小儿睾丸卵黄囊瘤9例临床病理学观察

目的探讨小儿睾丸卵黄囊瘤的临床病理特征。方法结合文献对9例小儿睾丸卵黄囊瘤的临床病理学资料、免疫组化和随访结果进行分析。结果患者年龄6个月~4.5岁,平均18个月。其中2岁以内7例为Ⅰ期,余为Ⅱ期。瘤组织由多形性瘤细胞排列呈腺样、血管套样、网状结构,瘤细胞质内外有嗜酸性透明小体。免疫组化:瘤细胞AFP、AAT( )。术后随访:5例死亡。Ⅱ期病例均在1年内死亡,余2年内死亡1例、5年内死亡2例;现存活者,生存8年、3年各1例,5年2例。结论本瘤形态多样、病理诊断较易、恶性度高。     

儿童原发性睾丸肿瘤47例诊治分析

目的:探讨小儿原发性睾丸肿瘤的诊断及治疗经验.方法:回顾性分析2000年1月至2010年12月间手术治疗的47例原发性睾丸肿瘤患儿临床资料,包括患儿B超检查、血清AFP、病理类型、治疗、肿瘤分期和生存情况.结果:小儿睾丸恶性肿瘤血清AFP明显高于良性肿瘤(P＜0.05).小儿睾丸恶性肿瘤B超检查特征多表现为实质性占位,睾丸良性肿瘤多表现为囊实混合性占位,睾丸良恶性肿瘤间肿块性质差异有统计学意义(P＜0.05).31例卵黄囊瘤中,Ⅱ、Ⅲ期2年生存率为75％,5年生存率接近50％.结论:小儿睾丸肿瘤以卵黄囊瘤多见,血清AFP、超声检查在术前小儿睾丸肿瘤良恶性的鉴别、预后评估及术后随访中具有重要的参考价值.     

两性腺原发性淋巴瘤26例临床病理分析

目的：探讨发生在睾丸、卵巢的原发性淋巴瘤的临床病理形态特点、临床分期和预后的关系。方法：对21例原发性睾丸恶性淋巴瘤、5例卵巢原发性恶性淋巴瘤进行组织形态学和免疫组织化学染色观察，依据WHO新分类进行分型．AnnArber（1971）国际分期法进行临床分期并结合文献对其临床病理特点及随访资料进行分析。结果：睾丸恶性淋巴瘤平均好发于60．70岁，随访21例患者中，弥漫大B细胞性淋巴瘤13例，中住生存期35．2个月，5年生存率38．5％；T细胞性淋巴瘤5例，中位生存期18．6个月，2年生存率40．0％，无5年生存率。B小淋巴细胞性淋巴瘤1例及淋巴浆细胞样淋巴瘤2例．5年生存率100％。就诊时病程处于Ⅰ期8例，中位生存期75．1个月。Ⅱ期8例．中位生存期36．5个月。Ⅲ、Ⅳ期5例，中位生存期8个月。卵巢原发性恶性淋巴瘤少见，病情进展迅速预后差。本组5例均为B细胞性淋巴瘤，其中小淋巴细胞性3例，淋巴浆细胞样淋巴瘤2例，Ⅰ期1例，Ⅱ期2例，Ⅲ期2例，其中2例失访，随诊3例均于1年内死亡。结论：睾丸原发性恶性淋巴瘤预后与临床分期、组织学分型关系密切，术后放、化疗有利于提高患者生存率，卵巢原发性恶性淋巴瘤预后差。     

婴幼儿Ⅰ期睾丸卵黄囊瘤的临床分析(附10例报告)

背景与目的:目前婴幼儿Ⅰ期睾丸卵黄囊瘤早期诊断困难,且行睾丸癌根治术后的治疗方案不确定.本文旨在对此进行深一步的探讨.方法:同顾性分析中山大学肿瘤防治中心2001年7月至2007年6月收治的10例罂幼临床Ⅰ期睾丸卵黄囊瘤的临床资料.结果:10例患者11侧睾丸术前行阴囊B超检查提示睾丸实性肿物.呈低回声或不均匀回声;9例患者血清甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)水平升高.10例均行睾丸癌根治术,术前均未行化疗,术后病理检杏确诊卵黄囊瘤.其中1例双侧睾丸卵黄囊瘤和1例病理报告见卵黄囊瘤脉管浸润者予以辅助化疗.本组10例均末行腹膜后淋巴结清扫术.9例患者平均随访3年多未见复发和进展,1例舣侧睾丸卵黄囊瘤患者辅助化疗结束后随访23个月时发现腹膜后及肺部转移,再次化疗后完全缓解.结论:婴幼儿临床Ⅰ期睾丸卵黄囊瘤可根据B超和血清AFP检查结果初步诊断.行单纯睾丸癌根治术即可达到良好效果,不必行腹膜后淋巴结清扫术.对于高危的患儿可予以辅助化疗.     

小儿生殖腺内胚窦瘤临床病理及免疫组化研究

小儿生殖腺内胚窦瘤临床病理及免疫组化研究郑绍光柳州地区人民医院病理科（柳州５４５００２）内胚窦瘤又名卵黄囊瘤，是一种由胚外结构──卵黄囊发生的高度恶性的生殖细胞肿瘤［１］，多发生在卵巢和睾丸。现将我们活检７例１２岁以下小儿生殖腺内胚窦瘤作一回顾性分析...     

恶性卵黄囊瘤28例临床病理分析

目的 探讨恶性卵黄囊瘤的临床病理特征。方法 复习28例恶性卵黄囊瘤临床病理资料和切片，部分病例做PAS染色，光镜观察。结果 发病年龄在6个月-69岁之间，平均年龄20岁，男女发病率之比1：4．6。卵巢22例占总病例的78．6％；睾丸4例占14．3％；性腺外2例占7．1％。发生在卵巢者常有腹痛，可触及腹部包块，其中4例伴腹水。肿瘤内嗜酸小球PAS染色呈阳性。1例局部可见肝细胞样分化。结论 恶性卵黄囊瘤多见于卵巢，肝细胞样分化为新的亚型。少数病例经综合性治疗可长期生存。     

卵黄囊瘤9例临床病理分析

目的探讨卵黄囊瘤的临床病理特征。方法复习9例卵黄囊瘤临床病理资料,全部病例加做免疫组化染色,光镜观察。结果卵黄囊瘤发病年龄在18个月~42岁,平均年龄16.5岁。病理上可见疏松网状结构、S-D小体、透明小体等特征性结构。血清测定AFP和免疫组化染色,可协助诊断和鉴别诊断。结论卵黄囊瘤多见于性腺,治疗以手术切除为主并加放疗和化疗,预后较差。     

婴幼儿睾丸卵黄囊瘤11例临床病理分析

  目的  探讨婴幼儿睾丸卵黄囊瘤的临床病理、治疗与预后特点。   方法  回顾性分析海南省人民医院2000年5月~2011年5月间1 1例手术切除的婴幼儿睾丸卵黄囊瘤病例资料, 观察其组织形态特征, 进行Glypican-3、AFP、CK8 & 18、HCG、PLAP、CD99、S-100和CD34免疫组化标记。   结果  患者中位年龄15个月, 右侧占优(9/11), 睾丸单侧无痛性增大为主要临床表现, 术前血清AFP值明显升高。组织学分型: 10例为单纯型卵黄囊瘤, 1例为伴有成熟性畸胎瘤的混合型卵黄囊瘤病例。所有的卵黄囊瘤中, Glypican-3弥漫强阳性表达, 而CK8 & 18、AFP均呈不同程度阳性, 其余的CD99、S-100和CD34等呈阴性。11例睾丸高位切除, 2例瘤旁有血管瘤栓者予以BEP方案辅助化疗。目前患者生存良好, 未见复发和转移。   结论  婴幼儿睾丸卵黄囊瘤以单纯型多见, 混合型罕见。Glypican-3是诊断卵黄囊瘤较特异和敏感的指标。婴幼儿的卵黄囊瘤睾丸高位切除疗效较好, 对于高危的患儿可予以辅助化疗。      

小儿恶性骶尾部畸胎瘤的治疗及预后（附26例报告）

目的：探讨小儿恶性骶尾部畸胎瘤特点、诊治方法及预后。临床资料：２６例中，男１１例，女１５例。病理分恶性畸胎瘤９例，卵黄囊瘤１７例。结果：２６例中，２４例经手术治疗，其中１６例为晚期肿瘤，术后自动出院，短期内死亡；６例分别于半年内死亡；１例原为良性，半后复发，再术后２个月死亡；１例卵黄囊瘤，术后坚持每月化疗１月，开始好，ＡＦＰ下降，全身情况好，１年后复发，放弃治疗。结论：提出早诊断、早手术、术前明确     

睾丸恶性卵黄囊瘤(附4例报告)

睾丸恶性卵黄囊瘤少见,1968至1986年内见到4例,报告如下: 一、临床资料(表) 二、病理检查大体所见:瘤体最小4×2.5×3cm,最大6×3×4cm,均有包膜。3例切面灰白色间淡黄色,2例有粘液样组织。1例切面暗红色,瘤组织有出血坏死,质软易碎。镜下见以下几种形态:1.网状结构4例均有,山胚胎性的瘤细胞胞浆突起互相联结成大小不等的网眼,背景为粘液。2.嗜伊红透明小体和基底膜样     

小儿恶性骶尾部畸胎瘤的治疗及预后(附26例报告)

目的：探讨小儿恶性骶尾部畸胎瘤特点、诊治方法及预后。临床资料：26例中，男11例，女15例。病理分恶性畸胎瘤9例，卵黄囊瘤门例。结果：26例中，24例经手术治疗，其中16例为晚期肿瘤，术后自动出院，短期内死亡；6例分别于半年内死亡；1例原为良性，半后复发，再术后2个月死亡；1例卵黄囊瘤，术后坚持每月化疗1次，开始好，AFP下降，全身情况好，1年后复发，放弃治疗。结论：提出早诊断、早手术、术前明确诊断要点、术后采取联合化疗、放疗等综合措施。影响预后的主要因素是就诊太晚，特别是隐性患儿，肛诊易发现。     

子宫颈小细胞癌的临床病理分析

目的探讨子宫颈小细胞癌（small cell carcinoma of cervix,SCCC）的临床病理特征和鉴别诊断。方法对5例SCCC进行光镜和免疫组化观察并复习相关文献。结果5例患者均获随访,1例55个月无瘤生存,另4例均已死亡,生存期分别为36个月（III b期）、38个月（Ⅲ期）、39个月（Ⅱ期）和51个月（Ib期）。组织学表现为瘤细胞较小,雀麦形,细胞质较少,边界不清,核染色质为细颗粒状,深染,核仁不明显。免疫组化示3例瘤细胞至少表达两种神经内分泌标志（CgA、NSE、Syn）,1例HPV阳性。结论SCCC是一种少见的高度恶性肿瘤,预后极差,有独特的病理形态特征,免疫组化检查有助于鉴别诊断。     

卵黄囊瘤的CT及MRI表现

目的:探讨卵黄囊瘤CT及MRI的表现及在诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2005年1月至2015年5月经病理证实的40例卵黄囊瘤的CT或MRI表现及临床特征。结果:发病年龄9个月~50岁,平均年龄12.7岁;其中男17例,女23例。肿瘤位于卵巢18例,睾丸12例,骶尾部6例,阴道2例,膈肌1例,腹股沟1例。影像学表现为类圆形或不规则形肿块,呈实性或囊实混合性,肿瘤最大径1.5~28cm。增强扫描实性部分明显不均匀强化,实性部分及囊壁内可见迂曲血管影。结论:卵黄囊瘤在CT及MRI存在特征性的影像学表现,结合发病年龄、AFP升高等临床特征,可以提高对该病的鉴别诊断。     

间变型脑膜瘤临床病理分析

目的 探讨间变型脑膜瘤(anaplastic meningioma, AM)的临床病理特征及病理诊断。方法 收集17例AM,分析其临床表现、病理特点、免疫组织化学及分子遗传学，并复习文献。结果 患者年龄46～84岁，女性6例、男性11例，6例继发于低级别脑膜瘤、11例为原发性AM,均行手术治疗，9例行辅助治疗。镜下瘤细胞密集，瘤细胞多形性、异型性显著，核分裂象活跃，1例伴腺癌样化生。免疫组化瘤细胞弥漫表达波形蛋白(vimentin),不同程度表达上皮细胞膜抗原(EMA)、生长抑素受体(SSTR2),腺癌样化生区表达细胞角蛋白。1例行NGS检测示NF2缺失、PTEN缺失，2例行ARMS法示TERT启动子野生型。随访1～46个月，11例原发性AM中5例于7～25个月复发，转移2例，死亡3例。结论 AM是一种少见的恶性肿瘤，组织形态多样，出现腺癌样化生时，需与腺癌转移至脑膜瘤、滑膜肉瘤等鉴别。     

小儿睾丸肿瘤

小儿睾丸原发恶性肿瘤是比较罕见的肿瘤,约占日本小儿全部恶性肿瘤的2～7%。一般都发生在二岁以下的幼儿。近年来,由于肿瘤标记物研究的进步,使肿瘤的病理及治疗有所发展。睾丸肿瘤分胚胎细胞性肿瘤及非胚胎细胞性肿瘤两大类,前者占大多数。按Dexon 分类,有精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、绒癌及混合型五种,目前广泛使用的是这个分类。近年来,因为已知卵黄囊产生AFP;能产生AFP的睾丸肿瘤叫作卵黄囊肿瘤,如胚胎癌、恶性畸胎瘤     

精原细胞瘤的手术加放疗疗效分析

1971年 1月— 1992年 12月间 ,我院共收治经病理证实为睾丸精原细胞瘤 43例 ,全部病例随访均超过 5年 ,其中失访 1例 ,随访率为 97 6 %。失访者从失访日起作死亡病例计算 ,现将 5、10、15、2 0年的随访结果报道如下。材料与方法一　一般资料43例精原细胞瘤的年龄为 2 8— 6 9岁 ,<2 9岁的 1例( 2 33% )、30— 39岁 17例 ( 39 5 % )、40— 49岁的 17例( 39 5 % )、5 0— 5 9岁的 5例 ( 11 6 % )、6 0— 6 9岁的 3例( 6 98% )。二　临床分期临床分期 :根据国际抗癌联盟 (ＵＩＣＣ)的分期标准分期。Ⅰ期 :肿瘤限于睾丸 ,无腹膜后淋巴结转移 ;…     

胃肠道间质瘤13例临床病理分析

目的：观察13例胃肠道间质瘤临床病理特点，提高对此类肿瘤的认识。方法：进行病理组织学观察与免疫组化研究，并结合临床资料综合分析。结果：13例中3例交界性胃肠道间质瘤2例复发，1例良性胃肠道间质瘤3年内死于肿瘤，4例恶性胃肠道间质瘤术后半年到3年内死亡，其余均健在，肿瘤组织学特点为肿瘤组织呈结节状、分叶状、多发性，肿瘤细胞以梭形或上皮样细胞为主。免疫组化标记物CD117、CD34。结论：胃肠道间质瘤是一种具有独特临床病理学特征的肿瘤，熟悉该肿瘤的组织学及免疫组化特点。对避免误诊为肌源性，神经源性肿瘤具有重要意义。     

脐尿管癌12例的诊断与治疗

背景与目的：脐尿管癌是来源于脐尿管残存组织的少见的恶性上皮肿瘤，由于发生部位特殊，早期诊治比较困难。本研究探讨脐尿管癌的诊治方法和远期疗效。方法：同顾性分析12例脐尿管癌患者的临床资料、治疗方案和随访结果，其中粘液腺癌10例，腺癌2例．结果：3例（均为临床Ⅲ期）膀胱全切患者术后1—3年内死于肿瘤。2例（Ⅱ期1例，Ⅲ期1例）膀胱部分切除者术后分别在术后3个月、5个月局部复发．并于1年内死亡。6例行扩大性膀胱部分切除术，患者中1例（Ⅳ期）术后7个月因肺转移死亡，2例（Ⅲ期）术后1年3个月及1年9个月死亡，1例（Ⅱ期）术后5年无瘤生存，2例（Ⅲ期）分别为术后6个月和1年，仍在随访中。结论：脐尿管癌发病位置隐匿．术前诊断较为困难，治疗方法主要是行扩大性膀胱部分切除术；本病的预后很差，临床分期与预后密切相关。     

小儿睾丸卵黄囊瘤现代诊治概念

小儿睾丸卵黄囊瘤现代诊治概念上海第二医科大学附属新华医院小儿泌尿外科（２０００９２）刘国华，李衷初小儿睾丸肿瘤较为少见，约占小儿实体肿瘤的１％左右。在小儿恶性肿瘤中，发病率占第７位。在小儿睾丸肿瘤中，最常见的为小儿卵黄囊瘤，据统计约占所有小儿睾丸肿瘤...     

婴幼儿内胚窦瘤四例报告

内胚窦瘤又称卵黄囊瘤,多发生于婴幼儿和青少年。我们遇到４例发生于２岁以下的小儿内胚窦瘤,现报告如下。临床资料例１男,１岁。左睾丸肿块２月,渐增大。检查：左睾丸肿大２５ｃｍ×２．５ｃｍ×１．５ｃｍ,表面光滑,质中等硬,对侧睾丸正常。例２男,１岁半。右...