多部位发生的肾血管平滑肌脂肪瘤二例

例1男,16岁。以无诱因持续性腹部胀痛伴恶心3 d,于2001年11月3日入院。体检:一般情况尚可,腹部平坦,腹肌紧张,压痛,无反跳痛。于左、右侧上腹部均扪及肿物,边界不清,压痛,肾区无叩击痛。彩色超声检查:双侧肾脏体积明显增大,右肾下极可见一13 cm×10 cm略强回声光团,     

Cowden病并发贲门癌1例

患者女性,58岁.因身体明显消瘦伴胸骨后疼痛、吞咽困难入院.查体:颜面部、四肢、躯干见多发性丘疹,口唇、舌、牙龈、颊部黏膜布满细小乳头及丘疹,似草莓样或鹅卵石样外观,舌体肥厚(图1);甲状腺肿大明显,双侧乳腺未触及肿块,腹软,无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及肿大.纤维胃镜示:食管全段密布细小乳头或成簇密集的实性小叶团块,乳头表面光滑(图2);贲门处见溃疡性肿物,5.0 cm×3.0 cm×2.5 cm大小,溃疡污秽,溃疡周边黏膜不规则,呈堤状隆起,黏膜放射状断裂,质脆,触之易出血.     

肾脏癌肉瘤一例

患者男 ,4 1岁。因右肾区不适、疼痛、发热、消瘦 2个月而于 1998年 3月 2 2日入院。体检 :全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不大 ,肝脾未触及。无尿痛、尿急及血尿现象。专科检查 :双侧肾区无隆起、凹陷或红肿。右侧肾区压痛及叩击痛(+)。左肾、膀胱及双侧输尿管走行区无异常。CT :右肾占位性病变。行剖腹探查术。术中所见 :右肾上极有一 6cm×7cm大小肿物 ,下极光滑。病理检查 :切除肾脏 ,体积 11 5cm× 8 0cm× 3 5cm。肿物位于肾脏一端 ,大小 6cm× 5cm× 3cm ,表面附带少许脂肪及肝组织。肿物切面暗红、粉白、黄褐色相间。镜下观察 :肿瘤有…     

输尿管原发性骨肉瘤一例

患者男,73岁.因"反复肉眼血尿1个月,当日血尿5 h伴尿急、尿痛、排尿困难"于2009年4月11日就诊于本院泌尿外科.患者既往无肿瘤病史.专科检查:全输尿管无压痛、反跳痛,双肾区无叩痛,双下肢无水肿.尿常规检查:红细胞+++、白细胞+、尿蛋白++.     

膀胱副神经节瘤1例

患者女性,50岁,因体检发现膀胱占位入院.查体:BP 80/135 mmHg;双肾及肾上腺未扪及,肾区叩痛(-);膀胱充盈,膀胱区压痛(-);各输尿管体表投影区压痛(-).B超示:膀胱三角区可见等回声突起,大小为1.5 cm×1.5 cm,边界清,基底较宽.CT示:膀胱充盈良好,膀胱底部可见类圆形软组织密度影,大小为1.4 cm×1.5 cm,边界清,边缘不光滑,可见分叶,与膀胱壁相连,呈宽基底.手术所见:膀胱底部见大小为2 cm×2 cm的肿物,隆起于膀胱表面呈柱形,周围黏膜未见明显异常.     

腹腔及后腹膜脂肪平滑肌肉瘤一例

患者男,54岁.以反复腹胀,体检发现腹部肿块,于2010年3月入院.患者因长期腹胀不适,查CT显示"中上腹、下腹部及盆腔见3处低位密度占位灶",体检示左上腹轻度压痛.无反跳痛,可触及约8 cm×10 cm肿块,质中,界限尚清,肝脾肋下未触及.     

反极向乳头状肾肿瘤1例

患者男性,46岁,3 年前体检发现右侧肾占位2天入院.查体:双侧肾区无叩击痛,双侧输尿管走行区无压痛.CT示右肾中下部占位性病变,肾癌可能性大(图1).术前诊断为右侧肾占位,患者行腹腔镜下右侧肾部分切除术,术中见右肾腹侧中部有一类圆形外突肿物,直径约2. 0 cm,术中诊断为右侧肾占位,右侧肾囊肿.遂行手术切除术.肿瘤...     

肾髓质癌1例

患者女性,56岁,因腹胀、消化不良,B超发现左肾肿物3天入院。患者于3个月前出现食欲差,餐后出现腹胀并伴返酸、嗳气。体检:双脊肋角无隆起,无叩击痛,双输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区无压痛。B超检查发现右肾11·2cm×5·8cm,形态轮廓规整,中心集合系统未见明显分离,左肾14·5     

腹腔及后腹膜脂肪平滑肌肉瘤一例

患者男,54岁.以反复腹胀,体检发现腹部肿块,于2010年3月入院.患者因长期腹胀不适,查CT显示"中上腹、下腹部及盆腔见3处低位密度占位灶",体检示左上腹轻度压痛.无反跳痛,可触及约8 cm×10 cm肿块,质中,界限尚清,肝脾肋下未触及.     

膀胱小细胞神经内分泌癌1例

患者男性,50岁,在无明显诱因下出现无痛性全程肉眼血尿3个月,不伴有尿频、尿急、排尿困难.近1个月出现下腹部胀痛.查体:一般情况尚可,体表检查未见阳性体征.膀胱镜检查:膀胱左侧输尿管开口处见-4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm菜花样肿物,表面充血、粗糙;周围黏膜见多处出血点.     

肾Bellini集合管癌一例

患者男,55岁.因间歇性肉眼血尿3个月,于2009年8月14日入院.体检:双肾区对称,无隆起,双肾未触及,左肾区稍有扣痛,双侧输尿管区未触及肿物;膀胱区无充盈及触痛.MRU检查示左肾明显积水扩张,左肾皮质变薄,左肾下极肾盂形态欠规则,周围肾实质内见不规则等或稍短T2信号影,考虑肿瘤的可能性大(图1);左侧输尿管、右肾及右侧输尿管未见异常.胸片示双肺未见异常.临床以"左肾肿瘤"于2009年8月28日行"左侧肾脏及肾上腺切除术".     

肠多发性淋巴瘤性息肉病一例

患者女,53岁.腹痛、恶心、呕吐1年,加重伴发现腹部肿物、腹泻半个月.曾在当地行抗感染、对症治疗无好转,于2008年4月25日入本院.体检:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,右下腹见一局限性隆起.右下腹脐旁触及一肿物10 cm×7 cm,质硬,欠光滑,活动度尚可,压痛(+),全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及.     

妊娠合并卵巢冠囊肿蒂扭转4周一例

病例:女性患者,22岁,主因初孕36~( 1),枕位,持续性右下腹痛1天于2001-12-10 16:40入院。入院查体:血压16/10kPa,心肺(—),肝脾肋下触及不满意,右下腹压痛,无反跳痛,肾区无叩击痛,浮肿(—)。产科情况:宫高33cm,腹围102cm。无宫缩,先露头,浅入,胎心136次/min。骨盘外测量正常。B超示羊水稍多。其它未见异常,入院后即请外     

透明细胞乳头状肾细胞癌1例

<正>患者女性,60岁,因右侧输尿管结石入院,自诉偶有右腰部酸胀感,无发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿;查体:心肺听诊无殊,腹软,未及包块,未及压痛、反跳痛,右肾区轻叩痛,左肾区无叩痛;腹部CT示右肾实质内见直径1. 6 cm等低密度结节影突出肾轮廓,增强后动脉期强化类似肾皮质,后期密度减低,呈相对略低密度,报告提示右肾占位,肾癌可能。行右肾部分切除术,送病理检查。     

肠多发性淋巴瘤性息肉病一例

患者女,53岁.腹痛、恶心、呕吐1年,加重伴发现腹部肿物、腹泻半个月.曾在当地行抗感染、对症治疗无好转,于2008年4月25日入本院.体检:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,右下腹见一局限性隆起.右下腹脐旁触及一肿物10 cm×7 cm,质硬,欠光滑,活动度尚可,压痛(+),全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及.     

姻亲两癌家族

病例与家系 先证者：图中Ⅲ代13，女，66岁，医生。间歇镜下血尿三年余，曾多次行B超、CT、尿脱落细胞病理等检查正常。入院一周前查B超发现膀胱左侧壁约1cm肿物，膀胱镜下见左输尿管口外侧约1cm乳头样肿物，无蒂，行电切，病理报告为移行细胞癌。     

胃癌膀胱转移:易误诊为浆细胞样尿路上皮癌1例

<正>患者男性,58岁,体检发现膀胱肿物1天入院。患者无肉眼血尿,无排尿困难,无尿频、尿痛;B超示右侧肾脏积水,膀胱稍强回声区;增强CT示膀胱充盈欠佳,右侧壁弥漫性增厚挛缩,最厚处约2.2 cm,增强扫描后呈持续性强化,CT值约75 HU,边缘模糊不清,同侧输尿管受累,上段输尿管轻度扩张,排泄期可见增厚的膀胱壁呈锯齿样改变。既往史:患者2年前因"胃癌"行"远端胃大部切除术",术后病理示低分化腺癌(Lauren分型:弥漫型)。入院后患者在腰硬联     

脾脏淋巴管瘤1例

患者女性,52岁,因左上腹隐痛不适2个月余入院。查体:腹软,肝肋下未及;脾肋下3cm,质地Ⅱ°,无压痛及反跳痛。B超:脾肿大,脾血管瘤。CT:脾肿大,考虑血管瘤。实验室检查:外周血象、骨穿刺正常。行脾脏切除送病理检查。病理检查眼观:脾脏12.5cm×10.0cm×6.8cm,表面暗红,切面近包膜     

应用Habib 4X射频止血切割器行脾部分切除治疗脾囊肿1例

1临床资料患者,男性,21岁,主因"腹部膨隆1年,发现腹腔肿物1个月"入院。既往体健,否认特殊病史。体格检查:站立位左上腹略膨出,平卧位左上腹饱满,左肋下未触及肿物;全腹无压痛、反跳痛及肌紧张;移动性浊音阴性,肠鸣音4次/分。实验室检查:血常     

B超诊断膀胱平滑肌肉瘤1例报告

患者男性,39岁,因肉眼全程血尿伴终末尿痛3天半收入院.患者两年前曾有类似病史出现.体查T36.8℃全腹无压痛,尿道口无红肿或分泌物.小便常规RBC(卅)WBC( )临床诊断 血尿原因待查B超膀胱充盈下探查 膀胱左前壁见4.8×5.3cm实性光团凸向腔内,边界尚整,其内光点分布欠均,以低回声为主.并见0.9×0.5cm、0.6×0.5cm等数个强光点,后见声影.B超诊断 膀胱实质性恶性肿块.膀胱镜检查 膀胱顶部粘膜下肿物.(不排除膀胱外肿物压迫)CT诊断.膀胱前壁占位性病变、未排膀胱占位性病变.手术 膀胱左侧顶部有一5×5cm大小肿物,表面光滑,质中,内圣鱼肉样,有数个坏死区及巧克力样陈旧出血.术后及病理诊断 膀胱平滑肌肉瘤膀胱肿瘤分为上皮细胞性肿瘤及非上皮细