小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼

目的：探讨先天性青光眼的手术治疗方法。方法：采用小梁切开术联合小梁切除术治疗年龄较大的难治性先天性青光眼。结果：术后随访１年以上，眼压控制良好，在１．３３￣２．００ｋＰａ，无手术并发症。结论：小梁切开联合小梁切除术是治疗先天性青光眼的有效术式。     

小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼

目的：探讨先天性青光眼的手术治疗方法。方法：采用小梁切开术联合小梁切除术治疗年龄较大的难治性先天性青光眼。结果：术后随访1年以上，眼压控制良好，在1．33～2．00kPa，无手术并发症。结论：小梁切开联合小梁切除术是治疗先天性青光眼的有效术式。     

潜池式小梁切除术与小梁切除术临床对比观察（附98例报告）

青光眼的治疗目前仍以手术为主临床上多采用小梁切除术但术后引流口堵塞易导致手术失败多年以来眼科医生们都在积极寻求一种术后阻止创口纤维增生粘连的有效方法我科自1996 年3月~1998 年2 月对98 例120 只原发性青光眼住院患者采用潜池式小梁切除术与小梁切除术两种术式效果进行了对比观察现将结果报告如下1 资料与方法1 1 分组 随机将98 例患者分为两组实验组潜池式小梁切除术组60 只眼男11 例女39例年龄40 ~81 岁平均年龄57 岁其中开角型青光眼18 例急性闭角型青光眼21 例慢性闭角型青光眼眼21 例对照组小梁切除术组48 例男10 例女38 例…     

小梁切除术治疗青光眼109眼体会

对９８例１０９眼青光眼施行小梁切除术，获得较为满意的效果，术后眼压控制在正常范围达９４．５％，与国内资料比较，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

小梁切除术后滤过量的早期物理干预

小梁切除术是治疗青光眼的重要手段。对术后早期（术后1或3个月内）滤过量及眼压的把握是其关键环节，而早期物理干预（包括眼球按摩、激光断线、缝线拆除等）的作用不可替代。缝线拆除及激光断线技术允许术者术中紧密地关闭巩膜瓣限制滤过量，可减少术后短期强滤过相关的并发症。眼球按摩可进一步调控眼压，但在3个月后效果减弱。     

外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼

目的 评价外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光跟的疗效。方法 对30例（52限）先天性青光眼施行外路小梁切开联合小梁切除术,术后对眼压、角膜横径、眼底（C／D）、滤过泡、并发症等进行随访观察。结果术后10d,52只眼眼压均降至正常。术后随访25例43只眼,随访时间3～36个月,平均30个月。眼压控制率93％,4只眼压控制良好的眼术后眼底杯盘比值缩小。术中常见并发症为前房出血,1～6d内完全吸收,对手术效果无影响。结论 外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼手术成功率高,并发症少,易推广。     

复合式与传统小梁切除术治疗青光眼的疗效比较

目的:探讨比较复合式小梁切除术与传统小梁切除术治疗青光眼的临床疗效.方法:将100例(109眼)青光眼患者随机分为观察组(55眼)和对照组(54眼),观察组给予复合式小梁切除术治疗,对照组给予传统小梁切除术治疗.结果:观察组眼压完全控制率明显优于对照组(P<0.05);术后浅前房发生率明显低于对照组(P<0.05);且功能性滤过泡形成率明显高于对照组(P<0.05).结论:应用复合式小梁切除术治疗青光眼疗效显著,能够有效控制眼压,减少术后浅前房的发生率,提高功能性滤过泡的形成率,值得临床推广.     

非穿透性小梁手术与小梁切除术治疗青光眼的远期疗效分析

目的对比观察非穿透性小梁手术和小梁手术切除术治疗青光眼的远期疗效。方法选取2008年1月-2010年12月同期治疗的青光眼患者80例,并将它们分为两组。其中经非穿透性小梁手术治疗的患者36例（36只眼）,以此作为I组,小梁切除术治疗患者44例（44只眼）,以此作为11组。并在手术后2个月到1年内对两组患者的眼压、滤过泡及并发症等情况进行对照研究。结果手术后1年f组患者的平均眼压为（18．14-56）mmHg,II组患者的平均眼压为（17．3±51）mmHg,两组患者的眼压无明显差别（P〉0．05）;术后1年I组与II组的并发症发生率分别为19．5％和591％,差异具有统计意义（P〈0．05）。结论非穿透性小梁切除手术和一般小梁切除手术都能有效治疗青光眼,但前者的疗效更好,具有安全性高、术后并发症少的优点。     

复合式小梁切除术治疗原发性青光眼的临床疗效观察

目的 探讨复合式小梁切除术在治疗原发性青光眼中的临床应用效果.方法 将已确诊的原发性开角型及闭角型青光眼186例分为两组,观察组102例(110眼)采用复合式小梁切除术,对照组84例(92眼)采用常规小梁切除术.术后随访6～12个月.结果 观察组与对照组术后6个月浅前房发生率、眼压控制率、功能性滤过泡比较差异有统计学意...     

Effectiveness of combination of permanent and releasable scleral flap sutures in trabeculectomy: A randomized clinical trial

Introduction: Trabeculectomy is a commonly used surgical treatment for glaucoma. Purpose: To evaluate the effectiveness of combination of permanent and releasable scleral flap sutures to minimize the immediate postoperative complications of trabeculectomy. Materials and methods: This study was carried out in Department of Ophthalmology, B P Koirala Institute of Health Sciences, Dharan, Nepal. Forty one eyes of 34 patients undergoing trabeculectomy were randomized to undergo either conventional trabeculectomy (Group A= 20 eyes) or trabeculectomy with combination of permanent and releasable scleral flap sutures (Group B =21 eyes). The parameters studied were intraocular pressure (IOP), anterior chamber depth (ACD) and surgical complications over a period of 6 weeks. Results: Significantly higher number of eyes belonging to group A (14 eyes) had shallower anterior chamber than group B (7 eyes) on first post operative day (p=0.042). Six eyes (30%) in group A had peripheral or central irido-corneal touch in early postoperative period as compared to only one in Group B. Hypotony was noted in 3 eyes in each group. Two patients in group A required reformation of anterior chamber. Other surgical complications in the two groups were similar. Both the groups had a significant drop in IOP following surgery. However, there was no significant difference in the IOP between the two groups after 6 weeks (Group A: 10.95 +/- 3.03 mmHg vs. Group B: 12.29 +/- 4.67 mmHg; p=0.87). There was a significant drop in IOP following removal of sutures (15.19 +/- 6.15 mmHg to 13.19 +/- 6.13 mmHg; p=006) in group B. Conclusion: Use of combination of permanent and releasable scleral flap sutures is a safe technique that significantly reduces the incidence of immediate postoperative shallow anterior chamber after trabeculectomy. Key words: Trabeculectomy, Intra ocular pressure, anterior chamber depth, combination of releasable and permanent scleral flap sutures.     

35例青光眼合并白内障临床治疗分析

目的探讨白内障超声乳化人工晶体植入联合抗青光眼手术在治疗青光眼合并白内障中的疗效。方法选取原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)合并年龄相关性白内障,房角粘连>120°且≤270°。患者35例(45眼),随机分为A组(超声乳化人工晶状体植入联合房角分离手术组)和B组(超声乳化人工晶状体植入联合房小梁切除手术组),术后随访6个月,观察视力、眼压、视野等变化。结果两组术后视力和眼压均较术前显著发生变化,组间无统计学差异。两组视野基本上保持原有水平,A组几乎所有纳入者术后随访前房角均有增宽,B组60%房角增宽。A组发生并发症1人,B组发生并发症4人,B组住院平均天数较A组长。结论两种联合术式治疗PACG合并白内障均有显著疗效。但联合小梁切除术的术后并发症多于联合房角分离手术组,故优先考虑联合房角分离术。     

外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼

目的 评价外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼的疗效。方法 应用外路小梁切开联合小梁切除术治疗婴儿先天性青光眼6例（11眼）。结果 术后7d,11眼眼压均降至正常。术后随访观察平均20个月。10眼眼压控制正常,手术成功率90．9％．术中常见并发症为小量前房出血,一般在术后1～5d内完全吸收,对手术效果无影响。结论 外路小梁切开联合小梁切除术是治疗婴幼儿先天性青光眼安全而有效的手术方法,可推广应用。     

复合小梁切除术治疗原发性青光眼

目的探讨复合小梁切除术（小梁切除联合丝裂霉素C及可调节缝线）治疗原发性青光眼的效果。方法将61例（78只眼）原发性青光眼随机分为观察与对照两组，分别行复合小梁切除和单纯小梁切除术，同期进行疗效观察与对比，指标包括眼压、滤过泡、前房深度、视力及其他并发症，随访3～14个月。结果术后早期，观察组浅前房及其他并发症的发生率明显低于对照组，而视力及眼压两组差异无统计学意义（P〈0．01）；术后远期观察组眼压明显低于对照组，而视力下降及非功能性滤过泡的发生率观察组明显低于对照组。结论复合小梁切除术可有效地防止术后早期的低眼压、浅前房及后期的滤过泡疤痕化，从而获得持续、稳定、正常的眼压，值得在抗青光眼术中推广。     

直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术联合丝裂霉素C在闭角型青光眼中的应用

目的:将直线巩膜隧道切口应用于可拆除缝线小梁切除术联合丝裂霉素C(mytomycinC,MMC)治疗闭角型青光眼,探讨其疗效和并发症。方法:将同期连续原发性闭角型青光眼患者分为:A组:直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术 MMC,98例,128眼;B组:可拆除缝线小梁切除术 MMC,71例,95眼;C组:小梁切除术 MMC,48例,60眼。比较3组疗效和并发症。结果:3组术后1年手术成功率差异无显著性。浅前房和低眼压:A、B组差异无显著性,但都低于C组;高眼压和脉络膜脱离3组间差异无显著性。术后角膜散光量:A组术后2周增高不明显(P>0.1),术后1年时接近术前水平;B、C组术后2周明显增高,术后1年时仍明显高于术前(P<0.005)。术后角膜极向散光值:3组术后早期明显增高,出院后逐渐下降。结论:直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术 MMC与另两种术式相比,疗效相当,但术性角膜散光较小,3种术式都可以引起顺规性散光,随着时间延长,向逆规性散光漂移。可拆除缝线技术的应用有利于减少术后早期并发症。     

丝裂霉素C术中应用治疗难治性青光眼98例临床观察

目的探讨丝裂霉素C术中应用治疗难治性青光眼的临床效果。方法将不同类型的难治性青光眼患者90例(98眼)随机分为2组,观察组46例(50眼)术中应用丝裂霉素C,对照组44例(48眼)行常规小梁切除术。术后随访5～12个月,中位数8个月。观测患者的视力、眼压、滤过泡和并发症。结果 (1)2组术后视力比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)2组术后1周、6个月眼压与术前相比差异有统计学意义(P<0.01),且术后6个月观察组平均眼压低于对照组(P<0.05)。(3)功能性滤过泡:观察组(86.00%)高于对照组(64.58%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)不良反应:术后出现浅前房观察组较对照组多(30.00%vs 10.41%,P<0.05),前房出血差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规小梁切除术相比,丝裂霉素C术中应用治疗难治性青光眼,在防止滤过道瘢痕形成,术后控制眼压等方面有一定优势。     

小梁切除术联合超声乳化治疗原发性闭角型青光眼的效果观察

目的比较超声乳化联合小梁切除术和单纯小梁切除术在治疗原发性闭角型青光眼合并白内障中的疗效和安全性。方法31例（31只眼）原发性闭角型青光眼伴有白内障患者,其中17例（17只眼）接受小梁切除术联合超声乳化治疗,14例（14只眼）接受小梁切除术治疗。在术后随访过程中分别记录并比较两组患者眼压、滤过泡和并发症等状况。结果术后随访10个月,发现超声乳化小梁切除术组和小梁切除术组在眼内压降低值[（20．59±7．94）mmHgV8（24．85±14．39）mmHg,P=0．614）]、治愈率（88．24％VS71．43％,尸卸．370）、功能性小泡形成率[76．47％（13／17）vs78．57％（11／14）,P=0．094]和并发症发生率【（47．06％（8／17）VS．50．00％（7／14）,P=0．380）】方面差异无统计学意义。两组中大多数患者不能用降低眼内压的药物。在小梁切除术组需要额外的手术干预,包括对眼前房的改善和超声乳化白内障法。结论即使在小梁切除术后的白内障和并发症患者中,在某些情况下可能需要额外的手术干预,但在治疗原发性闭角型青光眼和白内障并发性患者时,超声乳化小梁切除术和小梁切除术显示出类似的眼内压降低值、成功率和并发症。     

新生血管性青光眼手术治疗分析

目的比较不同手术方法治疗新生血管性青光眼（NVC）的疗效。方法对30例30只眼NVG的不同手术方式进行回顾性分析,其中行单纯睫状体冷凝术10例,周边视网膜冷凝联合睫状体冷凝术13例,小梁切除＋睫状体冷凝＋次全视网膜冷凝术7例。比较患者手术前后主观眼痛症状、眼压及视力变化情况。随访10-28个月。结果患者出院时的平均眼压：A组为（28.08±5.11）mmHg,B组为（20.60±6.28）mmHg,C组为（19.43±7.07）mmHg。随访期间,术后A组4例眼压正常,手术成功率40%,B组10例眼压正常,手术成功率76.9%,C组4例眼压正常,手术成功率57.1%。结论对于不同病情的NVG患者,可以采用不同的手术方式进行治疗。传统睫状体冷凝术在缓解疼痛及降低眼压方面作用明显,但疗效欠稳定,术后并发症多。小梁切除＋睫状体冷凝＋次全视网膜冷凝术手术要求较高,容易引起新生血管出血。对于晚期病例合并屈光间质浑浊的新生血管性青光眼,选择次全视网膜冷凝联合睫状体冷凝治疗是一种较理想的方法。     

新生血管性青光眼行小梁切除联合视网膜光凝疗效观察

目的 小梁切除联合视网膜光凝是针对新生血管性青光眼患者较新的治疗方式,现观察其治疗后的临床疗效,分析该种治疗方式的特点。方法 选取100例新生血管性青光眼患者,将所有患者按照随机抽样法分为两组各50例。其中50例患者接受临床常规治疗为对照组,另50例患者接受小梁切除联合视网膜光凝作为实验组。对比分析两组患者眼压恢复正常的人数,术后眼压复发人数以及术后并发症的发生情况。结果 实验组患者眼压恢复率(96.00%)与对照组患者眼压恢复率(60.00%)相比明显较高;实验组患者术后眼压复发率(4.00%)低于对照组患者术后眼压复发率(30.00%);实验组副作用发生率明显降低,差别具有统计学意义(P＜0.05)。结论 小梁切除联合视网膜光凝是针对新生血管性青光眼患者提出的临床应用价值较高的治疗方式,术后眼压复发率降低,同时降低了术后并发症的发生。     

小梁切除术联合应用丝裂霉素C及巩膜瓣可拆除缝线治疗青光眼的效果观察

目的：探讨小梁切除术联合应用丝裂霉素C（MMC）及巩膜瓣可拆除缝线对青光眼的治疗效果。方法：对43例60眼各类青光眼随机分为A组20例30眼和B组23例30眼,A组采用小梁切除术联合应用MMC及巩膜瓣可拆除缝线,B组行传统小梁切除术。结果：术后随访7－25个月。手术成功率A组（93．3％）明显高于B组（60％,P＜0．01）;功能性滤过泡A组（93．3％）亦明显高于B组（53％,P＜0．01）;浅前房A组（3．3％）则低于B组（26％,P＜0．05）;低眼压等并发症两组对比无显著性差异。结论：小梁切除术联合应用MMC及巩膜瓣可拆除缝线在提高成功率的同时减少了并发症的发生,为一种安全可靠的青光眼滤过性手术。