动脉栓塞术治疗难治性产后出血16例分析

目的:探讨动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果。方法:对16例采用双侧子宫动脉和(或)髂内动脉栓塞术治疗产后大出血的患者临床资料进行回顾性分析。结果:11例有效止血,5例失败:其中3例行B-Lynch子宫缝扎术,其中1例仍无效而行子宫切除术,另有2例直接行子宫切除术。结论:介入治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点,应作为首选治疗方法。而在介入治疗效果不佳的情况下,应果断地实行手术治疗甚至切除子宫。     

血管性介入治疗产后出血

目的 探讨选择性动脉栓塞介入治疗产后大出血在临床上的应用价值.方法总结2000年1月～2009年6月我院产后大出血进行选择性动脉栓塞介入治疗24例病例.结果介入治疗中,22例达到有效治疗彻底止血,2例失败,行子宫切除术.结论介入栓塞用于治疗产后大出血具有止血迅速,疗效确切,对于顺产后病人避免了开腹手术,并发症少,尤其是保留了患者子宫的优点.     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血失败5例原因分析

目的:总结子宫动脉栓塞术治疗产后出血的适应证、时机和方法。方法:收集因产后大出血而行子宫动脉栓塞术失败的5例病例资料,分析手术失败的原因,总结经验。结果:产后大出血而行子宫动脉栓塞术失败5例改行全子宫切除术2例,次全子宫切除术3例,术后患者均恢复良好。结论:DSA下子宫动脉栓塞术是治疗难治性产后出血的有效方法,但严重休克及凝血功能障碍是手术的禁忌证,栓塞前要尽量寻找出血的原因,子宫动脉栓塞仅是对症治疗,去除病因是治疗产后出血的关键,严重的胎盘植入和前置胎盘仍然以子宫切除为首选治疗方法。     

子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的临床研究

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血的安全性和临床效果。方法:回顾性分析23例难治性产后大出血患者的临床资料。所有患者均行髂内动脉造影,行髂内动脉远端插管或超选择送入子宫动脉并注入明胶海绵颗粒行栓塞术治疗,胎盘植入性患者行双侧子宫动脉化疗栓塞治疗。结果:22例患者介入术后止血停止,栓塞后止血平均(5.9±2.1) min,1例胎盘植入者术后仍见持续阴道出血,给予剖腹胎盘剥离及子宫楔形切除。术后随访半年,未见异常出血。结论:子宫动脉内栓塞治疗因宫缩乏力或胎盘因素引起的急性难治性产后大出血创伤小,止血效果好,且并发症少,临床应根据患者出血病因、可采取的治疗方式及患者生育要求选择具体的治疗方案。     

血管介入在难治性产后出血中应用

目的 探讨血管介入治疗在难治性产后出血中的应用.方法 以我院收治的1998年1月～2004年12月间难治性产后出血保守治疗无效行次全或全子宫切除术20例为手术组,而以2005年1月～2009年12月间难治性产后出血行血管介入下动脉栓塞治疗23例为介入组,其中3例行预防性股动脉置管.结果 介入组21例栓塞止血成功,仅2例最终止血不止而行次全子宫切除术,3例预防性置管患者术中发生不可避免产后大出血及时行动脉栓塞治疗成功止血;介入组手术时间短于手术组手术时间,P＜0.05;介入组术后并发症主要为术后疼痛、轻度发热,术后随访恢复良好;手术组有1例并发席汉氏综合征.结论 血管介入治疗在难治性产后出血中应用具有止血快、手术时间短、疗效确切、并发症少等优点,在难治性产后出血中的应用值得推广,预防性血管介入快速治疗产后出血也将成为可能.     

产后大出血患者介入治疗的术中护理

目的探讨产后大出血介入手术治疗的术中护理效果。方法选取在该院就诊的32例产后大出血患者对其行子宫动脉栓塞术,并进行术中护理。结果 32例产后大出血患者经介入手术治疗均有效止血。结论对行子宫动脉栓塞术产后大出血患者进行术中护理,可明显提高介入手术的成功率。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血临床效果评价

目的:探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床效果。方法:选取治疗的60例产后大出血患者,30例患者行子宫动脉栓塞治疗(观察组),30例患者行传统治疗(对照组),比较两组治疗结果。结果:观察组均一次性成功止血,无死亡病例,有3例转行子宫切除,对照组有1例患者因麻醉不当而死亡,另有6例转行子宫切除,两组患者手术时间、止血时间和卵巢功能恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在三个指标上的时间均短于对照组。结论:子宫动脉栓塞治疗产后大出血安全有效,是一种可靠的方法。     

急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血

目的：探讨急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床价值。方法：对本院50例患者产后大出血患者采用Seldinger技术超选择性子宫动脉栓塞术。结果：插管成功率100%,止血有效率98%,1例患者术后复发出血,行子宫次全切。结论：对于积极保守治疗无效的产后大出血,介入急诊子宫动脉栓塞术不仅能挽救产妇的生命,而且能保留子宫,值得临床推广应用。     

胎盘植入产后大出血介入治疗临床分析

目的:探讨植入性胎盘产后大出血行介入治疗的有效性及安全性.方法:回顾2003年6月至2010年5月在我院进行介入 (子宫动脉灌注甲氨蝶呤+栓塞)方法治疗胎盘植入并产后大出血的患者共13例,对其治疗效果、预后及不良反应进行分析.结果:13例患者有12例止血成功,并且保留了子宫,仅1例患者术后行子宫切除,治疗成功率92.3...     

介入栓塞子宫动脉治疗产后大出血18例临床分析

目的探讨经导管子宫动脉和髂内动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用价值。方法选择双侧髂内动脉和子宫动脉栓塞术治疗18例产后大出血患者,栓塞材料为明胶海绵条或颗粒。结果 18例产后大出血,16例一次性完全止血成功,无严重并发症。结论介入栓塞子宫动脉治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点,具有临床推广应用价值。     

介入治疗产后大出血子宫动脉栓塞术

目的探讨介入下超选择子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床疗效.方法 Seldinger技术穿刺右股动脉,引入RO-BERTS子宫动脉导管行双侧子宫动脉造影,明确出血部位后注入明胶海绵颗粒行子宫动脉栓塞.结果32例患者均应用超选择子宫动脉栓塞术治疗止血成功,并保留子宫和卵巢完整的生理功能,无严重并发症.结论子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全、迅速、有效的止血措施.     

急诊介入栓塞治疗产后大出血的临床观察

目的探讨急性产后大出血行超选择性子宫动脉栓塞的治疗效果及临床应用价值。方法对16例急性产后出血病例,采用改良Seldinger技术经皮股动脉穿刺行子宫动脉插管并造影,造影后采用明胶海绵颗粒栓塞,术后随访观察出血、血压、子宫复旧等情况。结果16例产后出血患者双侧子宫动脉全部插管,15例栓塞成功,栓塞术后30min内阴道流血量显著减少,栓塞术后病人仅表现轻微的疼痛和不同程度的发热。1例因止血不完全而行子宫次全切除术。15例随访4—11个月患者均有规律的月经来潮,无严重并发症发生。结论超选择性子宫动脉栓塞具有创伤小、止血迅速、彻底、可保留子宫等优点,是急性难治性产后出血最安全、有效的止血手段,并保留子宫的完整和正常生理功能。     

介入治疗产后大出血

目的探讨经导管子宫动脉和髂内动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用价值。方法选择性双侧髂内动脉和子宫动脉栓塞术治疗16例产后大出血患者，栓塞材料为明胶海绵条或颗粒。结果16例产后大出血，15例一次性完全止血成功，无严重并发症。结论介入栓塞治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点，应作为首选治疗方法。     

产后出血介入治疗的术中配合及护理

目的探讨产后出血介入手术治疗的应用及术中护理配合。方法对13例产后大出血患者进行选择性双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术。结果 11例一次性完全止血成功,2例患者由于3P试验阳性,出现溶血现象栓塞后效果欠佳行次全子宫切除术。结论术前准备充分,术中密切配合,术后精心护理对介入手术成功具有极其重要的作用。     

血管介入治疗急诊难治性产后出血6例

目的:探讨难治性产后出血急诊血管介入止血的临床价值。方法:对6例难治性产后出血,出血量1700ml～2800ml,出血原因为软产道损伤、子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血机能障碍,经临床药物治疗无效,难以控制出血者行急诊血管介入止血,采用超选择髂内动脉插管,造影明确诊断后用经高温、高压消毒的明胶海绵颗粒栓塞靶血管。结果:插管成功率100%,栓塞后立即止血5例(56),无效1例(16)。结论:急诊介入栓塞止血安全、迅速、微创、有效,是治疗产后大出血的理想方法,不仅能挽救生命,而且能避免外科手术而保留子宫。     

超选择性动脉栓塞治疗致命性大出血

目的 探讨致命性大出血的介入栓塞治疗的价值和安全性.方法 31例大出血病例中产后大出血14例,消化道大出血9例,肾出血4例,外伤性大出血3例,手术后大出血1例,栓塞剂为明胶海绵颗粒加硬化剂.31例病例均采用超选择性动脉插管栓塞治疗.结果 插管成功率为100%,30例大出血即刻控制,1例羊水栓塞合并DIC而行子宫切除术,所有病例均无严重并发症发生.结论 超选择性动脉插管栓塞治疗大出血定位准确、迅速,止血彻底,对病人创伤小,副作用少且安全可靠,是一种安全有效、积极的治疗手段,值得推广.     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床疗效分析

目的:分析导致产后大出血的相关因素,探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效。方法:应用Seldinger技术行子宫动脉栓塞治疗17例产后大出血伴休克、弥漫性血管内凝血,同时选14例产后大出血患者经传统的保守治疗相比较。结果:宫缩乏力是产后大出血的主要原因,其次为胎盘因素、软产道损伤等;17例患者除2例栓塞无效行子宫切除,其余15例经子宫动脉栓塞治疗后止血成功,且均恢复正常月经。结论:对于积极保守治疗无效的产后大出血,子宫动脉栓塞治疗迅速、有效、安全、可靠,是一种可靠的微创治疗法。     

顺产后大出血子宫动脉栓塞术无效紧急行子宫切除术1例产妇的急救与护理

<正>产后出血为产妇终止妊娠后24 h内出血量>500 ml的一种产后并发症[1],绝大多数产后出血通过保守治疗方法,均可达到止血目的。然而有些产后出血采取保守治疗方法无法做到止血,形成难治性产后出血,需采取子宫动脉栓塞术、子宫切除术等外科手术方式进行干预。我院于2020年5月成功抢救了1例顺产后大出血合并失血性休克、DIC,实施子宫动脉栓塞术无效后紧急行子宫切除术的产妇,现将急救与护理措施报告如下。1病例报告     

两种方法治疗难治性产后出血的结果比较

目的探讨两种方法治疗在难治性产后出血中的应用价值.方法难治性产后出血患者60例,其中顺产32例,剖宫产28例.按止血方式不同分成介入组30例,在DSA监控下,行髂内动脉造影并行两侧超选择性子宫动脉栓塞术;手术组30例,行子宫切除术.结果介入组尿潴留总有效率90.0%,明显高于手术组70.0%(χ2=3.954,P<0.05);介入组和手术组止血有效率分别为95.4%和91.5%,无显著性差异(χ2=2.214,P>0.05).结论子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血优于子宫切除术.     

UAE治疗20例难治性产后出血疗效分析

目的评估子宫动脉栓塞术（uterine arterial embolization,UAE）治疗重度产后出血的疗效。方法采用Seldinger技术对20例难治性产后大出血,急诊行双侧髂内动脉造影,选择子宫动脉插管后,双侧分别注入明胶海绵颗粒直至血流明显变慢,从出血量,止血时间及结局来评价其疗效。结果 （1）20例经保守治疗无效的难治性产后出血患者,17例经UAE治疗后一次性止血成功,1例UAE治疗2次成功,2例失败行子宫次全切除术。（2）随访6～48个月,20例患者均痊愈,UAE治疗成功的18例患者均恢复规律月经,2例复孕。结论 UAE治疗难治性产后出血是有效的,可作为治疗难治性产后大出血的方法之一。