抑酸药物治疗喉接触性肉芽肿的效果分析及护理

喉接触性肉芽肿是耳鼻咽喉科常见病之一,多见于中年男性,女性较少,儿童绝无[1],病因较复杂,是难治性疾病。手术治疗喉接触性肉芽肿疗效不肯定,并给患者带来不同程度的损害和经济负担。因此,喉接触性肉芽肿的非手术治疗成为临床研究的主要课题。我科1999年4月-2003年4月,对经过反复手术或其他方法治疗无效的喉接触性肉芽肿46例患者,采用随机分组口服抑酸药物治疗,取得显著疗效,现报道如下。临床资料1.一般资料。选择1999年4月-2003年4月在我科住院进行喉显微外科手术治疗喉接触性肉芽肿无效者(包括经过3～4次手术者)46例,随机分为治疗组…     

喉接触性肉芽肿10例临床分析

目的探讨喉接触性肉芽肿的治疗方法。方法回顾分析10例病理确诊的喉接触性肉芽肿的治疗，包括手术、手术联合药物治疗、配合语音治疗、纠正不良习惯等。结果单纯手术治疗，术后复发率高达90％，配合制酸、吸入类固醇激素、配合语音疗法、纠正不良习惯明显提高治愈率，降低复发率。结论喉接触性性肉芽肿单纯手术治疗复发率高。先手术，术后病理明确诊断。术后必须根据可能的病因尽可能采用综合治疗，如制酸、吸入类固醇激素、配合语音疗法、纠正不良习惯等，才能取得满意疗效。     

抑酸药物治疗喉接触性肉芽肿的效果分析及护理

喉接触性肉芽肿是耳鼻咽喉科常见病之一，多见于中年男性，女性较少，儿童绝无，病因较复杂，是难治性疾病。手术治疗喉接触性肉芽肿疗效不肯定，并给患者带来不同程度的损害和经济负担。因此，喉接触性肉芽肿的非手术治疗成为临床研究的主要课题。我科1999年4月-2003年4月，对经过反复手术或其他方法治疗无效的喉接触性肉芽肿46例患者，采用随机分组口服抑酸药物治疗，取得显著疗效，现报道如下。     

28例喉接触性肉芽肿患者激光切除术后嗓音的护理

总结28例喉接触性肉芽肿的患者经全麻支撑喉镜下行CO2激光切除病变再行创面缝合的术后嗓音护理经验.通过术后饮食护理、发音护理、嗓音保健、特殊发音训练指导等系统化的术后护理.28例患者通过精心的护理,系统的健康宣教,提高了手术治愈率,术后1个月复查时,24例患者声音嘶哑、咽喉部的异物感及疼痛消失完全治愈;4例患者复发,其中3例经保守治疗,嗓音保健,创面愈合;1例再次行激光切除病变,缝合创面周围黏膜,术后复查时恢复好,无复发.     

成人喉乳头状瘤癌变15例临床分析

目的探讨成人喉乳头状瘤癌变的病因、临床特征、病理特点及治疗效果。方法对本院1987～2000年收治的15例成人喉乳头状瘤癌变病例的临床术资料进行回顾性分析。结果所有患者均得到手术治疗及术后放疗。喉裂开及喉部分切除术3例中,1例术后2年死于复发及远处转移。半喉切除术6例中,2例术后分别于18个月、3年死于复发及远处转移。全喉切除术6例,其中3例亦于术后1～2年死于远处转移。5年生存率60％。结论临床早期诊断及时治疗甚为重要,反复活检是术前确诊的重要方法,彻底的手术切除是治疗的重要手段。     

肠系膜上动脉压迫综合征11例分析

目的:探讨肠系膜上动脉压迫综合征的病因、诊断方法及治疗措施。方法:对我院2001-01/2008-01收治的11例肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:保守治疗6例,其中5例腹痛缓解,呕吐消失好转出院,1例症状反复行手术治疗后治愈;手术治疗5例,痊愈4例,好转1例,其中1例术后复发经再手术而痊愈。结论:肠系膜上动脉压迫综合征除典型临床表现外,主要通过X线上消化道钡餐造影来诊断。明确诊断后首先采取保守治疗,对于保守治疗失败的病例,必须采取针对性手术治疗。     

喉癌部分喉切除术后复发的挽救治疗效果分析

目的探讨喉癌部分喉切除术后复发患者的有效治疗方法。方法回顾分析我院1999年1月~2005年10月收治的喉癌部分喉切除术后肿瘤复发并行挽救治疗的26例临床资料。结果 26例首次术后至复发时间平均22个月,均行挽救治疗,术式包括全喉切除、根治性颈淋巴结清扫、支撑喉镜复发癌局部切除、喉次全切除加选择性颈淋巴结清扫、发声重建术等,11例同时行术后放疗,3例单纯行放疗。治疗后有4例再复发,均行第3次手术,其中1例行第4次手术。随访5年,挽救治疗后总体3年生存率57.69%(15/26),5年生存率34.62%(9/26)。结论喉癌部分喉切除术后复发患者以局部复发为主,目前挽救性治疗仍以全喉切除为主,患者预后差。     

腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断与治疗策略

目的通过临床病例探讨腰椎间盘切除术后椎间隙感染的病因及诊治策略。方法回顾性分析自1999年2月至2010年8月治疗的8例椎间盘切除术后椎间隙感染患者,L4～54例,L5～S13例,L4～5/L5～S11例,保守治疗3例,5例行后路清创、植骨融合椎弓根系统内固定手术。结果术后症状明显缓解,体温、血沉、C反应蛋白等感染指标恢复正常。8例患者获得8～36个月随访,平均17.5个月,感染无复发。细菌培养:金葡菌2例,表葡菌1例,其余阴性。结论血沉、C反应蛋白、MR I对本病早期诊断有帮助,保守治疗应严格卧床制动、抗感染,对于保守治疗无效和重症感染者行1期后路病灶清除、植骨融合椎弓根螺钉系统内固定术,疗效确切。     

鼻窦胆固醇肉芽肿患者的护理

总结20例鼻腔胆固醇肉芽肿手术前后的护理经验.通过术前有效沟通、健康教育,手术前后鼻腔冲洗、雾化治疗,严密观察患者有无眼眶并发症、脑脊液鼻漏和出血情况,提前预见并采取措施应对.20例患者无1例出现上述并发症,均康复出院,随访3年,无复发.认为充分术前准备,及时观察病情,促进术后鼻腔尽快通气引流,做好出院随访工作是鼻窦胆固醇肉芽肿手术患者康复重要保障.     

喉气管外伤19例急诊处理

目的:总结喉、气管外伤的急诊处理方法,以提高对此类患者的抢救与治疗水平.方法:回顾性分析19例喉、气管外伤患者的临床资料.结果:闭合性损伤6例,经抢救后保守治疗1周内痊愈.开放性损伤13例,均手术治疗,痊愈10例(77%);2例因急诊手术后2～6个月再发生呼吸困难,置入扩张管治疗而痊愈;1例严重喉粉碎性骨折,抢救后病情稳定,但患者再次自杀而死亡.结论:喉、气管闭合性损伤以积极抗感染、消肿治疗为主,开放性损伤除止血、抗休克、抗感染治疗外,急救当时的伤口处理是否得当对后遗瘢痕狭窄关系密切.