经枕下乙状窦入路显微手术治疗听神经瘤患者的围手术期护理

目的 探讨经枕下乙状窦入路显微手术治疗听神经瘤患者的围手术护理措施.方法 对24例听神经瘤患者行枕下乙状窦入路的手术治疗,术前加强心理护理,术后密切观察病情,做好各项护理工作预防并发症的发生及促进术后康复.结果 24例均康复出院.结论 围手术期合理有效的护理措施是手术成功的重要保证.     

经枕下乙状窦后入路切除大型听神经鞘瘤

目的 :对比分析肉眼直视手术和显微外科手术切除大型听神经鞘瘤 ,总结大型听神经鞘瘤手术切除、术中功能结构保护。方法 :对 8年来手术治疗的 6 7例大型听神经鞘瘤进行回顾性总结分析 ;其中肉眼直视手术治疗 38例 ,显微外科手术治疗 2 9例。结果 :肉眼直视下肿瘤全切率 2 5 % ;听神经解剖保留 74 % ,功能保留 3% ;面神经解剖保留 5 2 % ,功能保留 35 %。显微外科手术全切率 98% ;面听神经解剖保留 89% ,听神经功能保留4 7% ,面神经功能保留 72 %。结论 :枕下乙状窦后入路切除大型听神经鞘瘤是一种安全有效的入路 ;显微外科手术能全切肿瘤 ,绝大部完整保留面听神经解剖结构 ,并最大可能保留面听神经功能。     

枕下乙状窦后入路听神经鞘瘤切除术26例手术配合与护理

目的:探讨枕下乙状窦后入路听神经鞘瘤切除术患者的手术配合与护理方法。方法:对26例行听神经鞘瘤手术患者给予术前访视、术中巡回护士和器械护士配合、术后护理等措施。结果:本组22例术中病情稳定,术后未出现出血、感染、脑脊液漏等并发症,均痊愈出院;1例巨大听神经肿瘤患者术后因多器官功能衰竭抢救无效死亡,1例转上级医院继续治疗,2例患者放弃治疗自动出院。结论:规范的术前访视、周到的手术配合缩短了手术时间,减少了皮肤压伤,降低了颅内感染等并发症的发生率。     

枕下乙状窦后入路听神经瘤切除手术中的面神经保护策略

听神经瘤是常见的颅内肿瘤,占桥脑小脑角肿瘤的80%~90%,显微外科手术治疗是其主要治疗方法,枕下乙状窦后入路是最常用的手术入路,面神经保护是听神经瘤手术的重要目标之一。为了保护面神经,需对患者术前面神经功能进行准确评估,熟知面神经在桥脑小脑角池和内听道内的走行方式及其变化,术中需适当磨除内听道后壁骨质,充分降低颅内压力和肿瘤内减压,遵循神经束膜下分离和双向分离原则,并尽量减少双极电凝的使用,而面神经监护需贯穿于整个听神经瘤的暴露和切除过程。     

显微神经外科手术治疗听神经瘤的临床体会

目的总结听神经瘤行显微手术切除的经验,探讨其手术操作技巧及临床疗效。方法 16例听神经瘤病例均经CT和MRI扫描确诊,采用枕下乙状窦后入路对听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果肿瘤全切除15例（93.7%）,次全切除1例（6.3%）,面神经解剖保留12例（75%）,7例患者术后仍有听力障碍,无手术死亡病例。结论经枕下乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤的效果良好,对面神经、听神经可获得解剖与功能的保护,明显降低并发症与病死率。     

枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的手术配合

目的：探讨枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的手术配合。方法熟悉手术步骤,掌握常用器械及专科器械设备的使用方法,掌握枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术的配合要点,术前做好充分准备,术中密切配合。结果12例手术顺利完成,术中配合满意,患者术后无严重并发症发生。结论枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术保留面神经最大,也有机会保存听力,是理想的手术方法,围术期密切的护理配合,是提高手术成功率、减少并发症的保证。     

颅中窝入路与乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤的疗效观察

目的探讨颅中窝入路与乙状窦后入路显微手术切除听神经瘤的疗效。方法选取2017年1月至11月听神经瘤患者92例,依据手术方案分为两组,每组46例。对照组采用颅中窝入路显微手术治疗,观察组采用乙状窦后入路显微手术治疗。记录并比较两组患者手术相关指标、面神经功能、并发症。结果观察组术后住院时间、术中出血量、手术时间与对照组比较,差异未见统计学意义(P 0. 05)。术后随访3个月,观察组患者面神经功能优于对照组(Z=3. 467,P=0. 001)。观察组术后并发症发生率为6. 52%(3/46),对照组为21. 74%(10/46),观察组术后并发症发生率低于对照组(χ2=4. 390,P=0. 036)。结论中颅窝入路和乙状窦后入路显微手术均可有效清除肿瘤组织,但乙状窦后入路手术切割精准度较高,可最大限度避免面神经损伤,并发症较少,有利于患者预后。     

乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤围手术期的护理

目的探讨乙状窦后入路显微镜下切除大型听神经瘤手术前后的护理对策。方法对15例大型听神经瘤手术患者术前做好心理护理;术后做好体位护理及严密观察病情变化,呼吸道护理、脑室引流、面瘫的护理及术后并发症的观察护理。结果15例患者手术均获成功,术后1例发生肺部感染、2例发生脑脊液漏,经及时治疗和护理后痊愈,所有患者康复出院。结论做好充分的术前准备、术后密切的病情观察和周密细致的护理是减少并发症,提高手术成功率及促进患者早日康复的重要因素。     

枕下乙状窦后入路切除听神经鞘瘤并发症的观察与护理

听神经鞘瘤位于后颅窝脑桥小脑角，发病率约占颅内肿瘤的8％～10％。肿瘤生长特点为沿内听道扩展，出内耳门向脑桥小脑角发展，周围解剖关系复杂，是神经外科较复杂的手术之一。经枕下乙状窦后入路，可充分暴露桥小脑角的外、前、上三面及内听道后壁，提高面神经保留率及肿瘤全切率，且损伤相对较小。虽然随着显微神经外科手术的推广以及高速微型磨钻的普及，手术效果有明显改善，但由于手术位置较深，手术时可直接或间接影响脑干功能，危险性较大，术后并发症严重，会出现中枢性呼吸、心率、血压的改变及意识障碍等危重情况。现将106例手术并发症情况进行回顾性分析，结果如下。     

经迷路入路听神经瘤切除术的围手术期护理

目的 探讨经迷路入路听神经瘤切除手术围手术期的护理要点.方法 对2009年1-12月由耳科经迷路入路联合神经外科完成听神经瘤切除术的36例患者,进行详细的术前评估,重点观察术中手术体位安全、现存及潜在的皮肤损伤危险及防范措施.结果 36例经迷路切除的听神经瘤手术,全部保留面神经,无一例面瘫发生,无一例因体位变化和长时间受压而导致的皮肤损伤.结论 手术室全期护理贯穿在手术前、中、后期的全过程中.通过手术术式的不断完善,护理细节的不断总结,以使每一例患者都能平稳度过围手术期.     

神经内镜辅助多技术联合在乙状窦后锁孔入路听神经瘤切除术中的临床应用

目的 探讨锁孔乙状窦后入路(RSA)下听神经瘤(AN)切除术中应用神经内镜辅助多技术联合方法的临床效果.方法 选取经锁孔RSA行切除术AN患者84例为研究对象.根据手术方法的不同,分为对照组40例和观察组44例.对照组采用传统显微镜下切除术治疗,观察组采用神经内镜辅助下显微镜切除术治疗联合神经电生理监测和超声骨刀技术....     

乙状窦后入路听神经瘤切除的配合体会

文中介绍了我院手术室护士配合手术医师成功完成26例乙状窦后入路手术的配合。乙状窦后入路听神经瘤切除，手术难度大，术中稍有不慎易误伤重要的颅神经与脑干，造成严重后果；因此，要求巡回护士及洗手护士术前必须了解术者选择的手术方案，充分准备好各种特需的器材及药品，在手术过程中洗手护士应全神贯注地配合手术医师操作，巡回护士应密切配合手术、麻醉医师操作，注意观察病人生命体征的变化，以便及时发现意外情况立即处理，保证医疗护理和病人的安全；总之，手术室护士的密切配合是保证枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术顺利进行并取得成功的重要前提。     

乳突后枕下入路治疗听神经瘤的围手术期护理

通过对１０例乳突后枕下入路听神经瘤病人的护理，介绍了该病患者的临床特点及护理体会，重点阐述了围手术期中的专科护理、并发症的观察及预防。     

乙状窦后入路面神经梳理术后呕吐的护理

目的：研究乙状窦后入路面神经梳理术后呕吐的护理经验及观察鉴别要点，方法：针对面神经减术后呕吐的特点制定不同的护理措施，进行心理、药物治疗。结果：50例患者中发生呕吐者40例，无1例呕吐而并发其他不良反应，结论：做好术后呕吐的护理及鉴别观察，能减少术后并发症的发生，促进伤口愈合及病情恢复。     

听神经瘤36例围手术期护理体会

2001年1月~2004年12月,我们对36例经幕下乙状窦后入路行桥小脑角肿瘤切除术患者的有关资料进行分析,探讨围手术期护理对策。现报告如下。1临床资料本组36例,男24例,女12例,30~68岁,平均34.6岁。病史4~26个月,平均22个月。术前患者主要症状:同侧耳鸣及听力减退,头晕,同侧周围性面瘫,同侧角膜反射消失,眼球震颤和同侧共济失调征象,病史长者,可出现椎体束征及颅内压增高症状。2结果本组行肿瘤全切28例,次全切8例。术后出现面瘫31例,颅内压增高8例,吞咽功能障碍5例,脑脊液外漏2例,死亡1例。3围术期护理3.1术前护理3.1.1心理护理由于患者及家属缺…     

桥小脑区枕下乙状窦后入路常用手术体位的研究进展

手术体位是手术室护士应积极关注的问题,神经外科手术时间长,手术体位要求高,对我们手术室护士体位安置提出了更高的要求。桥小脑区枕下乙状窦后入路是神经外科常见的一种手术入路,它可采用的手术体位有侧卧位、平卧位头偏向一侧、 坐卧位三种手术体位。本文对常用的侧卧位和平卧位两种手术体位的摆放方式和要点以及各自的利弊进行综述。     

枕下乙状窦后入路听神经瘤显微外科治疗体会

目的总结听神经瘤的显微外科手术技巧。方法回顾性分析采用显微外科手术治疗的听神经瘤15例，结合文献对听神经瘤的显微外科手术技巧进行讨论。结果15例中女10例，男5例；年龄20～65岁，平均45岁；病程2个月～5年，平均28个月；肿瘤直径2．1～6．5cm。肿瘤在显微镜下全切12例，次全切3例，手术全切率（80％），面神经解剖保留13例（86．7％），无手术死亡。结论经枕下乙状窦后入路显微手术治疗听神经瘤，能获得对听神经瘤及桥小脑角的良好显露，手术效果满意。     

乙状窦后入路面神经梳理术后呕吐的护理

目的研究乙状窦后入路面神经梳理术后呕吐的护理经验及观察鉴别要点.方法针对面神经减压术后呕吐的特点制定不同的护理措施,进行心理、药物治疗.结果50例患者中发生呕吐者40例,无1例因呕吐而并发其他不良反应.结论做好术后呕吐的护理及鉴别观察,能减少术后并发症的发生,促进伤口愈合及病情恢复.     

枕下乙状窦后入路听神经鞘瘤切除术的护理配合

听神经鞘瘤位于桥小脑角,起源于前庭神经的雪旺氏细胞膜,占颅内肿瘤的8％～12％,是桥脑小脑角最常见的肿瘤,约占75％～95％。由于肿瘤位置深在,毗邻脑干、颅神经及其供应血管,解剖关系甚为复杂,手术难度及危险性较大。我院神经外科颅底病房手术治疗该类患者常规采用经枕下乙状窦后入路切除此类肿瘤。手术中护士的积极配合,对于手术的顺利实施,起着非常重要的作用。现将手术护理配合经验介绍如下。     

听神经瘤围手术期的护理

听神经瘤是起源于第Ⅷ颅神经的肿瘤，是颅内常见肿瘤之一，约占颅内肿瘤的8％～10％，属于良性，发展缓慢，病程较长。临床上主要表现为听神经、面神经及三叉神经、脑干、小脑及后组颅神经的功能障碍，并使脑脊液循环受阻而致颅内压升高，手术切除是目前最理想的治疗方法。2000年10月至2002年11月我