米索前列醇阴道给药用于足月妊娠引产疗效观察

目的：探讨米索前列醇阴道给药用于足月妊娠引产的有效性、安全性。方法：将160例无引产禁忌症的足月妊娠孕妇随机分两组,实验组80例予小剂量米索前列醇阴道后穹窿给药,对照组80例给予常规催产素引产,观察比较两组孕妇引产的临床效果。结果：实验组的引产成功率明显高于对照组（P〈0.01）;宫颈Bishop评分也高于对照组（P〈0.05）。结论：小剂量米索前列醇阴道给药用于足月妊娠引产效果可靠,副反应轻,引产成功率高,是一种安全有效的引产方法。     

米索前列醇-耦合剂凝胶用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察

目的观察小剂量米索前列醇-耦合剂凝胶用于足月妊娠促宫颈成熟的效果及安全性。方法足月妊娠具备引产指征的产妇122例纳入研究,试验组62例,对照组60例,前者采用米索前列醇-耦合剂凝胶对比后者米索前列醇阴道后穹隆给药促宫颈成熟。结果试验组足月妊娠促宫颈成熟的总有效率为83.9%,显著高于对照组的65.0%(P<0.05),剖宫产率亦低于对照组(P<0.05),但新生儿出生体质量及新生儿窒息率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阴道后穹窿米索前列醇-耦合剂凝胶用于足月妊娠促宫颈成熟是一种安全有效的方法,对母儿无明显不良影响。     

两种方法用于足月妊娠引产的效果观察

目的：探讨为索前列醇用于足月妊娠引产的安全性及效果。方法：回顾性分析了138例妊娠37周－42周有引产指征的孕妇，随机分成两组，米索前列醇组（78例）、催产素组（60例），分别用米索前列催产素引产。结果：米索前列醇组足月引产有效率为98％，显著高于催产素组的80％（P＜0．01）。米索前列醇组临床发动时间明显短于催主素组（P＜0．01).索前列醇组剖宫产率低于催产素组（P＜0．05）。总产程、产后出血、新生儿情况比较无显著差异（P＞0．05）。结论：阴道后穹隆放置米索前列醇用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩，是一种方便、有效、较安全的引产方法，但子宫收缩过频有一定的发生率，引产中应加强监护。     

阴道放置米索前列醇引产与催产素引产的临床观察

目的：通过米索前列醇阴道给药及催产素小剂量静点两种方法,用于晚期妊娠引产,观察其效果。方法：回顾性分析平谷区妇幼保健院2008-01-2009-12住院分娩的一胎有晚期引产指征的孕妇,随机分成两组,观察组50例用米索前列醇阴道给药及对照组50例用催产素静点引产。比较两种方法引产的规律宫缩发动时间、引产成功率及产后出血量。结果：观察组在上述三方面明显优于对照组（P〈0.01）。结论：米索前列醇每次25μg,阴道给药用于晚期妊娠引产、促宫颈成熟效果肯定,对母婴安全,不良反应小,给药方便、有效,价格便宜,是一种有效的引产方法。     

米索前列醇配伍安定用于足月妊娠引产的临床观察

目的：探讨米索前列醇与安定配伍用于足月妊娠引产对分娩结果及产程的影响。方法：138例有引产指征的足月妊娠初产妇随机分为两组。A组（对照组）69例，米索50ug置入阴道后穹窿，每3－4小时1次，直至规律宫缩（间歇5－6分，持续30秒以上）或胎膜破裂时停药；B组（试验组）69例，米索用药同A组，于规律宫缩后2小时，静脉缓慢注射安定10mg。结果：两组用药前基本情况相似，两组引产成功率、引产成功者阴道分娩率、产后2小时阴道出血量、羊水污染、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率之间均无统计学差异；阴道分娩者，B组平均总产程、第一产程时间明显短于A组（P＜0．001）；剖宫产者，自规律宫缩至剖宫产的时间，B组较A组明显缩短（P＜0．05）；静脉推注安定后，B组宫颈扩张速度明显大于A组，经统计学处理，阴道分娩组具有非常显著意义（P＜0．001），剖宫产组亦有显著意义（P＜0．05）。结论：安定配伍米索前列醇用于足月妊娠引产，可有效地促进宫颈成熟及增加宫口扩张速度，明显缩短产程，是一种较为理想的、值得推广的引产方法。     

小剂量米索前列醇联合人工破膜用于足月妊娠引产60例临床护理

目的:探讨阴道后穹隆小剂量米索前列醇(简称米索)联合人工破膜促宫颈成熟用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法:将180例产妇按住院号随机分为三组各60例。A组阴道后穹隆小剂量米索25μg每4 h 1次直至出现规律宫缩,每日最大量100μg,4 h后进行宫颈评分行人工破膜;B组直接口服米索25μg每4 h 1次至规律宫缩作为对照组;C组行静脉滴注缩宫素引产。观察各组宫颈成熟情况及产程。结果:A组从首次用药至临产时间及总产程时间较B组、C组缩短(P<0.01)。A组米索用量少于B组(P<0.01)。三组产后出血及新生儿情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道后穹隆小剂量米索联合人工破膜促宫颈成熟用于足月妊娠引产,两者促宫颈成熟、促发宫缩及促宫口扩张作用同步,能在短时间内发动及结束分娩,是一种安全有效的引产方法。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的效果观察

目的观察米索前列醇对足月妊娠引产的效果及安全性。方法选择正常单胎、头位、足月妊娠且有引产指征而无禁忌证的184例初产妇，随机分为两组，观察组100例，用米索前列醇50μg阴道后穹隆置药引产；对照组84例，用催产素引产。结果观察组引产总有效率（92％）与对照组（78．6％）比较，差异具有显著性（P〈0．05），观察组临产发动时间及总产程均明显短于对照组（P〈0．05）。结论米索前列醇用于足月妊娠引产安全、有效，具有推广价值。     

米索前列醇、气囊、缩宫素引产临床效果比较

目的对米索前列醇、气囊、缩宫素三种引产方法在足月妊娠中应用的效果进行比较研究。方法选择我院足月单胎头位妊娠的孕妇120例,将其随机分成三组,每组40例,分别应用米索前列醇、气囊及缩宫素引产,对其效果进行比较。结果米索前列醇组引产成功率明显高于气囊组和缩宫素组,差异有统计学意义（P〈0.05）;米索前列醇组引产成功阴道分娩总产程明显短于气囊宫颈扩张组和缩宫素组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论足月妊娠引产阴道放置米索前列醇的效果比使用气囊和缩宫素更安全、有效。     

3种促宫颈成熟方法的比较研究

[目的] 探讨3种促宫颈成熟方法用于妊娠晚期促官颈成熟的临床效果。[方法] 将符合条件的92倒孕妇随机分为3组：1组为低浓度缩官素组，用1U催产素加入5％葡萄糖液中静脉输注，每日1次，共3d；2组为蓖麻油鸡蛋餐组，用蓖麻油40mL加鸡蛋两个煎炒，每日1次，最多3d；3组为米索前列醇组，外阴消毒后置米索前列醇100μg于阴道后穹窿，每12h可重复给药1次，最多4次。观察3组宫颈成熟度厦引产效果。[结果]米索前列醇阴道给药促宫颈成熟率（95．0％）明显高于蓖麻油鸡蛋餐组（80．5％）、催产素组（70．0％）（P〈0．01或P〈0．05），引产成功率（92．5％）也明显高于其他两组（均为P〈0．05）；蓖麻油鸡蛋餐促宫颈成熟效果与低浓度缩宫素问无差异显著，但其总产程明显低于后者（P〈0．05）。（结论]米索前列醇促宫颈成熟效果最佳，蓖麻油餐较缩宫素使用更为方便，副反应小，易接受。     

米索前列醇口服用于足月妊娠引产70例临床分析

目的 探讨小剂量口服米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法 A组70例，根据宫颈Bishop评分首次口服米索25pg～50pg，观察宫缩情况，若无规律宫缩则每3小时服药一次25μg，直至出现规律宫缩。总量不超过200μg；B组70例，静滴催产素引产作为对照组。结果两组引产成功率分别为88．57％和82．86％（P〉0．05）。A组从开始用药至临产时间较B组明显缩短（P〈0．05）。初产妇宫颈评分〈5分者，A组引产成功者高于B组（P〈0．05），两组剖宫产率，产时出血量及新生儿窒息的发生率均无显著性。结论小剂量米索口服用于足月妊娠引产，是一种安全、有效的方法。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。