宫腔镜及腹腔镜联合诊治不孕症226例分析

在育龄期约有8%对夫妇不孕,其中女性极大多数.宫腔镜及腹腔镜联合检查不但可以了解不孕原因且可在镜下手术,使部分不孕因素去除而受孕,同时为选择辅助生育方法提供依据.现将我院联合检查病例报道如下.     

宫-腹腔镜联合应用诊治不孕症59例

不孕症是妇科常见病，在诊断和治疗上虽有许多方法，但因病因复杂，一般难以作出准确和全面诊断，从而延误治疗。近年来，内窥镜技术在妇科的推广应用，为不孕症的检查、诊断和治疗提供了广阔前景。本院2002年6月至2006年6月，应用宫腔镜和腹腔镜联合治疗不孕症59例，取得了良好效果，现报告如下。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症100例分析

目的探讨双镜（宫腔镜、腹腔镜）“合璧”诊治不孕症的效果。方法对诊断为不孕症的100患者,宫腔镜与腹腔镜联合应用,宫腔镜下观察宫腔内、输卵管开口、子宫颈口是否存在病变,腹腔镜直视下观察输卵管阻塞度及阻塞部位及盆腔的情况,并做相应手术。结果100例患者全部经宫腹腔镜联合诊断,其中输卵管阻塞28例（28．0％）;慢性盆腔炎18例（18．0％）;子宫内膜息肉15例（15．0％）;宫腔粘连8例（18．0％）;子宫内膜异位症7例（7．0％）;纵隔子宫7例（7．0％）;卵巢肿瘤6例（6．0％）;子宫肌瘤5例（5．0％）;多囊卵巢4例（4．0％）;黏膜下子宫肌瘤2例（2．0％）。100例患者中77例术后随访2～16个月,其中共有39例患者受孕,妊娠率50．65％,28例输卵管阻塞经过治疗后26例输卵管再通成功,输卵管再通率92．8％。结论宫腔镜与腹腔镜联合诊断,使不孕症的病因诊断率明显提高,并可同时进行治疗,提高了患者术后的妊娠率。     

宫腔镜联合腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜在女性不孕症诊治中的应用价值。方法189例女性不孕症患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行检查,并视术中情况,采取不同的手术方式进行治疗。结果189例患者中能确定病因者为169例,占89.42%;其主要病因为：盆腔粘连及输卵管阻塞80例,占42.33%;子宫内膜异位症40例,占21.16%;卵巢肿瘤14例,占7.41%;子宫不全纵隔12例,占6.35%;宫腔粘连9例,占4.76%。术后75例患者均获随访,随访时间6个月~1.5年,宫内妊娠29例,宫外孕3例,妊娠率为42.67%。结论宫腔镜联合腹腔镜检查能早期、迅速、准确地明确不孕症的病因并针对性治疗,是诊治女性不孕症的最佳方法。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症54例

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜对女性不孕患者的临床诊治效果。方法回顾性分析54例因有生育要求经腹腔镜联合宫腔镜诊治的不孕症病例资料。结果原发不孕24例,继发不孕30例。盆腔因素所致不孕症的病因有盆腔粘连占96.3%(52/54),多囊卵巢占33.3%(18/54),输卵管阻塞占24.1%(13/54),子宫内膜异位症占44.4%(6/54),子宫纵隔占1.86%(1/54),宫腔粘连占7.41%(4/54)。手术后妊娠率为44.4%(24/54),其中足月妊娠分娩占18例,异位妊娠占2例,稽留流产占4例。结论腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症直观、诊断明确、治疗效果好,是诊治不孕症的一种可靠手段。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症240例临床分析

目的评价腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的临床价值。方法对240例女性不孕症患者实行腹腔镜联合宫腔镜诊断及治疗,镜下评估不孕症病因,评价输卵管阻塞治疗后的疏通效果,随访术后妊娠情况。结果 240例中发现盆腔病变208例(86.7%),不孕原因居前3位的是盆腔粘连及输卵管阻塞(40.8%)、子宫内膜异位症(21.7%)、子宫内膜息肉(6.7%);治疗后双侧输卵管不通率由治疗前的40.8%下降至11.7%(P<0.01);术后随访3个月～3年,妊娠101例(42.1%)。结论在不孕症诊治中腹腔镜及宫腔镜可优势互补,能解决引起不孕的诸多原因,提高妊娠率。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症89例分析

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不明原因不孕的应用价值。方法：采用宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症患者89例。结果：89例中盆腔黏连36例（36／89，40．44％），盆腔子宫内膜异位症28例（28／89，31．46％），多囊卵巢综合征11例（11／89，12.36％），子宫内膜息肉5例（5／89，5．62％），子宫腺肌病3例（3／89，3．37％），子宫腔轻度黏连3例（3／89，3．37％），子宫纵膈1例（1／89，1．12％），输卵管发育不良2例（2／89，2．25％）。经过治疗后，45例怀孕，妊娠率50．56％。结论：宫腔镜、腹腔镜联合诊治术是不孕症的有效诊治方法。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症52例

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症的适应证及其价值。方法宫腔镜联合腹腔镜诊治女性不孕症52例,年龄23～43岁,不孕时间2～11年。术中根据不同病因进行合适的手术方式进行手术治疗,术后进行随访、指导受孕等临床资料进行回顾性分析。结果 52例患者术后均进行随访,时间为2～24个月,52例中18例妊娠,妊娠率为34.62%,其中2例为输卵管妊娠,1例难免流产,足月分娩15例。结论宫腔镜、腹腔镜联合应用诊治女性不孕症能够早期、及时、准确的发现病因,同时并针对不同病因给予恰当的治疗,具有创伤小、恢复快、提高女性不孕症治愈率等优点。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症临床护理

回顾性分析2008年6月—2009年6月收治的因各种原因导致的不孕症80例病人的临床资料,均采用宫腔镜、腹腔镜联合诊治,通过术前给予心理护理和精心准备,术中密切病情观察,术后做好一般护理、饮食指导及术后早期活动。结果该组病人手术均顺利完成,手术时间31 min～95 min,3 d～7 d出院,无感染、腹胀、出血等并发症发生,手术后妊娠率为33.75%(27/80)。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症临床护理

回顾性分析2008年6月-2009年6月收治的因各种原因导致的不孕症80例病人的临床资料,均采用宫腔镜、腹腔镜联合诊治,通过术前给予心理护理和精心准备,术中密切病情观察,术后做好一般护理、饮食指导及术后早期活动.结果该组病人手术均顺利完成,手术时间31 min～95 min,3 d～7 d出院,无感染、腹胀、出血等并发症发生,手术后妊娠率为33.75%(27/80).     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症92例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合诊治女性不孕症的方法及效果,并对其治疗结果进行分析。方法 2006年1月至2008年10月在湘雅萍矿合作医院治疗的92例女性不孕症患者为研究对象,将其设为观察组,对其实行宫腹腔镜联合诊治的方法;选取同期的女性不孕症患者80例为对照组,对其单纯实行宫腔镜诊治的方法。后对其治疗效果进行比较分析。结果经治疗,6个月后对所有患者进行随访,观察组中80例治愈,有效9例,无效3例,总有效率96.7%;对照组80例中40例治愈,7例有效,无效33例,总有效率为58.8%。2组总有效率比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论宫腹腔镜联合诊治女性不孕症的效果较单纯应用宫腔镜效果明显,值得临床进一步研究应用。     

宫腔镜腹腔镜联合诊治有排卵性不孕症86例分析

不孕症是妇产科的常见病之一,有较多的患者原因不明。宫腹腔镜联合检查,使不孕症的病因诊断率明显提高,并可同时治疗。由于其创伤小,费用低,成功率高,为许多不孕症患者带来了福音。现将我院近2年来宫腹腔镜联合诊治有排卵性不孕症86例临床结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料     

联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的疗效观察——附103例报告

目的：探讨联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法：2008年2月-2010年5月经子宫输卵管造影术诊断的输卵管性不孕症患者103例,联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗,观察患者治疗效果。结果：近端输卵管阻塞再通率40．3％（31／77）,远端输卵管阻塞再通率91．2％（104．／114）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;术后随访3个月～2年,正常妊娠率为41．7％（43．／103）,术后最快妊娠时间为75d。结论：联合应用宫腔镜和腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症尤其是远端输卵管阻塞的疗效良好,术后可获得较高的妊娠率。     

腹腔镜、宫腔镜联合检查不孕症200例分析

我院对200例不孕症患者行腹腔镜，镜下输卵管通液及宫腔镜联合检查，现将结果报道如下：     

宫-腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的应用

目的 :探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用诊治女性不孕症的价值。方法 :回顾性分析 2年间应用宫腔镜、腹腔镜诊治女性不孕症 15 4例的病因及术后输卵管的通畅率。结果 :不孕的主要原因为 :输卵管炎性梗阻 5 4例 ,输卵管炎性梗阻合并盆腔粘连 31例、盆腔粘连 2 4例 ,子宫内膜异位症 11例 ,卵巢良性肿瘤 7例 ;手术后输卵管通畅率分别为 88.9%、77.4 %、95 .8%、81.8%、10 0 %。结论 :应用宫 腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确全面的明确不孕症盆腔、宫腔病因 ,并予以针对性治疗 ,大大提高手术疏通输卵管的成功率 ,提高手术治疗女性不孕症的疗效。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的临床观察

目的探讨宫、腹腔镜联合手术对女性不孕症诊治的应用价值。方法对136例女性不孕症患者行宫、腹腔镜手术治疗的临床资料进行回顾性分析。其中原发性不孕66例,继发性不孕70例。根据患者的病变情况选择输卵管粘连分离术、输卵管伞端成形术、输卵管造口术、输卵管近端阻塞、宫腔镜下电切术后、子宫内膜异位灶电凝术、肌瘤剔除术及卵巢电凝打孔术等。结果 136例女性不孕症患者中,明确病因诊断者113例(83.1%)。腹腔镜检查异常者108例(79.4%),宫腔镜检查异常者62例(45.5%),宫、腹腔镜检查均正常23例(16.9%)。术后2年妊娠率为46.3%(63/136)。继发性不孕组的慢性盆腔炎发生率高于原发性不孕组、子宫内膜异位症发生率低于原发性不孕组(均P<0.01)。2组其他因素(卵巢良性囊肿、多囊卵巢综合征、子宫纵膈)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术能集二者之长,同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,具有创伤小、恢复快、手术成功率高的特点。     

腹腔镜诊治不孕症

由于妇科腹腔镜推广及其使用,临床对盆腔病变所致不孕症的诊治手段提高,使过去许多“不明原因”或未能治疗的不孕症得到及时、合理的诊治。１ 不孕症的腹腔镜检查１．１ 腹腔镜对输卵管通畅度的检查 输卵管通畅度的检查方法较多,临床上较为常用的有输卵管通液术,子宫输卵管碘油造影术和腹腔镜下通美兰检查。上述检查方法各有优缺点,但腹腔镜下通美兰检查,能迅速准确诊断输卵管通畅情况、阻塞部位、输卵管形态、伞部情况、管外粘连及盆腔的其他病变,临床上对输卵管通水显示通而不畅及不通的患者行腹腔镜检查,以明确输卵管通畅度。一…     

宫腹腔镜联合诊治不孕症176例临床分析

目的：探讨腹腔镜与宫腔镜联合手术在不孕症诊断治疗中的应用价值。方法：对176例不孕症患者施行宫腔镜和腹腔镜联合手术，观察其诊疗效果。结果：盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症、内膜息肉是不孕症常见原因。腹腔镜监视下宫腔镜插管通液较子宫输卵管碘油造影通畅率有非常显著性差异（P〈0．01），腹腔镜手术后输卵管再通率44．17％。结论：腹腔镜与宫腔镜联合诊治不孕症直观、准确、治疗效果好，是诊治不孕症的可靠手段。     

宫腹腔镜联合在不孕症诊治中的临床应用

目的观察宫腔镜、腹腔镜在诊治不孕症中的临床应用效果及价值。方法选择渭南市中心医院2011年3月至2012年3月收治142例不孕症患者进行宫腹腔镜检查及手术的治疗。结果142例不孕症患者中86例进行了宫腔镜手术，56例进行了宫腹腔镜联合手术，妊娠98例，其中4例发生输卵管妊娠，受孕率高。结论宫腔镜与腹腔镜的检查和手术治疗对于不孕症的诊治效果理想，患者受孕率高，是诊治不孕症患者的首选治疗方法。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症248例临床分析

作者2002年1月~2006年12月应用宫腹腔镜联合手术治疗248例不孕症,取得了良好的临床效果,现总结分析如下。1资料与方法2002年1月~2006年12月因不孕症在本院就诊,经宫腹腔联合手术共248例,其中原发性不孕症145例,继发性不孕症103例,年龄24~38岁,平均30.6岁,诊断标准按卫生部规划教材《妇产科学》第六版。手术设备与麻醉:采用美国STORZ公司腹腔内窥镜及宫腔内窥镜系统,采用硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉。手术时间选择在月经结束后3~7d,取膀胱截石位,所有气腹注入CO2气体,当腹腔内压力达1.7~2.0 kPa时在脐轮上缘经切口放入10 mm。由此放入镜头,进行观察,视病情不同酌情行第2、3穿刺点,分别为左侧下腹或右侧下腹,依次检查子宫大小,形态双侧输卵管、卵巢外形以及盆腔情况,同时行宫腔镜检查,观察宫腔形态及双侧输卵管开口,并在直视下输卵管插管注入稀释美兰液,在镜下观察输卵管通畅与否,如镜下病因明确后,根据情况进行相应的手术方法完成手术,对存在输卵管通而不畅或不通患者在治疗后需再次行宫腔镜直视下插管通液,检查手术效果。输卵管通畅度诊断依据:推注美兰液若无阻力,宫腔内无返流,美兰液在输卵管...