小剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效

目的：观察顽固性心力衰竭用小剂量多巴胺与多巴酚丁胺治疗的疗效及安全性。方法：将36例顽固性心力衰竭随机分成对照组和治疗组，对照组在常规治疗基础上采用吸氧、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛治疗，治疗组在常规治疗基础上加用小剂量多巴胺（1～2μg/kg·min）与多巴酚丁胺注射液（1～2μg/kg＆·min）静点，连续用药5～7天。结果：治疗组心功能改善有效率为94.4%，优于对照组66.7%。结论：小剂量多巴胺与多巴酚丁胺能改善顽固性心力衰竭患者心功能，临床观察安全有效。     

顽固性心力衰竭的综合治疗

目的探讨常规治疗基础上加用强心合剂治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法对照组继续予以洋地黄、利尿剂、硝酸甘油等常规抗心衰治疗，观察组在常规治疗基础上加用强心合剂（多巴胺20～40mg，酚妥拉明10～20mg，速尿20～80mg）加入5％的葡萄糖250ml中持续静滴，用药过程中根据血压、心率、及患者耐受情况随时调整输入速度及每种药物的剂量，使平均动脉压维持在90mmHg（1mmHg=0．133kPa）以上。两组均以1周为1个疗程，观察血压、心率、尿量、肺部哆音，下肢水肿情况有肾功能不全者每日查一次肾功能，并进行心电监测。结果观察组23例，显效12例，有效9例，无效2例，总有效率91．3％。对照组23例，显效3例，有效11例，无效9例，总有效率60．9％。与对照组比较，疗效显著（P〈0．05）。结论该方法对常规治疗效果欠佳或不宜使用洋地黄治疗的患者尤其适用。     

利尿合剂治疗难治性心力衰竭的临床对比观察

目的观察利尿合剂治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法41例难治性心力衰竭患者在常规治疗基础上应用利尿合剂24例,单纯用速尿17例;都静脉滴注,隔日1次,3~5次后停用。结果:呼吸困难33例,利尿合剂18例,缓解17例;速尿组15例,14例缓解;肺部罗音31例合剂组16例治疗后15例罗音消失,速尿组15例治疗后11例罗音消失;水肿26例合剂组15例治疗后全部缓解,速尿组11例治疗后7例缓解。结论使用利尿合剂疗效更明显(p<0.05)。     

倍他乐克治疗老年充血性心力衰竭疗效观察

目的观察倍他乐克在治疗老年充血性心力衰竭中的临床疗效。方法选择老年充血性心力衰竭患者96例,随机分为对照组和治疗组。对照组48例,应用常规强心、利尿、扩血管药物治疗。治疗组48例,在应用抗心力衰竭常规药物治疗的基础上加用倍他乐克,初始剂量6.25mg,每日2次,缓慢加量到25mg,每日2次,疗程10周。观察治疗前后患者心功能改善情况等临床指标的变化,评估倍他乐克的临床疗效和安全性。结果治疗组显效36例,有效8例,无效4例,总有效率为91.67%（44/48）。对照组显效24例,有效l0例,无效14例,总有效率为70.83%（34/48）。治疗后两组之间的总有效率、心率和心功能改善情况差异均有统计学意义（P〈0.05）2组治疗前后心率血压变化治疗组明显优于对照组。结论在常规抗心衰治疗基础上加用倍他乐克治疗充血性心力衰竭效果显著,可明显改善心功能和临床症状,提高患者生活质量。     

酚妥拉明联合纳洛酮治疗慢性肺心病难治性心力衰竭疗效观察

目的观察酚妥拉明联合纳洛酮治疗慢性肺心病难治性心力衰竭的疗效。方法选择1996年9月-2005年4月在我院住院的慢性肺心脏病患者72例，随机分为治疗组和对照组，各36例。2组患者均采用综合治疗措施：（1）积极控制感染；（2）畅通呼吸道，改善呼吸功能，持续吸氧；（3）强心、利尿、控制心力衰竭；（4）控制心律失常；（5）加强护理、给予清淡易消化饮食。治疗组在此基础上将酚妥拉明20mg加入5％葡萄糖液500ml中，每分钟15-20滴静脉滴注，每天1次，纳洛酮0.8mg加入5％葡萄糖液250ml中，每分钟20滴静脉滴注，每天1次。对照组给予硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖液250ml中，每分钟15-20滴静脉滴注，每天1次。均7d为1疗程。结果治疗组总有效率为94.4％高于对照组的83.3％，差异有统计学意义（P〈0.05），且未见明显不良反应。结论在常规治疗的基础上，采用酚妥拉明联合纳洛酮治疗慢性肺心病难治性心力衰竭，疗效确切，且不良反应较轻，值得推广应用。     

持续泵入多巴胺与呋塞米治疗老年难治性心力衰竭34例

目的 观察持续静脉泵入多巴胺与呋塞米治疗老年难治性心力衰竭(RHF)的疗效和安全性.方法 将68例老年难治性心力衰竭患者随机均分为两组.对照组(34例)采用常规抗心力衰竭治疗,治疗组(34例)在常规抗心力衰竭治疗基础上采用持续静脉泵入多巴胺2μg/(kg·min)、速尿10 mg/h,连续用5 d.观察治疗前后两组在临床症状、体征以及心功能指标等方面的变化.结果 治疗组总有效率为79.41%,明显高于对照组的55.88%(P<0.05),两组治疗后左室射血分数、左室舒张末内径均较治疗前明显改善,但治疗组改善更明显(P<0.01).结论 持续静脉泵入速尿并小剂量多巴胺治疗老年难治性心力衰竭,疗效明显.     

比索洛尔联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察比索洛尔联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 76例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规强心、利尿及ACEI类药物进行常规抗心衰的治疗;观察组在上述基础上给予比索洛尔5mg/片,起始量1.25mg,1次/d,维持治疗6个月。曲美他嗪20mg,3次/d,连用6个月,比较两组的疗效及不良反应情况。结果观察组的总有效率为92.1%,明显高于对照组(78.9%)(P<0.05)。两组患者治疗前后电解质及肝、肾功能均无明显变化。结论比索洛尔联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效显著,可以明显改善患者心功能,值得临床推广应用。     

对比米力农与多巴胺联合硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭疗效

目的对比米力农与多巴胺联合硝酸甘油治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性.方法选择60例顽固性心力衰竭患者,分成米力农组30例,给予米力农注射液10mg,以0.375μg/（kg·min）的速度静脉微泵推注,每日1次.联合组30例,给予多巴胺注射液120mg,以5-10μg/（kg·min）的速度静脉微泵推注;同时联合硝酸甘油注射液静脉微泵推注,根据血压调节速度.同时两组常规予基础治疗.结果米力农组的心功能改善情况及临床疗效优于对照组.结论在常规治疗顽固性心力衰竭的基础上,短时间、小剂量应用米力农,能显著改善患者心功能,近期疗效确切,无明显副作用.     

微量泵入利尿合剂治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的 观察微量泵泵入利尿合剂治疗难治性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择经1周以上正规抗CHF治疗,且心功能Ⅲ～Ⅳ级的CHF患者80例,并随机分为常规治疗组35例和利尿合剂组45例,分别于治疗前后测定血浆脑钠肽(BNP)浓度、平均心律,观察临床症状以判定临床疗效.结果 利尿合剂组显效率和总有效率分别为66.7%、86.7%,高于常规组的40.0%、74.3%,差异均有统计学意义(P<0.05).2组治疗后BNP浓度、平均心率低于治疗前,且利尿合剂组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 对于CHF患者,在常规治疗的基础上加用利尿合剂,可明显改善心功能,更大程度地降低BNP浓度.     

心酰胺治疗老年心力衰竭的临床观察

目的讨论心酰胺在治疗老年心力衰竭的临床疗效。方法将102例心力衰竭患者随机分为两组。对照组采用常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用心酰胺120～150mg加入5%葡萄糖注射液200ml中静脉输注,1次/d,10～15d为1个疗程。结果治疗组治疗后每搏输出量、射血分数、心排指数均较治疗前明显改善（P〈0.01）;与对照组治疗后比较每搏输出量、射血分数差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心酰胺能明显增强心力衰竭患者的左室收缩功能和泵血功能。     

左卡尼汀联合丹红注射液治疗老年缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察左卡尼汀联合丹左注射液治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效。方法选择本院收治老年缺血性心肌病患者137例,随机分为常规组68例和观察组69例,两组均进行调脂、抗血小板和抗心肌缺血等基础治疗,应用常规抗心力衰竭药,如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂等,观察组在常规治疗的基础上应用左卡尼汀2．0g加入20mL0．9％氯化钠溶液中静脉注射1次／d,丹红注射液40mL加入100mL0．9％氯化钠溶液中,静脉滴注,1次／d,2周为1个疗程,两组治疗前后均行超声心动检查,检测左心室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）、每搏输出量（SV）及心排血量（CO）,观察两组血尿常规、电解质及肝肾功能。结果治疗后,两组患者心功能疗效、LVEF、LVFS、SV和CO比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;两组治疗后复查血尿常规,电解质及肝肾功能均未见异常。结论左卡尼汀联合丹红治疗老年性缺血性心肌病心力衰竭疗效显著．且无明显不良反应。     

稳心颗粒对慢性充血性心力衰竭患者心功能的影响

目的:观察稳心颗粒对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法:将82例CHF患者随机分为2组,治疗组和对照组各41例。治疗组在对照组常规治疗(根据病情选用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂)基础上加服稳心颗粒,连续治疗4周。比较2组临床症状及心功能改善情况。结果:2组临床症状及心功能明显改善,但治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗CHF基础上加服稳心颗粒,能进一步改善患者的临床疗效及心功能、生活质量,且安全有效。     

磷酸肌酸对老年慢性心衰患者hs-CRP、NT-proBNP水平的影响

摘 要：目的：探讨磷酸肌酸对老年慢性心力衰竭患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的影响。方法：以2013年1月至2014年12月间在我院接受的68例老年慢性心衰患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（34例，给予常规治疗）和观察组（34例，加用磷酸肌酸治疗），比较两组疗效及治疗前后hs-CRP、NT-proBNP水平变化。结果：经治疗后，观察组总有效率88.24%（30/34）、对照组为64.71%（22/34），观察组明显高于对照组；治疗后两组hs-CRP、NT-proBNP、6min步行距离及心功能各项指标较治疗前均有改善，观察组改善程度更为明显（P＜0.05）。结论：老年慢性心衰治疗中应用磷酸肌酸可有效改善患者hs-CRP、NT-proBNP水平及心功能，提高临床疗效，值得临床推广应用。     

托伐普坦治疗顽固性心力衰竭中严重利尿剂抵抗疗效观察

目的：观察托伐普坦治疗顽固性心力衰竭中严重利尿剂抵抗的疗效。方法对经大剂量利尿剂（速尿大于200mg/d）治疗效果不佳,且不伴有严重低钠血症的顽固性心力衰竭患者3例给予托伐普坦15mg/d治疗,观察治疗后体重、尿量、血肌酐、肝功能、电解质的变化。结果治疗1d后体重平均减轻3.16kg;尿量平均增加5540ml;治疗3~5d后血肌酐指标2例降至正常,另外1例较前有轻度改善;肝功能、电解质无明显变化。结论托伐普坦能有效治疗严重利尿剂抵抗,有助于心肾功能改善,疗效较好,无明显不良反应发生。     

甲状腺功能亢进性心脏病应用大剂量心得安治疗的临床分析

目的探讨心得安治疗甲状腺功能亢进性心脏病的使用剂量以及临床疗效。方法在超声心动图显示射血分数〉50％、充分利尿、强心以及扩血管治疗疗效不佳的情况下，根据患者的心率决定治疗中心得安的用量。结果心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者分别有5例、11例、17例，射血分数分别为（67．1±7．8慨、（65．4±6．9炀、（59．9±7．3）％。心得安的使用量分别为（35．2±2．1）mg／d、（55．1±1．9）mg／a、（58．0±2．2）mg／a。33例患者心力衰竭纠正时间为1～55d，平均（13．4±1．2）d，没有出现心力衰竭加重。结论当甲状腺功能亢进性心脏病伴心力衰竭时，运用心得安有利于纠正心力衰竭以及控制甲亢症状，当射血分数〉50％时，心得安的使用是安全的。     

美托洛尔应用于慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效,探讨其应用技巧。方法慢性充血性心力衰竭患者72例,随机分为对照组与治疗组。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用美托洛尔6.25mg,2次.d-1,逐渐增加至100mg,2次.d-1,治疗24wk。结果治疗组临床症状改善总有效率为88.9%,明显高于对照组63.9%(P<0.05);2组治疗后心脏射血分数较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05);大多数患者能耐受50～100mg,2次.d-1的剂量。结论美托洛尔在常规治疗心力衰竭基础上能显著改善患者临床症状及心功能,能否加至最大耐受剂量,有赖于应用技巧。     

安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的对安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)在临床中的疗效进行观察。方法对我院2010年2月至2012年10月收治的慢性充血性心力衰竭患者121例,随机分为对照组和观察组组。对照组60例,观察组61例。对照组采用常规心力衰竭治疗法,观察组则在常规治疗慢性充血性心力衰竭的基础上,每天一次加服20mg的安体舒通片,两组均进行4周的治疗。两组通过治疗前后,对利用动态心电图监测到的心律失常情况和左心功能进行对比。结果观察组与对照组比较,观察组的各项指标明显优于对照组,心功能得到有效改善(P<0.05);室性心律失常发生率减少(P<0.01)。结论安体舒通片对改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能疗效良好,降低了室性心律失常的发生率,有推广意义。     

重症急性胰腺炎手术治疗60例临床分析

目的探讨手术治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法回顾性分析我院近年来收治的60例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果60例重症急性胰腺炎患者,住院时间为18～117d,平均56．4d。治愈43例,治愈率为71．67％,死亡9例,死亡率为15．0％,2例死于多器官衰竭,3例死于应激性溃疡消化道大出血,4例死于败血症。结论针对重症急性胰腺炎的手术治疗,要充分考虑手术时机和手术方式,采取个体化的治疗原则,从患者的不同病因、不同病期、感染与否出发,做出不同考虑,要在尽量较小的创伤下,取得尽量满意的手术效果。     

美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭48例临床疗效观察

目的：观察美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法：选择我院内科2003年1月-2005年12月住院及门诊慢性心力衰竭患者96例，随机分成两组，对照组常规应用强心剂、利尿剂；观察组在常规治疗基础上加用美托洛尔及卡托普利．疗程1月。结果：观察组总有效率93．75％，对照组总有效率75％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：在常规强心、利尿基础上加用美托洛尔及卡托普利治疗慢性心力衰竭能有效改善心功能，疗效肯定，安全可靠。     

急诊内科老年重症心力衰竭临床治疗分析

目的：对急诊内科老年重症心力衰竭的临床治疗进行分析。方法：采取2012年5月～2013年8月本院急诊内科接受治疗的70例老年重症心力衰竭患者,按照随机分配的原则,随机分成观察组和对照组,每组35例,对对照组采取盐酸贝那普利治疗,对观察组在盐酸贝那普利的基础上联合乌拉地尔治疗,治疗结束后,对两组疗效进行比较。结果：对观察组采用盐酸贝那普利联合乌拉地尔治疗后,34例临床症状得到明显改善,患者的心力功能恢复正常,仅有1例治疗无效,总疗效达到了97.1%,对照组采用盐酸贝那普利治疗后,仅有27例心力功能得到改善,有8例治疗无效,总疗效为77.1%,两组治疗效果相比,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年重症心力衰竭采取盐酸贝那普利联合乌拉地尔治疗疗效显著,促进了患者的健康,提高了生活质量,值得临床推广。