医用加速器机房迷路最优化设计的初步探讨

目的探讨医用加速器机房中L型迷路和Z型迷路之间的差异。方法选择典型医用电子直线加速器作为研究对象,通过对加速器MV-X射线模式下工作条件的进一步分析,参考NCRP51号报告及有关文献中迷路设计方法进行研究。结果采用Z型迷路可以有效降低治疗室出入口的辐射水平。结论医用加速器机房采用Z型迷路设计是最优化设计的有益参考。     

有用线束朝向迷路内墙的加速器机房辐射屏蔽计算

目的 探讨有用线束朝向迷路内墙的放射治疗机房的辐射屏蔽计算方法。方法 根据国家职业卫生标准GBZ/T 201.2对某改建机房进行屏蔽计算,并与实际检测结果进行比较。结果 迷路入口处瞬时剂量率的理论计算结果和实际检测结果,防护门内分别为89和86 μSv/h,防护门外分别为5.7和6.2 μSv/h,理论计算结果与实际检测结果具有较好的一致性。结论 通过理论计算结果与检测结果的比较,验证了理论计算方法的准确性。     

医用直线加速器机房的防护改建

直线加速器已越来越多地用于恶性肿瘤的放射治疗 ,拥有该设施的医疗单位逐年增多 ,其放射卫生防护不可忽略。但目前国内有关加速器机房防护设计方面的文献不多。笔者报道一个防护设计实例 ,以供同行参考。1999年初 ,贵州省某市医院将原60 Ｃｏ治疗室改为医用直线加速器机房 (见图 1)。在投入使用前 ,约请贵州省放射卫生防护所于同年 4月进行防护监测 ,笔者在现场发现 ,该机房周围环境辐射水平很高 ,影响环境安全。为此我们修改了该机房的防护设计方案 ,并按放射防护最优化原则重新设定了墙体厚度。根据这一方案改建后 ,笔者对其防护效果进行…     

医用加速器“挡束块”的辐射屏蔽作用

随着我国经济发展，医疗事业进步，一些医疗单位放疗科使用医用加速器替代^60Co远距离治疗机(简称^60Co治疗机)。笔者单位拟装备VARIAN2100医用加速器，最大加速电压10MV。如果在医用加速器初级x射线(有用射线束)方向装置一个射线挡束块(Beam Stop Block)(也可以将加速器配重改装成挡束块)，挡束块由计算机实现自动连锁控制，能     

正确评价医用诊断X射线机房内、外环境辐射水平

医用诊断Ｘ射线是重要人工电离辐射源。投照过程涉及场所及人员即有内环境 (针对工作人员和受检者 ) ,又有外环境 (针对公众 )的辐射防护问题 ,需考虑的辐射防护评价因素较多。本文作者就辐射防护评价中有关问题及评价方法做一些探讨。一、医用诊断Ｘ射线辐射防护评价现状1 相应国家标准的缺乏或不完善我国放射卫生防护标准涉及医用诊断Ｘ射线内、外环境辐射水平控制的法规和标准有 :①ＧＢ 4792 84放射卫生防护基本标准[1 ] ;②ＧＢ 82 79 87医用诊断Ｘ射线卫生防护标准[2 ] ,规定了Ｘ射线机本身的防护性能要求及机房墙壁、门、窗应有的防…     

医用电子直线加速器治疗室的中子防护屏蔽设计

目的 研究治疗室内中子来源和中子散射的实质,分析计算加速器机房治疗室及迷路内中子剂量的变化规律,进行屏蔽设计。方法 本文基于对一台运行中的15MeV加速器治疗平面上关注点的中子通量测量结果,参考NCRP 79号报告,进行屏蔽防护设计和计算。结果 医用加速器产生X射线达到一定能量时,光核反应中子是医用加速器机房中子污染的主要来源。在加速器治疗室出入口处,主要的辐射防护是通过散射进入迷路内侧入口的杂散中子及其俘获γ辐射。结论 中子污染与治疗作用无关,但却给相关人员增加了额外剂量负担,一定条件下,也可能产生中子照射危害。所以,应重视医用加速器产生的中子外照射危害,对医用加速器治疗室内中子污染需进行防护设计和评价。     

回旋加速器工作场所辐射水平的调查与分析

目的 调查回旋加速器工作场所辐射剂量水平及其分布状况, 以期更好地指导现场人员的防护并为放射性药物生产场所的屏蔽设计提供技术依据。 方法 以某医院安装的1台HM-20S型回旋加速器及其放射性药物生产场所为研究对象, 使用LiF(Mg, Cu, P)热释光剂量计、CR39中子剂量计、NH-1B中子剂量当量率仪和451B剂量巡测仪测量加速器室内中子和γ射线辐射剂量率, 并对室外关注点的辐射水平进行验证。 结果 在质子能量20 MeV、束流100 μA条件下, 回旋加速器自屏蔽体南侧表面中子最高剂量率为北侧表面的63倍、γ射线最高剂量率为北侧的6. 0倍; 机房南墙内表面中子和γ射线剂量率分别为北墙内表面的11倍和5. 3倍; 机房东墙内表面中子和γ射线剂量率平均值分别为21 μSv/h和45 μSv/h, 西墙内表面中子和γ射线剂量率平均值分别为34 μSv/h和69 μSv/h。 结论 回旋加速器室内辐射水平及其分布状况与束流方向和靶位置等因素密切相关, 其实测值可用于指导场所的屏蔽设计和人员防护。     

医用电子直线加速器治疗室的中子防护屏蔽设计

Objective To study the source of neutron in the therapy room and the essence of neutron scattering,to analyze the change patten of neutron dose in the therapy room as well as in the maze so as to design the shielding.Methods Based on the measurement of the neutron flux for concerning points at the patient plane caused by a running 15 MeV accelerator and referred to NCRP report 79,this paper carried out the radiation protection design and calculation.Results When X-ray produced by medical accelerator reached certain energy,photonuclear reaction is the main source of neutron contamination in medical accelerator room.The main target of protection is the scattered neutron that comes to inside entrance of the maze and the γ-ray caused by them.As a result neutron contamination has nothing to do with the therapeutic effect,but only to increase the dose commitment for relevant person.Conclusions Neutron contamination has nothing to do with therapeutic effect,but only to increase the dose commitment for relevant person.Under certain conditions,it may also cause radiation insult to them.Therefore,certain attention should be paid the hazard caused by neutron external exposure,at the same time shielding design and evaluation should be implemented against the neutron contamination in medical accelerator room.     

医用电子直线加速器的防护

文章论述了使用医用电子直线加速器时采取辐射防护措施的必要性,提示了使用与维修加速器等方面必须遵循的一些基本原则.     

高能医用电子直线加速器的机房屏蔽设计方案国内外比较

目的 分别根据中、外放射治疗机房辐射屏蔽标准,对低能医用电子直线加速器机房设计方案进行对比,为修订和完善现行国家标准提供参考。方法 按照美国国家辐射防护与测量委员会（NCRP）151号报告、英国电离辐射法规（IRR）17号和国家标准GBZ/T 201,对于一个每日平均治疗125例患者（90%为调强放疗技术）的6 MV X射线医用电子直线加速器机房,分别设计机房屏蔽方案,对比关注点（主束次屏蔽区A、B点、主束主屏蔽区C、D点、侧墙次屏蔽点E、室顶主屏蔽点F和室顶次屏蔽点G）所需的混凝土屏蔽厚度、治疗室内使用面积、室内层高和室顶承重。结果 按照NCRP 151号报告和IRR 17号法规,计算得到的A、B、C、D、E、F和G点所需的混凝土屏蔽厚度分别为79、105、136、166、104、137、76 cm和94、126、183、189、119、175、92 cm。而按照我国标准GBZ/T 201计算得到的相应关注点所需的混凝土屏蔽厚度是最厚的,特别是主束主屏蔽厚度的增加明显,分别为117、133、207、227、121、175、94 cm。与此同时,与NCRP 151号报告计算得到的屏蔽方案相比,治疗室内使用面积、室内层高显著降低,分别减小11.24%和7.13%,室顶承重增加更为明显（25.20%）。结论 与NCRP 151号报告和IRR 17号法规相比,按照我国现行屏蔽标准所推荐的计算方法和评价指标计算得到的屏蔽厚度是最大的,特别是现行国家标准中要求的瞬时剂量当量率评价指标会显著增加主屏蔽区所需的屏蔽厚度。     

浅议放射卫生在医用辐射防护领域的几个问题

电离辐射在医学中的应用发展迅猛,与之紧密相连的医用电离辐射安全与防护问题始终是放射卫生工作的重要内容之一。本文从国民医疗照射水平与现状、医疗照射正当性判定、放射诊疗设备质量控制与保证、放射工作人员职业照射防护和放射诊疗患者健康效应研究等几个方面介绍我国当前的工作情况,分析存在的问题,提出相关建议。     

成年人CT扫描中辐射剂量和诊断参考水平的探讨

目的 通过全国范围内CT辐射剂量的调查,了解成年人辐射剂量的现状,进而探讨成年人CT的诊断参考水平不符,需要根据我国的实际建立自己的DRL。方法 2015年9月至2016年3月在全国30个省、自治区、直辖市调查168家医院,其中三级和二级医院各约占一半。随机调查年度状态检测合格的168台CT,包括了临床应用中普遍使用的品牌和型号。每台CT收集头颅、鼻窦、颈部、胸部、腹部、盆腔、腰椎、尿路造影、冠状动脉CT血管造影（CTA）、颅脑CTA、颈部CTA和胸腹CTA共12个检查项目、每个项目10个随机病例。以容积CT剂量指数（CTDI_vol）和剂量长度乘积（DLP）作为剂量参量,每个检查项目的所有数据按照大小排序,取25%、50%和75%位数,其中75%位数为参考水平。所得剂量数值与国际相关放射防护组织发布的DRL进行比较。结果 共收集16 244个标准体型成年病例的剂量数据,经逐一检查剔除274个无效数据,剩余15 970个病例数据。全国范围内不同的CT使用单位,同一检查项目的CTDI_vol、DLP和扫描期项都有很大差异。与国际放射防护组织发布的数据相比,不同检查项目的诊断参考水平的差异程度各不相同,颅脑诊断水平与参考值相当、胸部腹部较低。剂量指数值最大的几种检查项目为头颅、冠状动脉CTA、颅脑CTA和鼻窦。尿路造影的CTDI_vol虽然仅为20 mGy,但DLP却高达2 620 mGy·cm。结论 我国现有的CT剂量水平与国际相关组织发布的诊断标准水平（DRL）不符,需要根据我国的实际建立自己的DRL。     

国产AccStar医用直线加速器的临床验证

目的 临床验证国产医用直线加速器(AccStar)的各项技术指标,与国家相关标准对照确定其临床应用的精确性、有效性和安全性。方法 选取鼻咽癌和肺癌自愿受试患者,使用AccStar医用直线加速器对患者进行适形放射治疗,按国家临床试验标准实施多项目检查,依据RECIST标准和RTOG标准分别进行放射治疗临床疗效和急性放射反应的评价,按照IEC/TR60977国际标准以及GB/T 19046和GBZ126-2002等国家标准规定,对该加速器的机械、电气、辐射和几何性能参数进行质量检测与校正。结果 共入组43例,其中鼻咽癌患者21例,非小细胞肺癌患者22例,全部完成临床治疗和辅助检查,总体疾病控制率达到100%,放射反应均能耐受,多为皮肤反应和口腔黏膜反应,经对症处理后改善;临床试验前、中、后期各阶段,检测AccStar医用直线加速器的物理技术参数及设备性能等各项技术指标,均符合上述标准。结论 AccStar医用直线加速器放射治疗的精确性、有效性和安全性均符合国家相关标准和临床要求,可应用于临床。     

介入诊疗区域内辐射场的测定与评价

目的测量和评价介入诊疗区域内常规穿刺平面辐射剂量的分布特点，绘制相应的等剂量曲线示意图。方法在介入诊疗区域内常规穿刺平面建立测量平台，以X射线发生中心为测量中心，选取常规正位和常规侧位两个基本体位，在八个方向上每0．10m选择一个测量点，每个测量点测量3次，取算术平均值，校正并折算为mGy／h。结果成功测量相关数据并绘制介入诊疗区域内常规穿刺平面正、侧位辐射剂量分布示意图。结论患者右侧是高辐射场区域，一般为手术人员站立处，辐射强度较高，必须加以防护。患者左上辐射场的强度相对较高，往往安装心脏起搏器时医师容易站在此处，应加以提示。实习医师和进修医师也常在此处观摩手术，应尽量避免。患者左下常为护师给患者输液、加药处，应予以注意。足侧偏左常为电生理技师操作仪器处，虽然辐射强度不大，但也应注意。     

术中放疗加速器中子剂量当量率的测量研究

目的 测量并分析术中放疗加速器9和12 MeV电子线在手术室内引起的中子剂量当量率,与西门子Primus加速器相同电子线能量档产生的中子污染进行比较,为放射治疗引起的二次致癌风险提供数据参考。方法 利用中子探测仪测量术中放疗加速器在9和12 MeV电子线于机头两端、限光筒底端、患者治疗平面,以及其他关键位置产生的中子剂量当量率。取相似的位置在西门子Primus加速器上进行相同方法的测量。分析测量结果,并将两种加速器产生的中子进行比较。结果 手术过程中使用9和12 MeV的电子线治疗时会产生中子,对患者以及工作人员产生潜在的健康隐患。9 MeV时,术中放疗加速器机头两端以及限光筒底端两侧的中子剂量当量率分别为（51.8±3.1）、（45.2±1.5）、（70.5±4.9）和（68.2±3.3）μSv/h,比12 MeV产生的中子分别低5.9%、5.4%、17.8%和21.5%。手术室门内侧在9和12 MeV时产生的中子剂量当量率极低,可以忽略。西门子加速器出束9 MeV时,在相似测量点处产生的中子剂量当量率为（277.3±1.2）、（285.1±1.6）、（185.1±1.8）、（182.8±2.4）μSv/h,比12 MeV的分别低48.8%、47.6%、48.7%、和52.2%。能量达到12 MeV时,西门子Primus加速器产生的中子剂量当量率是术中加速器的10倍以上。结论 两种医用加速器12 MeV电子线产生的中子剂量当量率远高于9 MeV产生的中子,增加了患者第二原发癌的风险;传统医用加速器在相同能量档产生的中子剂量当量率远高于术中电子加速器,应采取适当的屏蔽防护。