65例小儿结核性脑膜炎临床诊治

结核性脑膜炎（结脑）是肺外结核中的重症结核病，易误诊、误治。不经过治疗的结脑，六周以上一律致死。现将1996年5月-2006年5月我们诊断的65例小儿结脑总结如下。     

结核性脑膜炎诊断标准的探讨

目的：探讨适合临床应用的结核性脑膜炎的诊断标准。方法：临床症状、体征和脑脊液常规符合结脑的表现和变化者106例。按是否合并其它器官结核分为结核组和无合并结核组，并按脑脊液PCR检测结果分为PCR阳性组和PCR阴性组，分别比较其诊断符合情况。结果：106例以结脑入院者，确诊为结脑者96例。合并结核组与PCR阳性组均符合结脑诊断，无一例发生误诊。而无合并结核组与PCR阴性组符合结脑诊断分别占81．5％和77．3％。结论：症状、体征和脑脊液常规符合结脑，同时合并其它器官结核或脑脊液PCR阳性者可作为结脑的临床诊断标准。     

小儿结核性脑膜炎70例临床分析

结核性脑膜炎（以下简称结脑）是小儿结核病中最严重的病型，是小儿结核病死亡的主要原因。农村发病率高。结脑早期表现往往不典型，易被家长及医务人员忽视而延误早期治疗，增加后遗症与病死率。为掌握好结脑的早期诊断与鉴别诊断．现将我科1984年1月至1987年三年半之间诊断为结脑70例进行分析。临床资料一、一般情况7O例结脑中．男41例，女29例，男女之比为1．4：1。3岁以内35例，占50％，4－7岁15例占21．4％，8－14岁20例占28．75％。农村60名，城镇10名，本组仅有5例接种卡价苗占714％。二、临床表现1．症状见表12体征见表23一脑脊滩…     

PCR检测脑脊液特异性DNA对结核性脑膜炎的诊断价值

结核性脑膜炎(下称结脑)是结核病中最严重的类型之一。早期诊断和治疗是降低结脑病死率和致残率的关键。近年国内外相继报道采用聚合酶链反应(PCR)检测脑脊液(CSF)中结核菌基因组DNA，对结脑的诊断具有特异性，尤其对早期临床可疑的结脑患者能快速作出病原学诊断。本文报告对临床42例结脑，17例可疑结脑和30例其它神经系统疾病患者进行PCR检测的结果，并与细菌学和生物索-亲和素酶联免疫吸附试验(BA-ELISA)比较，     

诊断结核性脑膜炎的临床体会(附126例病例分析)

结核性脑膜炎(简称结脑)是结核病中严重的一种病型。现代的结脑,临床表现较复杂且不典型,致使诊断困难。所以,早期诊断、早期治疗是决定结脑预后的关键。现将我院1970～1981年12年内126例结脑报告如下:     

有关结核性脑膜炎早期诊断几个问题的探讨

结核性脑膜炎（以下简称结脑）早期诊断十分重要，如能做到早期诊断，合理治疗，则治愈率会很高，后遗症少。有人做过调查，入院时属早期者，仅为10％左右。早期延误诊断现象十分严重。故而本文收集了近二年的结脑病历共86例，分析探讨有关结脑早期诊断的几个问题。[第一段]     

小儿结核性脑膜炎26例分析

近几年，由于小儿卡介苗接种的普及，小儿结核性脑膜炎(简称结脑)的发病率明显下降，但在临床上并非少见，能及时明确诊断的甚少。本文将1996～2002年住院的26例小儿结脑病例进行总结分析，以提高诊断水平。     

120例成人结核性脑膜炎诊断和治疗问题的探讨

<正> 结核性脑膜炎(简称结脑)典型者诊断不难,但不典型病例常致误、漏诊,其预后又与治疗早晚有密切关系。为了提高结脑的早期诊断与治疗水平,现将我院内科1978年1月～1987年6月间确诊为结脑的120例加以总结分析与讨论如下。临床资料一、诊断依据 (1) 具有结脑的临床症状和体征;(2)脑脊液(CSF)检查符合结脑改变;(3)     

结核性脑膜炎364例临床分析

结核性脑膜炎（tuberculous meningitis），简称结脑，发病率占结核病的7％～10％，是由结核杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病，致残率和致死率较高，其预后与早期诊断、及时治疗密切相关。现对新疆肺科医院1996年1月～2003年12月间收治的364例资料完整、诊断明确的结脑病例临床与实验室检查做了回顾性分析。     

结核性脑膜炎误诊分析

结核性脑膜炎误诊分析（１３２３００）吉林省磐石市医院神经内科王慧琚，哈晓东，李锐结核性脑膜炎（简称结脑）一般来说，根据病史、症状、体征及辅助检查诊断并不困难，但症状、体征及辅助检查均不典型的结脑诊断较难。特别是中老年人的结脑更易误诊或漏诊而造成不良后...     

结核性脑膜脑炎与病毒性脑膜脑炎脑脊液及头部影像学比较

目的 探讨结核性脑膜脑炎(简称结脑)与病毒性脑膜脑炎(简称病脑)脑脊液与头部影像学比较及诊断价值。方法 采用回顾性方法对比分析33例结脑及50例病脑脑脊液及头部影像学改变。结果 典型结脑脑脊液改变较病脑明显，不典型者脑脊液与病脑相似；头部影像学比较。结脑脑积水率明显高于病脑，病脑脑实质炎性改变明显高于结脑。结论 头部影像学对区别结脑、病脑有重要参考价值，对结脑病情的评估及治疗效果的观察、预后的判断具有重要价值。     

老年结核性脑膜炎的临床特点

为了解老年结核性脑膜炎（以下简称结脑）的特点和提高对其早期诊断的警惕性，本文对我科3年中收治的老年结脑24例，作一回顾性分析和讨论。     

结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎5例临床分析

结核性脑膜炎（结脑）同时合并隐球菌性脑膜炎（隐脑）临床上较为少见，其诊断和治疗均较困难。我们收治5例临床确诊的结脑合并隐脑患者，现就其诊断治体会报告如下。     

高压注射器在结核性脑膜炎增强扫描中的应用（附25例分析）

脑CT增强扫描是有能早期诊断结核性脑膜炎（以下简称结脑）的先进手段之一。结脑具有致死率高、致残率高等特点。通过脑CT增强扫描可以达到早期诊断结脑、早期治疗,降低结脑的致死率和致残率,从而提高患者的生活质量。     

成人结核性脑膜炎临床探讨——附46例报告

结核性脑膜炎（简称结核）是常见的中枢神经系统感染性疾病，本文报告成人结核性脑膜炎临床表现，部分病例颅脑ＣＴ扫描结果，提示对早期结脑要有高度警惕性，ＣＴＣ对结脑有诊断价值，结脑治疗要早期，足量，系统，颅脑ＣＴ对结脑的治疗的有一定的指导意义。     

儿童脑膜炎临床诊断辨析

目的 探讨小儿各型脑膜炎的血清C-反应蛋白、脑脊液检查和头颅CT在鉴别诊断中的价值.方法 对2001年1月-2006年12月本院收治的98例小儿各型脑膜炎病例进行回顾性分析 结果 化脑组血清CRP浓度在治疗前后分别与病脑组和结脑组比较有统计学意义;脑脊液白细胞总数在各型脑膜炎中无显著性差异.化脑组和结脑组蛋白含量明显高于病脑组,而糖含量明显低于病脑组,差异有统计学意义.化脑组蛋白含量高于结脑组,但无显著性差异.氯化物含量结脑组明显低于各组,差异有统计学意义.头颅CT检查结果结脑组阳性结果最高.结论 血清CRP和脑脊液生化检测有助于化脑、病脑和结脑的鉴别,早期头颅CT检查对结脑患儿的诊断意义较大.     

脑脊液中腺苷脱氨酶活性测定的临床意义

1973年,Piras等测定了结核性脑膜炎(结脑)脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)活性,认为对结脑的诊断很有意义。此后,Malan等亦提出脑脊液中的ADA水平有助于结脑的诊断,他们认为结脑患者脑脊液中ADA水平都高于4μ/L,而且有90%高于6μ/L。为了进一步探讨ADA在临床应用的价值,我们对37例结脑患者,44例非结脑患者中脑脊液ADA水平测定结果作一分析,以供参考。     

小儿结核性脑膜炎301例临床分析

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是小儿结核病中最严重的一种病型,也是小儿结核病主要死亡原因。其误诊率很高,因此掌握好结脑的早期诊断及鉴别诊断,是降低误诊率及病死率的关键。观将我科1974年6月至1982年7月八年间诊为结脑301例进行分析。     

不典型结核性脑膜炎的误诊与诊断

近年来结核性脑膜炎（结脑）的发病率明显下降，但不典型结脑病人越来越多，往往容易误诊为其他疾病。本文对我院1998-2～2003-8收治的53例不典型结脑进行了总结分析并探讨其诊断，以利早期诊断和治疗，减少死亡率。     

以长期高热为突出表现的小儿结核性脑膜炎3例诊治体会

结核性脑膜炎（简称结脑）是小儿结核中最严重的病型，好发于1岁～5岁的小儿，早期快速诊断及时治疗至关重要。但由于结脑的病理相当复杂，症状个体差异很大，特别是早期患儿缺乏特异性症状和体征，使早期诊断不易。我科收治3例以长期高热为突出临床表现，几经周折，最后确诊为结脑的病儿，现将诊治经过报告如下。