痛泻要方脉证研究

痛泻要方首见于朱震亨的《丹溪心法》。有补脾泻肝,缓急止痛之效,用以治疗肝实脾虚所致的腹痛、腹泻。共整理了94例应用痛泻要方的验案,通过对其中主要诊断依据进行分类、统计和数据分析,总结出痛泻要方的主症:腹痛、腹泻、腹胀、大便性状改变、泻后痛减;兼症(或然症):血便、排便不尽感、烦躁易怒;舌脉:舌红、苔薄白,弦脉及其复合脉象。     

鳢鱼和鲫鱼治愈重舌1例

患者 ,女 ,7岁 ,患重舌 1a余 ,其症状为 :舌见血脉胀起 ,形如小舌 ,色红紫 ,状如莲花 ,身发潮热 ,头痛项强 ,饮食难下 ,言语不清 ,口流清涎 ,伴有颈部积水、肿大下垂 (呈重下巴样 )。其间曾用三棱针刺金津、玉液两穴 ,出血水后 ,症状消失 ,但不久又复发 ,反复数次。经多方治疗均无效果。后在进午餐时无意中吃了鳢鱼和鲫鱼 ,患童食后进入午睡 ,醒后精神倍增 ,病症竟大部分消失 ,惊喜之余 ,晚餐将剩鱼及汤全部吃掉 ,日后症状全部消失 ,恢复健康 ,再无复发 ,此期间未采取任何治疗方法。按 :重舌 ,又名子舌、重舌风、莲花舌。由心脾湿热 ,复感风…     

针刺人中穴治疗舌缩症

黄某某,女,36岁,农民,1999年6月30日初诊。因与婆母吵架,心中郁闷,次日早晨自觉舌根部发紧不适,至上午10时左右,症状逐渐加重,舌体向咽部回缩,言语不清,饮食不便,于当地卫生所针刺廉泉、通里、内关等穴,后到我院耳鼻喉科给予肌注氯丙嗪,效果均不明显。检查:发育正常,神志清,痛苦面容,言语不清,舌绛红、苔白厚,脉弦数。诊断为舌缩症。证属心肝火旺,痰蒙心窍。治宜清心开窍,调理气机。令患者平卧,以0.5寸毫针直刺人中穴,快速捻转,留针15min。患者自觉舌体霍然松弛,运动自如。按:舌乃心之苗,七情郁而化火,炼津化痰,痰蒙心窍,心气不达于舌体,故…     

老年人自我推拿十九法(续二)

八、利舌法老年人口腔逐渐角化和舌肌松弛;故舌的搅拌功能减退,吐音不清,下咽困难等;利舌法可生津利舌防止角化,增强味觉,帮助消化。方法如下: 1.伸舌:将舌尽量向口外伸出,使舌底部有牵张感,然后将舌尽量向口腔内卷缩,舌头尽可能上舔咽部,这样一伸一缩共10下。2.抖舌:将舌头尖上舔上颚,声冲舌动发“儿”的音,使舌尖快速抖动10下。素有口臭、咽炎、发音无力等症,除做上述动作外,再做如下手法: 1.揉大迎:用一手的拇指和食指分别放于双大迎穴上,同时用力向前后各揉10下。2.揉舌骨,一手拇食指于双侧舌骨上缘,同时用力各揉动10下。(如图33)     

痛泻要方联合针刺治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察

目的:观察痛泻要方联合针刺治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者的临床疗效。方法:将100例患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组服用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌散和蒙脱石散治疗,观察组采用痛泻要方加味联合针刺治疗,2组疗程均为4周。记录治疗前后消化系统主要症状评分;于治疗前、治疗后及治疗结束后3月评定生活质量量表(IBS-QOL)评分。结果:观察组总有效率为92.0%,对照组为78.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀、排便次数、大便性状和排便不尽感评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组以上症状评分均低于对照组(P<0.01)。2组IBSQOL评分均较治疗前升高(P<0.01),观察组升高更为显著(P<0.01);治疗结束后3月,2组IBS-QOL评分均较治疗后下降(P<0.01),观察组IBS-QOL评分仍高于对照组(P<0.01)。结论:痛泻要方加味联合针刺治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证,能有效改善患者的腹痛、腹泻等症状,提高患者生活质量,其疗效优于西医常规治疗。     

腹泻伴腹痛引腰脊及睾丸痛案

正患者,男,56岁,公务员。就诊日期:2012年6月8日。主诉:腹痛、腹泻、肠鸣4余年。现病史:自2008年3月出现腹部发凉,肚脐似有凉风吹入,每因情志不遂则腹泻加重。严重时日泻约4至6次,腹泻时伴腹痛,痛引腰脊及睾丸,便后消失,常感腹内作响。曾先后求治于多家医院,查胃镜、肠镜无异常,经中西药物治疗(具体患诉不详),症状时轻时重,疗效欠佳,遂求治于针灸。刻下症见:面色枯黄,痛苦面容,四肢倦怠无力,神志清,精神欠     

针灸并用治疗阴缩案

周××,男,28岁,已婚,1995年2月10日初诊。患者两天前突感腰酸痛,昨日症状加重,伴尿频,尿急,无灼热,尿量少,尿后感阴茎、阴囊疼痛、上抽,症状逐渐加剧。遂到近处卫生室诊治,予以阿托品0.5mg肌注,并服止痛片等,效果不甚明显,即来诊。症见:患者面色苍白,痛苦病容,心烦,乏力,阴茎缩入腹内,仅露龟头,色成青紫色,包皮紧束冠状沟,舌淡、脉细弱。辨证属:肾阳虚、命门火衰。治则:救阳敛阴、通调任督。取穴:百会、势头(在男子阴茎端尿孔上宛宛中)、关元、命门、足三里、太溪。治疗方法:先取28号2寸毫针从前顶向后平刺百会穴,进针1.5寸,平补平泻手法运…     

神阙穴隔盐灸治愈骨不连1例

荆某 ,男 ,48岁。患者于 1997年 11月 17日因车祸致左股骨中段斜形骨折 ,到某医院行钢板内固定治疗。术后 6个月时到该院拍 X线片示对位对线良好 ,骨折线清晰 ,无连续骨痂形成。于 1998年 5月 2 8日来我院就诊。患者有慢性腹泻病史 7年 ,平素面色白光白 ,形寒肢冷 ,腰膝酸软。腹泻多在黎明前 ,肠鸣即泻 ,泻后则安 ,舌体胖大 ,有齿痕 ,舌淡苔白 ,脉沉细。查体 :患肢肿胀明显 ,下垂时有红紫现象 ,局部有压痛 ,双下肢触之发凉 ,无明显反常活动 (钢板内固定 )。诊断为 :1骨不连 ;2泄泻。采用神阙穴隔盐灸治疗 ,方法是病人仰卧屈膝 ,先用食盐填…     

加味缩脾饮治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察加味缩脾饮治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效。方法:将2011年3月-2013年9月我院收治的58例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用加味缩脾饮治疗,对照组用双歧杆菌四联活菌片联合谷维素治疗,分别观察两组出现腹痛、腹泻症状;大便的次数和大便的性状;出现大便不尽感以及黏液便等方面的差异。结果:治疗后,观察组总有效率93.10%明显优于对照组的72.41%,观察组疗效显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:加味缩脾饮在腹泻型肠易激综合征治疗上能更好地改善患者的病情及预后。     

新型冠状病毒肺炎伴腹泻患者临床特点及中医证候分析

目的:探究新型冠状病毒肺炎腹泻患者的临床特点及中医证候特点。方法:回顾性地分析10例新型冠状病毒肺炎伴腹泻患者的临床资料及中医舌象资料。结果:以腹泻为首发症状者2例,以腹泻为唯一临床表现者1例,起病后第2～5天出现腹泻者3例,起病后第6～10天出现腹泻者2例,起病后第10天之后出现腹泻者3例,平均腹泻次数为(3.0±0.8)次,腹泻持续时间约2～12天,大便性状以不成形软便和水样便为主。3例患者在腹泻前未使用任何药物,6例在出现腹泻前曾使用1种抗生素治疗,1例在出现腹泻前使用2种抗生素联合治疗。结合舌象,10例患者中医辨证归结于寒湿、湿热、脾虚夹湿三种证型。结论:重视新型冠状病毒感染的防治,把握疾病的病因病机,善用治泻九法,采用中西医结合的方式,有利于疾病的防控。     

溃疡性结肠炎中医症状学主成分分析

目的:探讨溃疡性结肠炎的症状组合规律。方法:应用聚类分析的方法,归纳出溃疡性结肠炎基本中医证候群;运用主成分分析,综合分析溃疡性结肠炎各证的症状,寻找出溃疡性结肠炎常见证候特异性的主要症状指标。结果:聚类分析得出七类中医基本证候;分析提示:大肠湿热证主要症状:脉滑数、舌红、苔黄腻、腹部灼痛、里急后重等;阴虚肠燥证主要症状:舌红少苔、舌红少津、脉细数、腹部隐隐灼热等;脾胃虚弱证主要症状:便溏、舌淡嫩、苔白微腻、脉濡缓等;肝郁脾虚证主要症状:腹痛则泻、泻后痛泻、与情志有关、脉弦等;脾肾阳虚证主要症状:脉沉细或弱、畏寒肢冷、五更泻、舌淡胖边齿痕等;血瘀肠络证主要症状:舌瘀点瘀斑、舌质紫暗、脉涩、腹部刺痛等;寒热错杂证主要症状:脉濡数、苔薄黄、腹泻时发时止、胃脘灼热不舒等。结论:主成分分析结果与溃疡性结肠炎中医临床辨证基本相符。     

龙胆泻肝汤临床新用

1方组及功用李东垣的龙胆泻肝汤由龙胆草、当归、柴胡、泽泻、甘草、车前子、木通、生地、栀子、黄芩10味药组成。功效泻肝胆实火,清三焦湿热,是一剂泻中有补、疏中有养,作用较为缓和,治疗有效的良方。几十年来,每每用于治疗痔病的六大症状,能药到症消。所谓痔病的六大症状是:肛门坠胀、肛门溢液、肛门疼痛、肛门瘙痒、肛门便血、肛门堵塞感。一般舌、脉可见:舌红、舌绛、舌老、点刺舌、裂纹舌;苔白、苔黄、苔腻、苔灰;脉弦、脉紧、脉滑、脉实、脉数、脉洪。其舌、苔、脉各居其一,以及六大症状居其一者均可使用此方。或者只要有口气臭、矢气…     

基于Logistic回归分析的溃疡性结肠炎中医症状组合规律研究

目的:Logistic回归分析方法寻找出溃疡性结肠炎常见证候特异性的主要及次要症状指标,为该病的中医辨证标准化提供依据。方法:首先应用聚类分析方法对232例溃疡性结肠炎的症状分析得出该病的基本中医证候,然后应用Logistic回归分析方法对各证的症状进行分析研究。结果:聚类分析得出7类中医基本证候;Logistic回归分析提示:大肠湿热证主要症状:脉滑数、舌红、苔黄腻、腹部灼痛、里急后重等,次要症状:肛门灼热、头身困重等;阴虚肠燥证主要症状:舌红少苔、舌红少津、脉细数、腹部隐隐灼热等,次要症状:花剥苔、五心烦热等;脾胃虚弱证主要症状:便溏、舌淡嫩、苔白微腻、脉濡缓等,次要症状:纳差、食后腹胀等;肝郁脾虚证主要症状:腹痛则泻、泻后痛减、与情志有关、脉弦等,次要症状:矢气较频、腹部胀痛等;脾肾阳虚证主要症状:脉沉细或弱、畏寒肢冷、五更泻、舌淡胖边齿痕等,次要症状:腰膝酸软、腹部冷痛等;血瘀肠络证主要症状:舌瘀点瘀斑、舌质紫暗、脉涩、腹部刺痛等;次要症状:腹部固定痛、面色晦暗等;寒热错杂证主要症状:脉濡数、苔薄黄、腹泻时发时止、胃脘灼热不舒等,次要症状:舌质淡红、嘈杂等。结论:Logistic回归分析方法筛选出溃疡性结肠炎7类基本中医证候的主要及次要症状,为该病中医辨证标准化研究提供了一种新的思路。     

美格综合征案

正患者,女,55岁,于2013年7月22日就诊。主诉:阵发性眼睑不自主眨动10年,伴噘嘴、缩舌3天。病史:10年前无明显诱因出现眼睑不自主眨动,呈阵发性,并伴有眼睛干涩、疼痛、畏光,就诊于潍坊某医院诊断为"干眼症",经治疗(具体治疗方法不详)眼部症状减轻。病情反复发作,自行外用珍珠明目滴眼液以减轻症状,3天前因房屋倒塌惊吓过度,睡醒后突然出现不自主噘嘴、缩舌,呈持续性,并影响说话、     

膈下逐瘀汤治疗五更泻二案

[例1]柴某,女,40岁。1989年3月10日初诊。晨起腹泻年余,屡投四神丸、参苓白术等罔效。刻诊:每于5时左右少腹胀坠窘迫而泻,泻后则舒。泻无脓血但粪色晦暗,腹喜温按。观面色暗滞,舌暗紫而苔白润,脉弦细而涩。细询患者素怀肝郁,每因精神刺激而泻重。综观是证,显系肝郁日久,气滞瘀阻,肠道气机不利。故仿王清任膈下逐瘀汤意。处方:     

“肠康方”治疗腹泻型肠易激综合征43例临床研究

目的:观察肠康方治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:选取85例腹泻型肠易激综合征患者随机分为2组,治疗组43例服用肠康方,对照组42例服用马来酸曲美布汀胶囊。2组均治疗4周后观察并比较临床疗效、症状积分改善情况。结果:治疗组总有效率为81.40%,对照组总有效率为83.33%,差异无统计学意义(P0.05)。肠康方在改善患者腹泻、腹痛欲泻泻后痛解、烦躁易怒、心烦失眠、耳鸣等症状方面明显优于马来酸曲美布汀胶囊(P0.05)。结论:肠康方治疗腹泻型肠易激综合征有较好的临床疗效。     

针刺治疗弄舌

林××,女,19岁,手工业者.其父代诉,患者弄舌两天,曾服中西药物和暗示疗法均无效.症见舌质红绛胖大,舌时时不自主地上下左右活动。伴口苦,舌麻木,无法饮食,二便调,脉弦.观其脉症皆属实热证候,治拟取手厥阴心包经的络穴内关,佐以任脉经廉泉、天突和阳明经的原穴合谷,内关进针直刺一寸许,针尖稍向上,得气后施以提插捻转泻法,使针感向上,廉泉向舌根斜刺0.6分许,得气后施平补平泻手法,合谷直刺0.8分许,施提插捻转泻法,并反复运针,留针30分钟,在留针期     

泻痢康胶囊对艾滋病相关慢性腹泻肠道微生态的影响

目的:观察泻痢康胶囊联合金双歧模拟片治疗艾滋病相关慢性腹泻的临床疗效,以及泻痢康胶囊对艾滋病相关慢性腹泻肠道微生态的影响。方法:将60例艾滋病相关慢性腹泻患者采用随机数字表法随机分为两组。两组均给予西医基础治疗,在采用高效抗逆转录病毒治疗(HARRT)的同时,根据患者腹泻、脱水情况给予补充液体、电解质的相关治疗。治疗组30例口服泻痢康胶囊,5粒/次,3次/d;金双歧模拟片,4片/次,3次/d。对照组口服泻痢康胶囊模拟胶囊,5粒/次,3次/d;金双歧片,4片/次,3次/d。两组均于治疗2周后判定疗效。结果:治疗组治愈9例,显效12例,有效7例,无效2例,有效率为93.33%;对照组治愈5例,显效8例,有效11例,无效6例,有效率为80.00%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组大便频次、中医症状积分、肠道菌群、肠道SIg A水平均明显改善(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应,且治疗前、后肝功能、肾功能、心电图、血常规、尿常规、病毒学指标(HIV-RNA)均未见明显异常。结论:泻痢康胶囊治疗艾滋病相关性慢性腹泻有较好疗效,能显著改善患者的临床症状,提高肠道SIg A水平,调节肠道微生态平衡,从而重建患者肠道黏膜屏障,且无明显不良反应。     

痛泻要方治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察

目的:观察痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:选取42例腹泻型肠易激综合征患者随机分为两组,每组21例,对照组给予口服思密达治疗,实验组给予痛泻要方加味治疗,分别对两种治疗方法的临床应用效果进行观察与对比。结果:实验组总有效率为95.24%,优于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P0.05);实验组治疗后的临床症状积分为(1.87±0.56)分,明显低于对照组的(4.55±1.18)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:痛泻要方加味治疗腹泻型肠易激综合征患者,能有效改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

温针灸治验二则

温针灸在针灸临床应用广泛 ,笔者临床应用温针灸治疗慢性结肠炎 ,肾病综合症等病。取得了满意疗效 ,现介绍如下 :例 1　慢性结肠炎　　患者伍×× ,女 ,5 0岁 ,退休干部。因反复腹痛、大便溏秘 5年余 ,加重 1周 ,于 2 0 0 0年 6月 1 0日就诊。患者 5年前始出现腹痛 ,大便溏秘 ,痛时欲泻 ,伴恶心欲吐 ,泻后缓解。曾在某三甲医院诊断为“慢性结肠炎” ,经用抗生素后症状好转。 1周前因吃凉东西后出现腹痛、腹泻 ,5～ 6次 /日。在门诊静滴消炎药 ,症状未见好转。来我处就诊 ,诊时腹痛 ,腹泻 ,里急后重 ,疲倦 ,头晕 ,胃纳差 ,舌淡红 ,苔白 ,脉滑…