小儿纤维鼻咽喉镜检查的安全性探讨

目的：探讨小儿纤维鼻咽喉镜检查的并发症及其发生率和影响因素。方法：对5000例患儿进行纤维鼻咽喉镜检查,对术中和术后24h并发症进行观察。结果：5000例行纤维鼻咽喉镜检查术的患儿中共有305例（6．10％）出现术中或术后并发症,均为一过性。0～1岁、〉1～3岁、〉3～7岁和〉7～16岁组并发症的发生率分别为9．83％、6．14％、3．15％、1．69％,〉7～16岁组并发症发生率明显低于其他各组。术中并发症以黏膜出血最常见,以0～1岁组最高,随着年龄增大而降低。术后以咳嗽或咳嗽加重最常见,吸气性呼吸困难或吸气性呼吸困难加重仅发生于0～1岁组,差异有统计学意义。结论：婴儿及喉软骨软化的患儿是并发症发生的高危因素,小儿纤维鼻咽喉镜检查术安全可靠,大多伴轻微并发症。     

可屈性纤维光导鼻咽喉镜在小儿上呼吸道的应用

自1975年起,纤维鼻咽喉镜检查已成为检查小儿上呼吸道的新方法。纤维鼻咽喉镜的直径为3.9毫米,长25厘米(不包括控制柄在内),重量仅0.2公斤。适用于成人、儿童与新生儿。纤维鼻咽喉镜不适于喉部活检,因通过可屈性器械采取标本并非易事,且不可靠,在没有充分气道的情况下为儿童采取标本有致命危险。     

咽科学

88030277 纤维鼻咽喉镜的临床应用/马宜 ??祥∥广州医药.-1987,18(2).-11～13 通过102例纤维鼻咽喉镜检查结果与临床诊断结果的对比,分析该检查的优缺点并具体介绍使用日本产Olympus ENF2型纤维鼻咽喉镜的检查方法,其中纤维喉镜76例,纤维鼻咽     

电子鼻咽喉镜在小儿腺样体肥大诊治中的应用

目的 探讨电子鼻咽喉镜在小儿腺样体肥大诊治中的应用。方法 对578例具有上气道阻塞症状的患儿（病例组）采用电子鼻咽喉镜检查，分析腺样体增大程度与上气道阻塞的关系及其可行性。结果 ①本组病例中，411例能主动配合，119例稍有哭闹，仅48例是在协助固定体位下进行。②14例因鼻中隔偏曲导致一侧后鼻孔和鼻咽部无法检查，5例因双侧鼻腔狭窄无法检查，其余559例均可检查。③559例均有不同程度的腺样体增大。④29例在检查中出现鼻黏膜少量出血，未引发其他并发症。结论 电子鼻咽喉镜检查适合于小儿，该法直观、准确、安全，是判断小儿腺样体肥大最有效、最直观的检查方法。Ⅳ°腺样体是小儿上气道阻塞的主要病因，是手术治疗的适应证。     

鼻咽部检查方法

本文对鼻咽部的检查方法进行了综述，包括间接鼻咽镜检查及活检，纤维鼻咽镜检查及活检，鼻内镜检查及活检，放大喉镜检查及活检以及鼻咽部影像学检查，分析总结了各种检查方法的优、缺点。     

纤维鼻咽喉镜检查在儿童慢性咳嗽的临床意义

目的探讨纤维鼻咽喉镜检查在儿童慢性咳嗽相关性疾病的诊断价值。方法对咳嗽时间1个月以上的104例7～14岁儿童作临床观察，其中有鼻部症状者34例和经以上检查病因不明者16例加鼻窦CT检查和纤维鼻咽喉镜检查。结果诊断单纯性鼻咽炎3例，鼻炎鼻咽炎5例，鼻窦炎鼻咽炎11例，鼻窦炎鼻咽炎合并咳嗽变异性哮喘（CVA）28例，CVA或哮喘24例，支原体肺炎14例，其他（支气管炎、肺炎及咽喉炎）16例，病因不明3例。慢性咳嗽儿童中45．2％（47／104）有慢性鼻窦炎和（或）鼻咽炎。纤维鼻咽喉镜检查50例中除3例正常外，鼻腔鼻咽部黏膜均有不同程度炎性水肿、息肉样改变或息肉增生、或有黏脓痰液。结论对儿童慢性咳嗽应注意鼻窦炎鼻咽炎的伴发。有鼻部症状者和病因不明者应进—步行纤维鼻咽喉镜检查和鼻窦CT检查。     

药物诱导睡眠下纤维鼻咽喉镜和多导睡眠仪的同步检查

目的 改进既往Muller动作的纤维鼻咽喉镜检查和常规的多导睡眠描记(polysomnography，PSG)监测，观察药物诱导睡眠下纤维鼻咽喉镜和PSG监测的所见，探讨同步检查的可行性。方法 前瞻性自身对比研究。药物诱导睡眠下的纤维鼻咽喉镜检查和PSG监测，之前或之后予常规的纤维鼻咽喉镜检查和PSG监测，观察两者检测结果的差别。结果 32例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrom，OSAHS)患者中，鼻咽狭窄17例，均伴有口咽狭窄；鼻咽、口咽伴有喉咽狭窄8例；2例为口咽狭窄，伴扁桃体肥大，5例为喉咽狭窄。其中悬雍垂腭咽成形术后3例中，2例为喉咽狭窄，1例为鼻咽狭窄。药物诱导睡眠下的PSG监测与常规PSG监测结果明显相关。但异常程度高于常规的检查。药物睡眠呼吸暂停指数的下降同步于咽部的阻塞，但恢复迟于咽部的阻塞。三部位均狭窄的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index，AHI)改变最为严重，鼻咽并口咽次之，再次为单独的喉咽或口咽狭窄。结论 药物诱导睡眠下的纤维喉镜和PSG监测可以清楚的显示鼻咽、软腭、舌根在鼾声和OSAHS中的动态变化，在观察鼻咽、口咽阻塞的同时，同步记录到OSAHS的存在及程度，为从形态学和机能学的角度深入分析鼾声和OSAHS提供了可能。     

硬管光纤维喉镜在鼻咽部检查中的应用

硬管光纤维喉镜在鼻咽部检查中的应用刘峰，周水淼，耿利萍，温武硬管光纤维频闪喉镜是用于观察发音时声带微细活动形态的设备。我科利用这一设备对一些用间接鼻咽镜不能满意显示鼻咽部的患者进行检查，共观察２５０例，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料２５０例中...     

小儿纤维鼻咽喉镜检查的体会

我科自1992年6月至1995年6月在门诊对79例7岁以下小儿患者进行了纤维鼻咽喉镜检查，为诊断治疗提供了重要依据，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料79例中，男59例，女20例，其中，年龄1岁以下1例，1～3岁12例，4～7岁66例。声嘶39例，鼻塞8例，咽异物感11例，颈淋巴结肿大8例，鼻出血6例，听力下降3例，耳痛3例，呼吸困难1例。1．2检查方法使用日本产OlympusP。型纤维鼻咽喉镜。检查前1％地卡因喷雾双鼻腔、咽部、喉部3次。鼻甲肿胀的病例加用1％麻黄素收缩鼻甲一次。检查时患儿取仰卧位，纤维镜由鼻腔插入，依次观察鼻腔、鼻咽、口咽及…     

咽科学

20030343鼻咽纤维喉镜下咽喉部异物取出术/于刚…//山东大学基础医学院学报一2002,16(4)一213一214 目的:探讨检查及治疗喉咽和喉部隐愚或可疑性异物的新手段。方法:回顾分析用鼻咽纤维喉镜检查治疗48例喉咽及喉部隐意或可疑性异物的临床资料。结果:48例中46例异物用纤维喉镜一次取出,另2例为局部炎性反应,经消炎治疗后痊愈。结论:鼻咽纤维喉镜是检查和治疗喉咽及喉部隐愚性异物的首选方法。参2(原提要)20030344阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发生阻塞部位上呼吸道的CT测t/李树华…//解放军医学杂志一2002,27(5)一450一452 了解CT测量对阻塞性…     

电子鼻咽喉镜在小儿心脏-声带综合征诊断中的应用

目的探讨电子鼻咽喉镜在小儿心脏-声带综合征诊断中的重要性和应用价值。方法应用电子鼻咽喉镜对63例伴有声音嘶哑、呛咳或呼吸困难的先天性心脏病（简称先心病）患儿进行检查。其中超声心动图检查显示室间隔缺损35例,动脉导管未闭8例,房间隔缺损2例,室间隔缺损并动脉导管未闭5例,室间隔缺损并房间隔缺损3例,室间隔缺损并主动脉缩窄3例,完全性肺静脉异位引流5例,右心室双出口并室间隔缺损2例。结果电子鼻咽喉镜检查结果显示,左侧声带麻痹53例（84.1%）,右侧声带麻痹3例（4.8%）,双侧声带麻痹7例（11.1%）。检查过程中无一例发生严重并发症。结论电子鼻咽喉镜为心脏-声带综合征的诊断、治疗、术后护理及预后判断提供了可靠依据,具有重要的临床意义。     

放大喉镜与鼻内镜联合在鼻咽部检查中的应用

间接鼻咽镜是20世纪90年代前最常用的鼻咽部检查方法,随着仪器设备的迅速发展,纤维鼻咽镜、鼻内镜、放大喉镜逐渐被应用到鼻咽部的检查中〔1〕。我们自2007-02-2010-02对耳鼻咽喉科就诊的3 927例患者采用放大喉镜和鼻内镜检查鼻     

鼻咽部检查方法

本文对鼻咽部的检查方法进行了综述,包括间接鼻咽镜检查及活检,纤维鼻咽镜检查及活检,鼻内镜检查及活检,放大喉镜检查及活检以及鼻咽部影像学检查,分析总结了各种检查方法的优、缺点.     

鼻咽纤维喉镜下咽喉部异物取出术

目的探讨检查及治疗喉咽和喉部隐匿或可疑性异物的新手段.方法回顾分析用鼻咽纤维喉镜检查治疗48例喉咽及喉部隐匿或可疑性异物的临床资料.结果48例中46例异物用纤维喉镜一次取出,另2例为局部炎性反应,经消炎治疗后痊愈.结论鼻咽纤维喉镜是检查和治疗喉咽及喉部隐匿性异物的首选方法.     

鼻咽部检查方法

本文对鼻咽部的检查方法进行了综述,包括间接鼻咽镜检查及活检,纤维鼻咽镜检查及活检,鼻内镜检查及活检,放大喉镜检查及活检以及鼻咽部影像学检查,分析总结了各种检查方法的优、缺点.     

鼻咽部检查方法

本文对鼻咽部的检查方法进行了综述,包括间接鼻咽镜检查及活检,纤维鼻咽镜检查及活检,鼻内镜检查及活检,放大喉镜检查及活检以及鼻咽部影像学检查,分析总结了各种检查方法的优、缺点.     

药物诱导睡眠下纤维鼻咽喉镜和多导睡眠仪的同步检查

目的　改进既往Muller动作的纤维鼻咽喉镜检查和常规的多导睡眠描记( polysomnography ,PSG)监测 ,观察药物诱导睡眠下纤维鼻咽喉镜和PSG监测的所见 ,探讨同步检查的可行性。方法　前瞻性自身对比研究。药物诱导睡眠下的纤维鼻咽喉镜检查和PSG监测 ,之前或之后予常规的纤维鼻咽喉镜检查和PSG监测 ,观察两者检测结果的差别。结果　 32例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrom ,OSAHS)患者中 ,鼻咽狭窄 17例 ,均伴有口咽狭窄 ;鼻咽、口咽伴有喉咽狭窄 8例 ;2例为口咽狭窄 ,伴扁桃体肥大 ,5例为喉咽狭窄。其中悬雍垂腭咽成形术后 3例中 ,2例为喉咽狭窄 ,1例为鼻咽狭窄。药物诱导睡眠下的PSG监测与常规PSG监测结果明显相关。但异常程度高于常规的检查。药物睡眠呼吸暂停指数的下降同步于咽部的阻塞 ,但恢复迟于咽部的阻塞。三部位均狭窄的睡眠呼吸暂停低通气指数 (apnea hypopneaindex ,AHI)改变最为严重 ,鼻咽并口咽次之 ,再次为单独的喉咽或口咽狭窄。结论　药物诱导睡眠下的纤维喉镜和PSG监测可以清楚的显示鼻咽、软腭、舌根在鼾声和OSAHS中的动态变化 ,在观察鼻咽、口咽阻塞的同时 ,同步记录到OSAHS的存在及程度 ,为从形态学和机能学的角度深入分析鼾声和OSAHS提供了可     

经口进路行纤维鼻咽喉镜检查8217例临床体会

纤维鼻咽喉镜检查是当今耳鼻咽喉科医生必须掌握的基本技能。我们通过用纤维鼻咽喉镜对82 1 7例患者检查的临床体会 ,认为经口进路同时检查喉部和鼻咽部 ,比经鼻腔进路更好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料我科自 1 998年 4月～ 2 0 0 2年 7月门诊接受纤维鼻咽喉镜检查的患者 82 1 7例 ,男 3 73 5例 ,女4482例 ;年龄 3～ 76岁。主诉常见有咽喉不适、声嘶、鼻出血、耳堵塞感等症状。患者均神志清晰 ,心肺功能尚好 ,能配合完成检查。1 .2 　 方法采用超声雾化经口吸入 1 %地卡因 5ｍｌ或用高压喷枪朝下咽部间断喷雾 3次均可〔1〕…     

放大喉镜在鼻咽部检查中的应用

目的 评价放大喉镜在鼻咽部检查中的应用价值.方法 对耳鼻咽喉科就诊的6774例患者施行放大喉镜下鼻咽部检查,连接影像工作系统记录图像文字资料,可疑病变在放大喉镜或鼻内镜直视下取活检.结果 患者对放火喉镜的耐受率98.9%(6700/6774)明显优于间接鼻咽镜30.9%(2095/6774),差异有统计学意义(X~2=6872.75,P＜0.005).放大喉镜可清晰呈现鼻咽部多种病变,能及早发现可疑病变.615例曾分别用纤维鼻咽镜(192例)及鼻内镜(423例)检查显示鼻咽部隆起,放大喉镜检查发现其中418例双侧对称,表面光滑,未见异常,经病理检查证实为正常组织;其他197例于放大喉镜下也显示为鼻咽部隆起,经病理检查证实为各种良恶性病变.结论 放大喉镜检查光亮度强,分辨率高,能早期发现鼻咽部病变,诊断准确率和活检阳性率较高,对鼻咽部疾病诊断具有重要价值.     

204例小儿声嘶的诊断及治疗

近年来，以声嘶为主诉就诊的患儿逐年增多，小儿声嘶疾病有别于成人，常被家长和临床医师忽视，有时延误诊治时机，造成不良后果。１９９６年１０月－２０００年１０月诊治声嘶患儿２４０例，本文对其临床资料进行分析，旨在探讨小儿声嘶疾病的临床特征及诊治原则，现报告如下。1 资料与方法1．１ 临床资料 ２４０例中，男１５６例，女８４例；年龄３－７岁者１０２例，８－1４岁者１３８例。全部病例均以声嘶为主诉。病程最短２天，最长达３年，以１－６个月者最多。 行间接喉镜检查７５例，直接喉镜检查３２例，纤维鼻咽喉镜检查１３３例…