消化液收集与肠内营养液混合回输治疗肠外瘘的应用及护理

目的 探讨消化液回输和肠内营养治疗肠外瘘的应用价值及护理措施.方法 对我院12例肠外瘘患者建立消化液引流和回输通道后,收集消化液并回输,同时配合肠内营养,观察其效果和并发症.结果 全组患者无死亡,除1例十二指肠残端瘘及1例胃空肠吻合口瘘患者术后3月行手术治愈外,其余患者均在10～35 d内自愈；3例在早期出现不同程度的腹胀、恶心和腹泻,无其他严重并发症.结论 肠液回输能明显改善高位肠外瘘患者对肠内营养物质吸收,具有生理干扰小、效果明显、护理简单等优点,值得临床推广应用.     

多发肠瘘患者分段式肠内营养联合消化液回输的护理

目的探讨多发肠瘘患者分段式肠内营养联合消化液回输的护理方法。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月南京军区南京总医院普通外科研究所重症监护室(intensive care unit,ICU)内23例多发肠瘘患者实施分段式肠内营养联合消化液回输的管理方法。分段式肠内营养包括制剂选择及配制、使用时机和途径、输注原则及"六度"管理、管道的管理、营养代谢的监测,以及消化液回输管理、瘘口的管理、功能锻炼等措施。结果 23例患者在实施分段式肠内营养期间,通过积极的消化液回输管理和功能锻炼,以保证营养物质充分消化吸收,全部达到理想效果,为患者后续治疗提供保障。结论分段式肠内营养联合消化液回输的方法是多发肠瘘患者实施肠内营养的重要手段,良好的管理可有效预防相关并发症的发生,为一次性确定手术治疗提供保障。     

1例急性肠系膜静脉血栓病人行近远端小肠造瘘术后间断肠内营养联合消化液回输的护理

总结1例急性肠系膜静脉血栓病人行近远端小肠造瘘术后间断给予肠内营养联合消化液回输的护理。强调术中经鼻腔给予留置鼻肠管,早期给予肠内营养液输注,通过改良两件式造口袋,回收小肠造口近端消化液,造口远端通过留置尿管再进行回输。采用Caprini评分量表及血栓弹力图检测进行静脉血栓栓塞症风险预测,密切观察造口血液循环,切口无出血及渗血。同时配合外科基础治疗和造口护理。经过14 d个性化和系统化的专业护理,病人病情好转出院。     

鼻空肠管在急性胰腺炎患者营养支持中的应用及护理

总结了重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)早期经鼻空肠管行肠内营养支持的方法和护理措施。主要包括鼻空肠管的材料选择、置管时机和方法以及护理。认为鼻空肠营养管是SAP患者行肠内营养支持的重要手段,做好鼻空肠管的日常护理,预防和处理各种并发症,是SAP患者肠内营养护理的关键内容。     

胃管和空肠营养管在食管癌手术患者中并置的护理

目的探讨胃管和空肠营养管在食管癌手术患者中并置的护理。方法总结了21例食管癌手术患者胃管和空肠营养管联合运用的护理方法。结果21例食管癌患者无一例出现吻合口瘘等严重并发症。结论食管癌患者由于术后禁食时间较长，需要进行肠内营养支持，故做好胃管与空肠营养管联合运用的护理，尤为重要，可明显减少各种并发症的发生。     

十二指肠损伤患者术后消化液回输联合肠内营养治疗的护理

总结21例十二指肠损伤患者术后消化液回输联合肠内营养治疗的护理体会。护理重点是对患者加强心理护理及健康教育，以取得配合；做好消化液收集回输的管理，严格无菌操作，保持消化液引流管及输注导管的通畅；肠内营养输注时要掌握好营养液浓度、温度及输注速度，期间加强不良反应的观察和护理。     

3例消化道高流量瘘患儿行消化液回输联合接力式营养支持的护理

总结3例消化道高流量瘘患儿行胃液、胆汁、肠液回输联合接力式营养支持的护理经验。护理要点包括：营养风险筛查与评估、实施接力式营养支持治疗、进行肠内营养联合消化液回输、造瘘口的管理以及做好患儿及其家长的人文关怀等。3例患儿经过精心的治疗与护理,体重平稳增长,营养状况逐步改善,均顺利康复出院。     

自体消化液回输联合肠内营养29例临床护理

为探讨自体消化液回输联合肠内营养患者的护理方法,对我院施行自体消化液回输联合肠内营养的29例胆道或胃肠道手术行外引流患者的护理资料进行回顾性分析.结果本组患者输液量减少,营养状况改善,未发生肠道细菌移位及菌群失调,免疫功能增强.表明早期自体消化液回输联合肠内营养具有安全、可靠、简便等优点,值得临床推广应用.     

经鼻空肠营养管在急性重症胰腺炎的早期应用及护理

[目的]探讨重症急性胰腺炎(SAP)鼻空肠内营养支持的方法及护理.[方法]回了性分析15例SAP病人胃肠功能恢复后应用鼻肠管进行营养支持的临床资料.[结果]本组病人无一例感染性并发症的发生.[结论]鼻空肠营养是SAP治疗的重要手段,选择合适的鼻空肠管、合适的肠内营养制剂是治疗的前提,做好鼻腔管的日常护理工作是置管营养治疗成功的保障.     

30例介入法新三管治疗食管-胃吻合口瘘的护理

[目的]总结30例食管-胃吻合口瘘病人介入法新三管治疗的护理。[方法]在介入方法下经鼻置纵隔引流管和空肠营养管;经另一侧鼻置入胃肠减压管的新三管治疗方法。重点加强吻合口纵隔瘘早期监测、管道留置及引流的管理、肠内营养支持的护理、基础护理、心理护理及出院指导。[结果]30例病人经过新三管方法的治疗,辅以精心的护理,吻合口瘘病人瘘口全部治愈。愈合时间为12d～26d,平均21d。[结论]介入法新三管治疗食管-胃吻合口瘘减少了空肠造瘘二次手术创伤;吻合口纵隔瘘病人可避免经胸壁引流的痛苦;方法简单,配合精心护理,明显缩短瘘口愈合的时间,提高病人生存质量,降低病死率,并减少了病人经济负担。