各型病毒肝炎患者血清Ⅳ型胶原及透明质酸的水平及临床意义

病毒性肝炎逐渐演变成肝硬化的过程与肝纤维结缔组织增生密切有关。近年来，文献报道单项检测血清Ⅳ型胶原（简称Ⅳ－Ｃ）或透明质酸（简称ＨＡ）可反映肝纤维化程度。本文对１４６例不同类型的病毒性肝炎患者同时检测血清Ⅳ－Ｃ及ＨＡ的水平，以探讨对肝纤维化，肝硬化诊...     

乙型肝炎病毒前C区变异患者血清Ⅳ型胶原/层粘连蛋白和一氧化氮的分析

目的：分析乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）前Ｃ区基因变异在肝纤维化形成中的作用,探讨肝纤维化与一氧化氮的关系。方法：利用错配ＰＣＲ限制片段多态性分析,检测ＨＢＶ前Ｃ区１８９６位点突变,并检测慢性乙肝患者血清Ⅳ型胶原／层粘连蛋白（ＣⅣ／ＬＮ）和ＮＯ。结果：Ａ组３１例前Ｃ区变异或变异优势患者ＣⅣ（１２７．３５±２４．３３）μｇ／Ｌ,ＬＮ（１６９．１０±２８．２３）μｇ／Ｌ明显高于Ｂ组３０例无前Ｃ区基因变异患者ＣⅣ（８６．８４±１２．６６）μｇ／Ｌ,ＬＮ（９４．２０±１５．２９）μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）,且Ａ组ＮＯ－２／ＮＯ－３（４８．５５±４．０３）μｍｏｌ／Ｌ明显高于Ｂ组ＮＯ－２／ＮＯ－３（３６．６０±４．０２）μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１）。结论：ＨＢＶ前Ｃ区变异与肝纤维化、肝硬化发生发展有关系,且血清ＮＯ随ＣⅣ和ＬＮ增高而增高。     

血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型胶原及Ⅳ型胶原对肝纤维化诊断的意义

肝纤维化的形成是由于肝星状细胞外基质 (ｅｘｔｒａｃｅｌｌｕａｒｍａｔｒｉｘ，ＥＣＭ)生成过多 ,在肝内大量沉积所致 ,是慢性肝炎发展为肝硬化的前期阶段。早期诊断和治疗肝纤维化有利于控制肝硬化的形成 ［１ -２］。我们对９１例慢性乙型肝炎患者进行了肝脏穿刺 ,同时抽血检测血清透明质酸 (ＨＡ)、层粘连蛋白 (ＬＮ)、Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )及Ⅳ型胶原 (ⅣＣ) ,以探讨血清ＨＡ、ＬＮ、ＰＣⅢ及ⅣＣ在肝纤维化诊断中的意义。１材料与方法１．１观察对象为１９９９年１０月～２０００年１０月在本院住院的慢性乙型肝炎患者共９１例 ,其…     

肝纤维化检测指标对肝硬化和肝癌诊断的价值

目的 探讨肝纤维化检测指标对肝硬化和肝癌诊断的意义。方法 放射免疫分析法与病例对照研究方法。结果 肝硬化和肝癌血清中ＰｃⅢ、ＬＮ、Ⅳ－Ｃ、ＨＡ及ＡＦＰ水平均明显高于正常对照组,肝癌血清ＡＦＰ高于肝硬化。结论 四项肝纤维化检测指标,不仅能较好的反映肝纤维化的发展,也能反映肝癌病情的程度,其与ＡＦＰ联合检测对于肝癌诊断具有较好的临床价值。     

慢性肝炎患者血清肝纤维化指标与肝脏病理变化的关系(附30例病例分析)

本文对３０例慢性肝炎肝活检组织作嗜伊红染色及网状纤维染色分别判断慢性肝炎炎症活动度及纤维化程度，同时检测患者血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—Ｃ）、Ⅲ型胶原（ｈｐｃⅢ）含量，寻找该三项指标与慢性肝炎炎症活动度和纤维化程度的关系，以了解这些指标在反映...     

测定血清HA,ⅣC对诊断胰腺癌意义的初步探讨

ＨＡ（透明质酸、ⅣＣ（Ⅳ型胶原肽）作为诊断肝脏纤维化及早期肝硬化的良好指标,已广泛应用于临床,并多有报道,但ＨＡ、ⅣＣ在胰腺癌患者血清中含量的变化尚未引起注意,国内未见报道。本文采用放射免疫药盒,对慢性胰腺炎,胰腺癌患者血清进行了ＨＡ、ⅣＣ水平的检测...     

血清CG、HA、LN、IVC测定对诊断肝硬化价值

我院于１９９６年３月至１９９７年３月应用ＲＩＡ法检测３０例正常人，６２例肝硬化患者血清甘胆酸（ＣＧ）、透明质酸（ＨＡ）、层粘蛋白（ＬＮ）、ＩＶ型胶原（ＩＶＣ），结果表明肝硬化失代偿ＣＧ、ＨＡ、ＬＮ、ＩＶＣ有明显增高。由于ＣＧ和ＩＶＣ特异性较低，在临床...     

促肝细胞生长素治疗慢性肝炎肝纤维化36例

肝纤维化是慢性肝炎晚期的病理改变和临床转归之一。慢性肝炎病理复杂，迄今尚无统一疗法，疗效也不一致。为探讨促肝细胞生长素（ＰＨＧＦ）对慢性肝炎患者抗纤维化作用，我们对用ＰＨＧＦ治疗的３６例患者治疗前、后的血清前胶原纤维Ⅲ（ＰＣⅢ）、透明质酸（ＨＡ）、层粘蛋白（ＬＮ）、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）、血清胆红素（ＳＢ）水平的检测，并与同期常规治疗患者作对照，结果报告如下。１　材料与方法１·１　病例选择与分组　全部病例均为住院患者，按１９９０年上海全国肝炎会议制定标准诊断，其中慢迁肝（ＣＰＨ）为３３例、慢活肝（…     

血清PCⅢ、Ⅳ·C、HA联合检测对肝纤维化诊断价值探讨

肝纤维化是各种肝病向肝硬化发展的必经阶段，也是可以逆转的阶段。因此，早期发现肝纤维化对阻断和减少肝硬化的发生具有重要意义。本文用放免法测定各种肝病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ·Ｃ）、透明质酸（ＨＡ）的水平，以评价它们对肝纤维化的诊断价值。１　对象和方法１．１　研究对象　健康献血者３０例，男２１例，女９例，平均年龄３３．５岁（２４～５０岁）；慢迁肝（ＣＰＨ）１５例，慢活肝（ＣＡＨ）１５例，肝硬化（ＬＣ）３０例。肝病患者共６０例，男４２例，女１８例，平均年龄３５．２岁（２５～５６岁）。…     

葫芦素B抗肝纤维化46例疗效观察

由于肝纤维化有逆转的可能 ,因此对慢性肝炎患者进行积极的抗肝纤维化治疗是临床关注的课题。我们应用九芝堂肝立克片 (每片含葫芦素Ｂ 0 0 8ｍｇ)对4 6例中度慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)进行治疗 ,通过观察临床症状、主要体征、肝酶谱、血清Ⅲ型前胶原 (ＰＣ -Ⅲ )、Ⅳ型胶原 (Ｃ -Ⅳ )、透明质酸 (ＨＡ)及病理学检查纤维化分期的动态变化 ,综合分析和初步评价葫芦素Ｂ抗肝纤维化的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 84例中度ＣＨＢ均为 1997年 6月～1998年 11月我院住院病人 ,其中男 76例 ,女 8例 ,年龄 2 6～ 53岁 ,病程 1～ …     

血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平及B超检查与肝活检病理对肝纤维化的诊断意义

肝纤维化是肝硬化前驱的必经阶段 ,近年来人们较注重研究血清纤维化指标对肝纤维化的诊断意义 ,本文对 2 1例慢性乙型肝炎患者的肝活检病理检查资料与Ｂ超探查及检测血清透明质酸 (ＨＡ)、层粘蛋白(ＬＮ)、Ⅲ型前胶原 (ＰＣⅢ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ -Ｃ)水平 ,对其结果进行对比分析 ,探讨对肝纤维化的诊断意义及临床应用价值。1　资料与方法1·1　病例选择　 2 1例均为 1999年 4月～ 2 0 0 0年 6月的住院及门诊的慢性乙型肝炎患者 ,男 2 0例 ,女 1例 ;年龄 2 4～ 5 1岁 ,平均 32 4岁 ,平均病程 3 5年。1·2　检测方法1·2·1　血清学检测方法 :…     

乙、丙型肝炎病毒重叠感染的慢性肝病患者肝组织和血清中的病毒检测

为了探讨乙型和丙型肝炎病毒（ＨＢＶ和ＨＣＶ）重叠感染者病毒相互干扰现象，对４４例患者血清检测诊断为ＨＢＶ和ＨＣＶ感染的慢性肝病患者，用原位杂交法检测了肝组织中ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ。２８例患者肝组织ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ同时阳性，两者阳性信号分布类型比较无明显差异（Ｐ＞０．０５），血清ＨＢｅＡｇ阳性和阴性组中肝组织中的ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ检出率无明显差异（Ｐ＞０．０５）。８例血清ＨＢｓＡｇ阴性者，肝组织ＨＢＶＤＮＡ阳性５例，ＨＣＶＲＮＡ阳性３例。结果提示，ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染肝组织损伤加重，可能诱导一种病毒呈现潜伏状态，但不是病毒清除。     

乙,丙型肝炎病毒重叠感染的慢性肝病患者肝组织和血清…

为了探讨乙型和丙型肝炎病毒（ＨＢＶ和ＨＣＶ）重叠感染者病毒相互干扰现象，对４４例患者血清检测诊断为ＨＢＶ和ＨＣＶ感染的慢性肝病患者，用原位杂交法检测了肝组织中ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ。２８例患者肝组织ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ同时阳性，两者阳性信号分布类型比较无明显差异（Ｐ〉０．０５），血清ＨＢｅＡｇ阳必和阳性组中肝组织中的ＨＢＶＤＮＡＴ ＨＣＶＲＮＡ检出率无明显差异（Ｐ〉０．０５）。８例血清Ｈ     

胃癌患者血清层粘连蛋白及Ⅳ型胶原的检测及意义

为探讨胃癌患者血清层粘连蛋白（ＬＮ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）变化规律及其意义，本文应用放射免疫分析方法测定２０例胃癌患者及１５例对照病人血清ＬＮ、Ⅳ－Ｃ浓度。结果表明胃癌患者血清ＬＮ、Ⅳ－Ｃ含量均显著高于对照组、同比例为４４．４％和５５．０％。进展展胃癌二者血清含量较早期明显升高，有淋巴结国无转移者高。但肿瘤各组织细胞学类型间二者水平均未见统计学差异。结果提示胃癌血清ＬＮ、ヴ     

乙肝血清HBVM与肝组织免疫组化关系探讨

９３例各型乙肝肝组织免疫组化结果显示ＨＢｓＡｇ阳性率相近（平均８３．８７％），ＨＢｃＡｇ阳性率及ＨＢａＡｇ与ＨＢｃＡｇ同时阳性率的高低依次为ＣＡＨ〉ＣＰＨ〉ＡＨ，但无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；血清ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及ＨＢＶＤＮＡ阳性者，肝组织的ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｇ阳性及两种抗原同时阳性率显著高于血清阴性者（Ｐ〈０．０５）；血清抗－ＨＢｃ、抗－ＨＢｅ和抗－ＨＢｓ阳性时，肝组织ＨＢｓＡｇ、ＨＢ     

肝癌血清四项肝纤维化指标的比较及临床意义

透明质酸 (ＨＡ)、Ⅲ型前胶原肽 (ＰⅢＰ)、层粘蛋白(ＬＮ)和Ⅳ型胶原 (Ⅳ -Ｃ)均为重要的细胞外间质成份 ,其血清水平的高低同肝纤维化及肝细胞损伤的程度有关。为探讨上述四项血清肝纤维化指标同原发性肝癌和继发性肝癌的关系 ,于 2 0 0 0年起 ,我们对住院的原发性肝癌 ,继发性肝癌及肝外恶性肿瘤的病人进行了四项指标的检测 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　对象1·1·1　正常对照组　为本院的健康体检者 ,共 5 1例 ,男性 30例 ,女性 2 1例 ,年龄 2 1～ 5 9岁。各项体检指标均正常 ,无肝病史 ,甲、乙、丙、丁、戊、庚肝炎病毒检测阴性 ,…     

丙型肝炎的诊疗进展

丙型肝炎的诊疗进展西安医科大学第一临床医学院肝炎研究室（７１００６１）张树林严玉兰李义方自１９８９年第一代抗ＨＣＶ检测方法问世以来，ＨＣＶ感染的检测已有很大进步，并可自血清及肝组织中检测ＨＣＶＲＮＡ作为ＨＣＶ复制指标，增进了对丙型肝炎（ＨＣ）的认识...     

广西百色地区肝病患者及受血者HCV感染现状调查

笔者应用ＥＬＩＳＡ法对广西百色地区１７９例各类肝病患者及４１例受血者血清进行了抗－ＨＣＶ检测。结果各类肝病抗－ＨＣＶ阳性率为１７．９％，受血者抗－ＨＣＶ阳性率为３１．７％。在急性肝炎（急肝）、慢性肝炎（慢肝）、肝硬化和肝癌中，抗－ＨＣＶ阳性率各为４．３％（１／２３）、１２．８％（１０／７８）、２８．６％（１２／４２）和２５．０％（９／３６）。抗－ＨＣＶ阳性率有随肝病慢性比而增高的趋势，肝硬化的抗－ＨＣＶ阳性率明显高于急肝或慢肝（Ｐ＜０．０５），而肝癌的抗－ＨＣＶ阳性率与急肝或慢肝相差不显著（Ｐ＞０．０５或０．１），且发现ＨＢｓＡｇ阴性肝病者的抗－ＨＣＶ阳性率明显高于ＨＢｓＡｇ阳性患者（Ｐ＜０．５），肝病患者抗－ＨＣＶ的检出率与ＡＬＴ活性无关（Ｐ＞０．０５）。在受血者中，抗－ＨＣＶ的检出率与受血次数、ＡＬＴ活性关系非常密切。因此，加强对ＨＣＶ的检测是当前预防输血后肝炎的紧迫任务。     

检测扩张型心肌病患者血清HA、LN、Ⅳ.C的临床意义

目前扩张型心肌病 (ＤＣＭ )的病因尚未明了 ,多数认为与病毒性心肌炎的进一步发展有关[1] ,临床上因没有特效的治疗方法 ,故预后较差。病理学和组织学上已证实ＤＣＭ患者心肌内有大量的纤维瘢痕组织形成 ,这也是导致其常常发生心力衰竭并且疗效很差的原因之一[2 ] ,但就其纤维化血清学生化指标的变化及其临床意义报道甚少 ,本文观察了ＤＣＭ患者血清透明质酸 (ＨＡ)、层粘连蛋白 (ＬＮ )、Ⅳ型胶原 (Ⅳ .Ｃ)等纤维化指标的变化 ,探讨了其反映ＤＣＭ的心肌纤维化的程度以及心功能状况的临床意义。1　对象和方法1 1　观察对象　本文观察对象…     

维生素E和硒对大鼠肝细胞和储脂细胞的影响

目的：　研究维生素Ｅ（ＶＥ）、硒（Ｓｅ）及二者联合应用对四氯化碳（ＣＣｌ４）作用下肝细胞、储脂（Ｉｔｏ）细胞、细胞外基质（ＥＣＭ）产生的抑制作用。方法：　采用大鼠肝脏原位灌流、分离培养肝细胞和Ｉｔｏ 细胞。结果：　ＶＥ、Ｓｅ 能明显抑制ＣＣｌ４ 作用下大鼠肝细胞、Ｉｔｏ 细胞３Ｈ－脯氨酸（３Ｈ－Ｐｒｏ）掺入、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）分泌,还可使Ｉｔｏ 细胞透明质酸（ＨＡ）、板层素（ＬＮ）、纤维连接素（ＦＮ）分泌减少。ＶＥ加Ｓｅ在抑制肝细胞、Ｉｔｏ 细胞３Ｈ－Ｐｒｏ 掺入、降低丙二醛（ＭＤＡ）释出,提高谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性,降低Ｉｔｏ 细胞ＨＡ、ＦＮ分泌诸方面优于ＶＥ或Ｓｅ 的单独作用,并可使Ｓｅ 的用量节省一半。结论：　ＶＥ和Ｓｅ具有抑制大鼠肝细胞、Ｉｔｏ 细胞ＥＣＭ的作用;二者的联合应用效果更好,可望成为一种抗肝纤维化的新方法。