先天性青光眼外路小梁切开术的临床观察

作者对45例72只眼行Luntz法外路小梁切开术,41例66只婴幼儿性青光眼的早期手术成功率为92%,对其中32例50只眼随访3～36个月,一次手术成功率为79%,二次手术成功率为82%,对4只眼加用药物,眼压控制可达90%。还对4例6只青少年性青光眼行了手术,取得一定效果。     

小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼

目的：探讨先天性青光眼的手术治疗方法。方法：采用小梁切开术联合小梁切除术治疗年龄较大的难治性先天性青光眼。结果：术后随访１年以上，眼压控制良好，在１．３３￣２．００ｋＰａ，无手术并发症。结论：小梁切开联合小梁切除术是治疗先天性青光眼的有效术式。     

小路小梁切开术治疗先天性青光眼的临床体会

目的　探讨外路小梁切开术治疗先天性青光眼的疗效。方法　由外Schlemm管断端插入小梁切开器切开Schlemm管内壁及小梁网 ,范围 12 0°。对 3例 (6只眼 )先天性青光眼进行治疗观察 ,随访 3个月。结果　术后患者症状消失。角膜横径及杯 盘比无扩大。眼压控制在 13 35～ 17.30mmHg。随访 3个月后控制良好。结论　外路小梁切开术是一种有效的治疗先天性青光眼的方法     

小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼

目的：探讨先天性青光眼的手术治疗方法。方法：采用小梁切开术联合小梁切除术治疗年龄较大的难治性先天性青光眼。结果：术后随访1年以上，眼压控制良好，在1．33～2．00kPa，无手术并发症。结论：小梁切开联合小梁切除术是治疗先天性青光眼的有效术式。     

外路小梁切开术治疗先天性青光眼的临床体会

目的探讨外路小梁切开术治疗先天性青光眼的疗效.方法由外Schlemm管断端插入小梁切开器切开Schlemm管内壁及小梁网,范围120°.对3例(6只眼)先天性青光眼进行治疗观察,随访3个月.结果术后患者症状消失.角膜横径及杯/盘比无扩大.眼压控制在13.35～17.30mmHg.随访3个月后控制良好.结论外路小梁切开术是一种有效的治疗先天性青光眼的方法.     

外路小梁切开术联合小梁切除术治疗婴幼儿青光眼

目的探讨小梁切开术联合小梁切除术治疗婴幼儿性青光眼的疗效。方法由外Schlemm管断端插入小梁切开器切开Schlemm管内壁及小梁网,范围120°,并联合小梁切除术。结果术后患者症状消失,角膜横径及杯/盘比无扩大,眼压随访6个月后控制良好,控制在<2.8kPa。结论小梁切开术联合小梁切除术,是一种有效的治疗婴幼儿性青光眼的方法。     

外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼

目的 评价外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼的疗效。方法 应用外路小梁切开联合小梁切除术治疗婴儿先天性青光眼6例（11眼）。结果 术后7d,11眼眼压均降至正常。术后随访观察平均20个月。10眼眼压控制正常,手术成功率90．9％．术中常见并发症为小量前房出血,一般在术后1～5d内完全吸收,对手术效果无影响。结论 外路小梁切开联合小梁切除术是治疗婴幼儿先天性青光眼安全而有效的手术方法,可推广应用。     

外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼

目的 评价外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光跟的疗效。方法 对30例（52限）先天性青光眼施行外路小梁切开联合小梁切除术,术后对眼压、角膜横径、眼底（C／D）、滤过泡、并发症等进行随访观察。结果术后10d,52只眼眼压均降至正常。术后随访25例43只眼,随访时间3～36个月,平均30个月。眼压控制率93％,4只眼压控制良好的眼术后眼底杯盘比值缩小。术中常见并发症为前房出血,1～6d内完全吸收,对手术效果无影响。结论 外路小梁切开联合小梁切除术治疗先天性青光眼手术成功率高,并发症少,易推广。     

Modified trabeculotomy for primary congenital glaucoma

In traditional trabeculotomy,a radial incision is performed at the corneoscleral transition zone to locate the Schlemm＇s canal.However,in some conditions,finding the Schlemm＇s canal is difficult because of the enlargement of the comea,developmental anomalies of the angle,etc.In our study,we performed a modified trabeculotomy,to locate the Schlemm＇s canal easily and accurately and evaluated the outcomes.     

小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼效果的多因素分析

目的 评价小梁切开术治疗原发性婴幼儿型青光眼的远期疗效及其相关影响因素.方法 回顾性分析经过首次小梁切开术治疗的原发性婴幼儿型青光眼164例(257只眼)的术前基本情况,包括发病年龄、发病-手术时间、术前平均眼压、角膜透明度和角膜横径,并随访患儿的术后眼压;以术后眼压升高且使用1～2种局部降压药无效作为手术失败的标准.采用多元Logistic回归(Stepwise逐步回归法)分析筛选手术失败的危险因素,采用Cox回归(Stepwise逐步回归法)分析影响手术成功时间的相关因素及各时点手术成功率曲线的描记.结果 中位数随访时间30.9(8.6～58.3)个月,随访率89.02%.多元Logistic回归分析得到术前眼压(P=0.047)和角膜透明度(P=0.019)为手术失败的危险因素,其比值比分别为ORIOP=1.408,ORCLA=1.691.Cox回归生存分析提示角膜透明度为与手术成功时间相关的因素(P=0.008),其比值比为ORCLA=1.632.结论角膜透明度较眼压值更稳定的反映了病情的轻重,术前角膜透明度评分联合眼压值可预测术后眼压控制效果.     

曲安奈德联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼疗效观察

目的评价术前应用曲安奈德联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法对48例（50眼）新生血管性青光眼患者,术前Tenon囊下注射曲安奈德,待虹膜新生血管消退后,采取复合式小梁切除术。术后随访3～20个月。观察术中出血情况及术后眼压、虹膜新生血管、前房、滤过泡、视力情况。结果所有患眼术中均无明显大量出血;术后38例（38眼）眼压在21mmHg以下,8例（10眼）仍需药物控制,2例（2眼）术后眼压控制不良;25眼视力明显改善,19眼维持术前视力,6眼略微下降;术后7～14d残余的虹膜、房角新生血管基本消失,术后14d患眼NVI分级：0级29眼,1级19眼,2级2眼;随访中Ⅰ、Ⅱ型滤过泡41眼,Ⅲ型5眼,Ⅳ型4眼。结论曲安奈德联合复合式小梁切除术治疗新生血管性青光眼是一种安全、有效的方法,并发症少,疗效确切。     

小梁切除术联合羊膜植入治疗难治性青光眼的护理

目的 探讨小梁切除术联合羊膜植入治疗难治性青光眼的有效的护理措施。方法 对20例（20只眼）难治性青光眼行小梁切除术联合羊膜植入治疗的患者进行观察和护理。结果 20只眼中，形成功能性滤过泡18只眼，无功能滤过泡2眼，20只眼术后视力有不同程度提高，眼压控制在15～20mmHg，全部病例无滤过泡漏，伤口漏，迟发性感染和排斥发应发生。结论 小梁切除术联合羊膜植入治疗难治性青光眼能提高成功率，且安全、可靠。术前加强心理护理，完善术前准备。术后观察视力、眼压、羊膜植片、滤过泡等的变化，及时发现并正确处理术后并发症，做好术后健康教育和术后随访等是保证治疗成功的重要措施。     

小梁切除术联合羊膜植入治疗难治性青光眼的护理

目的探讨小梁切除术联合羊膜植入治疗难治性青光眼的有效的护理措施。方法对20例(20只眼)难治性青光眼行小梁切除术联合羊膜植入治疗的患者进行观察和护理。结果20只眼中,形成功能性滤过泡18只眼,无功能滤过泡2眼,20只眼术后视力有不同程度提高,眼压控制在15￣20mmHg,全部病例无滤过泡漏,伤口漏,迟发性感染和排斥发应发生。结论小梁切除术联合羊膜植入治疗难治性青光眼能提高成功率,且安全、可靠。术前加强心理护理,完善术前准备。术后观察视力、眼压、羊膜植片、滤过泡等的变化,及时发现并正确处理术后并发症,做好术后健康教育和术后随访等是保证治疗成功的重要措施。     

晚期青光眼术后视力丧失的综合治疗

目的报告综合疗法抢救8例8眼(其中视野<10°者4眼)晚期青光眼患者行小梁切除术术后视力丧失的临床效果。方法应用复方血栓通注射液和能量合剂及吸氧改善视神经缺血、缺氧状况的综合疗法进行抢救。结果8例8眼小梁切除术术后失明患者视力得以恢复,出院时视力及视野同术前,眼压控制良好。结论晚期青光眼患者视功能差,抵御手术风险能力低,行抗青光眼手术术后视力丧失几率较大。综合治疗能增加血流量,改善视神经缺血缺氧,挽救晚期青光眼患者术后丧失的残存视力,具有积极的临床意义。     

Ahmed青光眼引流阀植入术和小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床疗效分析

目的 比较分析Ahmed青光眼引流阀植入术和小梁切除术两种不同手术方式治疗新生血管性青光眼的临床疗效.方法 回顾性分析我院201 1年1月至2015年12月收治的新生血管性青光眼患者35例35眼的临床资料,所有患者术前1周均给予雷珠单抗0.5 mg玻璃体腔内注射治疗,其中18例18眼接受Ahmed青光眼引流阀植入术,另外17例17眼接受小梁切除术.术后随访9个月,分别对2组的术后眼压、视力和并发症发生率进行比较.结果 2组术后不同时期眼压(术后9个月内)均较术前显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).2组术后1周和1个月的眼压差异无统计学意义(P＞0.05),但术后3个月、6个月和9个月2组眼压差异均具有统计学意义(P＜0.05).术后视力提高2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 治疗新生血管性青光眼,玻璃体腔注射雷珠单抗联合Ahmed青光眼引流阀植入术对比小梁切除术,具有更为持久的降压作用,疗效更确切.     

急性闭角型青光眼合并白内障不同治疗方式的疗效对比

目的:评估两种不同术式用于治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的120例急性闭角型青光眼合并白内障患者,随机分为A、B两组,A组60例(68眼)行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术,B组60例(67眼)行小梁切除术,比较两组患者术前、术后眼压、前房角开放程度及视力变化等指标。结果:A组患者的术后平均眼压为(13.35±1.96)mm Hg,前房角开放程度为(64.86±6.38)°,视力(0.76±0.35),而B组患者术后眼压平均为(24.44±2.46)mmHg,前房角开放程度(87.32±8.96)°,视力(0.52±0.19),A组患者术后各指标改善程度明显优于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后并发症发生率为8.96%,B组并发症发生率为16.18%,A组术后并发症发生率明显低于B组,预后良好(P<0.05)。结论:白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障疗效优于小梁切除术,术后并发症少,安全有效,值得临床推广。     

雷珠单抗玻璃体腔注射联合小梁切除术+视网膜光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效研究

目的 探讨雷珠单抗玻璃体腔注射联合小梁切除术(NPTS)+视网膜光凝术(PRP)治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效,为临床治疗提供指导。方法 选择我院2013年1月～2018年1月接诊的60例NVG患者进行研究。按照治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组。对照组接受NPTS+PRP治疗,观察组接受雷珠单抗玻璃体腔注射联合NPTS+PRP治疗。比较两组治疗效果,术前、术后1、3、6个月的眼压情况及术后并发症。结果 观察组的治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。术前两组眼压相比差异无统计学意义(P0.05);术后1、3、6个月,观察组眼压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率(6.67%)明显低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 雷珠单抗玻璃体腔注射联合NPTS+PRP治疗NVG的疗效显著,能够明显改善患者的眼压情况,降低并发症发生率,值得临床上应用及推广。