佳苏仑全麻催醒致严重室上性心律失常1例

临床研究表明 ,佳苏仑用于全麻后逆转呼吸抑制、催醒效果确切[1] ,但同时可导致循环系统某些不良反应也应引起人们高度警惕。我院 1例佳苏仑用于全麻催醒所致严重室上性心律失常 ,报告如下。1　临床资料患者男 ,5 1岁 ,因患食道癌拟在全麻下施行食道癌切除食道胃肠吻合术。术前血压1 6 0 /1 1 3ｋＰａ ,心律 87次 /ｍｉｎ ,心电图示“预激综合征 (Ｂ型 )” ,其余各项检查无特殊。病史中近 3年来曾有 2次心慌、胸闷发作史 ,每次持续 1 0～ 2 0ｍｉｎ ,自行缓解。术前用药鲁米那 0 1ｍｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ。麻醉诱导安定、氟芬合剂、依托…     

气管插管致严重室性心律失常1例

1 临床资料 患者,男,25岁,110kg.因车祸伤致胸痛,左髋肿痛,左下肢活动受限6d入院.入院诊断为:右侧第5,6,7,9,10肋骨骨折伴血胸,左5,6,7肋骨骨折,骨盆骨折,右肱骨中上段粉碎性骨折,腰2右侧横突骨折,全身多处软组织损伤.     

毒鼠强中毒致严重室性心律失常1例

患者 ,女 ,35岁。因进食含毒鼠强的酒糟汤元 ,突发惊厥意识障碍 1h,急诊入院。患者既往体健 ,无心脏病史。查体 :T36 .2℃ ,P10 8次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP11.8/7.2 k Pa(88/5 4mm Hg)。急性危重病容 ,双眼凝视 ,意识丧失 ,刺激无反应 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿罗音 ,心界不大 ,心律不齐 ,腹部未见阳性体征 ,病理征 (- )。实验室检查 :WBC2 0 .7× 10 9/L ,N0 .75 ,血清 K+ 3.16 mmol/L,Na+ 131.5 mmol/L,Cl-95 mmol/L,Ca2 +1.98mmol/L。心肌酶谱 :AST 14 5 .8U/L ,LDH 5 5 9U /L,CK116 2 U/L,CKMB95 U/L,HBOH375 U/L。…     

纳洛酮催醒致肺水肿1例

患者，女，46岁。因患盆腔巨大包块6年，拟行包块切除术，在静吸复合全麻下插管，诱导时给予芬太尼0．1mg，维持以哌替啶200mg，利多卡因500mg加入5％葡萄糖液500ml，静脉滴注。但术中发现包块过大（30cm×18cm×25cm），粘连严重无法切除，术中病理报告：卵巢浆液性囊腺癌。行子宫全切除术＋双附件切除术＋盆腔淋巴清扫术。     

美西律致严重室性心律失常3例

例1，男，56岁，头晕，心悸1年入院，查体；血压23／14kpa。心界向左下扩大，心率80次／分，早搏6～8次／分，二尖瓣区可闻及Ⅱ级局限吹风样收缩期杂音，余未发现异常。胸片示：左心影向左下扩大，符合高血压心血管病改变。     

美西律致严重室性心律失常2例

１临床资料例１：陈某,男,５５岁。头晕１年,心悸１月入院。查体：血压２４／１３Kpa,心界向左下扩大,心率：８４次／min,早搏６～７次／min,二尖瓣区有Ⅱ级局限收缩期吹风样杂音,余未发现异常。心电图示：窦性心律,左心室肥厚,室性早搏。胸片：心影向左下扩大,呈“靴形”。诊断为：“原发性高血压,高血压性心脏病,室性早搏,心功能Ⅰ级”。而给予尼群地平１０mg,每日３次,美西律０．１g,每日３次。１周后血压正常,但心悸加重,心率９２次／min。心电图示频发室性早搏,呈二联律。停用美西律,改用利多卡因静滴,室性早搏…     

美西律致严重室性心律失常3例

美西律致严重室性心律失常３例曾一平，黄绍兰中国人民解放军第１５４医院（４６４０００）本文报道３例口服美西律致严重室性心律失常．［例１」傅某，女性，５６岁。头晕、心悸１年入院。查体：血压２３／１４ｋＰａ。心界向左下扩大，心率８０次／ｍｉｎ，早搏６、８次...     

阿托品引起严重室性心律失常1例

患者女性，32岁，自感胸闷，气短一月余，加重2天就诊，体格检查，体温、血压正常，心率45次／min，律齐，心界不大，各辨膜末闻及杂音，双肺呼吸音清晰，X光检查心肺未见异常改变，心电图示：窦性心动过缓，干当时作阿托品试验，静脉注射阿托品ling后，即刻及lmin病人出现面色苍白，出冷汗，躁动不安。听诊心音明显减弱，Zthen后摘记心电图为阵发性室速，4min后描记出现室住紊乱心律，经立即给氧，好往利多卡因等药物处理后，约十余分钟后转为窦性心律。近年来，国内外陆续报道了在诊断窦房结功能不全或治疗急性心肌梗塞是窦性心动过缓和…     

乌头碱中毒致严重室性心律失常10例

1999年6月～2006年6月,我院收治乌头碱中毒12例,其中致严重室性心律失常10例,现报告如下。     

室性心动过速致心律失常性心肌病1例

患者,男,５岁。既往体健,因反复出现心慌、胸闷５ｍｏ余,再发２ｄ入院。病程中无明显诱因突发心慌、胸闷,发作６次,均无晕厥、抽搐,一般持续约ｌ－３ｄ,最长发作持续６ｄ,均能自行转复。发作时曾在当地医院就诊,心电图诊断均为“阵发性室性心动过速”,临床诊断“：１．病毒性心肌炎;２．克山病？”曾常规给静脉心律平和利多卡因等治疗,均无效。本次再发心慌、胸闷２ｄ,患儿活动不受限,但感乏力,门诊心电图诊断为阵发性室性心动过速,因要求行射频消融术而收住院。入院检查：一般情况可,血压７０／５０ｍｍＨｇ（ｌｍｍＨｇ…     

肾上腺素致心绞痛伴严重室性心律失常一例

肾上腺素致心绞痛伴严重室性心律失常一例一汽车集团公司职工医院罗莉孙秀田〔病例〕患者，女性，２５岁。因发热、咳嗽２ｄ，以急性支气管炎收入院。查体：Ｔ３８．１℃，Ｐ１００次／ｍｉｎ，ＢＰ１６／１０ｋＰａ。急性热病容，咽部充血，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性...     

乌头碱中毒致严重室性心律失常10例报告

我院自 1995年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治乌头碱中毒 12例 ,其中致严重室性心律失常 10例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例患者均系口服中毒 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 36～ 5 9岁 ,平均 4 8岁。其中乌头中毒 5例 ,口服剂量 4～ 10 g;附子中毒 2例 ,口服剂量 10 g～ 2 0 g;雪上一枝蒿中毒 2例 ,口服剂量 3～ 5 g;落地金钱草中毒1例 ,口服剂量 3g。以上中毒患者从服药到入院时间2 0分钟至 3小时不等。1.2　临床表现 :10例患者均有口舌或四肢麻木 ,无力 ,头晕、眼花、视物模糊 ,心悸、气促 ,恶心、呕吐等表现 ,伴阿一斯发作并休克 1…     

纳洛酮用于100例全麻催醒的探讨

纳洛酮用于１００例全麻催醒的探讨陈恪刚，石建云，安裕文（贵阳医学院附院麻醉科贵阳５５０００４）病人全麻后早期清醒，对防止和减少术后并发症有重要意义。纳洛酮作为全麻后的催醒药，在国内已广泛使用。但对纳洛酮的用法、用量以及催醒后可能出现一些不良症状等迄今...     

纳洛酮全麻的特异性催醒效应

目的 :观察纳洛酮对全麻病人特异性催醒作用。方法 :选择 6 0例用麻醉性镇痛药哌替啶或芬太尼全麻病人 ,分A、B两组。A组 30例术终应用NX0 4mg～ 0 8mg催醒 ;B组 30例应用生理盐水 5ml作对照。结果 :A组RF和VT 治疗后和治疗前比较P <0 0 5 ;RF、VT 治疗后A组和B组比较P <0 0 5。 15min时清醒及拔管A组和B组比较P <0 0 1,A组为B组的 5倍。结论 :NX特异性催醒效应比较强。     

常规剂量利多卡因致室性心律失常1例

某患者 :男 ,２６岁 ,工人。以头昏、头晕伴心慌、胸闷１ｄ入院。既往体健。门诊以急性病毒性心肌炎收住院。查 :血压１６/１１ｋＰａ ,双肺阴性 ,心界不大 ,心音有力 ,心率７２次 /ｍｉｎ ,节律不齐 ,闻及早搏 ,２０次 /ｍｉｎ ,呈四联律 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹部无阳性体征。肝 ,肾功能及电解质均正常。心肌酶学检查均正常。心电图示 :窦性心律 ,心率７４次 /ｍｉｎ ,频发室性早搏 ,部分形成四联律。Ｘ胸片示正常。头颅ＣＴ检查提示 :小脑１ ５ｃｍ占位病变。故诊断可排除急性病毒性心肌炎 ,诊断为 :颅内占位病变。入院当时因…     

乌头碱中毒致室性心律失常1例护理

在川乌、草乌、雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎、附片等这些温里中草药及中成药虎力酒、师力散中均含有乌头碱。中医认为这些药物有回阳救逆、温阳、散寒止痛功用。我国药源丰富,民间有自服治病习惯,乌头碱中毒并不少见。我科于2009年4月30日收治了1例因口服自配药酒致乌头碱中毒患者,患者入院后反复发生室速、室颤,因抢救及时患者度过危险期,住院7d痊愈出院,现将护理体会报告如下。     

急性草乌中毒致严重室性心律失常2例报告

例1:患者张××,男,59岁。因患类风湿性关节炎服个体医配制草乌丸1丸(含生药2g),1小时后自觉胸闷、心跳、气短、眩晕,相继出现视力模糊,抽搐,神志不清,经个体诊所洗胃,肌注强尔心等治疗,病情未见缓解,4小时后急诊入院。查体:T35.8℃:P40次/min,R36次/min,BP6/2.67,kPa,呈深昏迷状态,频繁抽搐伴休克。心电图报     

心律平中毒致室性心律失常1例

患者女性３８岁病案号９９７６５４１９９８年４月１２日患者１次口服心律平５０片（２５ｇ）后１ｈ送入我院。查体：ＢＰ６５／３１Ｋｐａ，Ｒ２０次／ｍｉｎ，脉搏不清，意识丧失，双侧瞳孔等大、等圆，对光反射减弱，颈软，听诊双肺呼吸音清晰，未闻干湿性罗音，...     

青霉素皮试过敏致室性心律失常1例

患女 ,2 4岁。因怕热、多汗 5月余 ,于 2 0 0 1年 7月 2 1日入院。查体 :体温 36 .8℃ ,脉搏 96次 / min,血压 1 6 .0 / 1 2 .0 k Pa。甲状腺肿大 ,可闻及血管性杂音。心肺腹未发现异常。双手颤动。实验室检查 :血常规、电解质及肝、肾功能均正常。胸片 :心肺未发现异常。 2 4 h动态心电图、二维超声心动图及心脏泵功能检查、肝、胆、脾及双肾 B超检查均未发现异常。甲状腺 B超检查示 :右叶 5 8mm× 2 3mm,左叶 5 5 mm× 2 2 mm。 T3 3.1 nmol/ L,T4 1 6 1 .2 nmol/ L。临床诊断 :甲状腺机能亢进。给服他巴唑 1 0 mg,3次 / d口服 ,心得安…