剖宫产1124例指征分析

目的探讨剖宫产的原因及其影响因素,为降低剖宫产率提供参考资料。方法对2005-01～2009-12产科住院分娩的临床资料(剖宫产率、剖宫产指征变化、无痛分娩开展情况)进行回顾性分析。结果剖宫产率呈逐年下降,阴道分娩率呈上升趋势,剖宫产指征中社会因素的剖宫产呈逐渐性下降(x~2=63.12,P0.01)。结论政府加大公共卫生项目的投入,适时开展无痛分娩,可有效降低剖宫产率。     

剖宫产率及剖宫产指征变化的临床分析

近年来,剖宫产率日趋上升,但剖宫产率增加到一定程度并不能使围生儿死亡率下降.本文对近8 a我院的剖宫产率及剖宫产指征进行分析,为降低剖宫产率探索可行的办法.     

影响剖宫产率及剖宫产指征因素的临床分析

目的 探讨降低剖宫产指征中的社会因素剖宫产率的措施,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料.方法 对2006～2008年间产科住院产妇的足月分娩病例进行回顾性分析.结果　剖宫产率呈逐年上升趋势,胎儿宫内窘迫、臀位、头盆不称、社会因素的比例逐年增加.结论 目前剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征范围,剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加.胎儿宫内窘迫和头盆不称诊断过度也是剖宫产术增多的重要因素,来自孕妇及医生的主观意愿,影响对分娩方式的合理选择.降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产.     

210例剖宫产指征分析

2003∽2004年,我院共实施剖宫产分娩210例。现报告如下,并对剖宫产手术指征进行分析。     

剖宫产率、剖宫产指征变化及其与围生儿结局的关系

1997～2006年,山东侨联医院共实施剖宫产1 747例.前5 a剖宫产率为20.59%,后5 a为54.27%,二者相比,P<0.01;前5 a剖宫产指征顺位前三位分别为难产(54.41%)、臀位(10.29%)、胎儿窘迫(8.82%),后5 a为胎儿窘迫(30.91%)、难产(23.40%)、社会因素(15.63%),构成比中以胎儿窘迫及社会因素的上升为主;前5 a新生儿窒息率为8.87%,后5 a为3.78%,二者相比,P<0.01;前5 a围生儿病死率为10.67‰,后5 a为9.83‰,二者相比,P>0.05.认为10 a间剖宫产率显著上升,剖宫产指征发生了明显变化,主要原因是胎儿窘迫的诊断率及以胎儿窘迫为指征的剖宫产率大幅升高,社会因素导致的剖宫产率上升也很明显;剖宫产率的上升降低了新生儿窒息率,但对围生几病死率无明显影响.     

10年剖宫产指征分析

近十年来,我国剖宫产率提高了6～8倍,出现此结局的因素是多方面的,本研究分析我院1999—2008年10年间剖宫产率的变化及手术指征的变化,探讨当今剖宫产术指征的合理掌握,以期有效地控制剖宫产率的提高,现报告如下。     

4211例剖宫产指征变化及影响因素分析

近年来,由于医学技术的进步,人们观念的变化及医疗行为中诸多因素的介入,剖宫产率逐年上升,剖宫产指征亦发生变化,其中尤以社会因素这一指征升高最为明显.回顾性分析我院5 a来剖宫产资料,对上述问题进行探讨,为临床降低剖宫产率提供资料.     

以胎儿窘迫为指征剖宫产新生儿出生情况分析

剖宫产是处理高危妊娠的重要方法之一,合理选择剖宫产指征既可降低高危孕妇和新生儿的病死率,又可避免或降低剖宫产的并发症。2000年1月～2003年12月,我们以胎儿宫内窘迫为指征施行剖宫产,现对新生儿情况进行回顾性分析,旨在探讨降低剖宫产率的具体措施。     

无产科指征剖宫产原因分析

随着剖宫产率的上升，产妇术后病率、围产儿病率、围产儿病死率也逐渐升高。为了解无产科指征剖宫产的原因、探讨社会因素对其影响，降低剖宫产率，我们对2002年1月至2003年3月在我院无产科指征行剖宫产的56例孕妇进行了调查。现报告如下。     

肺结核球手术指征的探讨

目的　讨论肺结核球误诊原因,提出手术指征及手术方式。方法 报告及分析108例肺结核球病例资料,结合文献进行讨论。结果 肺结核球108例,占同期手术总数2.2%。术前误诊37例,其中误诊为肺癌30例 (病灶＜3cm者22例),良性肿瘤6例,曲菌球1例。X线胸片表现不典型40例 (病灶边缘有毛刺、分叶状、伴有肺门及纵隔淋巴结肿大等)。病灶发生在肺上叶85例 (78.7%),有结核中毒症状者58例 (53.8%)。30例因抗结核治疗效果不佳而手术。结论 在肺部孤立病灶的诊断中应考虑结核球的可能,应结合临床全面分析,尽可能找出组织病理学依据,使部分结核球病人避免手术治疗。结合文献资料提出肺结核球的手术指征及手术方式。     

肺结核球手术指征的探讨

目的 讨论肺结核球误诊原因,提出手术指征及手术方式。方法 报告及分析108例肺结核球病例资料,结合文献进行讨论。结果 肺结核球108例,占同期手术总数2．2％。术前误诊37例,其中误诊为肺癌30例（病灶＜3cm者22例）,良性肿瘤6例,曲菌球1例。X线胸片表现不典型40例（病灶边缘有毛刺、分叶状、伴有肺门及纵隔淋巴结肿大等）。病灶发生在肺上叶85例（78．7％）,有结核中毒症状者58例（53．8％）。30例因抗结核治疗效果不佳而手术。结论 在肺部孤立病灶的诊断中应考虑结核球的可能,应结合临床全面分析,尽可能找出组织病理学依据,使部分结核球病人避免手术治疗。结合文献资料提出肺结核球的手术指征及手术方式。     

剖宫产1418例原因分析

目的探讨我院2005—01／2006-05剖宫产指征的掌握情况。方法对1418例剖宫产病例进行回顾性分析。结果剖宫产率33．6％。头位难产、胎儿窘迫、臀位、疤痕子宫、羊水过少、妊娠合并症为前六位主要指征。结论必须提高医务人员对剖官产的认识，使之正确掌握剖宫产指征，以降低剖宫产率。     

2007～2009年930例剖宫产原因分析

目的分析剖宫产率升高原因及目前医生对剖宫产指征的掌握情况。方法对本院2007～2009年的剖宫产病例回顾性研究。结果剖宫产率为59.76%（930/1556）,主要指征依次为：社会因素、瘢痕子宫、胎儿窘迫;3年来要求剖宫产手术的比率明显升高,是本院剖宫产率升高的主要原因;要求手术的孕妇以担心产程疼痛、害怕难产、认为剖宫产安全而要求手术为主要原因。结论正确认识分娩,加强围产保健;正确处理产程,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

新式剖宫产术96例临床分析

20 0 0年 6～ 12月 ,我院共行新式剖宫产术 96例 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本文治疗组年龄 2 4～ 2 9岁 ,平均 2 6 .3岁 ;孕周 36～ 42周。其中初产妇 85例 ,经产妇 11例。另选行皮肤纵切口子宫下段剖宫产术 98例作为对照组。两组年龄、孕周、手术指征无显著性差异。手术方法 :1术者站于患者右侧 ,采用 Joel- Cohen切口 ,即两侧髂前上棘连线下约 3cm,切口呈直线 ,长 12～ 13cm,仅切开皮肤。 2于切口中间向下切开脂肪层 2～ 3cm ,深达筋膜层 ;再将筋膜切开一 2～ 3cm长小口。 3将直剪刀尖稍稍张开 ,剪刀的一叶位于筋膜上 ,一叶位于…     

双瞳散大患者预后观察与手术指征探讨

双瞳孔散大是颅脑疾病患者濒危的重要指标之一 ,对其预后和手术指征相关因素认识尚不统一。1 989年 6月～ 1 998年 1月 ,我院共收治双瞳散大患者 98例 ,现将影响双瞳散大患者预后及手术指征的相关因素分析如下。1　临床资料本组男 77例 ,女 2 1例 ;年龄 8个月～ 79岁 ,平均 32 .5岁。其中弥漫性轴索损伤 2 5例 ,脑挫裂伤并颅内血肿 2 8例 ,硬膜外血肿 1 9例 ,高血压脑出血 1 2例 ,脑动静脉畸形出血 1 1例 ,动眼神经损伤并对侧天幕疝 2例 ,视神经损伤并对侧天幕疝 1例。患者均出现双侧瞳孔散大。其中单侧瞳孔对光反射存在 1 2例 ,双侧对光反…     

4 755例剖宫产指征变化分析

剖宫产是产科常见手术,随着社会的发展,剖宫产数量亦不断增加,已由20世纪60年代的5%升至目前的30%~40%,在个别医院甚至高达60%。我们试图通过1996~2005年乌鲁木齐妇幼保健院剖宫产及剖宫产指征变化,探讨剖宫产上升的原因,力求寻找出降低剖宫产的方法。1资料与方法1.1一般资料:1     

7939例剖宫产临床分析

198 8年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,在我院住院的分娩产妇中行剖宫产 7939例 ,剖宫产率有逐年升高趋势。现将有关资料总结分析如下。临床资料 :本文行剖宫产产妇 7939例 ,年龄 2 0～ 4 5岁 ,妊娠次数 1～ 6次 ,初产妇占 81.6 %。对本组资料中所有剖宫产指征及相关因素进行回顾性分析 ,统计剖宫产指征、剖宫产率及相关因素并进行分析 ,结果如下 :1剖宫产手术指征 :头盆不称、宫内窘迫、过期妊娠、妊高征等为主。 2剖宫产率 :1998、1992、1997、2 0 0 2年分别为 17.35 %、2 8.71%、35 .14 %、4 4 . 0 4 % ,呈逐年递增趋势。 3围产儿病死率 :1998…     

如何选择脑干海绵状血管瘤的手术指征和手术时机

海绵状血管瘤占脑血管畸形的5％～10％，其中位于脑干的约为13％～35％，主要发生在脑桥。这类畸形极为危险，因为它们长在生命中枢，而且容易出血。对脑干海绵状血管瘤的治疗方法，目前仍有争议。一般来说，熟练的神经外科医师手术切除病灶，降低致残率是可能的。最近也有学者根据海绵状血管瘤的自然史，提倡保守治疗，但这一观点未得到大多数学者的支持。     

颈动脉内膜切除术的指征

美国心脏协全组织专家研讨会，回顾有症状，无症状动脉疾病的自然史，病人评价和颈动脉内膜切除术后及特殊病人手术治疗，提出了现行颈动脉切除手术指征，供临床医生参考。     

溃疡性结肠炎的手术指征、手术方式及围手术期管理

溃疡性结肠炎是炎症性肠病（IBD）的一种表现类型,发病部位主要集中在结直肠,其并发症主要为出血、穿孔、癌变及反复发作引起梗阻。溃疡性结肠炎与克罗恩病不同,溃疡性结肠炎是可以通过手术而达到根治的,且手术后的复发率及并发症率都较低,手术对于溃疡性结肠炎的患者有着更重要的意义。而手术指征、手术方式和围手术期的管理与手术的效果及术后患者的生活质量都有着密切的关系,所以对外科医生的经验及技术提出了较高的要求。本文主要集中探讨外科治疗溃疡性结肠炎的手术指征、手术方式及围手术期处理等问题。