自体耳软骨和自体真皮组织在再次隆鼻术中的应用

目的:探讨自体耳软骨和自体真皮组织在再次隆鼻术中的应用效果。方法:自2012年1月至2016年6月对119例再次隆鼻的患者行自体耳软骨联合硅胶假体或自体耳软骨和自体真皮组织联合硅胶假体修复治疗,术后随访,观察治疗效果。结果:所有患者术后鼻外形饱满,弧度流畅,鼻尖均得到延长,随访3~12个月,患者切口未出现明显的瘢痕增生及继发畸形等情况,行假体和自体耳软骨及真皮组织进行隆鼻后修复的患者,鼻背、鼻尖形态得到明显改善,无透亮感,不再有鼻背鼻尖发红现象,不再显现假体及软骨轮廓。医患双方对手术效果均满意。结论:再次硅胶假体隆鼻时采用自体耳软骨进行鼻尖塑形,能有效降低降鼻术后并发症,同时使得鼻尖更加圆润、外形更加美观,应用自体耳软骨和自体真皮组织联合硅胶假体修复隆鼻术后并发症,能增加患者鼻尖及鼻背组织厚度,降低并发症的发生,效果显著,值得在美容整形科临床工作中推广应用。     

自体耳软骨联合硅胶假体在隆鼻术后再次鼻整形中的应用

目的 探讨自体耳软骨联合硅胶假体移植在再次鼻整形中的应用价值.方法 对29例初次应用硅胶假体隆鼻术形态欠佳的患者,使用自体耳软骨联合硅胶假体移植进行修复.结果 本组29例患者随访3~12个月,27例鼻部形态良好,鼻背延长,鼻尖抬高,鼻唇角角度改善,鼻尖皮肤无红肿,未发现假体外形显露、下移、排异反应等并发症,手术效果满意.其中2例患者术后拆线时发现鼻背部不对称,予以假体包囊分离缝合固定后效果满意.结论 自体耳软骨联合硅胶假体能延长鼻背,抬高鼻尖,有效防止鼻尖假体外形显露、张力过大、皮肤变薄、鼻尖皮肤穿孔等并发症发生,手术效果满意,值得推广.     

自体耳甲软骨移植联合假体置入隆鼻术

目的探讨自体耳甲软骨移植联合假体置入隆鼻术的效果和优点。方法将自体耳甲软骨雕刻后移植于鼻尖和鼻小柱,假体置入鼻根鼻梁。结果手术1年后随访106例,105例临床效果满意,鼻部外形自然、未发生假体下滑、移位和外露等现象。1例因隧道分离过宽,术后受术者强烈要求不包扎固定而出现假体歪斜,手术修复后效果满意。结论自体耳甲软骨移植联合假体置入隆鼻术,不仅使鼻的外形更加优美自然,而且可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用。     

自体耳软骨联合自体真皮组织在假体隆鼻修复术中的应用

目的:探讨应用自体耳软骨与自体真皮组织以增加鼻尖部与鼻背部组织高度,并联合假体材料进行隆鼻修复术。方法:取耳甲腔软骨雕刻成形,固定在假体鼻尖部;取颞部头侧真皮,覆盖在假体背部表面,将此复合假体置入原有鼻背隧道内。结果:本组患者25例,随访6个月～1年,无假体变形及皮肤坏死,患者对假体外形及透光度等方面的改善效果满意。结论:应用自体耳软骨增加鼻尖组织高度,自体真皮组织增加鼻背组织高度,在隆鼻修复术中能有效解决原有隆鼻术造成的鼻尖及鼻背组织变薄发亮、假体轮廓不自然等不良并发症。     

鼻中隔软骨联合ePTFE鼻成形术35例分析

目的 探讨自体鼻中隔软骨联合膨体聚四氟乙烯(ePTFE)假体行鼻成形术的方法和效果.方法 通过开放性鼻正中蝶形切口及鼻翼缘切口切取鼻中隔软骨并修整成盾形,将雕刻好的ePTFE假体置入剥离腔隙鼻背成形术,置入雕刻好的鼻中隔软骨移植物行鼻尖成形术.对于鼻头肥大者,于鼻翼软骨外侧脚切除少量大翼软骨及软组织.自2009年9月至2011年5月,采取此方法对35例求美者行鼻成形术.结果 术后随访35例求美者3～12个月,置入的ePTFE假体与受区组织融合良好,无感染、假体外露等并发症发生,鼻尖形态自然,外形满意.结论 利用ePTFE假体行隆鼻术可有效抬高鼻背,组织相容性良好,联合应用自体鼻中隔软骨行鼻尖成形术可获得理想的外形,并可避免单纯由假体作支撑而造成的假体外露、可触及等问题.     

膨体聚四氟乙烯联合自体软骨移植隆鼻术

目的:探讨膨体聚四氟乙烯(e PTFE)联合自体软骨移植在隆鼻术中的应用。方法:对笔者所在科室2012年起收治的10例低鼻矮鼻患者,予自体软骨连结于e PTFE假体鼻尖处组合移植行隆鼻术。结果:手术效果令人满意,外观改善均达到鼻背增高、鼻梁延长、鼻尖前伸等目标。结论:组合移植自体软骨及e PTFE假体的隆鼻术是一种降低e PTFE假体隆鼻感染发生的可行方法。     

应用自体鼻中隔软骨与自体真皮组织修复假体隆鼻术后远期并发症的临床研究

目的探讨应用自体组织综合性修复假体隆鼻并发症的方法和疗效。方法针对36例固体硅胶假体隆鼻术后鼻背、鼻尖发红及鼻尖假体显露、穿出的患者,采取经鼻小柱开放性切口取出假体,剥除包膜,应用患者自体鼻中隔软骨及臀部真皮组织进行综合鼻整形修复。自体鼻中隔软骨应用于鼻小柱支撑及鼻尖覆盖物,白体真皮组织去表皮及脂肪后,修剪成合适形态,置于鼻背及鼻尖处,修复变薄的皮肤组织,塑造合适的形态。结果本组共36例患者,术后均I期愈合;术后未出现感染、软骨外露及移位等情况,疗效满意。结论自体鼻中隔软骨联合真皮组织移植,可有效修复假体隆鼻引起的并发症,术后外观形态好,值得临床推广。     

耳甲腔软骨在膨体聚四氟乙烯假体隆鼻术中的应用

目的 探讨耳甲腔软骨移植鼻尖成形在膨体聚四氟乙烯(ePTFE)假体隆鼻术中的临床效果.方法 选择鼻孔缘"蝶"形切口联合鼻小柱基底V形切口的开放式手术方法,切开并分离鼻背皮肤、软组织,显露两侧鼻翼软骨及侧鼻软骨,中线处分离鼻中隔膜部,切取耳甲腔软骨并雕刻成形后,插入两侧鼻翼软骨间,并贯穿缝合于鼻小柱前端,将雕刻好的ePTFE假体插入鼻背并固定,缝合切口.自2009年10月至2011年4月,共对12例求美者施行隆鼻术.结果 术后所有求美者获随访3～12个月,鼻整体外形美观,手感良好,无严重并发症发生,切口瘢痕较轻微.结论 ePTFE假体隆鼻术中,利用耳甲腔软骨行鼻尖成形术,可有效抬高鼻尖,使鼻尖外观圆润、自然,可避免直接用假体作支撑出现假体外露现象.     

鼻假体联合带骨膜耳廓软骨矫治鼻亚单位凹陷

目的:探讨采用鼻假体联合带骨膜耳廓软骨矫治鼻亚单位凹陷的方法及美学效果。方法:根据鼻部凹陷的部位和范围,按鼻美学亚单位分区设计,切取合适的不同部位、相应形状和大小的带骨膜的耳廓软骨联合鼻假体置入相应凹陷区域进行矫治。对鼻根区、鼻背区凹陷可单纯应用鼻假体矫治;对合并鼻尖区凹陷应用鼻假体联合类似"盾牌"的耳甲腔软骨矫治;对合并鼻翼区凹陷应用鼻假体联合"帽状"耳甲腔或耳甲艇软骨矫治;对合并鼻背旁凹陷运用鼻假体联合"飞燕"状耳甲腔和耳甲艇结合软骨矫治;对合并鼻小柱区短缩运用鼻假体联合耳屏软骨支撑矫治。结果:自2009年4月～2011年12月采用上述方法临床应用24例,手术切口均I期愈合。经随访3～24个月,未出现鼻假体外露或偏斜,2例仍有轻度凹陷,其余病例畸形矫正满意,外形美观,供区耳廓无明显变形。结论:应用鼻假体联合带骨膜耳廓软骨矫治鼻亚单位凹陷畸形,位置精确,软骨易于成活,吸收率少,鼻形美观。     

假体隆鼻术后继发性鼻头畸形矫正中鼻中隔软骨的应用经验

目的:观察自体鼻中隔软骨在修复假体隆鼻术后鼻尖鼻翼畸形的手术效果。方法:52例假体隆鼻术后继发鼻尖鼻翼畸形的患者,使用自体鼻中隔软骨修复鼻尖鼻翼畸形。结果:52例患者随访6～24个月,鼻尖得到延长和抬高,鼻翼挛缩、凹陷畸形得到矫正,鼻外观达到了满意效果。结论:该术式修复假体隆鼻术后继发鼻头畸形的效果满意,可在临床推广应用。