2型糖尿病合并高血压103例临床分析

收集近5年来住院糖尿病患者668例作回顾性临床分析。把糖尿病合并高血压与不合并高血压分为两组，对是否并发大血管、微血管并发症如：脑梗塞、冠心病、糖尿病肾病作一比较分析。结果：糖尿病合并高血压组其脑梗塞、冠心病、糖尿病肾病发病率明显高于糖尿病不合并高血压组。     

老年原发性高血压合并2型糖尿病及漏诊分析

目的　 探讨老年原发性高血压合并 2型糖尿病 ( 2DM )的发病情况及漏诊原因分析。　 方法 　对2 18例老年原发性高血压患者进行空腹血糖检查和标准口服葡萄糖耐量试验 ,比较 2DM重筛选方法及相关因素。　 结果 　 ( 1) 2 18例老年原发性高血压 6 4例伴有 2DM ,漏诊率 34 37%。 ( 2 )空腹血糖 (FPG)≥ 7 8mmol·L-1时敏感性和特异性分别为 6 5 6 2 %和 99 12 % ;FPG≥ 7 0mmol·L-1时敏感性和特异性分别为 91 32 %和 94 5 2 %。　 结论　老年原发性高血压患者同时伴糖尿病较常见的FPG≥ 7 8mmol·L-1时作为敏感指标 ,老年DM易漏诊     

2型糖尿病合并高血压103例临床分析

收集近5年来住院糖尿病患者668例作回顾性临床分析.把糖尿病合并高血压与不合并高血压分为两组,对是否并发大血管、微血管并发症如脑梗塞、冠心病、糖尿病肾病作一比较分析.结果糖尿病合并高血压组其脑梗塞、冠心病、糖尿病肾病发病率明显高于糖尿病不合并高血压组.     

高血压合并糖尿病临床分析

在糖尿病患者中，高血压的发病率是正人群的1．5—3倍，糖尿病与高血压并存相当常见，高血压是糖尿病患者发生动脉硬化和肾衰竭的重要原因，因此降压治疗至关重要。     

高血压合并糖尿病临床分析

目的研究并探讨高血压合并糖尿病患者临床并发症的发生情况。方法选取该院2010年2月—2014年2月期间接收的240例高血压患者,将其中的125例合并糖尿病的患者列为糖尿病组,将另外115例单纯高血压患者列为对照组,然后对两组患者全部进行心电、脑CT及肌酐和血脂等检查,观察其合并并发症的发生情况。结果糖尿病组并发症的发生率明显高于对照组,且发生冠心病、脑梗塞、高脂血症和肾功能衰竭的概率均明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高血压合并糖尿病患者发生并发症的概率比较高,是单纯高血压患者的2-4倍,明显影响患者的健康与生活,因此应加强对其病情的控制来减少并发症的发生概率。     

2型糖尿病合并高血压患者的降压药物选择

2型糖尿病患者常常合并高血压，发病率明显高于非糖尿病人群。我国约28％～40％的糖尿病患者合并高血压。糖尿病合并高血压， 可加速大血管和微血管病变的出现和发展，并增加糖尿病患者的死亡率，两者是一种“致命”的联合。     

2型糖尿病患者并发外周血管病变与高血糖及其他潜在的可改变的危险因素

外周血管病变(PVD)为2型糖尿病的严重并发症,本研究旨在探讨高血糖在2型糖尿病患者PVD发生中的作用,并寻找其他潜在的危险因素。 方法 研究对象为自1977年～1991年到英国23个中心就诊的5102例新诊2型糖尿病患者,其中4987例进行了PVD检查,6年内对初次检查无PVD的3834例进行复查,其中     

高血压与2型糖尿病合并冠心病

对100对研究对象测量其血压,收集既往高血压史、既往高血压治疗和控制等方面的信息.采用条件Logistic回归模型分析高血压与2型糖尿病合并冠心病间的关系,估计比值比（OR值）及其95%可信区间（95%CI）.结果：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、既往高血压史与2型糖尿病合并冠心病的发生存在统计学关联,经调整可能混杂因素的作用后这种关联仍然存在.结论：血压水平增高、既往有高血压病史可增加2型糖尿病患者发生冠心病合并症的危险.     

2型糖尿病合并高血压的研究进展

最近几十年,全球糖尿病患者人数以惊人的速度迅速增长,糖尿病特别是2型糖尿病目前已成为严重影响人类身心健康的主要公共卫生问题。随着我国经济的快速发展,糖尿病的发病率也飞速增长。根据国际糖尿病组织报告,2003年中国约有糖尿病患者2260万,目前中国已成为仅次于印度的世界第二糖尿病大国,以目前的增长趋势,预计到2025年,中国的糖尿病患者将达到5000万。更为危险的是,有证据表明,     

2型糖尿病合并高血压的临床分析

连续收集（2010．9～2012．9）在本院内分泌科住院，门诊检查以及门诊体检的符合要求310例患者进行回顾性研究。结合入选排除标准，按患者就诊先后顺序入组，分为糖尿病组（DM）82例、糖尿病合并高血压组（DM—HT）92例、高血压组（HT）74例、非糖尿病非高血压组（N—DM—N—HT）62例。对四组可能影响的相关危险因素进行分析并统计各组大、小血管并发症发病情况，分析其相关性。结果：DM组及HT组大、小血管并发症的发病率明显高于N—DM—N—HT组（P〈0．01）并且DM—HT组最高56．6％；DM组主要引起小血管病变47．5％，HT组主要引起大血管病变发病率16．2％；且与N—DM—N—HT组比较差异具有显著性（P〈0．01）；DM、HT、DM—HT组与大小血管并发症发生密切相关（P〈0．01）。结论：DM组、HT组、DM—HT组是心、脑血管病的独立危险因素，与大、小血管并发症密切相关。     

2型糖尿病伴高血压患者QT离散度的影响因素

目的 探讨2型糖尿病伴高血压患者QT离散度（QTcd)的影响因素。方法 对60例2型糖尿病伴高血压患者，包括左心室肥厚（LVH）21例，非左心室肥厚（NLVH）39例，分别测量QTcd等，并与38例单纯2型糖尿病及60例正常组进行对照。应用相关分析及多因素逐步回归方法进行分析。结果 2型糖尿病各组的QTcd、QTd均较对照组明显延长，其中LVH组较NLVH组和单纯2型糖尿病组的QTcd、QTd的延长更为显著（P＜0.001)。相关分析表明，QTcd与左心室重量指数（LVMI）、糖尿病病程及空腹胰岛素水平显著正相关。逐步回归分析表明，QTcd主要决定于LVMI、糖尿病病程和空腹胰岛素水平。结论 影响2型糖尿病伴高血压患者QTcd的主要因素为左心室肥厚、糖尿病病程及空腹胰岛素水平。     

2型糖尿病合并高血压患者血浆脂联素的变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者、DM合并高血压患者中血浆脂联素水平的变化。方法选取T2DM患者62例、T2DM合并高血压患者41例、健康对照者35名作为研究对象。测定受试者血浆脂联素水平、身高、体重等,比较脂联素水平的改变,以及与其他因素的相关性。结果T2DM患者血浆脂联素明显低于正常对照组(P<0.001),DM合并高血压者血浆脂联素又明显低于DM无高血压者(P<0.01)。在DM患者中,血浆脂联素与收缩压呈负相关(P<0.001)。结论T2DM患者血浆脂联素明显降低,T2DM合并高血压者血浆脂联素水平更低,脂联素在高血压发病过程中起一定作用。     

2型糖尿病患者高血压与糖尿病性神经病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者高血压与糖尿病性神经病变的关系。方法 利用心自主神经功能检测系统和神经电生理检测仪对107例（高血压组52例,非高血压组55例）2型糖尿病患者的心自主神经功能和肢体的末梢神经传导速度、皮肤痛温觉、振动沉进行测定,以判断心自主神经病变和末梢神经病变。结果 两组间末梢神经功能和心自主神经功能各指标除心的是距频谱分析的高频值外差异均无显著性（P＜0.05）。Logistic回归分析显示高血压与心自主神经病变显著相关（P＜0.01）,而与末梢神经病变无显著相关。结论 2型糖尿病患者高血压是心自主神经病变发病的危险因素,而与末梢神经病变无明显关系。     

老年高血压病患者中2型糖尿病的诊断

目的：探讨老年高血压病患者中２型糖尿病（ＤＭ２）的发病情况及诊断,方法对１６８例老年高血压病患者进行空腹血糖检查和标准口服葡萄糖耐量试验,比较２型糖尿病筛查方法及相关因素。结果（１）１６８例老年高血压病患者中４６例伴有２型糖尿病,未诊断率为２７．３８％。（２）ＦＰＧ≥７．８ｍｍｏｌ／Ｌ时敏感性和特异性分别为６７．３９％和９９．１２％;ＦＰＧ≥７．０ｍｍｏｌ／ＬＪＦ ＴＸＤＧ２ＮＴＧ Ｔ ＴＲＦ Ｎ     

高血压及高血压合并糖尿病患者血管内皮舒张功能的改变及缬沙坦干预

目的 探讨高血压及高血压合并糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能的变化及缬沙坦的干预作用。方法 采用高分辨超声技术,对34例高血压病(EH)及28例EH合并2型糖尿病(2DM)患者服用缬沙坦前及12周后右肱动脉反应性充血后内径变化率(△D％)进行检测。结果治疗前EH组与合并组(EH 2DM组)间右肱动脉基础内径(D0)差异无统计学意义,但EH 2DM组的△D％[(2.50±4.00)％]较EH组[(6.34±4.34)％]明显减低(P<0.05),服用缬沙坦治疗12周后,EH及EH 2DM组的△D％[(10.12±4.68)％、(4.68±3.22)％]均较治疗前明显改善(P<0.05)。结论 EH 2DM组较EH组患者存在更为严重的血管内皮依赖性舒张功能障碍,缬沙坦对二者的血管内皮损害具有明显的改善作用。     

Management of hypertension in patients with diabetes mellitus

OBJECTIVE:

To investigate the management of hypertension in patients with diabetes mellitus, living in a rural setting.

METHOD:

A community health screening clinic was conducted at Charles Sturt University, Albury-Wodonga, in rural southeastern Australia. Patients with either diagnosed hypertension or high blood pressure who attended the clinic were eligible for inclusion in the present study. The awareness and control of hypertension was compared between patients with and without diabetes mellitus.

RESULTS:

A total of 449 patients with hypertension were analyzed. One hundred twenty-one (26.9%) had hypertension and diabetes mellitus, and 328 (73.1%) had hypertension without diabetes mellitus. Hypertension awareness (61.2% versus 36.9%, P=0.014) and control (17.4% versus 7.0%, P=0.040) were significantly better in the hypertensive patients with diabetes mellitus than in the hypertensive patients without diabetes mellitus. Antihypertensive medication use was also significantly higher in patients with diabetes mellitus than in patients without diabetes mellitus (one antihypertensive medication, 41.3% versus 25.0%, P=0.045).

CONCLUSION:

Awareness and control of hypertension were suboptimal in the patients in the present study. Diabetes mellitus, however, was associated with both higher awareness and better control of hypertension than having hypertension alone. This may be partially due to a higher use of antihypertensive medications by patients with diabetes mellitus.     

高血压对2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化性病变的影响

目的采用超声技术评估高血压对2型糖尿病患者颅内外动脉粥样硬化性病变进程的影响。方法连续纳入2009年9月—2010年8月在首都医科大学宣武医院内分泌科住院的2型糖尿病合并高血压患者203例。以收缩压升高5 mmHg为观察单位,将患者分组。采用彩色多普勒血流显像（CDFI）和经颅多普勒超声（TCD）测量每组颅内外动脉血流动力学参数,据此判断血管病变的程度。分析收缩压和舒张压、年龄,高血压病程、糖尿病病程与颈总动脉内-中膜厚度（CCA-IMT）、颈动脉及颅内动脉狭窄检出率的相关性。结果①203例患者CCA-IMT为0.62～1.36 mm,平均（1.04±0.14）mm。颅内动脉狭窄检出率为52.7%,其中中度及以上狭窄的检出率为21.2%;颈动脉狭窄检出率为28.1%,其中中度及以上狭窄的检出率为14.8%。颅内动脉狭窄总检出率及中度及以上狭窄的检出率均高于颈动脉,其中狭窄总检出率差异有统计学意义（P〈0.01）,中度及以上狭窄的检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。②多因素逐步回归分析显示,CCA-IMT与收缩压、年龄呈线性关系,收缩压每升高5mmHg,CCA-IMT将增加0.015mm;年龄每增加1岁,CCA-IMT增加0.008 mm。③颅内动脉狭窄总检出率与年龄呈线性关系,年龄每增加1岁,狭窄总检出率增加2.8%;中度及以上狭窄的检出率与收缩压呈线性相关,收缩压每升高5 mmHg,狭窄检出率增加2%。结论高血压合并2型糖尿病患者CCA-IMT随血压升高而逐渐增加。高血压促使糖尿病患者颅内动脉狭窄病程的进展较颈动脉明显。     

胰岛素抵抗、血脂与老年2型糖尿病合并高血压的关系

目的　探讨老年 2型糖尿病 (DM)合并高血压患者与胰岛素抵抗及血脂的关系。方法　选择老年 2型 DM合并高血压患者 39例 ,无高血压的 DM患者 30例 ,无 DM的原发性高血压患者 2 1例 ,测定三组受试者血脂、空腹胰岛素、血糖 ,计算胰岛素抵抗指数 (HOMA- IR)和胰岛β细胞功能指数 (HOMA- IS)。结果　 DM合并高血压组 HOMA- IR明显高于无高血压的 DM组 (P <0 .0 1) ,DM组明显高于无 DM的高血压组 (P <0 .0 1) ;DM合并高血压组血清甘油三酯 (TG)、血糖及糖化血红蛋白水平均高于其余两组。结论　老年 2型 DM患者存在胰岛素抵抗 ,胰岛素抵抗在 DM合并高血压患者中更为显著 ,血清 TG水平升高与老年 2型 DM合并高血压相关     

从循证医学看糖尿病伴高血压患者的血压管理策略

多项研究均证实糖尿病合并高血压的患者,药物治疗确实可以减少大血管和微血管事件.根据循证证据和指南,糖尿病伴高血压患者在生活方式干预的基础上采用肾素血管紧张素系统抑制剂加钙通道阻滞剂或小剂量利尿剂联合降压方案对于降压达标甚为有效.且单粒复方制剂可能更有利于提高治疗依从性而使患者有更多获益.     

2型糖尿病患者血瘦素水平与高血压的相关性研究

选择122例2型糖尿病患者,分为合并高血压组和血压正常组,各组又分别分为肥胖和非肥胖亚组.测定其体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)和胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)及血清瘦素水平,并作相关性分析.结果显示,2型糖尿病患者高血压组与非高血压组间血清瘦素水平无差异(P＞0.05);血清瘦素水平与BMI、空腹胰岛素呈正相关关系(P＜0.01),与血压无明显相关性(P＞0.05);但在合并高血压组,血清瘦素水平与HbA1c呈负相关关系(P＜0.05).提示2型糖尿病患者的血清瘦素水平与血压无明显相关性,但合并高血压患者长时间血糖控制不良可能会导致血清瘦素水平的下降.