髌骨骨折的围手术期及术后康复锻炼的护理

目的探讨髌骨骨折的围手术期及术后功能锻炼的护理。方法27例髌骨骨折中,行切开复位内固定17例,髌骨部分切除5例,单纯石膏固定5例。结果随访27例,时间6个月～1年,其中3个月内膝关节功能完全恢复14例,部分恢复5例,6个月-1年完全恢复6例,1年后未完全恢复2例。结论对髌骨骨折患者进行正确、有效的围手术期及术后康复护理,能有效促进膝关节的功能康复。     

髌骨环内固定对髌骨骨折的治疗分析

目的探讨髌骨环内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法对26例患者应用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折,术后随访,观察其疗效。结果本组26例术后9—12周拍X线片示：骨折线消失,骨折愈合。术后随访6个月至1．5年,疗效优23例,良3例,优良率为100％。结论髌骨环内固定治疗髌骨骨折操作简便,创伤小,固定牢靠,符合张力带固定,顺应生物力学,无手术并发症;可以早期功能锻炼,膝关节功能恢复良好。     

髌骨环内固定治疗髌骨骨折21例临床分析

目的:探讨髌骨环内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法:对21例髌骨骨折行切开复位髌骨环内固定术,观察术后疗效.结果:本组21例随访8个月至1.5年,根据陆裕朴等提出的膝关节功能评定标准:优 15例,良5例,可1例,优良率为95.2%.结论:髌骨环内固定治疗髌骨骨折固定牢靠,可以早期功能锻炼,有利于膝关节功能恢复.     

严重粉碎性髌骨骨折手术治疗的体会

目的:探讨治疗严重粉碎性髌骨骨折的方法。方法与结果:①5例进行髌骨切除或部分切除术;②10例行单纯钢丝荷包缝合固定;③23例克氏针、钢丝张力带固定,术后髌骨切除或部分切除术及单纯钢丝荷包缝合固定组均需石膏固定,克氏针、钢丝张力带固定组不需石膏固定,d2即可开始行股四头肌等长收缩及直腿抬高锻炼,1周后可进行膝关节持续被动活动(CPM),2周后可进行膝关节不负重主动屈伸活动扶双拐站立行走。结论:克氏针、钢丝张力带治疗严重粉碎性髌骨骨折,髌骨周围软组织刺激症状较少、手术操作简单、内固定稳定、可早期功能锻炼、愈合时间相对缩短,且较少并发症发生、费用低廉,值得基层医院推广。     

髌骨骨折形状记忆合金髌骨爪内固定术后护理

目的探讨髌骨骨折形状记忆合金髌骨爪内固定术后的护理体会。方法49例形状记忆合金髌骨爪内固定,术后通过心理护理、一般护理及功能锻炼观察膝关节功能恢复情况。结果49例除1例失访,余随访6个月～1年,其中优44例,良2例,中2例。结论术后正确、早期功能康复锻炼及精心护理,可使膝关节功能早期恢复。     

记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折12例

目的：应用记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折。方法：12例髌骨骨折患者,行切开复位记忆合金髌骨爪内固定术,术后进行股四头肌及轻微屈膝关节功能锻炼。结果：术后随访7～10个月,均示骨折骨性愈合,膝关节功能满意,行走步态良好,髌骨爪无断裂及脱落。评定结果：优9例,良2例,可1例。优良率91.7%。结论：髌骨骨折应用记忆合金髌骨爪治疗固定牢固,可早期活动,愈合率高,并发症少。     

髌骨环内固定治疗髌骨粉碎性骨折临床疗效分析

目的探讨髌骨环内固定在治疗髌骨粉碎性骨折过程中的优越性。方法对19例髌骨粉碎性骨折患者行切开复位髌骨环内固定术,术后配合积极的膝关节功能锻炼,观察术后疗效。结果本组19例患者,随访6个月至1年,膝关节功能根据Bostmann髌骨骨折疗效临床评分标准：优16例,良2例,一般1例,差0例;优良率94.7%。结论髌骨环内固定在治疗髌骨粉碎性骨折具有以下优势：固定牢靠、操作简便、灵活机动、降低致残率。     

使用抓髌器治疗髌骨骨折(附15例报告)

髌骨骨折系关节内骨折，治疗是否合适直接影响膝关节的功能恢复。髌骨骨折的治疗方法繁多，各抒己见，莫衷一是；但无论手术或非手术治疗，均需石膏或夹板外固定加以保护。术后较长时间才能恢复膝关节功能，甚至后遗功能部分障碍，而且内固定术后尚须第二次手术取出固定物。作者自１９８７年以来使用抓髌器治疗１５例髌骨各型骨折，不用外固定或极短时间的外固定，早期进行功能锻炼，其治疗效果和功能恢复均甚满意，较传统方法具有更大的优越性，初步尝试，受益不浅，现报告如下。１临床资料１．１本组男性１０例、女性５例。年龄３１～４０…     

髌骨环治疗髌骨骨折疗效分析

目的:探索髌骨环治疗髌骨骨折的疗效。方法:应用髌骨环治疗35例髌骨骨折患者。结果:骨折全部愈合,术后髌骨关节面恢复良好,无骨折断端错位、内固定物切出、松动、脱落。1例患者术后2个月因再次摔伤患膝,导致内固定之髌骨环松动、脱落,骨折断端再次分离、移位。通过再次住医院重新手术,切开复位骨折断端、髌骨环内固定骨折于4个月后愈合。按膝关节功能评定法评定:优34例,良1例,患者没有膝关节疼痛,无肌肉萎缩,无屈伸受限,无跛行,上下楼及下蹲不便。本组优良率100%。结论:髌骨环具有创伤小、设计合理、内固定可靠。患者术后膝关节可以早期下地负重功能锻炼,预防膝关节术后僵硬、强直。髌骨环系统在治疗髌骨骨折,尤其是髌骨粉碎性骨折方面是一种新型的、理想的新方法。     

髌骨骨折三种内固定术的疗效观察

目的观察三种不同内固定手术治疗髌骨骨折的临床疗效。方法将20l0年8月-2013年6月我院髌骨骨折患者120例随机分为三组各40例,A组行镍钛-聚髌骨器内固定手术,B组行张力带内固定手术,C组行可吸收粗线缝合固定手术,术后2个月应用膝关节活动度评估标准评价膝关节功能恢复的优良率,术后4个月统计临床疗效。结果术后2个月三组间膝关节功能优良率差异显著、术后4个月三组间手术疗效优良率差异显著（P〈0．05）。结论髌骨骨折行镍钛-聚髌骨器内固定手术治疗能显著改善和恢复膝关节功能,避免术后出现关节压痛、肌肉萎缩及下蹲困难,值得临床推广。     

分体式髌骨爪联合可吸收缝线治疗髌骨骨折的疗效观察

目的观察分体式髌骨爪联合可吸收缝线治疗髌骨骨折的疗效。方法2010年1月～2012年12月,成都医学院第一附属医院骨科应用分体式髌骨爪联合可吸收缝线治疗了30例髌骨骨折患者,所有患者术后予以持续被动活动器（CPM）早期功能锻炼,并随访6～18个月,平均随访时间12个月,观察骨折愈合情况及应用HSS膝关节评分评价患肢膝关节功能。结果到随访结束时,所有患者获得髌骨骨折骨性愈合,无内固定断裂、松动、膝关节感染等并发症,HSS膝关节评分的结果为：优25例,良3例,可2例,优良率为93．33％。结论分体式髌骨爪联合可吸收缝线治疗髌骨骨折操作方便,允许患者早期膝关节功能锻炼,能够获得良好的治疗效果。     

分体式髌骨爪与髌骨环固定治疗髌骨骨折的疗效比较

目的：探讨髌骨环固定术治疗髌骨骨折的疗效和指导临床治疗。方法选取该院66例髌骨骨折患者,对照组30例采取分体式髌骨爪手术方法,治疗组36例采用髌骨环固定手术方法,观察两组患者术后一般情况、膝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果对照组采取分体式髌骨爪手术方法治疗后,膝关节功能活动完全恢复患者10例,基本恢复患者8例,大部分恢复患者4例,预后不良患者8例,患者恢复优良率为73.3%明显低于治疗组的16例、7例、10例、3例以及91.7%。治疗组患者膝关节功能活动恢复情况更佳。结论采用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折并不会增加患者痛苦,疗效较为肯定,安全性高,可以显著提高临床疗效,改善术后康复质量,值得临床加深研究及推广应用。     

关节镜辅助下闭合复位内固定选择性治疗髌骨骨折的临床疗效研究

目的探讨关节镜辅助下闭合复位内固定治疗部分髌骨骨折的临床疗效。方法 2012年1月~2015年12月在膝关节镜辅助及借助C臂监视下闭合复位,经皮克氏针张力带钢丝固定术选择性治疗髌骨骨折31例。记录患者术后恢复情况、并发症、术后疗效情况,并进行分析。结果本组随访12~28个月,平均15个月,术后14周左右均完全恢复日常生活和工作,无1例发生内固定松动及断裂等。术后根据美国特种外科医院(HSS)评分标准系统评定,优25例,良4例,可2例,优良率为93.5%。结论关节镜辅助下闭合复位内固定治疗髌骨骨折手术创伤小,生理干扰小,促进早期功能锻炼,具有并发症少及术后功能恢复快等优点,是一种值得推荐的微创内固定方式,但应把握其适应证,主要适于治疗髌骨横形、纵形骨折,不适合严重粉碎骨折,且术中仍需C臂透视监测。     

记忆合金髌骨爪结合中药治疗髌骨骨折29例

目的：探讨记忆合金髌骨爪结合中药治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：对29例髌骨骨折行切开复位记忆合金髌骨爪内固定,结合中药内服外洗。术后对疗效进行随访调查分析。结果：29例患者术后经过6个月至6年随访,按照胥少汀对髌骨骨折疗效综合评分标准评定疗效：优良率95.7%,有效率达100%。结论：记忆合金髌骨爪结合中药治疗髌骨骨折具有显著疗效,操作简便,固定牢靠,安全性大,术后能早期活动锻炼,功能恢复快,最大限度恢复髌骨的完整结构,有效地减少并发症。     

应用髌骨环内固定治疗髌骨骨折

目的 探讨全髌骨骨折的治疗方法,避免髌骨部分切除的手术,减少致残率.方法 对28例患者应用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折,术后随访,早期有计划地指导病人进行功能锻炼.结果 本组随访2～14个月,平均9个月,无皮肤坏死及感染,无固定钩拉直、断裂现象.按膝关节功能评定法评定:优26例;良2例,患者没有膝关节疼痛,无肌肉萎缩,无属伸受限,无跛行,上下楼及下蹲不便.本组优良率100%.结论 在基层医院应用髌骨环内固定术治疗髌骨骨折,在保留髌骨中起了一定作用,减少关节僵硬及创伤性关节炎发生,具有操作简单、无手术并发症、膝关节功能良好的优点.     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折26例

目的应用记忆合金髌骨爪内固定治疗髌骨骨折。方法26例髌骨骨折患者,行切开复位记忆合金髌骨爪内固定术,术后进行股四头肌及轻微屈膝关节功能锻炼。结果术后随访7-10个月,X线片均提示骨折骨性愈合,膝关节功能满意,行走步态良好,髌骨爪无断裂及脱落。按照陆裕补等。：评定标准：优23例,良2例,可1例。优良率97．3％。结论记忆合金髌骨爪内固定牢固,可早期功能活动,愈合率高,符合张力带原理,治疗髌骨骨折疗效满意,并发症少。     

可吸收螺钉加粗丝线治疗髌骨骨折38例

目的:探讨可吸收螺钉内固定治疗髌骨骨折的应用方式。方法:选择1998年5月至2004年5月共38例闭合性髌骨骨折,男26例,女12例,左侧16例,右侧22例,用两枚长度不等可吸收螺钉加粗丝线固定,同时用石膏托固定下肢2周。结果:术后2周开始部分功能锻炼,5周后膝关节功能达0~90度,全部病例术后随访3~24个月,膝关节功能满意。结论:该方法固定效果好,容易操作,膝关节功能恢复良好,同时可以避免二次手术。     

经皮复位空心螺钉内固定治疗髌骨纵形骨折

目的探究分析经皮复位空心螺钉固定治疗髌骨纵行骨折的临床治疗效果,以期为提高髌骨骨折临床治疗提供有效依据。方法对2010年9月—-2012年9月共8例髌骨纵行骨折患者行经皮复位空心螺钉内固定术,术后第1天,鼓励患者床上进行股四头肌主动收缩舒张训练,术后3d进行助步器辅助下部分负重,术后1周后进行无辅助全负重训练,术后4周后恢复正常行走。术后4—6周门诊复查膝关节正侧位片。术后随访9—18个月,平均12个月,并依据Lyshdm膝关节评分标准进行膝关节功能评估。结果全部患者均获随访,通过随访调查,8例患者髌骨骨折均愈合良好。较传统开放手术,此方法手术切口小、术中出血量少、患者住院时间较短及功能锻炼早,患者术后膝关节功能恢复良好。Lysholm膝关节评分为93～98分,平均95分,优良率为100％。结论对单纯髌骨纵行骨折患者行经皮复位空心螺钉内固定治疗可获得较为满意的疗效,且手术时间短,手术创伤少。避免了开放手术导致的术后伤口感染、延迟愈合、不愈合、关节粘连等相关并发症发生。基本不破坏髌骨血液供应,操作易于掌握,能促进患者早期功能锻炼,康复快,保证其预后质量,临床效果显著,值得推广。     

形状记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折48例

目的观察形状记忆舍金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床疗效。方法48例髌骨骨折患者,采用切开复位,形状记忆合金髌骨爪内固定,术后根据骨折治疗三期辨证治疗原则,配合服用中药。并进行早期功能锻炼。结果随访5-26个月,所有患者骨折均愈合,膝关节功能满意,髌骨爪无断裂及脱落。结论髌骨骨折运用记忆合金髌骨爪治疗,固定牢固、可早期活动、愈合率高、并发症少。     

镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折

目的:探讨使用钛镍记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的临床效果。方法:分析8例使用镍钛记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的患者的临床资料,观察其术后骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果:随访6~12个月,8例骨折均获得骨性愈合,膝关节功能良好,优良率100%。无皮肤刺激、骨折移位、内固定松动或断裂及骨性关节炎等并发症。结论:钛镍记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折,操作简便、有效、手术损伤小、并发症少,有利于术后早期功能锻炼,值得临床推广使用。