40~71(平均56.5)岁。出现急性肠梗阻症状至手术时间最短17 h,最长3.4d。1.2肿瘤部位结肠脾曲8例,降结肠6例,乙状结肠8例,乙状结肠直肠交界处3例。1.3手术方法及方式术前积极的全身支持治疗,包括补充血容量、纠正水电解质、酸碱失调和低蛋白症,有效的胃肠减压及抗生素应用等措施。依术中探查梗阻情况和患者的一般状况,并结合结肠癌侵犯的程度,选择手术方式。本组25例,其中结肠次全切除、回肠乙状结肠吻合3…     

37例癌性大肠梗阻的外科治疗

目的探讨癌性大肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析2004年6月至2008年6月间37例癌性大肠梗阻病例的临床治疗资料。结果37例患者,一期行右半结肠切除11例、横结肠切除1例、左半结肠切除4例、乙状结肠切除9例;Hatemman术式3例;肿瘤无法切除行回肠横结肠短路吻合2例、盲肠造口1例、横结肠造口4例、乙状结肠造口2例。结论一期切除吻合手术治疗癌性大肠梗阻是可行的,合理选择手术方式,正确的术中操作及围术期处理是减少并发症、提高疗效的重要措施。     

结肠肿瘤致急性肠梗阻的外科治疗

急性肠梗阻是结肠肿瘤的常见并发症之一 ,发生率达31.5 % [1] ,特别是中晚期肿瘤患者 ,就诊时间梗阻严重 ,急诊手术已是必然。但是否采取一期手术 ,还是采取分期手术 ,则各地外科学者意见很不一致。我科从 1994年至 2 0 0 0年共收治此类病人 30例 ,现就手术治疗结果总结如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 11例 ,年龄 30～ 74岁 ,肿瘤位于乙状结肠 10例 ,降结肠 9例 ,结肠脾曲 4例 ,横结肠 2例 ,肝曲 3例 ,升结肠 2例。 30例均行急诊手术 ,手术方式为左半结肠切除一期吻合 16例 ,横结肠切除一期吻合 1例 ,右半结肠切除一期吻合 2例 ,肿瘤切除…     

经阑尾末端单管回肠造瘘在结直肠裂漏治疗中的应用研究

目的:探讨应用蕈形管经阑尾根部单管回肠造瘘治疗结直肠裂漏的临床价值。方法:回顾性对比分析横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠损伤或肿瘤术后裂漏共62例临床应用蕈形管经阑尾单管回肠造瘘(研究组)和传统结肠或回肠双管造瘘(对照组)治疗的病例资料。结果:研究组32例患者均一期愈合,无病例死亡及严重并发症,对照组30例患者在治疗费用、并发症的发生率等方面显著高于研究组。结论:对于横结肠、降结肠、直肠损伤或肿瘤术后发生结直肠裂漏,选择切除阑尾,经阑尾根部置蕈形管至回肠单管造瘘,手术简单易行,又避免二期闭瘘手术的风险和相关并发症,值得临床推广应用。     

结肠癌并急性梗阻的外科治疗方法探讨

结肠癌并急性梗阻是外科常见急腹症之一。我院普外科于近6年收治56例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组56例，男27例，女29例。发病平均年龄48岁，40岁以下43例（77％），急性单纯性结肠梗阻49例，并发穿孔6例，弥漫性腹膜炎3例。肿瘤部位：盲肠部6例，升结肠3例，肝曲5例，横结肠7例，脾曲9例，降结肠11例，乙状结肠15例。1．2手术治疗：（1）一期结肠切除吻合法30例，癌肿位于右半结肠15例，均行右半结肠切除，回肠与横结肠端端吻合。癌位于横结肠4例，均行横结肠切除手术，升结肠与降结肠吻合术。癌肿位于左半结肠11例，行左半…