ICU导尿管相关尿路感染的预防和护理

留置导尿是临床常见的操作技术之一,是解决排尿异常,观察尿量的基本手段.ICU抢救休克或危重患者时,需要留置导尿准确记录尿量,以观察患者容量、肾功能的变化,此外部分昏迷、尿失禁患者,可以保留导尿以保持局部干燥、清洁.但是正常情况下有效的排尿活动可将接种于尿路的细菌黏蛋白冲洗出去,从而防止或减少感染,留置导尿管后使这种机制遭到破坏,使得感染的发生率增加.导尿管因其留置时间长,置管发生感染的危险性也会增加.留置导尿本身是一项侵入性操作,导尿管作为膀胱异物,不仅可造成尿道损伤,也为细菌的逆行感染创造了条件,其广泛应用容易增加患者感染的机会.导尿管相关性尿路感染（CAUTI）是长期留置导尿管的重要并发症,是医院获得性感染的主要原因,避免长期导尿,尽可能缩短留置导尿的时间是最有效的预防措施.美国疾病控制中心报道,美国尿路感染位居住院患者医院感染首位,占42%;英国泌尿道感染是患者住院期间获得性感染最多见的一种（约占30%）,获得性感染患者中41%进行了留置导尿.国内报道,尿路感染占20.8%-31.7%,仅次于呼吸道感染,其中80%的院内泌尿系感染与留置导尿有关.留置导管3天以上的患者有31%发生尿路感染,留置导管5天以上有74%发生尿路感染,长期留置导尿管者几乎100%发生菌尿.     

留置气囊导尿管常见并发症原因及护理

留置气囊导尿管是一项基本的护理技术操作,具有操作简便,固定方便、不宜脱出的特点,目前已广泛应用于临床。但若使用方法不当,也会引起拔管困难、尿道损伤、尿管脱出、泌尿系感染、漏尿等并发症,对病人的身心造成极大痛苦,现就留置气囊导     

留置导尿两种护理方法效果的对比研究

留置导尿是解决尿潴留的主要治疗手段,是一项介入操作,易引起尿道黏膜损伤,泌尿系感染。并随着留置尿管时间的延长,泌尿系统感染的危险因素相对增加,为减少感染的发生,正确的尿道护理方法很重要。近年来许多文献报道不主张对留置尿管的患者行膀胱冲洗,     

留置导尿管后尿路感染控制探讨

尿路感染是最常见的医院感染类型之一 ,仅次于呼吸道感染 ,由于好多医院没有开展常规尿培养 ,使相当数量的尿路感染漏诊。临床上少数患者有感染症状 ,而 75%～ 80 %菌尿症无明显症状 ,拔管后不久可自愈。尿路感染多发生在术后 2 4～ 48h之内 ,而开放留置导尿管 4天后感染率几乎达10 0 %。并且留置导尿管的患者 ,尿道口的细菌可沿着导尿管进入膀胱 ,引起膀胱炎 ,容易引起逆行尿路感染。我们给留置导尿管的病人做好会阴、尿道口的消毒工作 ,同时加强导尿管的管理 ,大大地降低了感染率 ,总结如下。1　一般资料　我院产科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0…     

预防留置尿管所致尿路感染的护理体会

留置尿管是病人进行诊治的一项重要护理措施。伴随尿路感染是最常见的并发症,如何预防导尿管伴随性感染,减少医院内感染,成了临床工作中一项基本的、长期的任务。所以,防止泌尿系感染对留置尿管的病人就显得尤为重要。本文现将我科从     

留置导尿致尿道损伤1例原因分析及体会

一次性双腔气囊导尿管在临床上主要用于需要留置导尿的病人,其优点是：导尿管不易盘绕在膀胱内、引尿通畅,气囊导尿管易于同定、不需要在尿道口用胶布固定。但如果护士操作不当,可造成尿道损伤。本文就留置导尿所导致的尿道损伤进行原因分析,并提出相应的解决方法。     

探讨气囊导尿管漏尿的原因分析及护理对策

目的探讨长期留置尿管病人漏尿的原因分析及相对应护理措施。方法分析45例长期留置气囊导尿管的患者发生漏尿的原因及对应护理对策。结果长期留置尿管病人漏尿与尿路感染、导尿管引流不畅、膀胱痉挛等因素有关,通过控制感染,冲洗导尿管,避免膀胱痉挛等措施后38例缓解,7例减轻。结论针对各种原因导致的气囊导尿管漏尿进行护理,可有效预防、控制和减少漏尿的发生。     

神经内科患者留置导尿管发生漏尿的护理

目的：总结神经内科患者留置气囊尿管后出现尿液渗漏的护理方法,提高护理质量.方法：回顾性分析神经内科留置气囊尿管患者的资料,对其中出现尿液渗漏病例的数据进行统计,总结引起漏尿的原因及护理措施.结果：留置尿管后出现尿液渗漏的情况,主要与尿道内口松弛、操作不当、导尿管堵塞等多种因素有关.结论：总结分析后得知,根据患者具体情况选择适宜的气囊导尿管,并通过各种护理手段来给于漏尿针对性护理方法,同时做好患者的心理指导和健康教育是防止留置尿管后出现尿液渗漏的关键.     

留置导尿尿管周溢尿原因分析及预防处理

目的：分析留置导尿尿管周围溢尿原因,并总结预防处理方法.方法：回顾分析我科82 例留置导尿尿管周围溢尿患者的漏尿原因.结果：外科尿管周围溢尿发生原因主要有气囊内注入过多或者过少的生理盐水、橡胶导管刺激膀胱及尿道、导尿管引流不畅、导尿管型号不适合等.结论：通过严格无菌操作,预防尿路感染,规范操作规程,选用优质及型号合适导尿管,合理固定,保持引流通畅,可以减少尿管周溢尿情况,减轻患者痛苦,提高护理质量.     

留置尿管夹管定时放尿预防泌尿系感染的护理

留置尿管在神经内科、外科应用较广 ,且留置时间也比较长 ,易发生泌尿系感染。我科自 1998年以来 ,对 15 0例留置尿管患者试行定时夹管放尿预防泌尿系感染 ,收到了很好的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15 0例患者 ,男 95例 ,女 5 5例 ;年龄 3 0～72岁。1 2　方法　留置尿管患者均采用气囊导尿管 ,在严格无菌操作下 ,按常规操作插入膀胱 ,向气囊内注入生理盐水 15～2 0mL ,导尿管接闭式引流袋 ,悬于患者床旁 ,用夹子夹住导管末端 1/ 3处 ,开始 2d每 2h放尿 1次 ,2d以后逐渐延长至 3h放尿 1次 ,输入脱水剂及大量液体适当缩短…     

外伤致尿潴留的中医治疗及护理体会

由各种外伤原因引起致使膀胱及尿道的交感神经、副交感神经损伤，使病人不能自行排出尿液而潴留于膀胱内即外伤致尿潴留，尿潴留需要留置导尿管接床旁尿袋，这不仅使病人感到不方便，还会因反复冲洗及更换尿管增加泌尿系感染的机会，给病人造成一定的痛苦，同时病人的心理负担会日益加重，这必然影响病人的康复。我科针对外伤后尿潴留的病人采用针灸、物理治疗，穴位按摩，再辅以心理护理等非药物疗法，运用外治和内治进行整体结合、调节和护理，具有较显著的疗效，现介绍如下。     

浅谈预防留置尿管病人泌尿系感染措施

目的：观察留置尿管与泌尿系感染的相关因素,探讨预防留置尿管病人泌尿系感染措施。方法：通过对316例留置尿管病人进行观察,对发生泌尿系感染情况进行分析。结果：本组316例患者,86例发生感染,与留置尿管时间、导尿无菌操作、膀胱冲洗以及抗生素的使用等因素有关。结论：预防留置尿管病人泌尿系感染措施关键是严格掌握导尿指征,缩短留置尿管时间,合理使用抗生素,严格操作规程。     

留置球囊导尿管引起血尿的原因分析及预防措施

近几年，我们外科手术病人，一直使用球囊导尿管，其优点是易固定不易滑脱。也便于护士对尿道口的护理，使尿道口保持清洁干净。对预防泌尿系感染起到了一定的作用。由于球囊导尿管的特殊结构，若护理人员选择导尿管的型号不对或者操作不当，容易损伤尿道引起血尿。现就近几年临床上13例病人使用双腔球囊导尿管，引起血尿的原因分析和预防措施报告如下：     

尿失禁患者泌尿系感染的预防及护理

对于尿失禁患者,均需长期留置导尿管,因此易发生泌尿系感染,给患者身心带来很大痛苦.2003年2月-2004年2月,我科收治尿失禁患者35例,均采用留置尿管持续导尿,通过全面护理均收到满意效果,现报道如下.……     

预防截瘫病人泌尿系感染的护理体会

目的：探索截瘫病人在减少泌尿系感染发生率上的新措施。方法：对临床35例截瘫病人受伤早期用两种不同方法施行泌尿系护理,对照组用常规方法护理,观察组采用改进方法,即早期关闭导尿管,定时放尿,缩短留置导尿管时间,且中途不更换导尿管,不行膀胱冲洗。结果：观察组尿路感染发生率明显低于对照组。结论：早期关闭导尿管是预防尿路感染的一种有效、简便、可行的方法。     

双腔气囊导尿管致男性尿道粘膜反复出血的临床观察

导尿术是临床所常见的一种护理性操作,其多用在术前准备和尿潴留等。对于导尿管留置的患者,尿道受损是常见的一种并发症,与插管困难造成反复而多次插尿管有关。文章回顾性分析了我院收治的双腔气囊导尿管致男性尿道粘膜反复出血患者的临床资料,总结了尿道粘膜反复出血的各种原因以及相应的预防措施。     

老年男性留置气囊导尿管污染原因及存在护理问题的处理

老年男性患者留置气囊导尿管，近年来广泛应用于临床，因其使用方便，不需外固定，不易脱落，病人可带管自由活动，易于清洁外尿道口，适用于老年危重病人，然而留置导尿管随着留置时间的延长而增加感染机会，因而要求护士掌握正确的导尿方法，保持无菌性和无损失性，留置导尿管的过程中，注意预防控制感染，排队尿管不畅的原因，保证病人安全度过留置尿管期。     

间歇导尿对脊髓损伤截瘫患者膀胱功能的康复治疗

脊髓损伤患者一般都会出现小便困难、失禁和不能完全排空等问题，需要长期留置导尿管，给患者的生活造成极大的不便，并增加泌尿系感染的机会。实行间歇导尿可以使患者的膀胱周期性扩张与排空，维持近生理状态以促进膀胱功能的恢复，解决患者的小便困难、失禁和不能排空等问题，减少泌尿系感染的机会和留置尿管的不便。现将康复治疗总结如下。     

浅谈留置导尿引起泌尿系感染的预防护理经验

目的讨论降低留置导尿患者泌尿系感染发生率的多种因素及护理经验。方法将患者分为观察组与对照组,各52例,观察组采用完整护理方法,对照组采用常规护理方法,两组性别、年龄无显著性差异。结果对照组感染率26．92％,观察组感染率为5．77％。结论留置导尿管后,严格执行无菌操作,进行完整尿管护理,尽量缩短留置导尿管时间,合理使用抗生素,使留置导尿致尿路感染的发生率降至最低水平。     

导尿引起尿路感染的预防和护理

<正>尿路感染是泌尿道细菌化脓性炎症,在医院内尿路感染中与导尿管有关的菌尿症达37.3％～56％,导尿与留置导尿是院内尿路感染的主要危险因素之一。国外报道:非导尿患者尿路感染率为1.4％,非留置导尿患者尿路感染率为3.1％,而留置导尿患者的尿路感染率为9.9％;尿路感染率与导尿管留置的时间有关。因此,由导尿管引起的医院尿路感染的严重性应引起临床医护人员的高度重视。