糖尿病患者血清胰岛细胞抗体观察

本文介绍用辣根过氧化物酶(HRP)标记葡萄球菌A蛋白(SPA),以人胰为抗原组织,滴加待测血清,再加HRP-SPA及显色剂,检测糖尿病(DM)患者血清胰岛细胞浆抗体(ICA)。本法有下列优点:(1)方法简便,不需特殊设备,检测结果可长期保存;(2)采用Bouin液固定石腊包埋切片,抗原保存性好,便于随访患者ICA效价追踪:(3)非特异性染色少,不受血型物质干扰。用本法检测19例Ⅰ型DM、83例Ⅱ型DM及102例正常人,ICA阳性率分别为5例(26.32％)、4例(4.82％)及2例(1.96％)。Ⅰ型DM与Ⅱ型DM及正常者阳性率之间均有显著差异(P<     

2型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体检测临床意义

谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)和胰岛细胞抗体(ICA)的检测对1型糖尿病早期诊断有重要意义.然而,部分临床诊断为2型糖尿病的患者中存在1型糖尿病的免疫指标,提示这些患者存在自身免疫性胰岛炎.本研究旨在了解2型糖尿病患者中GADA和ICA的阳性率,比较抗体阳性与抗体阴性2型糖尿病患者的临床特征.     

胰岛细胞抗体与糖尿病

本文简述IDDM发病机制与自身免疫的关系,提出胰岛细胞抗体是其重要指标。文章并就该抗体检查方法、影响因素以及对胰岛B细胞功能的影响等作了介绍。     

2型糖尿病患者胰岛细胞抗体检测及临床意义探讨

我们采用 ABC检测法 ,测定了一组临床已诊断为 2型糖尿病患者胰岛细胞抗体 (ICA) ,并对有关因素作了比较 ,报告如下。一、材料与方法1.研究对象 :根据 WHO(1985 )标准诊断为 2型糖尿病的患者 2 46例 ,男 12 6例 ,女 12 0例 ,平均年龄 49.5± 10 .2 (30～76 )岁。2 .主要试剂 :兔胰腺冰冻切片 (北京协和医院 )。ABC试剂盒 (VECTASTATN) ,工作浓度 1∶ 10 0。C肽试剂盒 (北京原子能公司 )。3.检测方法 :自行设计建立的免疫组化 ABC法定性检测患者血中 ICA。4.统计学处理 :ICA阳性率以百分率表示 ,其他数据以 x±s表示 ,显著性…     

"2型糖尿病"患者胰岛细胞抗体检测的意义

目的分析大庆地区流行病学调查中诊断的“2型糖尿病”人群胰岛细胞抗体(ICA)检出情况及其临床意义。方法随机筛选在大庆流行病学调查中诊断的“2型糖尿病”患者,用免疫组化方法测定ICA,测定空腹及餐后C肽水平评估胰岛功能。结果在226例原诊断为2型糖尿病患者中,ICA阳性者49例(21.7%),显著高于糖耐量正常对照组的1.7%(1/59)。在调整年龄、性别和体重指数影响后显示,ICA阳性组患者的空腹C肽更低,餐后1h血糖水平更高(均P<0.05)。ICA亚型中弥漫着色的聚集型组比边缘着色的边缘型组空腹C肽水平更低。ICA阳性组患者有20.4%用胰岛素治疗且均为聚集型,而ICA阴性组患者仅5.1%用胰岛素治疗。多因素分析发现,ICA阳性和较长的病程是需要胰岛素治疗的重要因素。结论ICA阳性在2型糖尿病患者中常见,聚集型预测更差的胰岛功能和更多注射胰岛素几率,可以作为成人隐匿性自身免疫糖尿病的诊断指标之一。     

新近发病的Ⅱ型糖尿病患者的肾血流动力学

Ⅰ型糖尿病及实验性糖尿病模型均证实存在肾小球高滤过及肾小球肥大,但有关Ⅱ型糖尿病(NIDDM)的情况各家报道不一。常用的内生肌酐清除率(Ccr)往往不能准确反映肾小球滤过率(GFR);且NIDDM患者多肥胖,使用实际体表面积易低估GFR。鉴于此,作者应用稳定的菊粉输注技术测定GFR,并用非脂肪体重(lean body mass)以校正。病人和方法新诊断的NIDDM患者16例(男13、女3例),诊断依据国际糖尿病资料组的标准。诊断时平均空腹血糖160(135～     

血清胰岛细胞抗体的测定及临床意义

作者采用Ｏ型血人新鲜胰腺冰冻切片作抗原，建立了血清胰岛细胞胞浆抗体（ＩＣＡ）的间接免疫荧光测定方法。对１５７例糖尿病患者（其中ＩＤＤＭ８２例、ＮＩＤＤＭ７５例）和８４例正常人进行了血清ＩＣＡ检测。结果，ＩＤＤＭ组、ＮＩＤＤＭ组和对照组的ＩＣＡ阳性率分别为３１．５％、１３．３％和１．１％，３组间差异有非常显著性（Ｐ＜０．００５）。ＩＤＤＭ组中，病程６个月以内者ＩＣＡ阳性率为４１．７％，病程超过６个月者为２２．６％，差异无显著性。１０例ＩＣＡ阳性的ＮＩＤＤＭ病人中，４例为口服降糖药继发失效者。提示ＩＣＡ是ＩＤＤＭ的自身免疫血清学标志，对糖尿病的病因学诊断分型及判断ＮＩＤＤＭ口服降糖药继发失效有重要意义。     

胰岛细胞抗体阳性的老年糖尿病患者B细胞功能的变化

一、资料与方法１．对象：老年２型糖尿病患者（ＤＭ２组）８０例,均为我院１９９７年１月至１９９８年２月收治的住院或门诊患者。男５２例,女２８例,年龄６０～７１岁,平均（６３．９±４．８）岁。病程３个月至２４年,单纯饮食和（或）口服降糖药控制血糖,均未用...     

糖尿病患者胰岛自身抗体与β细胞功能的关系

目的 研究胰岛自身抗体与糖尿病（DM）临床表现，β细胞功能的关系。方法 分析733例住院DM患者的临床和生化特征。测定血清C肽，胰岛细胞抗体（ICA），谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（IA-2A）水平。结果 58例速发型1型DM中34.5%，GADA阳性，22.4%ICA阳性，27.3%IA-2A阳性，在临床初诊为2型DM的675例患者中，13.5%有一种以上抗体阳性，其中10.1%GADA阳性，2.7%ICA阳性，8.7%IA-2A阳性，在不同病程的成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）中自身抗体阳性率无明显变化。而病程2年以上的1型DM患者中则呈降低趋势，随着病程延长，患者均有空腹和餐后C肽水平降低，但下降的速度以1型DM最快，LADA次之，2型DM最慢，多因素逐步回归分析表明，GADA是导致空腹与餐后C肽水平降低的危险因素。结论 在速发型1型DM和LADA患者中GADA，ICA和IA-2A阳性率不同，联合抗体检测有助于诊断，LADA患者β细胞功能衰退较慢，保护残存β细胞可有利于延缓病情进展。     

谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体在妊娠糖尿病患者中的变化

妊娠糖尿病包含孕前已诊断的糖尿病即糖尿病合并妊娠和在妊娠期首次发生的任何程度的糖耐量异常即妊娠期糖尿病(GDM)。谷氨酸脱羧酶抗体(GAD)和胰岛细胞抗体(ICA)是诊断和预测1型糖尿病的经典免疫学标志之一。我们对我院近8年来收治的15例糖尿病合并妊娠和15例妊娠期糖尿病患者在妊娠24～28周时的GAD、ICA阳性和阴性例数进行观察。对象与方法1.对象:我院1999～2006年门诊及住院的糖尿病合并妊娠(I组)和GDM患者(Ⅱ组)各15例,两组的年龄、孕前体重指数(BMI)等比较差异无显著性(P>0.05)。在孕24～28周测定GAD和ICA,观察GAD阳性、…     

胰岛自身抗体与1型糖尿病

1617例糖尿病患者中自身抗体阳性率29．7％。单一抗体的阳性率明显低于3种抗体联合检测。多种胰岛自身抗体联合检测可提高1型糖尿病早期诊断的敏感性。谷氨酸脱羧酶抗体为成年糖尿病患者预示胰岛素依赖的较好的筛查试验，与酪氨酸蛋白磷酸酶抗体联合检测可达近100％的预报价值；而青少年糖尿病患者则还需检测胰岛细胞抗体。     

胰岛自身抗体与1型糖尿病

1型糖尿病是一种针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病,患者体内有多种胰岛自身抗体存在,主要包括胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体,酪氨酸磷酸酶抗体等。随着这些抗体本质渐被揭示,检测方法趋于自动化,衡量标准趋于国际化,它们不仅被用于1型糖尿病的诊断和筛查,而且在对本病病因、发病机制和防治的研究中都起到了很大作用。     

胰岛自身抗体与1型糖尿病

1型糖尿病是一种针对胰岛 β细胞的自身免疫性疾病 ,患者体内有多种胰岛自身抗体存在 ,主要包括胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、酪氨酸磷酸酶抗体等。随着这些抗体本质渐被揭示 ,检测方法趋于自动化 ,衡量标准趋于国际化 ,它们不仅被用于 1型糖尿病的诊断和筛查 ,而且在对本病病因、发病机制和防治的研究中都起到了很大作用。     

血清胰岛细胞抗体测定及其临床意义

采用O型血人新鲜胰腺冰冻切片作抗原,建立了血清胰岛细胞抗体(ICA)间接免疫荧光测定法,对Ⅰ型糖尿病(IDDM)63例、Ⅱ型糖尿病(NIDDM)50例和正常人60例进行检测。结果:三组的ICA阳性率分别为31.7%、14.0%和1.7%,有非常显著性差异(P<0.005);新发IDDM病人的ICA阳性率为42.9%;7例ICA阳性的NIDDM病人中,3例为口服降糖药继发失效者,提示ICA是IDDM的自身免疫标志,ICA阳性的NIDDM可能为胰岛素依赖。     

Ⅰ型糖尿病患者的一级亲属——胰岛细胞抗体与胰岛素分泌异常

本文调查了860个家庭,这些家庭中至少一位成员有Ⅰ型糖尿病(IDDM)。作者对所有非糖尿病的一级亲属(包括父母、同胞和子女)共1,723人进行研究。抽血测胰岛细胞抗体(islet-cell antibodies,ICA)。对 ICA 阳性者定期(每3个月)门诊追踪β细胞功能,并反复检测 ICA。以220名无糖尿病家族史的健康志愿者作对照。结果 1,723名一级亲属中16名 ICA 阳性。在2年随访期间,16名 ICA 阳性者中2名出现显性IDDM,其余14名 ICA 阳性者中12名进行静注葡萄     

糖尿病患者的胰岛细胞抗体——附57例的测定

糖尿病的病因与遗传有关,而胰岛素依赖型糖尿病(简称 IDDM)不仅与遗传有关,主要还与病毒感染及自身免疫有关。在多数特别是新发病的IDDM 患者血清中,能测得胰岛细胞抗体(简称ICA),有力地支持胰岛 B 细胞选择性地受损是自身免疫反应所致。我院以新鲜 O 型人胰作抗原,以间接免疫荧光法测定了57例糖尿病患者的血清 ICA,报告如下。材料和方法一、一般资料:57例糖尿病患者中9例 IDDM,全部为男性,年龄23～41(平均33)岁;48例 NIDDM(非胰岛素依赖型糖尿病),男29例,女19例,年龄35～75(平均55.2)岁。二、ICA 测定:(一)抗原的制备:取死后1小时以内的 O 型     

1型糖尿病一级亲属胰岛自身抗体筛查与胰岛β细胞功能研究

419名1型糖尿病患者一级亲属进行葡萄糖耐量试验,采用放射配体法检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)与胰岛素自身抗体(IAA),检出率分别为7.16%、1.43%与1.26%.其中11名抗体阳性一级亲属(Ab+组)、14名抗体阴性一级亲属(Ab-组)与39名对照者分别于5～7 d内进行IVGTT与那格列奈-葡萄糖耐量试验(OGTT).Ab+组第一时相胰岛素分泌[FPIR(4.80±0.24对5.25±0.66)mU/L]、10 min内胰岛素曲线下面积AUC0-10[(6.18±0.30对6.61±0.63)mU·min-1·L-1]与胰岛素净增值/血糖净增值比值[ΔI30/ΔG30(2.75±0.37对3.61±1.05)mU/mmol]低于对照组(均P＜0.05).Ab+组1 min胰岛素释放低于Ab-组[(3.80±0.30对4.52±0.70)mU/L,P＜0.05].Ab-组稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于正常对照组(2.92±1.04对1.96±1.22,P＜0.05).提示本组1型糖尿病一级亲属胰岛自身抗体检出率与欧美白种人接近.胰岛自身抗体阳性一级亲属可能存在一定程度的胰岛β细胞功能减退,抗体阴性一级亲属可能存在一定程度的胰岛素抵抗.

Abstract：

Oral glucose tolerance test(OGTT)was performed in 419 first-degree relatives(FDRs)of type 1 diabetes mellitus. GADA, IA-2A, and IAA were determined by radioligand assay, and the positive rates were 7.16%, 1.43%, and 1.26%, respectively. Intravenous glucose tolerance test(IVGTT)and nateglinide-OGTT were performed in 39 controls, 11 first-degree relatives with positive autoantibody(Ab+group), 14 ones with negative autoantibody(Ab-group)during 5-7 days.The first-phase insulin release(FPIR), area under insulin release during 0-10 min [AUC0-10] of IVGTT and the value of(ΔI30/ΔG30)of nateglinide-OGTT in Ab+group were lower than those of control and(2.75±0.37 vs 3.61±1.05)mU/mmol, all P＜0.05]. The 1st min insulin release in Ab+group was lower than that of Ab-group [(3.80±0.30 vs 4.52±0.70)mU/L, P＜0.05]. The HOMA-IR was higher in Ab-group than that in control group(2.92±1.04 vs 1.96±1.22, P＜0.05). The results suggest that the positivity rates of autoantibodies in FDRs of type 1 diabetes mellitus are very close to those of Caucasian. There exist insulin secretion defects in FDRs with positive autoantibody while insulin resistance in FDRs with negative autoantibody.