全肠外营养添加免疫调节剂的临床研究

作者将全肠外营养（ＴＰＮ）添加免疫调节剂黄芪应用于进展期胃癌根治术患者，观察其营养指标和免疫指标的变化。结果显示：氮平衡和纤维连接蛋白明显改善；ＩｇＧ、ＩｇＭ、Ｃ_３、ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋和ＮＫＣ明显升高，ＴＮＦ和ＩＬ－２Ｒ明显下降，与ＴＰＮ组相比差异显著（Ｐ＜０．０５或０．０１），且接近正常对照值水平。结果说明，营养状况和免疫功能的改善是ＴＰＮ和黄芪双重作用的结果，并达到较理想状态。     

进展期胃癌根治术后TPN支持对机体细胞免疫功能的影响

为了探讨进展期胃癌施行根治性胃切除（ＲＧ），术后应用ＴＰＮ对患者细胞免疫功能的影响，我们分别在术前和术后９天检测患者外周血的ＮＫ细胞活性和Ｔ细胞亚群的变化。结果显示，ＲＧ术后无论是否给予营养支持，均可见ＮＫ细胞活性，ＣＤ４＋细胞和ＣＤ４＋／ＣＤ８＋细胞比值明显升高，而ＣＤ８＋细胞明显下降，ＲＧ术后ＴＰＮ支持能使ＮＫ细胞活性、ＣＤ３＋细胞、ＣＤ４＋细胞、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋细胞比值较非ＴＰＮ组显著升高。故作者认为，除胃癌切除术能改善患者免疫状态外，术后营养支持，包括应用脂肪乳剂，能进一步改善患者免疫状况。     

胃肠外营养添加精氨酸对胃癌术后患者淋巴细胞免疫功能的作用

为探讨胃肠外营养（ＴＰＮ）添加精氨酸（Ａｒｇ）对胃癌术后患者淋巴细胞免疫功能的影响及意义,对３６例胃癌术后患者进行了ＴＰＮ支持的前瞻性研究,检测常规ＴＰＮ和ＴＰＮ添加Ａｒｇ支持前后患者的Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ细胞活性、ＩＬ２和ＣＤ２５水平变化。结果：常规ＴＰＮ支持前后患者的Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ细胞活性、ＩＬ２和ＣＤ２５水平变化无明显差异,而ＴＰＮ添加Ａｒｇ支持后患者的ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值、ＮＫ细胞活性和ＩＬ２水平均明显增加（Ｐ＜０．０５）。本研究结果显示：常规ＴＰＮ不能纠正胃癌术后患者的淋巴细胞免疫功能抑制,但ＴＰＮ添加Ａｒｇ则可促进ＩＬ２生成增加,ＮＫ细胞活性增强,改善了胃癌术后患者的淋巴细胞免疫功能,提示ＴＰＮ添加Ａｒｇ有免疫促进作用     

精氨酸增强TPN与常规TPN对大鼠肠道细菌易位影响的比较研究

作者观查比较了精氨酸增强ＴＰＮ与常规ＴＰＮ对大鼠肠道细菌易位的影响。结果显示：常规ＴＰＮ１周及２周后肠系膜淋巴结细菌培养肠源性细菌阳性率分别为７／１６和１０／１６，与正常对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５；Ｐ＜０．０１）；精氨酸增强ＴＰＮ１周和２周后肠系膜淋巴结细菌培养率分别为３／１６和４／１６，与正常对照组比较无统计学差异，而与常规ＴＰＮ２周比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。细菌学分类埃希氏杆菌占５８．３％；奇异变形杆菌占３３．３％；念珠菌、假介膜杆菌及表皮样肠球菌等占８．４％，组间菌种分布无显著差异。常规ＴＰＮ后肠道和脾脏淋巴细胞ＩＬ－２显著降低；而精氨酸增强ＴＰＮ后淋巴细胞ＩＬ－２活性明显改善，二周后显著高于常规ＴＰＮ组（Ｐ＜０．０５）。结果证明常规ＴＰＮ肠道细菌易位增加，精氨酸具有改善肠道免疫功能，减少肠道细菌易位的作用。     

手术前后前列腺素E2的动态变化在胃癌治疗和预后中的价值

目的：探讨手术前后前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）的动态变化在胃癌治疗和预后中的价值。方法：测定３１例胃癌患者和３０例正常对照者手术前后的ＰＧＥ２、自然杀伤ＮＫ细胞活性和Ｔ淋巴细胞亚群的动态变化。结果：胃癌患者术前ＰＧＥ２较正常对照组明显升高，且随病程进展逐渐升高。ＮＫ细胞恬性、ＣＤ＾＋３、ＣＤ＾＋４及ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８逐渐增高，术后４￣６周可恢复正常水平。结论：测定胃癌患者术前后ＰＧＥ２可为临床治疗     

胃肠外营养添加精氨酸对胃癌术后患者淋巴细胞免疫功？…

为探讨胃肠外营养添加精氨酸对胃癌术后患者淋巴细胞免疫功能的影响及意义,对３６例胃癌术后患者进行了ＴＰＮ支持的前瞻性研究,检测常规ＴＰＮ和ＴＰＮ添加Ａｒｇ支持前后患者的Ｔ淋巴细胞亚群,ＮＫ细胞活性,ＩＬ－２和ＣＤ２５水平变化。结果：常规ＴＰＮ支持前后患者的Ｔ淋巴细胞亚群,ＮＫ细胞活性,ＩＬ－２和ＣＤ２５水平变化无明显差异,而ＴＰＮ添加Ａｒｇ支持后患者的ＣＤ４,ＣＤ４／ＣＤ８比值,ＮＫ细胞活性和ＩＬ－     

全肠外营养及免疫调节剂对腹腔感染大鼠免疫功能的调节

我们用结扎盲肠的腹腔感染大鼠５０只，随机分为常规全肠外营养（ＴＰＮ）组，ＴＰＮ＋人参组，ＴＰＮ＋中链脂肪酸（ＭＣＴ）组，ＴＰＮ＋精氨酸组及ＴＰＮ＋精氨酸＋人参组。结果发现，实验第六天各组体重及白蛋白平均值均较实验前明显降低，各组间体重、白蛋白变化无显著差异，实验各组间除常规ＴＰＮ组外，其余各组均可明显改善应激时的氮平衡，但ＴＰＮ＋ＭＣＴ组及常规ＴＰＮ组对腹腔感染所致的免疫功能下降如ＣＤ４／ＣＤ８比值下降，自然杀伤细胞（ＮＫＣ）活性降低无纠正作用。     

流式细胞术检测甲状腺癌针及吸组织中T淋巴细胞亚群及 …

探讨甲状腺癌组织中Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）及吞噬细胞糖蛋白（ＴＤ４４）表达的规律，并研究免疫状态与肿瘤转移的关系，通过流式细胞免疫法对１３例甲状腺癌细针穿刺标本进行测定，并与甲状腺良性肿块对照。结果表明：甲状腺癌组ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ４４阳性细胞较良好性组均有显著性变化，其中ＣＤ３、ＣＤ４阳性细胞明显下降（Ｐ〈０．０１），ＣＤ８阳性细胞显著增加（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ     

大鼠烫伤后肠道免疫屏障损伤的实验研究

为探索烧伤后肠道免疫屏障损伤的规律及其与肠道细菌移位的关系，我们对烫伤大鼠肠道免疫屏障的损伤进行了比较全面的动态观察，结果表明，伤后早期动物肠道内容物ＩｇＡ（免疫球蛋白Ａ）含量明显降低，肠固有层及上皮内ＣＤ３＋（Ｔ细胞总数）和ＣＤ４＋（辅助／诱导Ｔ细胞）Ｔ淋巴细胞明显减少，上皮内ＣＤ４＋与ＣＤ８＋（抑制／杀伤Ｔ细胞）Ｔ细胞数量的比值倒置；伤后肠道细菌ＩｇＡ包被率亦明显降低，且在整个实验过程中均明显低于伤前组；与上述改变相对应，肠道细菌移位率在伤后早期明显升高。提示，伤后肠道免疫屏障损伤是多方面的，而这一损伤对烧伤后肠道细菌移位和脓毒症的发生、发展可能起着重要作用。     

流式细胞术检测甲状腺癌针吸组织中T淋巴细胞亚群及吞噬细胞糖蛋白的临床意义

探讨甲状腺癌组织中Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）及吞噬细胞糖蛋白（ＣＤ４４）表达的规律，并研究免疫状态与肿瘤转移的关系，通过流式细胞免疫法对１３例甲状腺癌细针穿刺标本进行测定，并与甲状腺良性肿块对照。结果表明：甲状腺癌组ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ４４阳性细胞较良性组均有明显变化，其中ＣＤ３、ＣＤ４阳性细胞明显下降（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８阳性细胞明显增加（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值明显降低（Ｐ＜０．０１），有转移者其变化更明显。ＣＤ４４阳性细胞在甲状腺癌组明显高于良性肿块组（Ｐ＜０．０１），且与转移有关。提示Ｔ淋巴细胞亚群紊乱使肿瘤细胞摆脱免疫监视而易于转移。本法操作简便，术前进行检查，可对患者免疫状态、肿瘤诊断、病程进展的估计及术前决策有帮助。     

Rxa对L02细胞增殖的细胞周期分析和对Ki-67、CyclinD1、PCNA蛋白表达的影响

目的　探讨丹参提取物Ｒｘａ 对正常肝细胞（Ｌ０２ 细胞） 增殖速率的影响。方法　应用流式细胞术（ＦＣＭ）分别测定Ｌ０２ 细胞Ｒｘａ 处理组（Ｌａ 组） 和未处理组（Ｌ组）０、２、４、８、１２ 小时Ｇ０Ｇ１ 、Ｓ、Ｇ２Ｍ 期细胞指数,同步进行Ｋｉ６７、Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１ 、ＰＣＮＡ 蛋白表达的免疫组化分析。结果　Ｌａ 组细胞增殖速率较快,Ｋｉ６７ 抗原表达相对较强,ＣｙｃｌｉｎＤ１、ＰＣＮＡ 表达相对提前。结论　Ｒｘａ 可能促进Ｌ０２ 细胞增殖。     

高血压病患者血清骨钙素、碱性磷酸酶、钙、磷、镁变化

为了解高血压病患者骨代谢变化,检测其血清钙、磷、镁、碱性磷酸酶、骨钙素水平。结果表明;女性高血压病患者血磷、血碱性磷酸酶、骨钙素比男性高血压病患者显著升高,血镁比正常女性显著升高。男、女性高血压病患者骨钙素与正常对照组比较均无显著性差异。高血压病人骨代谢障碍与骨钙紊关系须进一步研究,高转化型骨代谢障碍可能性大。     

大鼠肝脏胰腺十二指肠整块联合异位移植

为探索肝胰十二指肠整块联合移植术式的可行性，在国内首先建立了大鼠ＳＨＰＤ模型，并评价了术后大鼠生存以及移植物功能状况。结果表明大鼠异位ＳＨＰＤ切实可行，手术成功率高，术后１周存活率达７５％，能长期存活，术后行相关检查，表明移植物血管通畅，供肝和供胰有功能。     

p53、p16、Cyclin D1表达与胃癌增殖细胞核抗原的关系

目的 探讨ｐ５３、ｐ１６、Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１表达与胃癌细胞增生状况的关系。方法 采用免疫组化ＡＢＣ法检测５８例胃癌中ｐ５３、ｐ１６、ＣｙｃｌｉｎＤ１和ＰＣＮＡ的表达状况,并对ＰＣＮＡ免疫阳性细胞作半定量分析。结果 ｐ５３、ｐ１６、Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１阳性表达率分别为５１．７％（３０／５８）、４８．３％（２８／５８）、５３．４％（３１／５８）;ｐ５３、Ｃｙｃｌｉｎ Ｄ１阳性组织中,单位面积ＰＣＮＡ阳性     

空气、高氧、60钴照射后体外培养及裸鼠体内培养对甲状腺人类白细胞抗原的影响

目的探讨空气、高氧、６０钴照射后体外培养及裸鼠体内培养对甲状腺人类白细胞抗原（ＨＬＡ）的影响。方法采用Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ蛋白分子杂交技术直接检测各方法处理后的甲状腺组织ＨＬＡ抗原表达量，并进行相互比较。结果各处理方法对ＨＬＡⅠ抗原无显著影响，空气、高氧、单纯６０钴照射后体外培养对ＨＬＡⅡ抗原无显著影响，经６０钴照射后裸鼠体内培养对甲状腺ＨＬＡⅡ抗原有明显减少作用。结论经６０钴照射后裸鼠体内培养对甲状腺ＨＬＡⅡ抗原的减少作用较其他方法为佳，且具有不受体外培养易被污染及操作简单等优点。     

糖尿病患者血清IGF- I JGF-Ⅱ、GH水平与骨质疏松的关系

目的　探讨人类（主要为糖尿病患者）血清胰岛素样生长因子（ＩＧＦ）、生长激素（ＧＨ）与骨质疏松发生发展的关系。方法　通过对不同年龄阶段的 ５１例糖尿病患者与４０ 例对照组的ＢＭＩ、ＩＧＦ、ＧＨ、血糖、ＢＤ、Ｃａ、Ｐ等值的测定，进行对照、比较、研究。结果　糖尿病患者随年龄的增长、血糖的升高、ＢＭＩ的增加、ＧＨ 水平的降低、ＩＧＦ－Ⅰ的分泌水平的减少、骨骼的ＢＤ、Ｃａ、Ｐ等值降低，骨质疏松发生率增加。结论　ＩＧＦ是人类重要而又作用广泛的内分泌因素之一，它不仅具有促细胞分化、增殖活性及胰岛素样作用，与糖尿病关系密切。而且对成骨细胞、破骨细胞即骨质疏松的发生、发展起一定作用。糖尿病病人存在骨代谢障碍即骨质疏松，血中ＩＧＦ、ＧＨ 水平减少的容易导致骨质疏松发生。     

不同烧伤面积血清、尿、水泡液中Zn、Cu、Fe、Ca、Mg的动态比较

为探讨烧伤病人伤后血清、尿和水泡液中Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃａ、Ｍｇ的含量，观察了１０６例烧伤病人（Ｌ组烧伤≥３０％ＴＢＳＡ，５７例；Ｓ组烧伤＜３０％ＴＢＳＡ，４９例）伤后１，２，３，７，１４，２１，２８天血清、尿和水泡液中Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃａ、Ｍｇ的动态变化。发现除血清Ｆｅ第１天高于正常值外，其它各元素都减低，Ｌ组比Ｓ组减低明显。尿Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ排出明显增多，尿Ｃａ、Ｍｇ排出减少。水泡液Ｚｎ、Ｆｅ、Ｃａ与血清正常值近似，Ｃｕ、Ｍｇ略低于血清正常值。说明烧伤后血Ｚｎ、Ｃｕ、Ｆｅ、Ｃａ、Ｍｇ的降低与从尿液及创面丢失有关。     

补锌对烫伤大鼠锌、生长激素及羟脯氨酸的影响

目的探讨补锌对创面愈合的影响。方法ＳＤ大鼠８０只，随机分成伤前对照组，正常饲料组（Ｎ组），创面补锌组（Ｗ组），口服补锌组（Ｈ组），后三组动物致烫伤。各组分别于伤后１，３，７天活杀８只大鼠，留取血清、烫伤皮肤，观察不同途径补锌对烫伤大鼠血清锌、生长激素、皮肤锌、羟脯氨酸的影响。结果Ｎ、Ｗ组血清、皮肤锌伤后第１天下降，而Ｈ组明显上升，分别为Ｎ组的２．４，２．０倍（Ｐ＜０．０１），Ｗ组伤后３，７天皮肤锌明显增加，分别为Ｎ组的１．３，１．５倍（Ｐ＜０．０１）。伤后各组生长激素均呈上升趋势，第３天达高峰，以Ｈ组上升最明显，分别为伤前和Ｎ组的２．５，１．８倍（Ｐ＜０．０１）。烫伤皮肤羟脯氨酸各组均呈下降趋势，Ｎ组最明显，伤后７天低于伤前１／２，而Ｗ组羟脯氨酸伤后７天回升，约为Ｎ组的１．５倍（Ｐ＜０．０１）。结论口服补锌能快速提高血清、皮肤锌含量和生长激素水平，创面补锌明显增加羟脯氨酸含量，两种补锌途径应同时并举，以促进创面愈合。     

大肠癌细胞p53基因突变与细胞凋亡及细胞倍性的关系

目的　了解ｐ５３ 基因突变、细胞倍性、细胞凋亡三者的关系,探讨突变型ｐ５３ 基因在肿瘤发生中的作用机制。方法　采用 Ｐ Ｃ Ｒ Ｓ Ｓ Ｃ Ｐ（ 单链构象多态性） 检测ｐ５３ 基因突变,用流式细胞仪 Ｆａｃｓｃａｎ 检测大肠癌细胞染色体倍性、凋亡率及其在细胞周期各相中的分布情况。结果　大肠癌标本ｐ５３基因突变率为５０ ％ ;其中突变组肿瘤细胞凋亡率（２２ ．１１ ％ ） 明显低于未突变组细胞凋亡率（４０ ．５７ ％ ） ,（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;突变组异倍体细胞百分率（ 占７６ ．９ ％ ） 明显高于未突变组（ 占４６ ．２ ％ ） ,（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;异倍体肿瘤细胞凋亡率为３４ ．０ ％ ,二倍体肿瘤细胞凋亡率为４０ ．７ ％ ,二者差异无显著性（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。结论　ｐ５３ 基因突变使肿瘤细胞凋亡率下降,进而促进肿瘤发生、发展。ｐ５３ 基因突变多见于异倍体细胞,细胞凋亡率与细胞倍性无关。     

肝炎患者超声波骨质和血清降钙素、钙、磷检测的临床意义

目的：为探讨肝病患者超声波骨质、血清降钙素、钙、磷的变化规律和临床意义。方法各型肝病１８１例，进行超声波骨质，血清降钙素、钙、磷检测。结果各型肝炎均有不同程度的超声波骨质、血清钙、磷降低，降钙素升高。结论肝病患者有不同程度的肝性骨营养不良，其变化值与肝病病情一致，利用超声波骨质测量仪可进行骨质代谢变化的监测