中成药六神丸在牙髓失活治疗中的应用

口腔临床上对于不能保存活髓、需做失活术的患牙一般常规方法是使用砷失活剂为主的失活法，由于砷剂在牙髓失活中存在多项不安全性，逐渐被减少使用范围。文献有关于六神丸用于牙髓失活的报道。为了观察六神丸在牙髓失活中的效果，在1997～2002年将72例需牙髓失活治疗病例，随机分为两组，一组使用六神丸进行牙髓失活，为实验组；另一组使用传统方法进行牙髓失活，为对照组。     

三种牙髓失活剂用于324颗恒牙牙髓失活疗效比较

目的：比较亚砷酸糊剂、乳牙失活剂、新失活剂三种牙髓失活剂用于恒牙牙髓失活的疗效。方法：对32颗患急慢性牙髓炎的恒牙牙髓分别采用上述三种牙髓失活荆进行失活，就其失活效果、封药反应、灼伤作用进行比较。结果：三种牙髓失活剂的失活有效率分别为：亚砷酸糊剂95．37％、乳牙失活剂99．07％、新失活剂98．15％；三种牙髓失活剂封药后产生明显反应的例数分别为：亚砷酸糊剂6例、乳牙失活剂3例、新失活剂2例；失活剂外溢或泄漏的病例中，亚砷酸糊剂造成2例龈乳头发黑，疼痛，龈乳头坏死缺损，1牙同时造成牙槽骨局部缺损坏死，而乳牙失活剂和新失活剂未造成明显龈组织不可逆性缺损。结论：三种牙髓失活剂的失活效果和封药反应相近，但乳牙失活剂和新失活剂较亚砷酸糊剂更为安全。     

无砷牙髓失活剂Antipulp临床疗效观察

目的评价Antipulp牙髓失活剂的临床效果及不良反应。方法 240例龋原性牙髓炎患者随机分为实验组和对照组,每组120例。实验组开髓后封Antipulp 14 d,对照组开髓后封亚砷酸糊剂48 h,观察并比较两组患牙失活效果以及不良反应。结果实验组和对照组失活有效率分别为93.33%和84.17%,差异有统计学意义（χ2=5.05,P=0.024）;实验组和对照组疼痛发生率分别为18.33%和44.17%,牙龈及牙周组织损伤的发生率分别为6.67%和25.83%,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论 Antipulp牙髓失活剂可明显减少牙髓炎患者在失活及拔髓过程中的疼痛以及对牙周织的损伤,且效果优于亚砷酸糊剂。     

中药六神丸+樟脑酚间接无痛失活乳牙的临床应用

目的:观察中药六神丸 樟脑酚在不穿髓情况下无痛失活乳牙的临床效果. 方法:选择未露髓的急慢性牙髓炎乳磨牙280例,用六神丸 樟脑酚无痛法间接失活乳牙与常规使用乳牙失活剂开髓后封药失活乳牙对照研究,比较其优缺点. 结果:使用中药六神丸 樟脑酚无痛法间接失活乳牙牙髓安全有效,痛苦少,成功率为90.1%,略低于使用乳牙失活剂失活. 结论:使用中药六神丸 樟脑酚无痛法间接失活乳牙牙髓有较高的成功率,操作简便,且较开髓后封乳牙失活剂失活痛苦少,更容易被患儿接受,具有一定临床实用价值.     

比较无砷失活抑菌材料与亚砷酸失活剂治疗急性牙髓炎的疗效

目的：比较无砷失活抑菌材料与亚砷酸失活剂治疗急性牙髓炎的疗效。方法：将需要进行牙髓失活治疗的龋源性且不伴有牙周疾病的急性牙髓炎患者124例（126颗患牙）随机分成两组,分别采用无砷失活抑菌材料和亚砷酸失活剂进行牙髓失活,观察其有效性和安全性。结果：无砷失活抑菌材料组（17.46%）的患者疼痛发生率明显低于和亚砷酸组（42.62%）;无砷失活抑菌材料组的失活总有效率（95.2%）高于亚砷酸组（83.6%）,差异有统计学意义（χ2=4.47,P<0.05）。结论：使用无砷失活抑菌材料进行牙髓失活是安全有效的。     

多聚甲醛和亚砷酸失活剂治疗老年牙髓炎疗效比较

目的比较老年牙髓炎患者治疗中多聚甲醛和亚砷酸两种失活剂封药后的疼痛反应及失活效果。方法选择156例老年牙髓炎患者随机分组，按常规方法开髓，分别置多聚甲醛失活剂或亚砷酸失活剂于穿髓孔处，氧化锌丁香油粘固粉暂封，多聚甲醛失活剂放置7～14天，亚砷酸失活剂放置时间1～2天，余后行根管治疗。结果封多聚甲醛失活剂组疼痛不适者明显低于亚砷酸失活剂组，拔髓时疼痛比后者轻。结论使用多聚甲醛失活剂进行牙髓治疗失活效果好，能最大限度减轻患者痛苦，减少首次操作时间，减轻了患者就医焦虑和恐惧感。     

六神丸失活牙髓60例临床观察

笔者对６０例需作牙髓失活的病例随机分组用药。治疗组用六神丸作失活剂，对照组用三氧化二砷作失活剂，观察结果：六神丸组总有效率为９６．７％。其失活效果满意，安全性明显优于三氧化二砷，且价廉，药源广，不失为一种较为理想的牙龄失活剂。     

失活剂联合应用在活髓牙根管治疗中疗效观察

目的研究在活髓牙进行根管治疗过程中，怎样使牙髓失活后预备根管时达到无痛操作。方法选取23～42周岁男女共2DO名活髓牙（每人一颗）需进行根管治疗的患者，随机分为2组，每组100颗患者，正常开髓引流后，一组用亚砷酸封2天后再用金属砷封5天，再进行根管预备；另一组封亚砷酸2天后，直接进行根管预备。结果实行2次失活后再预备根管，无一例疼痛；一次封失活剂后进行根管预备轻微疼痛12人，难以忍受者34人。结论失活剂联合应用根管治疗中能避免根管预备引起疼痛。     

消丁球治疗乳牙牙髓炎封失活剂后疼痛的临床研究分析

目的:探讨分析消丁球治疗乳牙牙髓炎封失活剂后疼痛的临床状况。方法:本研究中所讨论的106例患者均随机挑选于2013年1月至2016年2月期间我院所收治的乳牙牙髓炎封失活剂后出现疼痛的患者中,106例患者均依据随机数字法分两组讨论,对照组53例(53颗),研究组53例(53颗),对照组接受消炎痛粉治疗,研究组接受消炎痛粉联合丁香油酚进行治疗,比较两组患者临床治疗状况。结果:研究组治疗总疗效90.57%比对照组79.25%明显要高,组间数据有统计学意义(P0.05)。结论:临床在治疗乳牙牙髓炎封失活剂后疼痛状况建议可将消丁球作为首选方案,此方式疗效突出,有效缓解其疼痛状况,推广应用价值大。     

Depulpin、三聚甲醛和砷牙髓失活剂的临床疗效比较

目的比较Depulpin多聚甲醛失活剂、三聚甲醛失活剂和砷失活剂用于牙髓失活的临床疗效。方法选取300例牙髓炎患者为研究对象,随机将其分成Depulpin失活剂组(A组)100例、三聚甲醛失活剂组(B组)100例,砷失活剂组(C组)100例。将三组的失活效果和封药后的疼痛反进行量化分类,对量化结果进行统计分析。结果 Depulpin失活剂和砷失活剂的有效失活率分别为93%和89%,显著高于三聚甲醛失活剂76%;Depulpin失活剂和三聚甲醛失活剂封药后重度疼痛反应的发生率分别为2%和3%,显著低于砷失活剂11%。结论 Depulpin失活剂在牙髓炎患者失活治疗过程中更有效、安全,用药后疼痛反应小,值得临床推广应用。     

六神丸在智齿冠周炎的局部应用

目的观察六神丸局部应用在智齿冠周炎治疗中的临床疗效。方法将120例病人采用随机数字表法分为试验组和对照组,各60例,试验组给予冠周袋里置入2。3粒六神丸,1次／d,对照组用碘甘油上药,1次／d,观察5d,评定疗效。结果试验组和对照组总有效率分别为98．33％和80．00％,试验组明显优于对照组（P〈0．05）。结论六神丸局部应用于智齿冠周炎能使药物直接、持久地作用于患处,发挥最大功效,具有消炎、镇痛作用。     

乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫寒热错杂型的临床疗效观察

【目的】探讨乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫寒热错杂型的临床疗效。【方法】将68例糖尿病胃轻瘫属于寒热错杂型患者,随机分为治疗组和对照组各34例。在常规控制血糖水平的同时,治疗组用乌梅丸治疗,对照组用口服西沙比利治疗。治疗1个月后评价疗效,并观察2组治疗前后胃肠道症状、胃排空功能及餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)水平的变化情况。【结果】(1)治疗组总有效率为88.24%,优于对照组的67.65%(P0.05)。(2)治疗后,治疗组恶心呕吐、胃脘痞闷、厌食、嗳气泛酸、胃腹疼痛、腹泻、便秘等各项胃肠道症状积分均较治疗前显著改善(P0.05或P0.01),而对照组仅恶心呕吐、厌食、腹泻等症状有改善(P0.05);治疗组在改善恶心呕吐、胃腹疼痛、腹泻、便秘等症状方面优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)治疗后,2组2h PG、FPG、Hb A1c水平均较治疗前显著降低(均P0.05),且治疗组在改善2h PG、FPG、Hb A1c水平方面优于对照组(P0.05)。(4)治疗后,2组胃半排空时间、胃全排空时间、胃窦收缩幅度等各项胃排空功能指标均较治疗前显著改善(均P0.05),且治疗组在改善胃排空功能方面优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】乌梅丸治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效明显优于西药西沙比利,值得临床推广应用。     

切开双挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿36例临床分析

目的 分析切开双挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿的临床疗效。方法将72例蹄铁型肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各36例,观察组采取“切开双挂线对口引流”术式,对照组采取“放射状多切口挂线引流”术式。对两组近期疗效：术后疼痛、术后排尿、创面明显渗血、创面平均愈合时间及治愈率;远期疗效：肛门湿疹、缺损、排便异常及复发等指标进行观察。结果 观察组与对照组比较,术后疼痛时间、创面愈合时间短,肛门后遗症发生率低（P〈0.05）。术后复发率两组相比统计学无显著差异（P〉0.05）。结论 切开双挂线对口引流术治疗蹄铁型肛周脓肿疗效显著。     

活血解毒中药对急性冠脉综合征患者介入术后炎症标记物和血脂的影响

目的观察在常规他汀药物治疗基础上加上冠心丹参滴丸+穿心莲片对急性冠脉综合征(ACS)患者介入术后血清炎症标记物和血脂的影响。方法将40例介入术后ACS患者随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组给予西医基础治疗加用他汀药物;治疗组,在对照组治疗基础上加用冠心丹参滴丸和穿心莲片,用药30 d。用酶联免疫吸附(ELISA)法检测用药前后血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血脂的水平以及计算血瘀证积分。结果治疗后2组患者血清hs-CRP及TNF-α与治疗前比较均有明显下降(P0.05或P0.01),治疗后2组间比较差异有统计学意义(P0.01)。活血解毒中药能明显降低血清总胆固醇(TC),并可以升高血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度(P0.05);活血解毒中药组治疗后血瘀证积分较治疗前有明显降低(P0.01)。结论活血解毒中药冠心丹参滴丸+穿心莲能进一步降低ACS患者术后血清炎性标记物hs-CRP和TNF-α水平,改善血瘀状态,并有很好的辅助综合调脂作用。     

亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中的效果分析

目的：探讨亚砷酸在急性早幼粒细胞白血病治疗中的效果。方法：选取2010年1月-2012年12月本院收治的急性早幼粒细胞白血病患者30例为研究对象,随机分为对照组（n=15）和观察组（n=15）.对照组使用维甲酸联合化疗方案进行治疗,观察组在对照组基础上使用亚砷酸治疗方案,比较两组患者临床治疗效果、不良反应发生率和治疗期间依从度与主观体检之间的差异。结果：观察组临床效果优于对照组（P〈0．05）;治疗期间患者主观体验得分和治疗依从度均高于对照组（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：亚砷酸可以有效提高急性早幼粒细胞白血病的临床治疗效果,且并不会增加不良反应发生率,对急性早幼粒细胞白血病的治疗具有积极意义。     

放射性125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效观察

目的 探讨放射性 125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的临床疗效及安全性.方法 选取80例中重度癌性疼痛患者,采取数字表法随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40).对照组给予常规药物治疗,观察组给予放射性 125I粒子植入治疗.比较两组患者疼痛数字评分量表(NRS)、疼痛缓解率、日平均疼痛时间及不良反应.结果 治疗后1 d,两组患者的NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 d、7 d、14 d、28 d,观察组患者NRS评分明显低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛缓解率为90.0%,明显高于对照组的60.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后28 d,观察组日平均疼痛时间为(1.2±0.5) h,明显短于对照组的(3.0 ± 0.4) h,不良反应发生率为2.5%,明显低于对照组的22.5%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 放射性125I粒子植入治疗中重度癌性疼痛的效果优于常规药物治疗,且不良反应少.     

不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎患者的临床效果比较

目的 探讨不同剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的临床效果。 方法 选择温州市中西医结合医院2015年3月—2016年6月收治的98例患者随机分为A组(33例)、B组(33例)和对照组(32例)。对照组给予美洛昔康治疗,A组在对照组的基础上给予小剂量秋水仙碱治疗,B组在对照组的基础上给予常规剂量秋水仙碱治疗。观察比较3组临床疗效,疼痛缓解时间、发作次数、复发次数,血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白水平及不良反应。 结果 A组临床有效率为96.97%,B组为90.91%,二者均显著高于对照组的78.13%(χ2=10.664,P=0.005);且A组与对照组间总有效率差异存在统计学意义(Z=-3.631,P<0.001)。3组关节炎疼痛缓解时间、发作次数及复发次数比较差异均存在统计学意义(F=9.281,P<0.001;F=4.372,P=0.016;F=6.714,P=0.002);A、B两组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,3组红细胞沉降率及C反应蛋白水平均显著下降(P<0.05),A、B两组显著低于对照组(P<0.05);3组间血尿酸水平差异未见统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率为21.21%,对照组为12.50%,二者均显著低于B组的54.55%(χ2=15.461,P<0.001);且A、B两组,B组与对照组间不良反应发生率差异存在统计学意义(χ2=7.791,P=0.005;χ2=12.827,P<0.001)。 结论 小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎临床效果显著,可有效缩短疼痛缓解时间及复发次数,降低红细胞沉降率,安全性高,值得推广。      

直肠癌根治术后硬膜外镇痛效果的临床观察

目的:观察患者自控镇痛对直肠癌术后镇痛的效果和患者恢复的影响。方法:选择A SAⅠ~Ⅱ级直肠癌根治手术患者160例,随机分为自控镇痛(PCEA组)和非自控镇痛(PM A组)各80例,观察两组术后镇痛的效果。结果:自控镇痛术后6~24h镇痛效果的有效率与对照组(非自控镇痛)比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);患者术后心率、血压6h、12h与PM A组比较有差异,肠蠕动恢复时间及下床活动时间与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:自控镇痛用于直肠癌术后镇痛效果好,术后恢复快,使用安全。     

盐酸文拉法辛胶囊联合羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床研究

目的探讨不同类型的抗抑郁药联合盐酸羟考酮缓释片治疗伴有抑郁症状的晚期中重度癌痛患者的临床疗效及对其免疫功能的影响。方法 71例晚期恶性肿瘤伴疼痛的患者,采取随机的方法分为3组,A组:盐酸羟考酮缓释片组22例;B组:盐酸羟考酮缓释片+阿米替林片组26例;C组:盐酸羟考酮缓释片+盐酸文拉法辛胶囊组23例。当患者达到疼痛缓解时维持给药,观察比较治疗前后的疼痛缓解程度、抑郁症状、生活质量和毒副反应,同时检测疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]和免疫功能指标(IgG、IgA、IgM、补体C3、补体C4;CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞)的变化。结果①疼痛缓解程度:3组疼痛均有不同程度的减轻,C组大于A组和B组(均P<0.05);②抑郁症状:C组抑郁症状缓解的程度大于A组和B组(均P<0.05);③生活质量(Quality of life,QOL):C组较A组明显提高(P<0.05);④毒副反应:C组发生率均低于B组(均P<0.05);⑤疼痛介质的检测结果:3组在治疗后均低于治疗前(均P<0.05);⑥免疫功能指标:3组在治疗后均高于治疗前(均P<0.05)。结论盐酸文拉法辛胶囊联合盐酸羟考酮缓释片能有效地控制癌痛,缓解抑郁症状,改善免疫功能,提高患者生活质量。     

多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效研究

目的：探究多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效。方法随机选取该院在2014年6月—2015年6月收治的50例牙体牙髓病患者作为观察对象,其中25例患者采用多次根管疗法来进行治疗,作为观察组;另外25例患者采用一次根管来进行治疗,作为对照组。观察两组患者的治疗效果和并发症的发生情况。结果观察组中,治疗有效的患者24例,占96.0%。对照组中,治疗有效的患者18例,占72.0%。两组差异有统计学意义(χ2=5.3571;P﹤0.05);观察组中,出现并发症的患者有3例,占12.0%。对照组中,出现并发症的花患者有10例,占40.0%,组间差异具有统计学意义(χ2=5.0936;P﹤0.05)。结论采用多次根管疗法来治疗牙体牙髓病具有较好的效果,治疗的有效率高,且患者出现并发症的情况较少,有效缓解了患者的症状,具有较高的医学意义,值得临床推广。