自制多用管用于新生儿窒息复苏

自制多用管用于新生儿窒息复苏邓文良，金淑荣取市售新生儿气管导管通过衔接管与一段长１０ｃｍ、内径ｌｃｍ的硅胶管相接，后者尾端再连接一个衔接管，在硅胶管近气管导管的一端挖两个２×２ｍｍ２的小孔，孔间距离为１．５ｃｍ（图１）。制好后浸泡于１：１０００新洁尔...     

气管切开术后老年患者吸痰的护理体会

气管切开术是目前我国急救医疗,抢救危重患者生命的重要措施之一,在临床广为应用,而吸痰是气管切开术患者应用的最基本的护理操作。如何选择适当的吸痰时机,采取正确的吸痰方式,是保证呼吸道通畅,达到有效机械通气的保障。笔者所在科室为老年干部病房,气管切开患者人数较多,现将老年气管切开术后患者的吸     

喉癌患者气管切开的呼吸道护理进展

气管切开是喉癌患者主要的治疗手段之一,气管切开术后的护理质量,直接影响手术治疗的效果和患者的生命安全.从喉癌气管切开术后感染的预防、氧疗、气道湿化、吸痰护理、气管导管护理和口腔护理等六个方面,阐述了喉癌气管切开术后的护理措施及进展.     

气管导管口咽部折屈致气道梗阻二例报道

例１患者男，２９岁，气管内全麻，俯卧头屈位下行颈髓动静脉畸形切除术。内径８．５ｃｍ塑料导管经口气管内插管，手术开始后气道压力逐渐上升，２ｈ后气道压力由１．７上升达２．７ｋＰａ，最初考虑手术挤压而致，后疑气道有分泌物但吸痰管进入导管１０ｃｍ无法再进入，...     

简易光索的制作及临床应用

我们研制了一种简易光索 ,有助于确定气管导管在气管内的位置。制作与应用材料　 ( 1)喉镜灯泡一个 ;( 2 )细软电线 10 0ｃｍ ;( 3)磨砂吸痰管一根 (去掉吸引接头 ) ;( 4) 3 0伏直流电源。喉镜灯泡与细软电线焊接 ,外套上 40ｃｍ吸痰管 ,接通电源 ,灯泡会亮 ,简易光索即制成 (图 1)。1.喉镜灯泡　 2 .吸痰管　 3.电线图 1　简易光索　　光索插入气管导管 ,当灯泡在导管气囊上极水平时 ,在导管接头处的光索上作一标记 ,然后插至气管导管前端 ,以不超出导管前端为宜 ,接通电源检查灯泡会亮。用法　采用此装置的导管插入气管后 ,可清楚看见环甲…     

眼手术中支撑吸氧面罩的制作

眼手术中支撑吸氧面罩的制作蒋明，庄志传，张桂华为解决眼手术中手术中压迫患者口鼻造成的呼吸困难，我们利用旧医疗器械制成眼手术中支撑吸氧面罩。用品旁照灯蛇皮灯杆１根，长约５０ｃｍ一次性输液管１根，简易面罩１个，吸氧鼻塞１个，长约６ｃｍ宽约１ｃｍ薄铁片１块...     

塑料引导管芯在更换经鼻气管插管的应用

因各种原因需更换经鼻气管插管时，我们应用塑料管芯引导更换插管２０人次均顺利成功，现介绍如下。塑料引导管芯芯应具有一定硬度和弹性，不易打折，长度须达气管插管的２．５倍，约８０～９０ｃｍ，外径０．２～０．３ｃｍ，并在３０ｃｍ和４０ｃｍ处做好标记，消毒备用...     

42例重型颅脑损伤气管切开术患者的护理体会

目的探讨重型颅脑损伤气管切开术患者的护理方法。方法对42例重型颅脑损伤气管切开术患者,给予加强气道管理、有效吸痰、保持气道湿化、把握拔管时机等的护理措施。结果本组治愈24例(57.14%),好转12例(28.57%),自动出院1例(2.38%),死亡5例(11.90%)。发生肺部感染2例(4.76%)。结论规范做好重型颅脑损伤患者气管切开术各项护理措施,可降低术后感染等并发症发生率,提高治愈率。     

两种不同吸痰管对气管切开患者的临床比较

重度颅脑损伤是神经外科常见的急症,患者病情重、危、急,变化快,大多神志昏迷,确保患者呼吸道通畅是一项很重要的护理措施.为了保持呼吸道通畅,通常及早采取器官切开术.气管切开可以防止或迅速解除呼吸道梗阻,减少呼吸道解剖死腔的50%,增加有效通气量,也便于吸痰、使用机械通气、器官内滴药等[1],大大提高了抢救成功率.器官内吸痰对于器官切开患者而言是一项很常见且极其重要的护理操作,还成为排除人工气道患者分泌物的有效方法.在吸痰过程中,对吸痰管的选择也很重要.通过对2006年至2008年不同方式气管切开患者采用两种不同吸痰管实施气管内吸痰的观察,比较其优缺点并指导临床护理实践,取得很好效果,现报告如下.     

气管切开术后意外死亡1例报告

气管切开术后意外死亡１例报告姜洪，虞竞病例报告患儿，男，１．５岁，因ＩＶ·呼吸困难，疑为“气管异物”急诊入院。经直接喉镜于声门下后方取出已腐烂呈三角形ＩＸ’０．ｓｃｍ’花生无一块，声门区充血、水肿，４．５Ｘ２５０ｍｍ支气管镜无法插人，作了预防性气管切...     

小儿气管插管盒的设计与制作

小儿气管插管盒的设计与制作武欣生１吴义嵘１金国光为了便于小儿麻醉操作和急救插管的进行，我科自行设计制作了小儿气管插管盒置于各手术间。经过多年的使用，给麻醉操作、急救插管和日常管理工作带来了很大的便利，现介绍如下。取长约２９ｃｍ、宽约１９ｃｍ、高约５ｃ...     

气管主支气管腔内置管术姑息性治疗大气道阻断

气管主支气管腔内置管术姑息性治疗大气道阻断阎昱，林乐胜，刘保清我们应用硅胶管或外套一塑料管的金属气管套管，对８例不适于作外科手术切除的急性气道阻塞病人行气管、主支气管腔内置管术。其中气管鳞癌１例，腺样囊性癌２例，鼻咽癌和肺腺癌转移的纵隔淋巴结压迫气管...     

喉癌术后患者生活质量的影响因素分析

目的探讨改进气管切开的吸痰方法。方法将46例气管切开患者随机分为观察组（22例）和对照组（24例）。对照组按常规法吸痰，将吸痰管无负压下直接插入气管深处，再打开负压边吸边旋转退出。观察组采用先吸取气管套管内口的痰液，再将吸痰管反折（不产生负压）下插至气管内15～17cm处（支气管分叉处），上提吸痰管1cm松开反折部分，边吸边旋转退出。结果两组不同时间肺部感染、粘膜损伤发生率比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；两组日吸痰次数，吸痰时及吸痰后2min、5minSpO2比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论改进吸痰方法后的吸痰效果明显优于传统吸痰法。     

一次性注射器空筒可改制成麻醉牙垫

一次性注射器空筒可改制成麻醉牙垫邓学军近年来，我们利用已使用过的２．５ｍｌ或５ｍｌ一次性注射器的空筒，将其前头端部分截去，断端修平，剩余部分４～６ｃｍ即可用作气管插管的牙垫，消毒后备用。该牙垫有如下优点：１．其中间呈较大的管道，随时可从管口插入吸痰管...     

国人股骨胫骨髓腔的形态学研究及带锁髓内钉的改进

为设计适合中国人使用的带锁髓内钉，对成年人新鲜不成对股骨１８根、胫骨２２根髓腔形态作一系统的观测和铸型研究。结果：股骨髓腔中轴有一向前弧度，于非松质骨区弧度半径为：８８．８８９ｃｍ±１６．０４７ｃｍ（７０￣１２５ｃｍ）；髓腔两端松质骨区呈矢状径短、冠状径长的漏斗形，非松质骨区为矢状径长、冠状径短的类柱体，狭窄区集中于中上部，最狭窄部的矢冠状径分别为：１．４３５ｃｍ±０．１６６ｃｍ和１．２０２ｃｍ±     

成人机械通气患者的护理管理

目的 总结78例机械通气患者的护理管理措施。方法 加强术前准备，医务人员培训;气管切开术后的重点护理措施及管理工作的方法；严格呼吸道管理，做好气道湿化及适时吸痰。结果 可有效减少并发症及护理管理中的不足，使危重患者得以抢救成功。结论 加强机械通气患者的护理管理，可延长患者的生存时间，提高抢救成功率。     

气管扣用于1例慢性呼衰气管切开术后的护理

气管扣用于１例慢性呼衰气管切开术后的护理湖南医科大学附属第二医院朱冰船奥林匹克气管扣（钮扣式气管套管，以下简称气管扣）是由美国生产的１种用于暂时关闭和维持气管切开通路的聚四氯乙烯自限性装置。我院１９９４年应用于１例老年慢性呼衰气管切开术后患者，效果较...     

应用FOCUS-PDCA程序改进吸痰护理流程

目的探讨人工气道内吸痰操作的安全性,改进吸痰护理流程。方法对68例患者(对照组)应用FOCUS-PDCA程序找出常规吸痰护理流程中易导致感染的薄弱环节,进行流程再造,应用于其他52例患者(实验组)。结果实验组气管切开期间肺部感染发生率显著低于对照组,护理操作时间显著缩短(P0.05,P0.01)。结论应用FOCUS-PDCA程序可以有效改进问题流程,有利于护理质量的提升。     

同种异体气管移植一例

目的 利用同种异体气管移植治疗病变长度超过５ｃｍ的气管疾病。方法 １９９９年３月１７日为１例喉癌复发患者行全喉和气管中上段切除８ｃｍ,供体气管长约６ｃｍ,经体外灭蓖和除抗原处理１６８ｈ后,用５．５ｃｍ一端与气管在隆突上３ｃｍ处吻合,另一端与胸骨上皮肤及胸大肌皮瓣作吻合作气管外品,用带蒂胸大肌皮瓣和带蒂大网膜包裹供体气管解决血供。结果 气管内吻合口生长良好,２６ｄ起供体气管内粘膜开始被自体气管内粘膜     

颈部电击伤气管切开的气道护理

目的 总结32例颈部电击伤患者气管切开术后护理体会,提高救治成功率.方法 早期做好病室及气管套管消毒、无菌,备齐急救药品和物品,防止套管脱出和阻塞,及时吸痰,加强呼吸道湿化.结果 保证患者呼吸道通畅,防止了肺部并发症,取得了较为满意的效果.结论 良好的护理,是电击伤气管切开患者抢救成功的关键.