白质疏松与脑血管疾病

脑血管病患者影像学检查白质疏松的发生率为：高龄９％～１９％、卒中／短暂性脑缺血发作３％～４４％、血管性痴呆５０％、Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病３０％～６０％。白质疏松常见于腔隙性梗死、脑内深部出血、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性动脉病以及脑淀粉样血管病等各型脑血管病。白质疏松患者在急性缺血性卒中后病死率、生活依赖性、卒中再发、心肌梗死和卒中后痴呆等的发生率均较高。卒中病人的白质疏松与小血管病     

白质疏松与脑血管疾病

脑血管病患者影像学检查白质疏松的发生率为 :高龄 9%～ 19%、卒中 /短暂性脑缺血发作 3%～ 44 %、血管性痴呆 5 0 %、Alzheimer病 30 %～ 6 0 %。白质疏松常见于腔隙性梗死、脑内深部出血、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性动脉病以及脑淀粉样血管病等各型脑血管病。白质疏松患者在急性缺血性卒中后病死率、生活依赖性、卒中再发、心肌梗死和卒中后痴呆等的发生率均较高。卒中病人的白质疏松与小血管病变有关 ,可导致心脏及神经系统的不良预后。     

肾实质性高血压与原发性高血压昼夜节律对比分析

目的：比较肾实质性高血压与轻,中度原发性高血压的昼夜血压节律之差异,方法：实验组（A组）对象为经临床和实验室检查确诊的肾实质性高血压病人,共23例,对照组（B组）为同期随机抽取的我科23例轻,中度原发性高血压病人,两组均作动态血压检测（ABPM）,ABPM前1周均停服降压药物。结果：A,B两组24小时收缩压,舒张压,白天收缩压,舒张压无显性差异（P＞0．05）,夜间收缩压,舒张压则有高度显性差异（P＜0．01）,夜间血压下降率A组收缩压,舒张压均＜10％,B组则＞10％,两组间亦有高度显性差异（P＜0．01）。结论：肾实质性高血压夜间收缩压,舒张压下降较少,昼夜节律改变减弱,治疗时应重视恢复昼夜节律。     

温度控制系统在射频消融治疗室上性心动过速的应用

本文介绍应用新型的自动温度控制射频消融系统的临床应用体会。一、病人和方法32例室上性心动过速（SVT）患者，男18例，女14例，平均年龄31．6岁。16例应用温度控制RF系统，SVT类型如下，左侧旁路折返性心动过速7例，其中5例为隐匿性旁路，2例为显性分路；右侧分路折返性心动过速4例，均为显性旁路；另外5例为房室结折返性心动过速。另16例患者采用普通的能量输出控制RF方式作为对照，其中6例为左侧旁路，5例为右侧旁路，房室结折返性心动过速5例。射频消融仪采用MedtronicATAKR自动温度控制系统，此系统可自动调节输出功率（0．5～…     

大连市长海县普及食用碘盐前后显性甲亢发病调查

目的 为了解当前甲亢病人增多与全民食盐加碘的关系。方法 选择环境比较封闭、人员流动小的适碘地区长海县,对其１９９２－１９９８年期间的显性甲亢发病率进行了调查。结果 患者尿碘中位数为２９７．６０μｇ／Ｌ,男女患病比例为１：４．８８,发病高峰在３０～５０岁,补碘前年平均显性甲亢发病率为３．５４／１０万,补碘后为４．７５／１０万,经统计检验差异无显著意义,补碘后结节甲状腺肿、ＴＲＡＢ和ＴＳＩ阳性者患甲亢     

一种简便的右侧显性旁道体表心电图定位方法

建立一种新的简便的右侧显性旁道体表心电图定位方法。对 67例右侧显性旁道且QRS波时限≥ 0 .1 2s的患者进行研究。旁道的体表心电图定位采用aVR及标准III导联 ;旁道的位置均经成功的射频消融证实。结果 :采用本法判断间隔旁道及非间隔旁道的灵敏度、特异度及准确性分别为 86.67%、75 .68%及 80 .60 % ;并且可对旁道进行进一步定位 ,其灵敏度为 5 5 .5 6%～ 95 .45 % ,特异度为 86.67%～ 97.37% ,准确性为 83.5 8%～ 89.5 5 %。结论 :新的右侧显性旁道体表心电图定位方法具有较高的准确性 ,并且简单易行。     

α-干扰素治疗慢性乙型肝炎的远期效果

α干扰素治疗对30～40%的慢性乙型肝炎病人有较好疗效,表现为乙型肝 E 抗原和乙型肝炎病毒 DNA 从病人血清中清除。与此同时常常伴随着转氨酶活性转为正常。对被治疗的病人进行长期随访表明,许多病人的乙型肝炎表面抗原可从血清中清除,同时肝脏组织病理学显著改善。对于临床上显性的慢性乙型肝炎病毒感染如失代偿性的肝硬化或肾病综合症的病人,血清学应答往往比较缓慢,但是临床症状和生化指标不断的改善。有些病人血清中虽清除了乙型肝炎表面抗原,肝脏中仍可检测出乙型肝炎病毒     

显性预激综合征患者平板运动试验后预激波情况分析

目的：分析平板运动试验后显性预激综合征患者预激波的变化情况。方法选取160例15～40岁的显性预激综合征患者,观察平板运动试验过程中其预激波的变化,记录并分析预激波消失的比例。结果平板运动试验后显性预激综合征患者预激波消失的总比例为12．5％,继发性 ST-T 改变随预激波消失均恢复正常,A 型预激组预激波消失比例显著高于B 型预激组。结论部分显性预激综合征患者运动试验后心率加快,预激波可以消失。     

医师园地

Gilbert综合征又称为先天性非溶血性黄疸间接胆红素增高型或体质性肝功能不良性黄疸,属一种较常见的遗传性非结合胆红素血症。该病由1901年Gilbert首先报告,为常染色体显性遗传性疾病,病人主要为青少年,男性多见。发病率大约为5%～7%左右。Gilbert综合征临床表现特点为长期间歇性轻度黄疸,多无明显症状。     

胃癌伴发上消化道出血120例临床分析

一般认为胃癌病人合并上消化道出血时,多表现为黑便或持续大便隐血,呕血少见,仅极少数胃癌病人以大出血为首发表现。对急性上消化道大量出血的病人,临床医生往往难以首先考虑胃癌的诊断。我院胃镜室近年检出胃癌611例,其中因显性上消化道出血     

经常酗酒的心肌梗塞病人免疫障碍

本文报告作者对经常酗酒的心肌梗塞病人临床免疫指标动态进行研究的结果。共检查30例急性心肌梗塞(AMI)病人,均在发病后1天内入院;全部病人均根据临床表现、心电图和血液酶学检查结果确诊为大面积心肌梗塞。为便于研究,作者将30例AMI分为两组。1组:15例,平均年龄50岁,每周酗酒1～2次或更多;2组:15例,平均年龄54岁,从不饮酒。全部病人入院后均采用抗凝剂、硝酸盐和钾制剂、β受体阻滞剂及镇静剂进行治疗。对全部AMI病人均在治疗后第1天、5～7天、10～15天和出院时进行免疫学检查。T细胞数用E     

伤寒紧张症对电痉挛(ECT)治疗的反应

作者报告1974～1976年收治的238例伤寒病人中发生紧张综合症12例,在发热消退和体检恢复正常后仍持续存在。12例病人中,11例年龄为17～24岁,1例为7岁。男性7例,女性5例。病人均因高热及行为异常而住院。许多病例有失眠、不安或兴奋、不语、孤僻和肢体奇怪运动等症状。病人均无定向力变化、幻想和妄想。进院前发热均在12天以上,所有病例肥达反应均阳性,一些病例血培养为伤寒杆菌生长。1例作脑电波为极度缓慢的活动波。许多病例经精神病学检查是典型的紧张综合征,不语和发展为木僵。病人初时能被唤醒,知道周围的     

小剂量酚妥拉明治疗老年重症肺心病心衰

近年来,我们对48例老年重症肺心病心衰病人加用小剂量酚妥拉明静滴治疗,收到了满意疗效。一、临床资料本组病人均根据1977年全国第二次肺心病会议制订的诊断标准确诊。病人年龄60～81岁,病程14～38年,原发病均为慢支并阻塞性肺气肿。病人均有不同程度的咳、痰、喘症状,以及右心衰竭及肺动脉高压体征。其中Ⅱ°心衰11例,Ⅲ°37例;合并冠心病7     

50例慢性肝炎病理及临床分析

我们自1984～1989年,对50例慢性迁延型肝炎病人进行了肝活检,现将其病理诊断与临床表现对比分析如下。一、一般资料50例病人均为男性,年龄17～58岁,病程最短者35天,最长者3.5年,平均1.5年。50例病人均作了肝活检、乙肝血清标志及肝功检测。     

手法松解治疗膝关节僵直13例

本组男10例,女3例,年龄18～52岁。均为骨折术后行石膏固定2～6个月,解除外固定后采用理疗、推拿按摩、药物熏洗、功能锻炼2～5个月,而膝关节屈曲功能改善不明显者。病人伸膝功能正常,膝关节屈曲范围在15～35°,髌骨粘连,活动度明显受限。13例病人均采用腰麻,患者头高位仰卧手术台     

中西医结合治疗肝硬化腹水25例

1 材料与方法 1.1 病例来源 49例病人均为我院住院病人,根据1995年北京第5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断。治疗组25 例,对照组24例,两组病人在临床表现、性别、年龄方面接近,具有可比性。 1.2 治疗方法 两组病人均按西医肝硬化腹水常规治疗,另依据病人的体质及经济状况,每10日1～2次予以人血白蛋白5～10g。有继发性腹膜炎者     

房室旁路射频导管消融术中心脏记忆现象的分析

目的对房室旁路射频导管消融术(以下简称消融术)前后T波改变进行分析，以揭示影响T波改变的因素。 方法选择资料完整的显性房室旁路患者120例，隐匿房室旁路100例，所有患者均为单支房室旁路，术中旁路均阻断成功，男性170例，女性50例，年龄8～72(平均36±13)岁，均有术前及术后即刻同步十二导联心电图，显性房室旁路预激程度足够充分(预激波清晰，QRS波时限大于100ms)。按常规旁路消融方法，计算不同部位的显性及隐匿房室旁路消融术前后发生T波改变的百分率，比较不同部位显性房室旁路消融术前后发生T波改变的差异性，比较显性与隐匿房室旁路消融术前后发生T波改变的差异性。 结果不同部位的显性房室旁路消融术后发生T波改变无显著差异(右后侧壁100%，右后间隔100%，右侧其它部位93%，左后间隔100%，左侧其它部位90%，P＞0.05)，显性房室旁路与隐匿房室旁路(左侧隐匿房室旁路2%，右侧隐匿房室旁路20%)相比有非常显著差异(P＜0.01)。 结论消融术后发生T波改变是由于心脏记忆所致，与旁路部位、心肌损伤及自主神经功能变化无关，冠状动脉缺血不是显性房室旁路消融术后发生T波改变的主要原因。     

益生菌对轻微型肝性脑病患者显性肝性脑病发生率影响的Meta分析

目的 评价使用益生菌干预对轻微型肝性脑病患者显性肝性脑病发生率的影响。方法 本研究根据PRISMA指南完成,PROSPERO注册号为CRD42022303995。检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、知网、万方数据库,收集建库至2021年11月有关益生菌干预治疗轻微型肝性脑病的研究。用RevMan 5.4进行Meta分析,不能合并的数据采用描述性分析。选择危险比(RR)和95%CI作为汇总指标。结果 共纳入6篇文献,均为随机对照研究,共404例轻微型肝性脑病患者。结果表明益生菌干预可使轻微型肝性脑病患者显性肝性脑病的发生率降低54%(RR=0.46,95%CI:0.26～0.81,P=0.007),并且能增加轻微型肝性脑病患者疾病的逆转率(RR=4.94,95%CI:2.82～8.66,P<0.000 01)。结论 益生菌能够降低轻微型肝性脑病患者显性肝性脑病的发生率,增加轻微型肝性脑病的逆转率,对轻微型肝性脑病患者预防显性肝性脑病的发生具有积极意义,为益生菌治疗轻微型肝性脑病提供了新的证据。     

应用间接免疫荧光抗体试验和免疫酶染色试验诊断日本血吸虫病的进一步研究

应用IFAT及IEST对比试验200例日本血吸虫病人和100名健康人,阳性率均为99％,假阳性率分别为5％和3％;对比试验322例各种寄生虫病人和其他内科疾病患者,除华枝睾吸虫病人、姜片虫病人和肺吸虫病人分别出现4～6％和0～4％的交叉反应率外,余均未出现交叉反应。两法对治疗不同时期的日本血吸虫病人阴转率可达87.6～93.7％。认为IFAT和IEST均具有满意的诊断效果,IEST更具有实用价值,并适合于现场应用。     

硫酸镁治疗慢性肺心病心衰36例

用硫酸镁治疗肺心病心衰36例,疗效较好。病人均根据1977年第二次全国肺心病会议修订的诊断标准确诊,其中23例镁离子为0.9～2mEq/L。病人住院后均停用洋地黄等强心药,在治疗原发病的基础上给予硫酸镁2.5～5克,用10～25%葡萄糖稀释成0.5～1.25%的浓度静滴;或25%硫酸镁5～10毫升深部肌肉注射,每日1～2次。用药期间严密监测脉搏、血压