硫酸吗啡控释剂直肠给药对癌痛的疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释剂（美施康定）直肠给药的临床疗效与不良反应。方法选择92例中、重度癌性疼痛的男性患者,随机分为口服组和直肠给药组,初给剂量为10 mg,根据疼痛逐渐增加剂量,记录治疗前、后的疼痛强度、生活质量和用药不良反应。结果美施康定使用后口服组Ⅱ度疼痛缓解率43.5%（20/46例）,Ⅲ度缓解率39.1%（18/46例）,Ⅳ度缓解率8.7%（4/46例）;直肠组Ⅱ度疼痛缓解率34.8%（16/46例）,Ⅲ度缓解率28.3%（13/46例）,Ⅳ度缓解率6.5% （3/46例）。口服给药与直肠给药疼痛缓解率差异有统计学意义（P〈0.01）。不良反应口服组便秘者占60.9%（28/46例）,排尿困难者占65.2%（30/46例）;直肠组便秘者占10.7%（5/46例）,排尿困难者占2.2%（1/46例）,不良反应有统计学差异（P〈0.01）。结论美施康定直肠给药的镇痛效果虽不及口服给药,但可明显减轻胃肠反应及排尿困难,亦能改善癌痛患者的生活质量,尤其适用于前列腺肥大及不能口服用药的患者。     

美施康定直肠给药用于癌痛治疗

目的：观察美施康定不同给药途径对癌性疼痛的镇痛效果及其副作用。方法：46例经病理确诊的癌痛病人随机分为两组，A组经直肠给药，B组口服给药。均采用美施康定30mg，每12h给药一次。结果：A、B组疼痛明显缓解率分别为82．6％、91．3％，经统计学处理其疗效及副作用无明显差异。结论：美施康定直肠给药是癌痛病人安全、有效、简便的给药途径。     

美施康定直肠给药控制癌痛的疗效观察

目的:评价硫酸吗啡控释片(美施康定)直肠给药对中、重度癌性疼痛的镇痛疗效。方法:中度疼痛起始剂量每次10mg,重度疼痛起始剂量每次30mg,每12小时塞肛门一次,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量。结果:美施康定直肠给药有效率和显著有效率分别为93.5%和77.4%。患者生活质量提高,主要毒副反应为恶心、呕吐、便秘和嗜睡。结论:对不能口服美施康定的肿瘤患者,直肠给药是一种安全、有效的止痛方法。     

中晚期癌症疼痛直肠给药的临床观察

目的观察美施康定直肠给药治疗中晚期癌痛的临床观察及副作用。方法初始剂量为美施康定30mg，每12h一次，疼痛不能缓解时加量为60mg，每12h一次。直肠给药组作为观察组，口服给药组作为对照组。结果观察组有效率为95．8％，对照组有效率为91．7％，观察组副作用较对照组轻。结论美施康定直肠给药治疗中晚期癌症疼痛效果明显，P〉0．05，直肠给药与口服给药疗效相比无明显差异，但直肠给药副作用轻。     

美施康定治疗癌痛86例临床观察

目的观察美施康定对中重度癌痛患者的疗效。方法对86例出现中重度癌痛的晚期肿瘤患者,口服美施康定,从30mg开始12小时口服1次,根据疾病缓解程度,按美施康定疼痛剂量调整计算表递增剂量,直到患者无痛或基本无痛。结果完全缓解:20.93%(18/86),明显缓解:68.60%(59/86),中度缓解:8.14%(7/86),轻度缓解:3.49%(3/86),显效:89.53%(77/86)。不良反应中主要为恶心、呕吐、便秘、头晕、排尿困难等。治疗后生活质量明显改善。结论美施康定治疗中重度癌痛,疗效显著,不良反应轻,能明显改善患者的生活质量。     

硫酸吗啡控释片口服和直肠给药治疗老年中重度癌痛的临床研究

目的:观察硫酸吗啡控释片(美施康定)口服和直肠给药治疗老年中、重度癌痛在临床疗效、生活质量及不良反应等方面的不同。方法:466例老年中重度癌痛患者随机分为A、B两组,A组:250例,口服硫酸吗啡控释片,需要整片吞服,不能嚼碎;B组216例,经直肠给药,尽量排尽粪便后给药。硫酸吗啡缓释片初始剂量为10-20mg,每12小时用药1次。及时进行疼痛评估,根据疼痛缓解情况调整药物剂量。结果:1.镇痛效果:A组总缓解率为93.6%,B组总缓解率为95.83%,两组间差异无统计学意义(P=0.696)。2.使用硫酸吗啡缓释片后,癌症患者的生活质量得到了改善,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。3.两组的不良反应,除了恶心呕吐有显著差异外(P=0.004),其他不良反应如便秘、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制、头晕及肝肾功能损伤方面均无显著差异(P0.05)。结论:老年癌痛患者止痛遵循能口服尽量口服,不能或不愿意口服的患者可以给药直肠给药。     

美施康定直肠给药治疗晚期癌痛56例临床观察

目的:评价美施康定直肠给药对中重度癌性疼痛,镇痛疗效。方法:将美施康定30mg～120mg肛入,1次/12h,并根据疼痛程度调节用药剂量。结果:美施康定直肠给药,总有效率98%。主要毒副反应为便秘、嗜睡、恶心、呕吐。结论:对不能口服美施康定的肿瘤患者,直肠给药是一种安全有效的止痛方法。     

美施康定直肠给药在胸外科的临床应用研究

目的：探讨美施康定直肠给药在晚期癌症、外伤及重大手术后患止痛方面的作用，并与口服美施康定及肌注度冷丁对照组在副作用方面进行对比。方法：对129例患应用美施康定直肠给药进行止痛治疗，用药剂量每日2-4片（30mg/片）；60例用口服美施康定，剂量同直肠给药；69例使用度冷丁肌注（100mg，2-4小时1次）。结果：129例病人直肠给药后1/2-12h VAPS评分，疗效好（0-3分）的106例（82.17％），疗效中等（4-6分）的23例，疗效差（7-10分）的0例。美施康定直肠给药副作用发生率为29％，口服美施康定为48％，肌注度冷丁煤矿4％。结论：说明美施定直肠给药止痛效果好，比肌注度冷丁更经济，比口服及注射类止痛药有着使用更方便、副作用更小的优点。     

奥施康定剂量滴定治疗中重度癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮控释片(奥施康定)通过剂量滴定治疗中重度癌痛的疗效及不良反应。方法应用盐酸羟考酮控释片治疗115例中重度癌痛患者,对所有患者进行个体化用药,剂量滴定。依据疼痛程度初始剂量为10~20毫克/次,12h口服一次。根据患者疼痛缓解程度的不同逐渐增加剂量,直至疼痛缓解,连续服药并观察4周,记录其疗效及不良反应。结果经剂量滴定后患者口服剂量范围10~180mg/12h,115例患者中疼痛完全缓解45例(39.1%),部分缓解63例(54.8%),轻微缓解7例(6.1%),总的疼痛缓解率为93.9%。主要不良反应为便秘,其次为恶心、呕吐、口干、瘙痒、厌食、头晕、嗜睡、一过性排尿困难等。结论盐酸羟考酮控释片(奥施康定)通过剂量个体化给药可以更有效地控制中重度癌痛,镇痛效果确切,不良反应轻,服用安全。     

192例晚期癌症病人美施康定止痛临床观察

目的:评价美施康定治疗晚期癌症病人中、重度癌痛的疗效。 方法:192例中、重度癌痛患者使用美施康定期间 ,观察用药前后及应用不同剂量药物后疼痛的缓解率及不良反应发生情况。 结果 :美施康定治疗后疼痛缓解率为 98.9%。不良反应主要为便秘 (34.4 % ) ,恶心、呕吐 (19.8% )。结论:美施康定对各类癌痛都有良好的镇痛效果 ,其产生的不良反应可以预防并进行有效处理。     

美施康定在中重度癌痛治疗中的预处理临床观察

目的:探讨预处理在美施康定中重度癌痛治疗中的作用。方法:癌痛患者68例随机分为两组:对照组(38例)和观察组(30例)。两组间临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组进行心理、饮食、药物及给药方法途径预处理后服用美施康定,观察两组有效率、依从率及不良反应发生率。结果:(1)对照组有效31例(81.58%),依从28例(73.68%);观察组有效27例(90.00%),依从25例(83.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不良反应:恶心呕吐、尿潴留、便秘对照组和观察组比较分别为:11∶5,7∶3,12∶6,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组中的口服组和直肠给药组恶心呕吐、便秘比较分别为4∶1,5∶1差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:美施康定止痛治疗前预处理,多数不良反应可避免或缓解,患者服药依从性高。     

美施康定直肠给药对晚期癌症患者镇痛效果观察

目的：观察美施康定（硫酸吗啡控释片）直肠给药对癌性疼痛的治疗效果及起效时间。方法：对72例中晚期癌痛患者应用美施康定，随机分为直肠给药组与口服给药纽，每组各36例，观察镇痛效果与起效时间。结果：直肠给药组与口服给药组的总有效率（显效＋有效）分别为94％、97％，两组比较差异无显著性（P〉0．05）。但直肠给药组较口服给药组药物起效时间快，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：美施康定对于一些不能口服而改为直肠给药的患者，不但能取得较为满意的止痛效果，且起效时间较口服快，值得临床推广。     

美施康定直肠给药控制晚期消化道肿瘤患者癌痛的临床观察

晚期癌症疼痛的发生率高达70%,对晚期消化道肿瘤伴肠梗阻或顽固性恶心、呕吐、吞咽困难的患者,常致口服给药失败.我院自1998年以来,采用美施康定(硫酸吗啡控释片,MST)直肠给药治疗中度及重度癌痛患者48例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

奥施康定经直肠给药对晚期癌痛疗效的临床观察

目的探讨奥施康定改变给药途径即经直肠给药后对晚期癌痛疗效的影响。方法对44例因晚期肿瘤所致疼痛的患者直肠予奥施康定并于用药前灭菌水灌肠一次，观察疗效和副作用。结果奥施康定在44例患者中对疼痛的有效率为95．5％，主要副作用为便秘、恶心、呕吐。结论奥施康定经直肠给药方法简单，吸收迅速，剐作用少，值得在临床尝试。     

硫酸吗啡控释片直肠给药治疗癌痛疗效观察

口服给药治疗癌性疼痛的方法在我国已经被广泛应用，并且已经取得了良好的疗效，减轻了患者的痛苦。但是我们在临床上常常遇到一些因为各种原因如化疗引起严重胃肠道反应、胃肠道肿瘤伴梗阻、或因吞咽困难而不能口服用药的患者，针对这些患者我科自2001年10月～2002年3月对20例晚期癌痛病人采用硫酸吗啡控释片(美施康定)直肠给药的方法控制癌痛取得了较好的疗效。现报告如下。     

美施康定治疗晚期癌痛临床观察

目的观察美施康定（硫酸吗啡缓释片）对中晚期癌症患者治疗的疗效及毒副反应。方法采用开放试验方法对128例不同类型的中、重度癌痛患者进行常规剂量口服关施康定治疗,观察疼痛指标、生活质量,以确定美施康定的镇痛疗效。结果总有效率达92．7％;美施康定属于阿片受体激动剂,无“天花板”效应,通过给患者适当的剂量,结合对不良反应的对症治疗,其镇痛疗效满意。结论美施康定给药方便,镇痛效果好,能维持平稳的血药浓度,是晚期癌痛患者的首选药物。     

奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察

目的观察奥施康定在中晚期癌症患者痛疼治疗中的效果及不良反应。方法85例中,重度癌痛患者接受奥施康定口服治疗,初始剂量为10mg/12h,在用药过程中根据疼痛缓解程度按增加25%～50%调整剂量,直到疗效满意,所有患者均连续用药4周。结果总有效率96.47%。不良反应：便秘15例,胃部不适、恶心7例,嗜睡3例,眩晕2例。结论奥施康定给药方便,疗效确切,不良反应轻,是中重度癌痛患者的首选药物。     

奥施康定联合塞来昔布治疗中重度癌痛的疗效及安全性分析

目的:探讨奥施康定(盐酸羟考酮)联合塞来昔布治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法:患者随机分为奥施康定单药组和奥施康定联合塞来昔布组,对比分析两组患者的奥施康定用量、疼痛缓解情况及主要不良反应。结果:单药组奥施康定维持剂量在20~160 mg之间,平均维持剂量为53.2 mg/d;联合用药组奥施康定维持剂量在20~140 mg之间,平均维持剂量为52.5 mg/d,两组比较,差异无统计学意义(P=0.914)。单药组及联合用药组疼痛显著缓解率为89.3%与91.76%,差异无统计学意义(P=0.974)。两组不良反应的发生率相似,未出现严重不良反应。结论:奥施康定联合塞来昔布用药是安全的,但其联合应用是否优于奥施康定单药治疗癌痛有待于进一步大样本临床研究。     

美菲康控释片直肠给药治疗癌痛的临床研究

目的 观察美菲康不同给药途径治疗癌痛的临床疗效和不良反应。方法 112例癌痛患者分成两组,A组56例口服给药,B组为不能正常进食的癌痛患者56例,直肠给药。初始剂量均为30mg,12h给药1次。结果 A、B组疼痛明显缓解率分别为89．3％及87．5％,经统计学处理无明显差异。结论 美菲康直肠给药疗效确切,值得临床应用。     

氨酚羟考酮片与硫酸吗啡控释片治疗晚期中重度癌症疼痛的成本-效果分析

目的 比较氨酚羟考嗣片（泰勒宁）与硫酸吗啡控释片（美施康定）用于晚期癌痛患者镇痛治疗的成本-效果.方法 选取泰勒宁口服治疗的58例患者和美施康定口服60例治疗的患者,比较用药4周后的镇痛疗效、不良反应以及应用药物经济学分析法比较各组用药的成本.结果 泰勒宁组镇痛治疗的总有效率为82.8%,美施康定组为90.0%,二者比较无显著性差异（P＞0.05）.泰勒宁使用后不良反应发生率较低,美施康定治疗后使秘等消化道不良反应发生率较多见.2组疗效相当,但泰勒宁的成本/效果比（C/E）较低.结论 泰勒宁和美施康定用于中重度癌痛患者镇痛治疗疗效相当,泰勒宁的治疗成本较低,美施康定治疗的不良反应较常见.