显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤84例

垂体腺瘤为鞍区常见的良性肿瘤,目前治疗以手术为主.2005年10月至2006年12月,作者对84例垂体腺瘤采用显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术切除,效果较好,现报道如下.     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤38例临床分析

目的:评价显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的疗效。方法:经单鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤切除术38例。结果:31例无并发症、5例术后并发尿崩症、2例并发鼻漏,均治愈。平均随访6个月,患者临床症状较术前均有不同程度改善,均未见复发,手术效果良好。结论:经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术效果好,术中损伤小,患者痛苦少,术后康复快,并发症较少。     

经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤手术治疗体会

目的:探讨经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤手术方法。方法:回顾总结2003年至2004年采用经单鼻孔-蝶窦入路切除22例垂体腺瘤。结果:本组病例无死亡,无感染。全切除15例,次全切除7例,18例术后出现尿崩,出院时均恢复正常。脑脊液鼻漏1例,经抬高头部、卧床休息及腰穿持续外引流等处理后治愈;12例术后视力明显好转,2例术后视力无变化;视野缺损术后明显改善10例,无变化6例;闭经、泌乳2例术后半年月经恢复正常;肢端肥大症2例,术后其乏力、手足肿胀症状明显好转,复查生长激素水平较术前明显降低。结论:经单鼻孔-蝶窦入路具有手术风险小、损伤小,患者痛苦小、反应轻、恢复快、不影响外观等优点,故选择适当的手术方法对垂体瘤治疗至关重要。     

经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的探讨经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术方法、操作要点，并评价其疗效。方法回顾性分析10例经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤手术经验。结果手术时间平均60min，肿瘤全部切除6例，次全切除4例。术后全部恢复良好，病人视力迅速好转，内分泌指标恢复正常，本组无死亡病例。结论经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤术缩短了手术路径，暴露所需时间短，创伤小，是一种处理鞍内和大部位于鞍内的肿瘤的有效的微侵袭手术方法。     

经单鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤30例诊治体会

目前经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体瘤已广泛应用于临床,其手术入路方便、安全、创伤小,患者恢复快。我院2005年6月-2009年6月显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤30例,取得满意效果。1资料与方法     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤手术体会

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的手术方法。方法回顾性分析经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除15例垂体腺瘤患者的临床资料。结果术后5例垂体激素水平恢复正常,4例视力恢复正常。无颅内感染及死亡病例。结论经单鼻孔蝾窦入路具有切除彻底,麻醉和手术时间短,创伤小、风险小,术后恢复快。并发症少等优点,是治疗垂体腺瘤的一种有效、可靠的方法。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术

目的评估经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床效果与价值。方法择取景德镇市第二人民医院自2012年8月～2013年4月收治的需要经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗的患者共计80例作为研究对象,对患者临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术均取得成功,手术成功率为100.00%（80/80）,平均手术时间为（58.2±6.9）min,平均住院时间为（7.6±0.3）d。术后患者视力水平（0.33±0.06）明显高于术前（0.78±0.09）,血清泌乳素术前为（5.98±0.21）,术后为（0.97±0.11）;生长激素水平术前为（3.94±0.26）,术后为（0.81±0.17）,明显低于术前,以上数据对比存在差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术具有手术疗效确切、手术创伤小、术中术后并发症少等优势,是临床治疗垂体瘤的最佳方案,值得进一步应用与推广。     

单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤

采用非选择性经单鼻孔蝶窦直接入路手术切除56例垂体腺瘤.本组病例术中均未作鞍底重建.术后磁共振显示,肿瘤直径<3 cm的37例患者中全切32例,全切率为86.4％;肿瘤直径≥3 cm的19例患者中5例全切,全切率为26.3％.术后患者临床症状有不同程度改善,随访3～12个月未发现严重并发症.单鼻孔蝶窦直接入路不影响面容;鞍底中线可以根据解剖结构准确定位;开放鞍底有利于防止术后鞍内积血、囊肿的发生,促使鞍上残留肿瘤下塌入鞍内,便于二期手术切除肿瘤.     

手术显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的总结经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤手术治疗体会。方法手术显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤52例。术中将鼻镜直接置于蝶窦前壁,将筛骨垂直板连同骨性鼻中隔一起向对侧推开,凿开蝶窦前壁骨质,进入蝶窦,打开鞍底,切除肿瘤。结果全切除31例,次全切除14,部分切除7例。术后并发症轻,无重症及死亡病例发生,手术效果较满意。结论经单鼻孔蝶窦入路是大部分垂体腺瘤手术首选,手术操作直接影响预后。准确把握手术适应症、术前仔细阅片,术中精确定位、精细操作加必要的手术技巧是成功的法宝。     

单鼻孔入路经蝶窦切除垂体腺瘤14例

单鼻孔入路经蝶窦切除垂体腺瘤14例。其中垂体腺瘤13例。垂体囊肿1例。14例均治愈。无1例感染或死亡，平均手术时间44min。随访3-12个月，全部患者均恢复工作或家务。手术的关键。一是确定蝶窦开口，二是确保鼻窦吕大中线位置上。     

单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤50例分析

目的总结经单鼻孔蝶窦直接入路显微手术治疗垂体腺瘤的方法及经验。方法回顾分析了我院经单鼻孔蝶窦直接入路显微切除50例垂体腺瘤的临床资料。结果本组垂体腺瘤全切37例，次全切9例，大部分切除4例，手术时间平均76min，无死亡病例，患者临床症状较术前均有不同程度改善。结论经单鼻孔蝶窦直接入路切除垂体腺瘤缩短了手术路径及时间，创伤小，疗效肯定，值得临床推广。     

经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤的护理体会

目的:探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除的护理体会。方法:2007年6月~2011年6月经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤患者47例,从患者入院健康宣教、术前指导、术后护理及预防并发症入手,减轻患者术前的恐惧心理,取得术中配合;术后严密观察,精心护理,积极预防并发症。结果:治愈45例,好转2例。术后尿崩39例,1周内好转14例,1~2周内好转19例;垂体危象3例;电解质紊乱35例。无脑脊液鼻漏及死亡病例。结论:围手术期精心、系统的护理是患者早日康复的重要方面。     

经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术26例的疗效观察

目的 观察显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的临床疗效.方法 在显微镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术治疗垂体瘤26例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者中显微镜下肿瘤完全切除20例,大部分切除6例;平均手术时间60 min,术后平均住院7 d;术后26例临床症状均不同程度改善,术后出现一过性尿崩症6例,经对症处理均痊愈;术后无感染、脑脊液漏、垂体功能下降等严重并发症发生均好转出院.结论 经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除彻底、创伤小、并发症少,是治疗垂体瘤可靠、有效的术式,值得临床推广应用.     

经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体瘤的临床手术治疗研究

目的：探讨经单鼻孔-蝶窦入路显微切除术治疗垂体瘤的疗效。方法66例垂体瘤患者按照手术方式分组,33例经单鼻孔蝶窦入路显微切除术者为观察组,33例经额下或传统翼点入路切除术为对照组,对比2组的疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量及术后住院时间分别为（65.42±9.74）min、（95.33±12.45）mL、（6.68±1.14）d,显著低于对照组的（115.85±15.43）min、（216.78±15.64）mL、（12.98±2.15）d,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组肿瘤全切率为93.94%,显著高于对照组的81.82%（P<0.05）;观察组的激素复常率（PRL、hGH、ACTH、TSH）均显著高于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为6.06%,较对照组的18.18%显著降低（P<0.05）。结论经单鼻孔蝶窦入路显微切除术治疗垂体瘤创伤小、疗效显著且并发症少,值得推广应用。     

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤

资料与方法 一、一般资料：本组18例，男性4例，女性14例，平均年龄为40（22～60）岁，平均病程为1（0．25～8）年。临床表现：单侧或双侧视力下降伴颞侧视野偏盲6例，内分泌功能障碍12例（性功能下降1例，泌乳、闭经、月经紊乱10例，肢端肥大5例）。影像学检查：所有病例均行CT和MRI检查以明确肿瘤大小及侵袭部位；另需着重行鼻及蝶窦薄层冠状CT扫描，可以帮助确定鼻中隔情况，蝶窦气化程度及分隔状态，便于术中定位。     

显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术治疗效果

目的探讨显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术治疗效果及治疗体会。方法回顾性分析采用显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除的65例垂体腺瘤瘤患者的临床资料,其中泌乳素腺瘤21例,促肾上腺皮质激素腺瘤8例,促甲状腺素腺瘤8例,生长激素腺瘤12例,混合性垂体腺瘤9例,无功能腺瘤7例,对58例激素分泌性垂体腺瘤术前与术后1 a激素水平改变进行t检验。结果所有65例病例手术均顺利完成,垂体腺瘤均全切,无死亡病例。术后6月、1 a均规律随访。术后垂体激素41例完全恢复正常,14例明显好转,10例无明显变化,58例激素分泌性垂体腺瘤术后1 a激素水平较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。视力下降、视野改变患者均有不同程度好转。术后脑脊液鼻漏5例,其中1例发生颅内感染,垂体功能低下4例,尿崩6例,给予相关治疗后均痊愈,术后6月、1 a随访复查鞍区MRI+增强均未见垂体腺瘤复发。结论显微镜下经单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤为微侵袭性手术,具有创伤小、效果好、入路方便、安全性高等特点,体现微创神经外科技术的治疗理念,值得广泛应用于临床。     

显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的临床研究

目的:探讨显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的临床效果。方法:对收治的垂体腺瘤患者行显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗。结果:本组51例患者术后均有不同程度恢复。术后临床表现的转归:视力下降者41例,恢复正常32例、好转7例、无变化2例;头痛者38例,恢复正常29例、好转7例、无变化2例。内分泌紊乱20例,恢复正常15例、好转3例、无变化2例。肢端肥大13例,好转8例、无变化5例。全组无死亡病例。术后平均住院8 d,全组病例术中未输血。平均随访6个月,均未见复发。结论:显微镜下经单鼻孔蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤具有良好的临床效果,术中损伤小、出血少、患者痛苦少、术后康复快,适用于切除大多数垂体腺瘤。     

经单侧鼻孔-蝶窦入路显微切除垂体瘤24例体会

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的显微手术技巧及术后处理。方法对24例经CT扫描和MRI检查确诊为垂体瘤患者,采用经鼻蝶人路切除肿瘤。术中将扩鼻器直抵蝶窦前壁,将鼻中隔完整地推向对侧,凿除蝶窦前壁骨质,经鞍底切除肿瘤。结果行肿瘤20例切除,4例大部分切除,无严重并发症发生,无死亡。结论单鼻孔蝶窦人路切除垂体瘤创伤小,安全性高,并发症少,术后患者恢复快,省时易行,对于位于鞍内和大部分于鞍内的垂体瘤是一种有效的术式。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤67例

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路显微手术垂体腺瘤切除的方法和效果。方法总结2008年8月至2010年8月67例经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤手术患者的临床资料,其中微腺瘤16例,大腺瘤43例,巨大腺瘤8例。结果肿瘤全切除50例,次全切除9例,大部分切除6例,部分切除2例;其中泌乳素（PRL）腺瘤35例,生长激素（GH）腺瘤8例,混合性腺瘤[PRL＋GH或PRL＋促肾上腺皮质激素（ACTH）]16例,无功能性腺瘤8例。结论经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术是一种微创、安全、有效的外科技术。     

经单鼻孔—蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤

目的通过分析37例患者的临床资料,总结临床经验,对于手术相关的一些问题进行探讨,以提高手术成功率和疾病的治愈率。方法采用经蝶入路,为37例不同类型的垂体瘤患者进行显微切除术,并对其手术入路、术中操作和并发症进行临床分析。结果垂体腺瘤全切除19例,大部分切除16例,部分切除2例,无死亡病例。术后患者症状均有不同程度的改善。结论经蝶垂体腺瘤切除术简便、安全、准确性高,且能减少对正常组织的损伤,减少并发症的发生,适用于切除绝大多数垂体腺瘤。