早期血清红细胞压积、降钙素原预测重型急性胰腺炎的临床价值

目的探讨红细胞压积(HCT)及降钙素原(PCT)在重症急性胰腺炎(SAP)早期识别中的临床价值。方法分析40例因急性胰腺炎入院患者24h内血清HCT及PCT水平,评价发病24h内HCT、PCT的变化与急性胰腺炎(AP)轻重程度的关系及其对轻重症分型的早期预测价值。其中SAP组14例,轻型急性胰腺炎组(MAP)26例。应用全自动血细胞分析仪测定HCT水平,胶体金法测定血清PCT水平。结果 SAP组中HCT和PCT水平高于MAP组,差异有显著性(P<0.05),HCT值(>40%)判断重症急性胰腺炎的敏感性、特异性分别为57.14%和73.07%,阳性预测值、阴性预测值分别为53.33%和76.00%。PCT值(>0.5ng/ml)判断SAP的敏感性、特异性分别为92.86%和88.46%,阳性预测值、阴性预测值分别为81.25%和95.83%。结论 HCT、PCT可作为SAP的早期识别指标。     

早期红细胞压积对重症急性胰腺炎预测价值

目的探讨早期红细胞压积(HCT)对重症急性胰腺炎(SAP)预测价值。方法回顾性分析413例急性胰腺炎(AP)患者早期HCT变化,来评价入院24hHCT值对重症急性胰腺炎(SAP)的诊断价值。结果轻症急性胰腺炎(MAP)与SAP患者HCT值比较差异有显著性(<0.01)。早期HCT值对SAP诊断的敏感性和特异性分别是62.2%和76.5%,阳性预测值和阴性预测值分别是50.1%和84.2%。结论早期HCT值可初步的判断AP严重程度。     

D-二聚体和C反应蛋白与急性胰腺炎病情发展的关系

目的 探讨D-二聚体(D-D)和C反应蛋白(CRP)水平在急性胰腺炎(AP)病情发展和预后中的意义.方法 AP患者59例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)37例,重症急性胰腺炎(SAP)22例,同期健康体检者40例为对照组,分别于患者入院24 h、48 h及对照组体检时,采用免疫比浊法检测D-D、CRP含量,比色法检测血淀粉酶(AMS)水平.结果 患者入院24 h时,除MAP组D-D含量外,各组相应的观察指标均高于对照组(P均＜0.01);SAP组D-D、CRP含量高于MAP组(P＜0.01);但SAP组与MAP组AMS含量无统计学意义(P＞0.05).入院48 h时,SAP组D-D、CRP含量均高于24 h时(P＜0.05);而MAP组两者的含量与24 h时相比较差异无统计学意义(P＞0.05).SAP组、MAP组48 h AMS含量与24 h时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 动态联合检测D-D、CRP含量可及早判断急性胰腺炎病情发展,预测疾病预后.     

早期红细胞压积、血糖变化对老年重症急性胰腺炎早期识别的临床价值

目的评估红细胞压积(HCT)、血糖变化对老年重症急性胰腺炎早期识别的临床价值。方法回顾性分析因急性胰腺炎住院治疗的老年患者48例入院24小时内红细胞压积(HCT)、血糖数值,比较轻症胰腺炎(MAP,n=33例)和重症胰腺炎(SAP,n=15例)两组HCT、血糖的变化,并评估HCT、血糖与老年急性胰腺炎严重程度的相关性。结果SAP组HCT、血糖均较MAP组明显升高(P<0.001),AP病情严重程度与HCT、血糖变化呈正相关,Logistic回归分析表明血糖(χ2=157.79,P=0.000,OR=1.462,95%CI:1.342~1.593)和HCT(χ2=4.23,P=0.038,OR=4.008,95%CI:0.162~9.017)是SAP独立的危险性因素。结论早期HCT、血糖检测有助于早期识别老年重症急性胰腺炎,对判断老年急性胰腺炎的严重程度具有肯定的临床价值。     

探讨肿瘤坏死因子-a和白细胞介素-6在急性胰腺炎诊断及早期严重度评估的价值

目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)在急性胰腺炎(AP)患者中诊断及早期病情严重度评估中的价值.方法选取81例AP患者,分为轻症急性胰腺炎(MAP)组57例和重症急性胰腺炎(SAP)组24例,对SAP组和MAP组在入院后1h、24h、2d、3d、5d抽血测定TNF-α和IL-6,并对结果进行分析.结果 SAP组和MAP组在入院后1h、24h、3d检测TNF-α和IL-6的水平比较差异有统计学意义(P<0.05).结论血清TNF-α和IL-6水平变化与AP的发生发展密切相关,可作为AP病情变化和程度判断的参考指标,对AP早期严重度具有良好的预测作用.     

血红细胞压积、尿素氮在急性胰腺炎早期病情判断中的临床价值

目的探讨血红细胞压积(HCT)、尿素氮(BUN)及两者联合检测在急性胰腺炎(AP)早期病情判断中的临床价值。方法本研究共纳入86例急性胰腺炎患者为病例组,40例健康者为对照组。根据急性胰腺炎诊治指南将病例组分为轻症急性胰腺炎(MAP)组50例和重症急性胰腺炎(SAP)组36例。检测各组患者入院24 h内的血清红细胞压积、尿素氮水平。比较各组间血清学指标的差异,通过ROC曲线了解其在重症胰腺炎中的诊断价值。结果 SAP组中HCT和BUN水平高于MAP组,差异有显著性(P0.05)。早期HCT和BUN诊断SAP的敏感度分别为55.56%和61.11%,特异度分别为86.67%和88.89%,阳性预测值分别为62.50%和68.75%。阴性预测值分别为82.99%和85.11%。结论红细胞压积(HCT)、尿素氮(BUN)可以作为早期评估AP严重程度的敏感指标。     

早期尿素氮检测对重症急性胰腺炎诊断的意义

目的评价急性胰腺炎早期(入院48h内)血尿素氮(BUN)对重症诊断的作用。方法选取2009年1月至2009年7月住院治疗的急性胰腺炎(AP)患者175例[其中重症急性胰腺炎(SAP)48例(重症组),余127例设为轻症组]进行对比研究,评价BUN对重症SAP诊断的意义。结果轻、重症组间BUN差异有统计学意义(P<0.01),在AP早期预后指标中BUN的曲线下面积最高;BUN升高者的重症率差异有统计学意义(P<0.01);入院48hBUN动态观察对SAP的诊断敏感度高于Ranson评分,特异度高于APACHEⅡ评分,AP患者入院24h内的BUN值也和住院时间有回归关系。结论AP患者入院48h内BUN的变化可以有效地诊断SAP的发生。     

血细胞比容、血尿素氮检测对急性胰腺炎预后判断价值

【目的】探讨血细胞压积（HCT）、血尿素氮（BUN）检测与急性胰腺炎的相关性,为疾病病情预测提供有价值的指标。【方法】162例急性胰腺炎患者中轻型胰腺炎122例（M A P组）、重型胰腺炎40例（S A P组）,同期非肝脏、胆囊、胰腺疾病的急性腹腔炎症患者40例（对照组）,于入院24 h ,抽取静脉血行 HCT、BUN检测,比较各组血液指标水平。【结果】SAP组患者上述血液指标检测结果与对照组、MAP组比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。急性胰腺炎发病24 h以 HCT＞39．0％,BUN＞8．32 mmol／L ,作为预测重型胰腺炎的血液指标总准确率为87．3％。【结论】HCT、BUN指标检测有助于重型胰腺炎诊断,可作为早期预测和诊断重型胰腺炎的指标之一。     

C反应蛋白、血钙和胸腔积液对急性胰腺炎早期预后的评估

目的:探讨C反应蛋白(CRP)、血钙和胸腔积液在早期预测重症急性胰腺炎(SAP)中的价值。方法:回顾性分析我院确诊为急性胰腺炎且临床资料完整的患者48例,依据2003年中华医学会消化病学分会胰腺病学组制定的"中国急性胰腺炎诊治指南"分为轻症急性胰腺炎(mild acutepancreatitis,MAP)组和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组,两组资料具有可比性,分析患者发病第1、3 d血清钙和CRP水平及入院时是否有胸腔积液,并对这3项指标预测SAP的价值进行评估。结果:同时期SAP组与MAP组相比CRP及血钙水平差异具有统计学意义(P<0.05),对CRP升高(≥150 mg/L)、血钙降低(≤1.75mmol/L)、胸腔积液和三者同时存在这四项参数分别进行分析,发现四者均可作为SAP的独立预测指标,其中CRP升高,血钙降低合并胸腔积液预测SAP最有价值。结论:CRP、血钙和胸腔积液是经济、有用、简单的指标,有助于早期预测急性胰腺炎的严重程度。     

SIRS早期预测重症急性胰腺炎价值的再评价

目的:国内指南普遍不强调全身炎性反应综合征(SIRS)在预测重度急性胰腺炎(SAP)中的应用,本研究通过SIRS预测SAP的资料回顾分析以引起重视。方法:根据亚特兰大急性胰腺炎分类2012更新为标准,回顾分析2013年1月1日~2014年12月31日收治的急性胰腺炎,计算入院48 h内SIRS阳性预测SAP的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果:2年间共收治急性胰腺炎497例,轻、中、重病例入院48h之内SIRS阳性率分别为9.3%(15/161)、26.1%(72/276)、90.0%(54/60),SAP患者一周内全部呈阳性;早期SIRS阳性预测SAP的敏感性90.0%、特异性80.1%、阳性预测值38.3%,阴性预测值98.3%。结论:简单易行SISR是预测SAP的优秀指标。     

高密度脂蛋白胆固醇及血清白蛋白和C反应蛋白在重症急性胰腺炎早期诊断中的价值

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白蛋白(SA)及C反应蛋白(CRP)在诊断早期重症急性胰腺炎(SAP)中的价值及其临床意义。方法 193例急性胰腺炎(AP)患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组102例和SAP组91例,另选体检健康人群185例作为对照组,检测3组血清HDL-C、SA及CRP水平并进行比较。结果 MAP组和SAP组血清HDL-C、SA水平明显低于对照组(P<0.05),CRP水平明显高于对照组(P<0.05);SAP组血清HDL-C、SA水平明显低于MAP组(P<0.05),CRP水平明显高于MAP组(P<0.05)。结论血清HDL-C、SA和CRP水平的检测对早期诊断SAP具有一定的临床价值。     

联合检测NLR、IL-6、CRP、PCT 对急性胰腺炎的诊断价值

目的 探讨炎性指标中性粒细胞/ 淋巴细胞比值（NLR）、白细胞介素 6（IL-6）、C 反应蛋 白（CRP）及降钙素原（PCT）在急性胰腺炎（AP）中的表达及对该疾病严重性的诊断价值。方法 选 取河北省沧州市中心医院AP 患者99 例（重症AP 34 例、轻症AP 65 例）和体检健康者38 例,检测白细 胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NE）、淋巴细胞计数（LYM）、单核细胞计数（MON）、NLR 水平, 了解不同等级体重指数（BMI）分组中各指标的变化,AP 患者同时检测IL-6、CRP、PCT 及血淀粉酶 （AMY）水平,绘制ROC 曲线,预测炎性指标的临床应用价值。结果 急性胰腺炎中WBC、NLR、NE、 MON 均高于对照组,而LYM 低于对照组（P <0.05）。不同等级BMI 分组中的WBC、NLR、NE、LYM、 MON 差异无统计学意义（P >0.05）。重症急性胰腺炎组（SAP 组）中WBC、NLR、NE、LYM、MON、 PCT、CRP、IL-6、AMY 与轻症急性胰腺炎组（MAP 组）比较,差异有统计学意义（P <0.05）。淋巴细 胞与SAP 呈负相关（r =-0.240,P =0.017）,其余均呈正相关。对于AP 严重程度诊断效能最大的是IL-6 （敏感性70.6%,特异性87.7%,AUC=0.859）,其次是PCT（敏感性88.2%,特异性78.5%,AUC=0.848）。 结论 IL-6、NLR、CRP、PCT 的变化与AP 的病情严重程度有关,PCT 的敏感性最高,而NLR 的特异性最 强,IL-6 对预测AP 严重程度具有很大临床价值。     

血清钙和C反应蛋白联合检测对急性胰腺炎危重度的早期预测价值

目的：探讨联合检测血清钙和C反应蛋白（CRP）对急性胰腺炎（AP）严重程度的早期预测价值。方法：回顾分析我院52例轻型急性胰腺炎（MAP）和21例重症急性胰腺炎（SAP）患者发病早期血清钙和C反应蛋白的变化规律,并对这两项指标预测SAP的诊断价值进行评估。结果：入院第1天AP病人血清CRP水平即明显增高,第2天达高峰,SAP组比MAP组增幅更为显著（P〈0.001）;此时CRP诊断SAP的灵敏度、特异度和ROC曲线下面积分别为85.7%、94.2%、0.904。与正常对照组比较,MAP组患者血清钙无明显变化（P〉0.05）,而SAP组患者入院第1天血清钙水平即显著降低（P〈0.01）,随着时间推移,血清钙水平继续下降;血清钙诊断SAP的灵敏度、特异度和ROC曲线下面积分别为76.2%、96.1%、0.874。联合检测血清钙和CRP诊断SAP的灵敏度、特异度和诊断指数分别为95.2%、92.3%、1.88。结论：血清钙和CRP联合检测对急性胰腺炎的危重程度有可靠的预测价值。     

CRP、TNF-α在急性胰腺炎诊断中的临床意义

目的动态监测急性胰腺炎（AP）患者外周血C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,探讨CRP、TNF-α对AP的早期诊断与病情评估的参考价值。方法分别检测28例重症胰腺炎（SAP）患者和31例轻型胰腺炎（MAP）患者入院后1、3、5、7、14 d外周血CRP、TNF-α水平,并与健康人对照组进行比较。结果入院时和入院后SAP血清CRP、TNF-α水平均高于MAP,而后者又均高于对照组（P〈0.05）,且血清CRP和TNF-α的含量变化呈正相关（r=0.702 1,P〈0.05）。结论动态观察CRP、TNF-α可作为AP早期诊断、评估疾病严重程度及判断预后的一个独立的衡量标准,值得临床推广应用。     

降钙素原对急性胰腺炎的早期诊断价值分析

目的探讨血清降钙素原(PCT)对急性胰腺炎(AP)的早期诊断价值。方法 52例AP患者分为急性水肿型(轻型)(MAP)30例和急性出血坏死型(重型)(SAP)22例。分别于入院时和入院后48 h抽血检测血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平,并对急性生理和慢性健康评分标准Ⅱ(APACHEⅡ)进行评分,判断早期PCT水平变化对AP的诊断价值。结果入院时两组PCT、CRP水平和APACHEⅡ评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);入院后48 h SAP组较MAP组PCT、CRP水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);入院后48 h两组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。入院时PCT、CRP与APACHEⅡ评分对判断SAP的敏感率分别为56%、69%和46%,入院后48 h PCT、CRP与APACHEⅡ评分对判断SAP的敏感率分别为67%、100%和49%。结论虽然PCT与CRP可作为AP诊断和判断预后的指标,但要在入院后48 h才有效。     

C反应蛋白对急性胰腺炎的诊断及判断预后的价值

目的:测定急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,探讨其对AP的诊断、严重程度和预后评价的临床意义。方法:检测30例AP患者人院后第1、3、7和14天外周血中CRP水平,并与20名健康人作对照研究。结果:AP组患者于入院第1天CRP水平显著高于正常对照组(P<0.05)。重症AP组患者CRP水平高于轻症组,且伴有并发症的重症AP患者组CRP水平显著高于无并发症重症AP组(P<0.05)。另外,发现AP患者血清CRP高峰值出现在发病后第3天,若CRP水平持续不降,提示重症或并发症出现及预后差。结论:CRP可以反映AP的严重程度,并能够判断疾病的预后。     

全身炎症反应综合征对急性胰腺炎预后的影响

目的 :分析急性胰腺炎患者全身炎症性反应综合征 (SIRS)的临床特点及其对预后的影响。方法 :回顾性分析 1 2 8例 ,比较各组重症急性胰腺炎 (SAP) ,多器官功能障碍综合征 (MODS)的发生率和病死率。结果 :SISR组、SAP、MODS患病率高于非SIR组 (P <0 0 5 ) ,且随SIRS程度加重 ,MODS患病率、死亡率依次升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 ) ,结论 :SISR可作为急性胰腺炎病情轻重和预后的判断依据     

红细胞分布宽度评估急性胰腺炎严重程度的价值

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎(AP)严重程度的评估价值.方法 回顾性研究收集2013年5月~2016年5月南方医科大学南方医院消化内科住院的急性胰腺炎患者527例,按疾病严重程度分为轻度(MAP)组、中度(MSAP)组、重度(SAP)组,纳入同期非急性胰腺炎患者105例作为对照组,收集患者的一般资料及RDW,以经典评估指标"血糖"和"血钙"为对比进行统计与分析.结果 急性胰腺炎组与对照组之间RDW、血糖(Glu)、血钙(Ca)差异有统计学意义(P<0.05);SAP患者的RDW、Glu明显高于MAP及MSAP患者,Ca则明显低于MAP及MSAP患者(P<0.05);RDW(P<0.05,OR=3.374)、Glu(P<0.05,OR=2.343)、Ca(P<0.05,OR=2.182)均为急性胰腺炎的独立危险因素;ROC曲线预测SAP曲线下面积为RDW(0.801)>Glu(0.658)>Ca(0.227).结论 RDW是评估急性胰腺炎严重程度的有效指标.