胃癌术后早期肠内营养的临床应用

目的:探讨早期应用肠外营养(PN)和肠内营养(EN)对胃癌术后患者营养等状况恢复的比较分析.方法:方法采用随机对照的方法,将74例因胃癌行全胃切除术患者随机分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),分别经鼻肠管、经颈内静脉进行营养支持,观察在治疗过程中两组患者并发症的发生率、术后肠功能恢复时间、术后平均住院天数、营养评定等各项指标,进行对比分析.结果:两组术后体重均低于术前,有显著差异(P＜0.05),EN组患者术后肠功能恢复时间、术后并发症的发生率、平均住院天数明显小于PN组(P＜0.05).结论:全胃切除术后早期EN是安全可行的,且费用低,值得在基层医院推广.     

胃癌术后早期肠内营养的临床应用研究

目的探讨胃癌术后早期肠内营养的可行性、安全性及临床效果。方法将60例胃癌术后病人随机分为2组,实验组术后24h给予肠内营养,对照组以肠外营养为主,2组病人进行比较。结果实验组病人肠蠕动恢复较快,体重减轻少,术后住院天数缩短,住院费用减少（P〈0.05）。结论胃癌术后早期应用肠内营养支持具有经济实惠,符合生理要求,安全可靠。     

胃癌术后早期肠内营养护理

外科手术创伤可导致病人营养失调,所以术后的营养支持治疗已成为共识。以往人们普遍认为,胃肠术后病人应禁食,至肛门排气后方可进食。但研究表明腹部手术后数小时就有肠蠕动,术后胃肠道麻痹仅局限于胃和结肠,术后6～12 h小肠就有消化、吸收功能。长期的肠外营养,不利于肠功能的恢复和肠黏膜屏障的保护,并易导致感染与肝功能损伤等并发症,对胃癌术后病人早期施行肠内营养具有重要意义。     

胃癌术后早期肠内营养的临床应用分析

目的探讨胃癌患者术后早期肠内营养的临床效果。方法对我院2009年1月至2010年12月收治的60例胃癌患者随机分为研究组与对照组。研究组于术后24h后开始逐渐肠内营养至125．52kJ／（kg·d）,共实施7d。对照组给予常规输液治疗,肠功能恢复后逐渐进普通流质饮食。两纽患者于术前及术后第8天测体质量（Bw）、肱三头肌皮皱厚度（TSF）、上臂肌围（AC）、白蛋白（TP）、清蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、淋巴细胞总数及胃肠功能恢复时间。结果两组患者淋巴细胞总数、TP、Alb、TRF较术前均有所下降,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组与对照组治疗前后BW、TSF、AC差异有统计学意义（P〈0．05）。研究组患者胃肠功能恢复较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论胃癌术后早期肠内营养有利于胃肠功能恢复,改善营养,提高外周淋巴细胞总数,增强免疫功能,减少并发症,提高手术成功率。     

胃癌26例术后早期肠内营养的临床评价

目的：探讨胃癌术后早期应用肠内营养的可行性、安全性及临床效果。方法：对26例胃癌患者经术中放置的鼻空肠管于术后早期应用瑞素进行肠内营养支持，测定患者术前、术后血清白蛋白、肝肾功能、淋巴细胞计数等指标，观察营养支持期间并发症的发生率。结果：胃癌术后1周白蛋白较术前增高，淋巴细胞计数明显升高。仅7例患者出现轻度腹胀，所有患者均能耐受早期肠内营养。讨论：胃癌患者术后早期应用肠内营养支持可改善病人营养状态，且安全有效。     

胃癌术后早期肠内营养应用的护理

总结胃癌手术后早期应用空肠内管饲营养的经验，不断提高肠内营养应用的疗效。28例胃癌手术的患者。术前常规留置胃管，术中放置空肠营养管，术后24～48h开始实施空肠内管饲流质饮食，持续5～7d，通过必要的观察护理，患者术后体重减轻少、肛门排气时问快、主要并发症少、住院日较单纯静脉营养治疗缩短4～6d。     

早期肠内营养对胃癌术后营养状况的影响

目的 探讨胃癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床效果。方法 将120例胃癌病人随机分为EEN组36例、PN组42例及常规输液（对照）组42例，术后24h开始给予EN或PN。分别对各组病人的术后并发症的发生率、血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、术后肠功能恢复时间，以及血清谷丙转氮酶、胆红素、尿素氮、肌酐、血糖、血脂、免疫球蛋白和淋巴细胞计数进行统计分析。结果 3组病例在研究期间无死亡。无严重并发症。肝肾功能无明显变化；PN及EEN组血浆白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平营养支持后明显升高（P〈0．05），体重下降减缓；临床观察EN组肛门恢复排气时间较TPN和对照组显著缩短（P〈0．05）。结论 胃癌术后早期肠内营养支持安全、可行，能明显减少胃癌病人术后并发症的发生率，并能显著改善术后的营养不良状况。     

胃癌术后早期应用肠内营养的临床观察

目的总结30例胃癌术后早期应用肠内营养支持的经验,探讨早期应用肠内营养的可行性、安全性及临床效果。方法胃癌术后早期(24h)经术中放置的鼻空肠管应用能全力进行早期肠内营养,术前、术后7、14d测定血浆总蛋白、白蛋白、肝肾功能、血糖、电解质、淋巴细胞计数,临床观察营养支持期间有无腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。结果胃癌术后7、14d体重较术前增加,与术前比有明显差异(P<0.05),淋巴细胞计数术后7d较术前有明显升高(P<0.05)。个别患者出现腹胀、腹泻,经对症治疗缓解,全组患者均能耐受早期肠内营养,未发现有肝、肾功能、血糖,电解质异常。结论胃癌术后早期应用能全力进行早期肠内营养,可以明显改善患者营养状态,安全可行,无其他并发症,与静脉营养相比可以明显降低医疗费用。     

胃癌术后早期肠内营养的护理

目的探讨胃癌患者术后实施肠内营养支持的有效护理方法。方法对69例胃癌患者术后实施肠内营养支持治疗,加强护理,观察患者手术前后营养状况及免疫学指标变化。结果实施肠内营养7d后,患者的体重、血糖与术前比较无明显差异（P〉0.05）,而血清蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等指标有不同程度的上升（P〈0.05,P〈0.01）,患者均痊愈出院。结论肠内营养是胃癌患者术后安全而有效的营养支持方法,可改善患者的营养状况,降低和减少并发症。     

早期肠内营养在胃癌根治术后的应用分析

目的 探讨术后早期肠内营养（EN）在胃癌患者中应用的安全性和可行性。方法 将78 例接受胃癌根治术的患者 随机分为两组,其中EN 组40 例,全肠外营养（TPN）组38例。比较两组患者营养状况变化、肠功能恢复情况、术后并发症发生情况、营养费用和住院时间等。结果 术后第7天,EN 组患者总淋巴细胞计数（TLC）为（1.74±0.25）×109/L,明显高于TPN 组的TLC（1.59±0.28）×109/L（P＜0.05）,其他营养指标两组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）;EN 组患者肠功能恢复较TPN 组快,营养费用和住院时间较TPN 组少,均有统计学差异（均P＜0.05）;EN 组与TPN 组术后并发症的发生率分别为12.50%和18.42%,比较无统计学差异（P＞0.05）。结论 术后早期EN 可促进肠道功能的恢复,有效改善患者营养状态,降低住院费用。     

早期肠内营养对胃癌患者术后康复及免疫功能的影响

目的 探讨早期肠内营养对胃癌根治术患者术后康复及免疫功能的影响.方法 选取90例胃癌根治术患者并随机分为两组,45例患者采用术后肠内营养组作为观察组,45例患者采用术后肠外营养组作为对照组.两组患者在营养支持治疗期间均给予相应的护理,在患者术前1d,术后1d及术后7d时分别采用流式细胞仪检测胃癌患者外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞活性并进行比较,同时观察并记录患者术后排气时间及住院时间.结果 术后第1天两组患CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK各免疫细胞活性较术前均明显降低,组间比较差异无统计学意义.术后第7天观察组患者各免疫细胞活性基本恢复至术前水平,与术前比较差异无统计学意义,而对照组患者各免疫细胞活性明显低于术前,也明显低于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后排气时间为(1.8±0.5)d,住院时间为(10.8±2.3)d,对照组分别为(2.5±0.6)d,(15.6±4.2)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对胃癌根治术后患者采用早期肠内营养,可尽快恢复患者肠道功能,改善营养,提高免疫功能,对患者术后尽早恢复起着重要作用.     

胃癌术后早期肠内营养与肠外营养的疗效比较

目的 比较胃癌患者在术后早期采用肠内营养支持和肠外营养支持在疗效上的差别.方法 将浙江绍兴第二医院于2009年11月～2012年11月收治的60例胃癌患者作为研究对象,按照1：1的比例分为实验组和对照组,实验组患者在实施胃癌根治术后采用肠内营养支持方式治疗,对照组患者在实施胃癌根治术后采取肠外营养支持进行治疗,比较分析两种不同支持方法之间的临床效果.结果 实验组术后首次下床活动时间为（3.17±1.67）d,首次经口进食时间为（3.34±1.42）d,拔除胃管时间为（1.12±0.98）d,拔除腹腔引流管时间为（2.67±0.93）d,拔除尿管时间为（4.65±1.75）d,白蛋白值为（39.7±3.7）g/L,前白蛋白值为（228±19）mg/L,血红蛋白值为（125.21±29.15）g/L,实验组各项指标均大幅优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胃癌根治术后对患者实施肠内营养支持相较于肠外营养支持更加有效、经济和安全,值得临床推广.     

胃癌术后早期肠外联合肠内营养支持治疗的临床效果

【摘要】〓目的〓探讨胃癌术后早期肠外联合肠内营养支持治疗的临床效果。方法〓选择我院行胃癌手术的145例患者,将其随机分为肠外营养组（PN组）48例、肠内营养组（EN组）47例和肠外营养联合肠内营养（联合组）50例,PN组给予肠外营养支持,EN组给予肠内营养支持,联合组患者给予肠外营养联合肠内营养支持,比较3组患者营养指标、细胞免疫变化情况以及营养支持临床效果。结果〓术后7d 3组患者营养指标均显著升高（P＜005）,且联合组患者升高程度显著优于PN组和EN组（P＜005）;3组患者术后7d CD3+、CD4+以及CD4+/CD8+水平显著升高（P＜005）,而CD8+水平明显降低（P＜005）,且联合组患者改善程度显著优于PN组和EN组（P＜005）;联合组患者肛门排气时间、术后住院时间以及感染发生率均显著低于PN组和EN组（P＜005）。结论〓胃癌术后早期肠外联合肠内营养支持能够显著改善机体营养状态以及免疫功能,有助于患者肠道功能恢复时间、住院时间的缩短,同时能够显著降低患者术后感染发生率,可在临床推广运用。     

早期微生态肠内营养在胃癌术后的应用

目的研究微生态制剂强化的肠内营养在胃癌术后的早期应用。方法60例进展期胃癌病人,随机分为微生态肠内营养组和对照组,每组30例。微生态肠内营养组于手术后第1天开始应用能全力加双歧杆菌活菌制剂,共7d;对照组单用能全力。监测各组患者手术前1d及手术后7d外周血内毒素、肿瘤坏死因子（TNF）水平变化及淋巴细胞计数改变,并观察粪便中分泌型IgA及菌群变化。结果术后7d微生态肠内营养组内毒素及肿瘤坏死因子水平明显低于对照组（P〈0．01）,且淋巴细胞计数较术前显著增高（P〈0．05）;粪便中分泌型IgA微生态肠内营养组较对照组明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;微生态肠内营养组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌的总数明显增加（P〈0．05）,肠道菌群接近正常比例,对照组仍存在一定程度菌群紊乱。结论胃癌术后早期应用微生态制剂强化的肠内营养可改善肠粘膜屏障功能及降低感染概率。     

胃癌术后肠内营养支持的临床研究

目的 探讨胃癌术后早期肠内营养支持的临床意义,并观察肠内营养对胃肠功能恢复、营养状况以及免疫功能的影响.方法 将40例行远端胃大部切除胃癌患者随机分为两组,20例术后行肠外营养治疗(PN组),20例术后早期行肠内营养治疗(EN组).PN组术后每日行完全肠外营养支持直到经口进食;EN组术后第1天以静脉支持为主,第2天开始经鼻营养管滴入肠内营养制剂,逐步加大用量并减少静脉支持.观察两组术后排气、排便时间,并发症发生率,平均住院费用、住院时间.结果 EN组术后排气、排便时间,并发症发生率和平均住院时间、费用均少于PN组.结论 胃癌术后早期EN支持可促进小肠功能恢复,提高免疫力,减少住院时间.肠内营养是胃癌术后营养支持的首选途径. Abstract： Objective To investigate the clinical significance of early enteral nutrition support after operation of gastric cancer.The recovery of gastrointestinal function,nutritional status and immune function were observed. Methods Forty patients with distal subtotal gastrectomy were randomly divided into two groups, 20 patients received parenteral nutrition(PN group), 20 patients were supplied with early enteral nutrition(EN group).Patients of parenteral nutrition(PN) were given total parenteral nutritional supports as routinely from the first postoperative day until oral feeding.Patients with enteral nutrition(EN) were given parenteral nutritional supports routinely on the 1st postoperative day,and then with nutrition through naso-duodenal infusion, gradually increasing the dosage and reducing the venous support.The observation indexes including flatus and defecation time,complication rate,the average hospital costs and duration.Results The time of flatus and of bowel movement, complication rate,hospital duration and costs after operation in the EN group was lower than that of the PN group.Conclusions Early postoperative enteral nutrition support can promote the recovery of intestinal motor function,improve immunity and reduce the hospitalization duration. Enteral nutrition is the first choice for postoperative gastric cancer nutritional support.     

早期肠内营养对老年胃癌根治术后预后及炎症反应的影响

目的：探讨早期肠内营养（EN）对老年胃癌患者术后营养状况、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及机体炎症反应性的影响。方法：将80例胃癌根治术患者随机分为EN组及肠外营养（PN）组,各40例,EN组于术后第1天给予早期肠内营养支持治疗,PN组于术后第1天给予胃肠外营养支持治疗,对比分析两组患者术前、术后第1天、术后第7天营养指标[IgG、氮平衡（NB）、总蛋白（TP）、血清蛋白（ALB）]、MDA、SOD及炎症因子白介素-2、6、8（IL-2、6、8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）变化情况。结果：与术后1d相比,两组治疗术后7dIgG、NB、TP、ALB水平均显著改善（P〈0．05）,而EN组术后7d各营养指标改善效果优于PN组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后第1天血清SOD水平显著下降,术后第7天恢复至术前水平,而EN组术后第7天MDA值恢复至术前水平,PN组MDA值高于EN组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后第1天IL-2、6、8和TNF-α水平显著升高,术后第7天两组IL-2、6、8和TNF-α水平低于术后第1天,且EN组低于PN组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期肠内营养支持可有效改善机体营养,调节血清sOD、MDA变化,降低机体炎症应激性反应,促进机体康复。     

胃癌病人术后肠内营养对免疫蛋白的影响

探讨胃癌病人术后应用肠内营养对免疫蛋白的影响。临床作实验组及对照组的比较,结果表明总蛋白,球蛋白,前白蛋白及IgG的增加均存在着显著差异性(P<0.05),而此时常用作营养免疫指标之一的全淋巴细胞计数并无显著差异性(P>0.05)。故胃癌手术后短期内应用肠内营养支持有助于部分免疫蛋白水平的提高与恢复。