重症肌无力合并甲状腺功能亢进症1例

患，男性，30岁，农民。因反复双下肢无力2月，加重2天于2003年7月28日入院。患于入院2月前睡眠中醒来后双下肢无力，不能翻身，次晨正常。1月前夜间起床小便时又有类似发作，5天前再次发作同一症状。入院前2天晚上饮啤酒后双下肢无力，站立不稳，休息后次晨能行走，下午又加重，不能站立活动。入院当日上午步行来院，下午又加重     

重症肌无力合并甲状腺功能亢进16例报告

重症肌无力（MG）是由乙酰胆碱受体抗体介导的、细胞免疫依赖的补体参与的一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫病,主要表现为骨骼肌无力及易疲劳性,可合并多种自身免疫性疾病,如甲状腺功能亢进（甲亢）。重症肌无力伴甲亢的发病率为3%-6%,患者在发病过程中大多表现为不同程度的肌无力,以累及眼肌多见。当重症肌无力与甲亢同时存在时,其临床表现有时容易混淆。现将我院1999年至2007年收治的16例报道如下。     

甲状腺功能亢进症伴重症肌无力20例分析

甲状腺功能亢进症伴重症肌无力２０例分析张木勋，蔡仕林，杨明山同济医科大学附属同济医院内科神经内科，武汉４３００３０关键词甲状腺功能亢进；重症肌无力中图法分类号Ｒ５８２，Ｒ７４６．１甲状腺功能亢进症（Ｇｒａｖｅｓ病，ＧＤ）患者在发病的过程中大多表现有不...     

重症肌无力合并甲状腺功能亢进一例报告

重症肌无力合并甲状腺功能亢进一例报告附院儿科刘运广，梁世烈患者，女，８岁，因双眼睑下垂３年，心悸、双眼突出、颈肿大、消瘦２年入院。检查：体重１９ｋｇ，消瘦，双眼睑下垂，双眼球突出，甲状腺Ⅱ度肿大，可触及震颤，闻及血管杂音，心率１２８次／ｍｉｎ，血压１...     

重症肌无力(眼肌型)并垂体性甲状腺功能减退症1例

患者 ,男 ,6 6岁 ,因突眼并双眼上睑阵发性下垂 8月住我院内分泌科。患者入院前 8月无明显诱因出现双眼部肿胀 ,突眼 ,流泪 ,视力下降 ,无复视 ,并且双眼上睑不自主、阵发性、交替性下垂 ,睁闭困难 ,晨起稍轻 ,午后至晚上症状逐渐加重。 4月前在院外诊断为Ｇｒａｖｅｓ眼病 ,给予双氢克脲噻口服 ,疗效不佳 ,即住我院。既往有高血压病史 13年 ,7年前出现双侧眼底出血 ,2年前发生脑出血。无头颈部外伤史及照射史。入院体检 :体温 36 0℃ ,脉搏 89次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 2 1/ 11 5ｋＰａ。一般情况可 ,神清 ,自动体位。浅表淋…     

甲状腺功能减退症误诊为重症肌无力眼肌型1例报告

<正>1病历摘要患者,男,61岁,教师。主诉:视物疲劳、模糊,畏光流泪伴言语蹇涩2年,加重5月。2+年前患者无明显诱因出现言语蹇涩,伴口角向右侧歪斜,视物模糊,畏光流泪,视物疲劳,自觉上眼睑沉重感,睁眼困难,不能久视,久视即流泪疲劳,并有晨轻暮重的特点。无视物重影,无头晕、呕吐,无视物旋转,未予重视,未治疗。1+年前无明显诱因出现走路踩棉花感,伴     

重症肌无力合并甲状腺功能亢进1例报告

患儿,女,13岁。1988年5月10日以双眼险下垂10年,颈部增粗1个月主诉入院。患儿于入院前10年无明显诱因出现双眼睑下垂,经间断口服新斯的明,眼睑下垂时轻时重,无吞咽肌麻痹,进食呛咳,四肢无力等症状。入院前5个月患儿双眼睑下垂加重,1个月前无意中发现颈部增粗,其后渐觉多食,善饥,怕热,多汗,心悸,易怒,体重减轻。既往史及家庭史无特殊记载。     

9例重症肌无力合并甲状腺功能亢进的外科治疗

目的 评价重症肌无力（ＭＧ）与甲状腺机能亢进（ＨＴ）两者并存时行全胸腺切除加甲状腺次全切除的疗效。方法 自１９９０年８月～１９９８年１月年共收治ＭＧ同时合并ＨＴ者９例，予同期或分期行全胸腺切除加甲状腺次全切除者６例，单纯胸腺切除加抗甲状腺药物治疗者３例；结合文献及随访结果，探讨治疗原则及治疗要点。结果 全组９例术后出现肌无力危象者３例；无手术后死亡。随访５个月～７年，ＭＧ症状完全改善者８例，于术后３～６个月完全停用拟胆碱类药物；１例术后１年８个月仍需减量服用吡啶斯的明６０ｍｇ／次，３次／ｄ。６例ＨＴ患者于甲状腺切除术后完全停用抗甲状腺类药物，３例未切除甲状腺者术后仍续服用他巴唑１０ｍｇ／次，２～３次／ｄ，６～８个月后停药；全组亦无“甲状腺机能低下”症发生者。结论 全胸腺切除加甲状腺次全切除对于ＭＧ同时合并ＨＴ患     

重症肌无力伴甲状腺功能异常患儿的肌电图表现

目的 研究重症肌无力伴甲状腺功能异常患儿的肌电图特点.方法 选取2004-2013年确诊的重症肌无力患儿,检测其血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）水平（放射免疫分析法）,并对所有患儿进行常规肌电图、神经传导速度和重复神经电刺激检测.根据甲状腺功能有无异常分为两组,并对两组患儿的动作电位时限、波幅、神经传导速度及重复电刺激结果进行比较.结果 根据甲状腺功能有无异常分为两组,A组为重症肌无力不伴甲状腺功能异常组,共30例;B组为重症肌无力伴甲状腺功能异常组,共10例.两组三角肌、股四头肌动作电位波幅、时程差异均有统计学意义（均P＜0.05）.两组胫神经、正中神经运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）差异均无统计学意义（均P＞0.05）.A组对重复神经电刺激的影响阳性率为43.3％（13/30）,B组为40.0％ （4/10）差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 重症肌无力患儿合并甲状腺功能异常比例较高,这部分患儿有更明显的肌源性损害,需重视对这部分患儿的评估及尽早治疗.     

甲状腺机能减退合并重症肌无力1例

甲状腺机能减退合并重症肌无力１例张海霞，康景芬（临沂市第一人民医院）患者，男，６４岁，ｌ月前因胸闷心悸，心电图示冠状动脉供血不足而入院。经用扩血管药物治疗症状无改善。半月后出现双眼睑下垂并双下肢无力，晨轻午重，１个月内体重增加４公斤。查体：心率６０次...     

甲状腺机能亢进症并发重症肌无力2例

甲状腺机能亢进症并发重症肌无力临床上较为罕见,现报告2例。例1,女,22岁。因颈粗、心悸,伴左眼睑下垂半年余,加量10余天入院。半年前患者感心悸,并发现颈部增粗,多汗,乏力,左眼睑下垂,食欲亢进,遂来本院就诊。查体:Bp16.0/9.33kPa,双侧眼球明显外突,右侧眼裂增大,左眼睑下垂,     

9例重症肌无力合并甲状腺功能亢进的外科治疗

目的 评价重症肌无力（MG）与甲状腺机能亢进（HT）两者并存时行全胸腺切除加甲状腺次全切除的疗效。方法 自1990年8月~1998年1月年共收治MG同时合并HT者9例，予同期或分期行全胸腺切除加甲状腺次全切除者6例，单纯胸腺切除加抗甲状腺药物治疗者3例；结合文献及随访结果，探讨治疗原则及治疗要点。结果 全组9例术后出现肌无力危象者3例；无手术后死亡。随访5个月~7年，MG症状完全改善者8例，于术后3~6个月完全停用拟胆碱类药物；1例术后1年8个月仍需减量服用吡啶斯的明60 mg /次，3次/d。6例HT患者于甲状腺切除术后完全停用抗甲状腺类药物，3例未切除甲状腺者术后仍续服用他巴唑10 mg/次，2~3次/d，6~8个月后停药；全组亦无“甲状腺机能低下”症发生者。结论 全胸腺切除加甲状腺次全切除对于MG同时合并HT患者治疗效果满意。     

重症肌无力合并甲状腺机能亢进2例分析

1临床资料例1.男性,70岁。因突眼、双睑下垂伴复视进行性加重半年同时伴有四肢乏力、头痛、头昏入院。入院时查体:双侧突眼,双睑下垂,双侧瞳孔3mm,对光反射灵敏,双眼固定,不能向上、向下及内收、外展,甲状腺I度肿大,未闻及杂音,双手平举未见细震颤,心率90次min,可闻及早搏1～2次min。四肢肌张力稍低,肌力5级,双侧腱反射对称,病理反射未引出。入院后查FT311.05pmolL(正常值1.86～6.43pmolL),FT438.35pmolL(正常值11.09～26.50pmolL),TSH0.06mUL(正常值0.6～4.5mUL)。甲状腺B超示甲状腺单纯性肿大。疲劳试验、新斯的明试验( ),肌电图:…     

重症肌无力患者认知功能特征

目的探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的认知功能特征。方法纳入83例MG患者和39例健康对照者,应用简易智能状态检查量表(mini-mental status examination,MMSE)、加利福尼亚语言学习测验(California verbal learning test,CVLT)、简易视觉空间记忆测验(brief visuospatial memory test-revised,BVMT-R)、符号数字模式测验(symbol digit modalities test,SDMT)、Benton线方向判断测验(benton judgment of line orientation test,BJLOT)、定步调听觉连续加法测验(paced auditory serial addition test,PASAT)、言语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)进行认知功能评估,应用贝克抑郁测验(Beck depression inventory,BDI)评估抑郁状态,对两组资料进行对比分析,并进一步评估疾病分型、合并症情况、病程、疾病严重程度、药物治疗情况等临床特征对MG组认知损害的影响。结果MG组MMSE[28(26,29)分,29(28,30)分]、CVLT、BVMT-R、SDMT[(37.06±12.18)分,(47.54±14.91)分]、PASAT[(32.86±10.23)分,(37.00±8.82)分]评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间BJLOT、VFT、BDI评分差异无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关分析显示重症肌无力患者疾病严重程度定量评分(quantitative MG score,QMG)与SDMT得分存在负相关(r=-0.234,P<0.05);MG日常生活质量量表(MG-activities of daily living profile,MG-ADL)评分与BVMT-R 3试总和得分存在负相关(r=-0.283,P<0.05)。结论重症肌无力存在认知功能损害,主要表现在记忆力、注意力、信息处理速度、视觉记忆,提示重症肌无力可能存在中枢神经系统受累。部分认知领域的损害可能与疾病严重程度相关。临床医生在工作中应加强对MG患者认知障碍的认识,早期评估,密切随访,适当干预。     

175例重症肌无力患者的甲状腺机能研究

本文检测了175例重症肌无力（MG）患者血清总T_3（TL_3）、总T_4（TT_4)、TSH浓度、循环抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）结合率、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）结合率和甲状腺刺激性抗体指数（TSAb），发现除TSH外，MG患者的TT_3、TT_4平均血清浓度、TgAb、TMAb平均结合率及SAb平均指数均明显高于对照组（P＜0．001）。175例MG患者中，Graves病15例（8．57％）、Hashimoto甲状腺炎2例(1．14％）及原因不明的甲状腺机能减退症2例（1．14％）。此外，无症状的高T_3血症9例（5．14％）、高T_4血症7例（4％）及TgAb和／或TMAb阳性者20例（1l．4％）。共计55人有甲状腺机能异常，占31．24％。表明MG患者甲状腺损害的发生率较高。     

甲状腺机能亢进并重症肌无力50例临床分析

对50例甲状腺机能亢进并重症肌无力患者的临床表现及治疗方法进行了分析。认为两病都是自身免疫性疾病，只对两病之一进行治疗，则另一病反而会加重，因此必须两病同时治疗方可获得较理想的疗效。坚持对两病进行长期的治疗，预后较好，死亡率较低。甲状腺机能亢进与重症肌无力的并存率较高，在医疗诊断中应予注意以免误诊及漏诊。     

甲状腺机能亢进症伴重症肌无力12例临床分析

分析12例甲状腺机能亢进症合并重症肌无力的临床表现特点及治疗。对其发病机制及和慢性甲亢性肌无力的鉴别诊断进行了讨论.