帕金森病与血管性帕金森综合征患者血清同型半胱氨酸水平的临床对比

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平与帕金森病和血管性帕金森综合征的相关性。方法检测38例帕金森病患者和42例血管性帕金森综合征患者及50例健康老人的血清Hcy水平。结果帕金森病组患者血清Hcy水平(26.17±2.29)μmol/L及血管性帕金森综合征组患者血清Hcy水平(25.43±1.57)μmol/L明显高于正常老年人组(13.29±2.13)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01),结论血管性帕金森综合征与帕金森病均会出现血清同型Hcy水平升高,高同型半胱氨酸血症可能参与血管性帕金森综合征和帕金森病的发生发展过程。     

路易体痴呆临床研究进展

路易体痴呆(dementia with Lewy bodies,DLB)是一种神经变性性痴呆,以细胞内路易体(Lewy bodies,LB)沉积为病理特点,临床表现为波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森综合征.这一疾病由Lewy等[1]于1912年首次报道.由于帕金森病(Parkinson disease,PD)患者晚期...     

帕金森病

进修医生教授,帕金森病(Parkinson disease)是一种什么性质的疾病? 教授帕金森病又称震颤麻痹,是常发于中老年人的中枢神经系统变性疾病.病理改变为黑质、蓝斑中含色素的神经元变性、减少,细胞内出现嗜酸性包涵体(Lewy小体),多巴胺递质减少,引起中枢神经及自主神经系统等功能障碍.临床表现主要为震颤、强直、运动减少.     

老年人血管性帕金森综合征36例分析

血管性帕金森综合征(VPS)是由于脑血管性病变引起的一类继发性帕金森综合征.多见于老年人,患者常有高血压病、脑中风病史.以往仅凭病史及临床表现有时难与原发性帕金森病(IPD)鉴别,近年由于电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)诊断技术的临床应用,使VPS的检出率逐渐增加.本文结合我院36例VPS患者临床特征、影像学检查结果进行分析,对其发病机制及诊治进行探讨,现报道如下.     

中枢神经变性疾病的病理特点和分类

1引言中枢神经变性疾病是一组以中枢神经系统神经元逐渐发生变性、凋亡所导致的神经退行性疾病或神经病症。其病因大多不明,发病机制和病理表现复杂,临床表现各异。该组疾病多见于中老年,呈慢性或亚急性起病,进行性加重,病程较长,且多数疾病和病症之间相互重叠,如10%左右的帕金森病合并痴呆,太平洋关岛的阿尔茨海默-帕金森综合征等。由于缺乏特异的生化、影像学和病理生理学特征,往往主要依靠临床医生的经验作出诊断。除少数疾病(如帕金森病)依靠药物或手术可能暂时改善临床症状外,对大多数疾病目前尚无特效的治疗方法。长期以来,国内外对该…     

帕金森病及帕金森综合征~1H-MRS研究进展

磁共振波谱是一种无创性测定体内代谢物的技术 ,其中尤因磁共振1H波谱 (1H MRS)最敏感而广泛地应用于帕金森病与帕金森综合征的研究中。通过对相关兴趣区神经化学信息的检测 ,1H MRS可提示其在疾病的发生、发展以及实验研究过程中的特征性改变 ,这为帕金森病与帕金森综合征的诊断研究提供了一种极为有效的评估手段。     

育阴活血法治疗血管性帕金森综合征38例

血管性帕金森综合征是在原有脑血管病基础上出现的以“肌强直、运动减少、姿势反射异常”等临床表现。在病理上多见壳核、苍白球多发性小梗塞灶，而无帕金森病所见到的那样明显的黑质细胞脱落的一种类型的帕金森综合征。本病震颤症状出现甚少，即使出现。也更近似老年性震颤。1998～2005年，本人单独应用育阴活血法治疗38例血管性帕金森综合征病人，取得较好疗效，现报告如下：     

帕金森综合征与帕金森病的理疗法

帕金森病是由于脑灰质中多巴胺神经元退行性变引起的。帕金森综合征可由感染、中毒、颅脑损伤、脑血液循环障碍等多种因素引起 ,有时可无明显诱因 ,多见于老年人 ,可能是基底核遗传性缺陷所致 ,故有进展性倾向。其病理基础是黑质 纹状体(特别是灰质 )受损引起脑内多巴胺不足 ,     

思维导图联合认知行为疗法在帕金森综合征患者心理护理中的应用

目的探讨思维导图联合认知行为疗法在帕金森综合征患者心理护理中的应用效果。方法将100例帕金森综合征患者随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上实施思维导图联合认知行为疗法。结果观察组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、疾病不明确性评分、复杂性评分、帕金森病问卷(PDQ-8)评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论思维导图联合认知行为疗法可显著降低帕金森综合征患者焦虑、抑郁症状和疾病不确定感,提高其生活质量。     

1例多系统萎缩患者的护理

多系统萎缩是一组成年期发病、散发性的神经变性疾病，病因不明，病理改变主要为弥漫性神经元萎缩、变性、消失，反应性胶质增生。临床表现为进行性小脑性共济失调、自主神经系统功能不全和帕金森综合征等症状。我科于2006年4月8日收治1例多系统萎缩患者，将护理体会进行总结，现报道如下。     

多系统萎缩的研究进展

多系统萎缩为中枢神经系统变性疾病 ,包括橄榄桥小脑萎缩 (OPCA)、Shy Drager综合征 (SDS)和纹状体黑质变性(SND) 3个亚型 ,临床表现有自主神经功能衰竭、帕金森综合征和小脑性共济失调三组症状。本文结合历史回顾 ,对近 2年来国外文献中有关该病的临床、病理、诊断、鉴别诊断、预后及今后展望进行综述。     

帕金森病的病理生理研究进展

1引言 帕金森病是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病,以震颤、肌僵直和运动减少为典型临床表现,其病因和发病机制至今仍不太明确,主要病理改变为黑质纹状体多巴胺神经元进行性变性、死亡,同时伴随含嗜酸性包涵体(lewy小体)出现,纹状体多巴胺含量降低,引起运动功能紊乱.帕金森病发病的病理生理机制中,主要存在氧化应激反应、线粒体功能缺陷、兴奋性毒性损害等因素,它们可能通过不同途径影响神经细胞的信号传导和信息传递,最终导致多巴胺神经元发生细胞凋亡,现将主要研究进展简要介绍如下.     

帕金森病患者的眼部体征

目的:简要分析帕金森病眼部体征改变,为帕金森病临床表现的多样性提供依据,有利于对帕金森病的进一步认识和进行更加有效的治疗。资料来源:应用计算机检索Medline1982-01/2004-10与帕金森眼部体征有关的文献,检索词为“Parkinson,vision,Hallucination,Eyemovement”,进行组合检索,语言种类为English。资料选择:对资料进行初审,选择与帕金森眼部体征研究有关的文献,以随机对照和非随机对照临床研究为纳入标准,排除重复性文献、与帕金森综合征及其他锥体外系疾病有关的文献。资料提炼:在检索到的73篇文献中,内容呈不同程度重复的有18篇,关于帕金森综合征及其他锥体外系疾病研究的有20篇,给予删除。对剩余35篇文献进行分类整理分析,查找全文,重点引用文献20篇。资料综合:其中6篇与帕金森视功能障碍有关,6篇与视幻觉有关,5篇与眼球运动异常有关,2篇与眼球有关,1篇与帕金森病干眼征有关。结论:帕金森病作为锥体外系疾病,不仅有运动系统症状,还会发生视功能障碍、视幻觉、眼球运动异常、眼睑运动异常等眼部体征的改变。     

血管性帕金森综合征

随影像学发展和尸解病例增多 ,血管性帕金森综合征已渐为人们所认识。本文对血管性帕金森综合征的病因、发病机制、病理改变、临床表现、血液流变学、经颅多普勒、头颅CT、MRI改变 ,诊断与鉴别诊断以及治疗和康复等研究进展进行综述     

帕金森病和血管性帕金森综合征的头颅MRI影像特征对比观察

目的:探讨帕金森病和血管性帕金森综合征的头颅MRI影像特征对比。方法:选取2016年02月至2018年08月收治的研究对象为15例帕金森病--观察组,同期选择15例血管性帕金森综合征患者作为研究对象--对照组,均采用头颅MRI检查,且对检查后黑质致密带宽度值、中脑直径及黑质致密带宽度值/中脑直径比值、影像学表现进行观察及分析。结果:观察组黑质致密带宽度值、中脑直径及黑质致密带宽度值/中脑直径比值均低于对照组数据,P值小于0.05。两组患者在正常、基底节区病变、皮层下白质病变、脑萎缩、脑叶损害及脑干损伤对比中存在明显差异,P值小于0.05,于丘脑损害及小脑损伤对比中无明显差异,P值大于0.05。结论:头颅MRI影像特征可在帕金森病与血管性帕金森综合征鉴别诊断中发挥重要作用,即帕金森病以正常老化改变为主,而血管性帕金森综合征以多发性腔隙性脑梗死为主,只有医务人员完全掌握以上两种疾病的磁共振特征,才能进一步提高诊断确诊率。     

血管性帕金森综合征

随影像学发展和尸解病例增多，血管性帕金森综合征已渐为人们所认识。本对血管性帕金森综合征的病因、发病机制、病理改变、临床表现、血液流变学、经颅多普勒、头颅ＣＴ、ＭＲＩ改变、，诊断一鉴别诊断以及治疗和康复等研究进展进行综述。     

帕金森病治疗简况

正帕金森病(parkinson's disease,PD)也称震颤麻痹,是临床上常见的神经系统变性疾病之一,亦是常见的难治性疾病之一。临床特征为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等。特征性病理改变是黑质多巴胺能神经元变性、消失和残存的神经元细胞内路易(lewy)小体形成~([1])。历史回顾1817年,英国医生James Parkinson在《震麻痹的     

帕金森病患者的眼部体征

目的：简要分析帕金森病眼部体征改变，为帕金森病临床表现的多样性提供依据，有利于对帕金森病的进一步认识和进行更加有效的治疗。资料来源：心用计算机检索Medline 1982-01/2004—10与帕金森眼部体征有关的文献，检索词为“Parkinson,vision,Hallucination，Eye movement”，进行组合检索，语言种类为English,资料选择：对资料进行初审，选择与帕金森眼部体征研究有关的文献，以随机对照和非随机对照临床研究为纳入标准，排除重复性文献、与帕金森综合征及其他锥体外系疾病有关的文献。资料提炼：住检索到的73篇文献中，内容呈正不同程度重复的有18篇，关于帕金森综合征及其他锥体外系疾病研究的有20篇，给予删除。对剩余35篇文献进行分类整删分析，查找全文．重点引用文献20篇。资料综合：其中6篇与帕金森视功能障碍有关，6篇与视幻觉有关，5篇与眼球运动异常有关，2篇与眼球有关，1篇与帕金森病干眼征有关。结论：帕金森病作为锥体外系疾病，不仅有运动系统症状，还会发生视功能障碍、视幻觉、眼球运动异常、眼睑运动异常等眼部体征的改变。     

帕金森病模型小鼠的行为学特征及其检测方法研究

帕金森病是一种常见的神经系统退变性疾病,其主要是由于黑质多巴胺能神经元坏死、凋亡,细胞数目减少,使黑质-纹状体通路多巴胺释放减少,患者出现静止性震颤、肌张力增高、运动减少等一系列症状。目前已建立多种帕金森病动物模型,其中1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)致帕金森病小鼠模型是目前最常用的帕金森病动物模型之一,其许多行为学特征与帕金森病患者临床表现类似,通过多种方法对其行为学特征进行检测,了解其行为学特征与生理病理的关系,将为帕金森病的病因病理研究提供有效的途径。     

青少年帕金森病9例临床分析

帕金森病是中、老年人的慢性神经系统退行性疾病,尤多见于老年人.1871年英国医生JamesParkinson′报道了6例病例,称这为震颤麻痹,以后神经病学家对该病进行了大量的研究,为了纪念这位医生,改称为帕金森病.青少年帕金森病(JuvenileParkinson′s Disease)是一种青少年时期起病,较为罕见的中枢神经系统变性疾病.迄今国内尚无明确报道,我科对1984年～1996年临床病例进行了随访,共收集9例青少年帕金森病.现介绍如下: