克拉霉素缓释片联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效观察

目的:观察克拉霉素缓释片联合噻托溴铵治疗稳定期COPD的疗效。方法:对本院确诊72例中、重度COPD患者,随机分为对照组和治疗组。对照组予基础治疗包括吸氧、化痰,口服茶碱,口服或吸入支气管扩张剂,但不允许使用其它大环内酯类药。治疗组可在基础治疗上加噻托溴铵(每次18ug吸入,每天1次)联合克拉霉素缓释片(每次0.5g,每天1次),疗程12个月。观察2组患者治疗前后肺功能、急性发作次数及住院次数的情况。结果:治疗组在肺功能及急性发作次数的指标上均明显优于对照组(P<0.05)。结论:克拉霉素缓释片联合噻托溴铵能提高稳定期COPD患者的肺功能、减少急性发作次数及住院次数。     

丁地去炎松雾化吸人治疗婴幼儿哮喘急性发作疗效观察

目的 :评价糖皮质激素丁地去炎松雾化吸入治疗婴幼儿哮喘急性发作临床疗效。方法 :将 1 76例婴幼儿哮喘急性发作患儿随机分为治疗组 (96例 ) ,对照组 (80例 )。治疗组 :应用丁地去炎松雾化液 1 ml加注射用水 5 ml,氧驱动雾化吸入 ,1次 / 8h,2次 / d,连用 1周。对照组 :静脉应用地塞米松 0 . 2 mg· kg- 1 · d- 1 ,氨茶碱 4 mg· kg- 1 · d- 1 ,连用 1周。观察疗效。结果 :治疗组与对照组临床控制率分别为 4 8. 9%和 2 6 . 3% ,总有效率分别为 96 . 9%和 6 2 . 5 %。组间具有显著差异性 (P<0 . 0 5 )。结论 :应用糖皮质激素丁地去炎松雾化液氧驱动雾化吸入 ,治疗婴幼儿哮喘急性发作 ,较静脉用药具有明显优越性 ,且简便易行 ,基层医院容易操作 ,值得推广。     

大环内酯类抗生素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的:观察小剂量大环内酯类抗生素对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、生活质量、急性发作的影响。方法:将56例稳定期重度COPD患者随机分成观察组和对照组。观察组给予小剂量大环内酯类抗生素,持续12周;对照组不用任何药物。观察两组患者治疗前后的FEV1%、SGRQ评分测定的生活质量,并记录两组12周内急性发作的人数。结果:观察组治疗后的FEV1%、SGRQ评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组急性发作为3例,对照组为12例。结论:长期应用小剂量大环内酯类抗生素可以改善COPD的肺功能、生活质量、减少急性发作次数。     

治疗哮喘辅助药物丁地去炎松

华盛顿消息:喷雾型丁地去炎松将来可能成为治疗儿童急性哮喘发作的有效药物。一项初步研究发现,经吸入性丁地去炎松与标准的急救疗法联合治疗哮喘的儿童比单用标准疗法治疗的儿童出院早。东安大略儿童医院儿科主任Lillian Sung在儿科学会年会上报告了本项研究结果。喷雾型丁地去炎松是对口服强的松治疗中度至重度哮喘的一种安全而有效的辅助治疗药     

免疫调节剂在COPD缓解期治疗中的体会

目的:对慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期进行免疫调节治疗,避免急性发作.方法:对1999年至2002年收治的COPD患者,随机抽取治疗组30例,对照组30例,对他们的住院次数和天数进行分析.结果:治疗组患者因急性发作而住院的次数和天数明显低于对照组.结论:免疫调节剂可使COPD急性发作次数减少,提高了患者生活质量,延长生存期.     

中重度慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的自我管理初步探索

目的:评价中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者自我管理的效果,达到减少急性发作次数、提高生活质量的目的。方法:将110例中重度COPD缓解期患者随机分成两组,对照组60例予常规西药治疗,观察组50例在对照组治疗基础上加用自我管理。观察两组COPD急性发作次数、住院次数、医疗费用、症状控制时间、肺功能和CAT评分等变化情况。结果:观察组的COPD急性发作次数、住院次数、医疗费用、CAT评分每天分数均值均明显少于对照组(P0.05);对照组治疗后FEV_1和FEV_1/FVC较治疗前明显降低(P0.05),其中FEV_1/FVC降低更明显,与观察组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:自我管理能明显减少中重度COPD缓解期患者急性发作次数、住院次数、医疗费用,改善患者肺功能和提高患者生活质量。     

免疫调节剂在COPD缓解期治疗中的体会

目的 :对慢性阻塞性肺病 (COPD)缓解期进行免疫调节治疗 ,避免急性发作。方法 :对 1999年至 2 0 0 2年收治的 COPD患者 ,随机抽取治疗组 30例 ,对照组 30例 ,对他们的住院次数和天数进行分析。结果 :治疗组患者因急性发作而住院的次数和天数明显低于对照组。结论 :免疫调节剂可使 COPD急性发作次数减少 ,提高了患者生活质量 ,延长生存期。     

23价肺炎球菌多糖疫苗接种对稳定期COPD患者的影响

目的评价23价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV-23）接种在稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）的作用。方法将100例稳定期COPD患者随机分成干预组和对照组,干预组患者于接种后随访1周观察不良反应。注射疫苗2年内观察病情急性发作、肺部感染、住院次数、死亡率和不良反应,并与对照组进行对比。结果干预组急性发作次数、肺部感染、住院次数、病死率均低于对照组。接种后不良反应多为局部反应,经热敷或休息1～3d可缓解。结论 PPSV-23可以减少稳定期COPD患者急性发作率、肺部感染率、住院率、死亡率。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者的疗效观察

目的:探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者的疗效。方法:将83例支气管哮喘急性发作患者分为对照组(48例)和观察组(35例)。对照组患者采用布地奈德雾化吸入治疗,观察组患者给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。对比两组患者在临床疗效、不良反应等方面的差异性。随访1年,对比分析两组患者生活质量的变化和随访期间急性发作率的差异性。结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,SF-36评分提高幅度明显大于对照组,随访期间急性发作率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应无显著差异。结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者可取得满意的疗效,治疗期间不良反应轻微,且有利于提高患者生活质量,降低其急性发作率,值得推广。     

噻托溴铵联合大剂量舒利迭治疗重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的效果观察

目的探讨重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗方法,提高重度哮喘合并COPD患者的生活质量。方法选择我院2007年3月～2011年6月重度哮喘合并COPD患者83例,分为治疗组45例和对照组38例。对照组使用复方异丙托溴铵气雾剂联合中等剂量沙美特罗/氟替卡松（50/250μg）治疗,治疗组给予噻托溴铵干粉吸入剂联合大剂量沙美特罗/氟替卡松（50/500μg）,疗程均为1年,每月复诊1次,观察患者肺功能变化、生活质量、急性加重发作次数、急性加重发作间隔时间。结果治疗组治疗后1年肺功能1秒钟用力呼气量（FEV1）增加量、FEV1%预计值、呼气峰值流速增加量（△PEF）较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;治疗组治疗后1年各项目均优于较对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。治疗组治疗后1年生活质量评分较治疗前明显提高,急性发作次数明显减少,急性加重发作间隔时间明显延长,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;治疗组治疗后1年时各项目与对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论噻托溴铵粉吸入剂联合大剂量舒利迭治疗重度哮喘合并COPD疗效显著,不良反应轻,值得临床推广。     

噻托溴铵联合呼吸训练治疗慢性阻塞性肺疾病

目的观察吸入噻托溴铵联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法将72例COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组和对照组各36例。治疗组给予吸入长效M-受体阻滞剂噻托溴铵18μg,每日1次;联合进行呼吸训练,训练内容包括：缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操。对照组仅呼吸训练治疗。观察两组治疗期间急性发作情况、6min步行距离（6MWD）测试、生活质量评估和肺功能改善情况。结果治疗6个月后,治疗组急性发作次数和急性发作天数较对照组明显减少（P均〈0．05）。治疗组6MWD测试和生活质量评估明显优于对照组（P均〈0．05）。治疗组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼出量（FEV1）及FEV1占预计值百分比增加,与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论吸入噻托溴铵联合呼吸训练治疗COPD稳定期患者疗效确切,可明显改善患者的肺功能和运动耐力,减少急性发作,提高患者的生存质量。     

糖皮质激素和β2受体激动剂联合吸入治疗稳定期重度COPD的临床分析

目的对糖皮质激素和β2受体激动剂联合吸入治疗稳定期重度COPD的临床效果进行研究分析。方法从该院稳定期重度COPD患者中选取68例进行研究分析,并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组和对照组均34例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予吸入糖皮质激素和β2受体激动剂联合治疗,对比两组患者治疗前后肺功能、血气改善状况和治疗期间急性加重次数、住院次数。结果对比两组患者治疗前肺功能和血气状况,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者FEV1、FEV1/FVC、PaO2和PaCO2均同治疗前之间存在显著差异性,且治疗组患者显著优于对照组患者,差异无统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者治疗过程中急性加重次数≥2次和住院次数≥2次发生率均显著低于对照组患者（P〈0.05）。结论在治疗稳定期COPD疾病临床上糖皮质激素和β2受体激动剂联合吸入治疗方法临床效果显著。     

综合治疗对稳定期重度COPD生活质量的影响

目的 探讨综合治疗对稳定期重度COPD生活质量的影响.方法 对稳定期重度COPD患者采取分组对照研究的方法,分别采取综合治疗（观察组35例）和基础治疗（对照组35例）.结果 观察组给予综合治疗后,患者的肺功能、血气指标较对照组改善显著,BODE评分、急性加重次数及住院次数均低于对照组,P＜0.05提示有显著差异,有统计学意义.结论 综合治疗对于稳定期COPD患者肺功能的改善,延缓呼吸功能衰竭,提高生活质量有较好的效果,值得临床推广应用.     

稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病应用无创通气的探索

目的:探讨稳定期中重度COPD无创通气临床疗效。方法:85例收治的中重度COPD患者随机分为常规治疗组(43例)和无创通气(常规治疗基础上)治疗组(42例);比较两组在急性发作的次数(包括门诊治疗和需住院次数)、平均住院日(d)、平均住院费用/次(元)、第1秒用力呼气容积FEV1平均下降率。结果:无通气组急性发作的次数(包括门诊治疗和需住院次数)105.3,而常规治疗组急性发作的次数(包括门诊治疗和需住院次数)157.1(P<0.01);无创通气治疗组第1秒用力呼气容积FEV1平均下降率为3.7%,常规治疗组为6.9%。结论:稳定期间断用无创通气能有效改善COPD患者肺功能,降低急性发作的次数,减少住院,提高患者的生活质量,节省费用。     

小剂量克拉霉素对慢性阻塞性肺疾病的临床作用观察

目的观察小剂量克拉霉素对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的肺功能、生活质量、急性发作的影响。方法将60例稳定期重度COPD患者随机分成观察组和对照组。观察组给予克拉霉素片250mg,1日1次口服,持续12周,对照组不用任何药物。观察两组患者治疗前后的FEV1%、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）测定的生活质量,并记录两组12周内急性发作的人数。结果观察组治疗后的FEV1%、SGRQ评分与对照组比较,差异均有统计学意义（t=3.11、2.17、2.26、4.97、3.23,P均〈0.05）。观察组急性发作人数为4人,对照组为11人。结论长期应用小剂量克拉霉素可以改善稳定期COPD的肺功能、生活质量、减少急性发作。     

呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后的影响。方法将66例COPD患者随机分为观察组和对照组各33例。对照组给予常规治疗和护理;观察组在常规治疗护理的基础上,给予呼吸训练。干预前、干预后1年评价两组患者生活质量;出院后跟踪随访1年,比较两组急性发作的次数。结果干预后观察组的生活质量明显优于对照组(P<0.01);观察组急性发作次数显著低于对照组(P<0.01)。结论呼吸训练可减少COPD患者急性发作次数,改善预后,提高患者的生活质量。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD疗效观察

目的 稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者吸入糖皮质激素治疗后,观察病情发展状况,探讨糖皮质激素治疗稳定期COPD的疗效.方法 采用随机数字法将稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分为两组,实验组为在常规治疗基础上吸入糖皮质激素布地奈德,对照组仅采用常规治疗,疗程均半年.结果 实验组呼吸困难评分、6min步行距离、生活质量评分、第1秒用力呼气等指标均较对照组明显改善(P<0.05),且急性加重患者的门诊和住院人次较对照组少(P<0.05).结论 吸入中等量糖皮质激素布地奈德可减轻稳定期COPD患者的临床症状,改善活动耐力、生活质量和肺功能,减少急性加重次数.     

普米克令舒与博利康尼联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期的临床观察

目的:观察普米克令舒与博利康尼联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法:COPD急性期患者60例随机分为观察组与对照组.观察组联合雾化吸入普米克令舒与博利康尼雾化液,对照组单独雾化吸入腚普米克令舒.两组均给预吸氧、抗炎、平喘、解痉等常规治疗,不全身使用糖皮质激素,在雾化吸入前及吸入后一周进行肺功能测定.结果:联合雾化吸入普米克令舒与博利康尼雾化液组与单独雾化吸入普米克令舒组均能显著提高FEV1%预计值与FEV1/FVC%.而联合雾化吸入组要比单独雾化组(对照组)效果更显著.结论:联合雾化吸入普米克令舒与博利康尼雾化液与单独雾化吸入普米克令舒均可明显改善COPD患者肺功能指标,提高患者生活质量.但联合雾化效果更佳,值得临床推广.     

噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗C、D组慢阻肺疗效观察

目的 探讨噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗C、D组慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者疗效.方法 选择2012年6月至2013年4月云南省第三人民医院就诊的C、D组慢阻肺患者157例,随机分为对照组79例和治疗组78例,2组均给予吸氧、常规抗炎、氨茶碱、按需使用沙丁胺醇吸入及营养支持措施.其中对照组同时采用布地奈德福莫特罗吸入,治疗组在对照组的基础上联合应用噻托溴铵吸入,观察6个月后比较2组的疗效及不良反应.结果 治疗后治疗组第1秒用力呼气量(FEVl)、呼吸困难量表(MMRC)、6 min步行试验(6MWD)改善率均较对照组明显善(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入剂治疗C、D组慢阻肺患者具有良好的协同作用,能显著改善患者临床症状、生活质量,减少急性发作次数,优于单独使用布地奈德福莫特罗吸入剂.     

支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床治疗分析

目的：通过临床病例资料回顾性分析探讨支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）的临床治疗方法,为今后的临床用药提供思路。方法选取43例支气管哮喘合并COPD患者作为本组研究的观察对象,随机将其分为对照组（21例）与观察组（22例）,所有患者均接受常规治疗,此外对照组治疗采用沙美特罗替卡松吸入,观察组在采用对照组给药的基础上联合吸入噻托溴铵（思力华）进行给药。结果（1）观察期内,观察组的急性发作次数、住院次数均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2组在急性发作间隔时间之间比较,差异无统计学意义。（2）治疗前,2组的FEV 1、FEV 1%pred和FVC之间比较,差异无统计学意义;治疗后,观察组FEV 1、FEV 1%pred和FVC均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论沙美特罗替卡松雾化吸入联合噻托溴铵可以明显提高支气管哮喘合并COPD患者的肺功能,减少疾病的急性发作次数与住院次数,可以作为临床治疗首选用药方案在临床中推广。