结核病患者死亡原因及相关因素分析

目的探讨结核病人死亡的原因及死亡的相关因素,以便提高治愈率、降低病死率。方法回顾我院1996年至2005年10年间死亡的136例结核病人的临床资料,探讨结核病人死亡的原因及死亡的相关因素。结果死亡原因以全身衰竭、慢性心肺功能不全及大咯血窒息等为主。死亡的相关因素有结核病的严重程度、并发症、并存病、不规则治疗、耐药等。结论结核病的预后与多因素有关,早发现、早诊断、早期规则治疗是降低病死率的有力措施。     

辽宁省抚顺市第四医院10年住院结核患者死亡情况调查

结核病是危害人类健康的慢性传染病,每年死亡人数居各种传染病之首。为探究结核病死亡的原因,更好的防治结核病,降低死亡率,制定合理的防治措施,对我院1996—2006年住院结核死亡病历回顾调查。现报道如下。     

28例肺结核患者死亡原因分析

每个结核病病人的治疗应遵循“早期、规律、适量、全程、联用”的方针，可以减少98％以上的死亡率。因此做好结核病的防治工作，减少死亡率尤为重要。现将新疆昌吉回族自治州疾病预防控制中心门诊1992年以来接诊的28例肺结核病人死亡原因进行分析，报告如下。     

北京市西城区1981～1990年结核病死亡病例的调查报告

本文分析了西城区１９８１～１９９０年１０年间报告的４５２例因结核病死亡的病例，分析中发现，直接死于肺结核的病人，因全身衰竭死亡的居首位，其次是咯血和慢性心衰。死亡专率男性与女性之比为２：１。经调查核实，死于结核病的仅占总数的７０．８％，有近１／３的病人死于非结核，而误差多来自于非专科医院。由于合理的化疗方案，消灭了绝大多数的传染源，使病人减少了复发机会等原因，结核病患者的死亡原因逐渐从结核向非结核转化。     

新疆伊宁市结核病/艾滋病双重感染流行现状分析

结核病是艾滋病及病毒感染者最常见的感染性疾病,也是HIV/AIDS最常见的死亡原因。新疆伊宁市是艾滋病和结核病的高流行地区,给结核病控制工作带来了新的困难和挑战。为进一步做好结核病和艾滋病防治工作,有效控制TB/HIV双重感染,降低HIV感染中结核病的发病和死亡,减少结核病人中HIV感染机会,伊宁市于2007年10月启动了第五轮全球基金结核病/艾滋病双重感染防治项目。为了解我市结核病/艾滋病双重感染流行状况,分析流行特征和影响因素,将项目执行第1年（2007年10月—2008年9月）结核病/艾滋病双重感染筛查数据进行分析,并对防控措施进行探讨。     

99例结核病死亡病例分析

目的探讨结核病死亡的原因及应对措施。方法从性别、年龄、类型、入院时间、合并症几个方面,对99例结核病例的死亡原因进行分析。结果 99例结核病中,男性75人,女性24人,年龄10个月～95岁,平均47.9岁。农民死亡率占27.3%,打工者占30.4%,其他职业占42.3%。Ⅲ型结核病的死亡率最高为75.8%。其次是Ⅴ型肺外结核为11.1%。Ⅳ、Ⅱ和Ⅰ型结核病死亡率分别占2%、3%和8.1%。初治病例71例,痰结核菌(+)15例。复治病例28例,痰结核菌(+)11例。一周内死亡病例56.6%,一周至一个月29.3%,一个以上月14.1%。合并感染者有20人,肺心病和肝硬化者均有7人,伴有咳血者5人、肾病综合征4人,合并糖尿病、营养不良、肺间质纤维化和慢阻肺各3人,艾滋病2人,结脑1人。结论接种卡介苗,提高人体的免疫力,切断传染源,规范抗痨治疗,提高对耐药结核病的治愈率。做好结核病的宣传教育是减少结核病死亡率的有效措施。     

黔西县孕产妇死亡原因分析

目的分析黔西县孕产妇死亡率和影响死亡的因素,进一步提高产科质量,总结经验教训,制定干预措施,旨在降低孕产妇死亡率。方法收集2001年9月—2010年9月黔西县死亡孕产妇57例,按照国家"三网监测"工作要求,对所监测的孕产妇死亡原因进行总结分析。结果 2001年9月—2010年9月全县活产数79 234例,孕产妇死亡57例,死亡率为71.94/10万,死亡原因前三位分别为胎盘滞留、产后宫缩乏力、子宫破裂,主要与个人家庭的知识技能、资源及医疗保健系统的知识技能、资源和管理方面有关。结论加强围产期保健知识的宣传,实行高危孕产妇的筛查管理、转诊,建立有效的高危孕产妇急救绿色通道,对高危孕产妇准确诊断、及时转送接诊,强化县乡两级产科建设管理及人员培训,是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

36例住院肺结核病人死亡调查分析

80年代以来，全球结核病疫情出现新的回升高峰，死亡率仍居高不下。我院自2000-2003年共收住肺结核病人1576人，其中死亡36人，病死率为同期住院结核病人的2．4％，现分析如下：     

加强结核病归口管理的探索

加强结核病归口管理的探索牛国永，余新民，郑延宾近年来，我国结核病疫情下降缓慢，每年因结核病死亡人数是其它各种传染病死亡总数的数倍至数十倍，死亡率已跃居各种传染病的首位。造成该病发病率和死亡率居高不下的一个重要原因，是一些医疗机构对首诊的结核病人不进行...     

北京市西城区1981—1990年结核病死亡病例的调查报告

本文分析了西城区１９８１－１９９０年１０年间报告的４５２例因结核病死亡的病例，分析中发现直接死于结核的病人，因全身衰竭死亡的居首位。其次是咯血和慢性心衰，死亡专率男性与女性之比为２：１。经调查核实，死于结核病的仅占总数的７０．８％，有近１／３的病人死于非结核，而误差多来自于非专科医院。     

159例艾滋病死亡病例的临床分析

目的探讨艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病人的主要死亡原因,以改进防治措施,降低病人的病死率。方法收集2006年9月-2011年9月间159例AIDS死亡住院病人的临床资料,并进行回顾性分析。结果 AIDS死亡病人中,男性121例,女性38例。静脉吸毒感染占57.3%,性接触感染占39.6%,母婴传播感染占3.1%。17例接受了高效抗反转录病毒治疗(Highly active anti-retroviral therapy,HAART),平均生存时间(448.37±236.29)d;未接受HAART治疗的142例,平均生存时间(97.38±197.65)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病人中86%就诊时已为晚期,其中87.4%出现机会性感染,12.6%为非机会性感染(包括机会性肿瘤),近90%病人CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL,临床表现复杂多样,主要死亡原因依次为呼吸功能衰竭(54.7%)、循环功能衰竭(14.5%)、多脏器功能衰竭(12.6%)和感染性休克(12.6%)。结论 AIDS晚期病死率极高,肺部感染是造成病人死亡的最主要原因,早期诊断和及时HAART是降低AIDS病人机会性感染或机会性肿瘤的发生率和死亡率的关键。     

加强出入境人员结核病监测与控制

目的 进一步加强对出入境人员活动性肺结核的监测工作,有效控制活动性肺结核在国际间的传播.方法 搜集肺结核在全球和我国发生流行的有关资料,进行综合分析,阐述当前世界范围内有效预防和控制结核病的方法和手段,提出进一步加强出入境人员结核病监测管理的重要性.结果 (1)全球流行情况:结核菌感染严重,结核病人不断增加,结核病死亡达历史最高水平,据世界卫生组织(WHO)估计,现在全世界约有20亿人受到结核菌感染,现有结核病人2 000万,每年新发病例800～1 000万,每天因结核病死亡200～300万人;(2)我国流行情况:高感染率.我国现有4亿多人感染了结核菌,其中10%将发生结核病;高患病率.我国现涂阳肺结核患病率为121.6/10万,传染性肺结核患病率为:157.8/10万;全国现有500万肺结核病人,占全球结核病人总数的四分之一,其中传染性肺结核病人200万.高死亡率.目前结核病的死亡率为9.8/10万.在各种死亡原因中居第11位.高耐药率.耐药率高达43%;低递降率:1979～1990年活动性肺结核年递降率仅为2.8%,涂阳肺结核年均递降率仅为3%.预防.宣传教育,控制结核病人,切断传染途径,接种卡介苗;结核病控制:世界卫生组织(WHO)提倡对结核采纳一种叫做直接监督下的短疗程治疗(DOTS),使用这一方法有可能在世界范围内控制结核,主要的手段是合理、有效、规范系统的治疗处于结核活动期的患者.结论 加强结核病知识的宣传教育和预防干预措施,对出入境人员进行结核病检测管理是控制结核病在国际间传播的重要环节.     

2002～2009年新疆阿克苏地区孕产妇死亡原因分析

孕产妇死亡率可以作为衡量一个地区经济、文化,卫生工作综合水平的重要指标。为准确掌握阿克苏地区孕产妇死亡变化趋势,以制定降低孕产妇死亡率干预措施,现对阿克苏地区2002～2009年274例孕产妇死亡原因进行调查分析。     

柬埔寨农村地区HIV合并结核病的流行情况

地点：柬埔寨Banteay Meanchey省。目的：世界卫生组织建议在结核病和艾滋病双重感染流行的国家，对所有的结核病人进行艾滋病病毒（HIV）检测，并对所有HIV感染者和病人进行结核病筛查。本文探求在东南亚国家是否有证据支持这一建议的可行性。设计：本研究为横断面调查，对2003年10月2005年2月新诊断的艾滋病病毒感染者或结核病人进行回顾性的队列研究，以明确HIV感染和患结核病的危险因素，并确定抗结核治疗过程中的死亡情况。结果：574例结核病人中发现HIV感染者216例（38％），450例艾滋病病毒感染者和病人中诊断结核病病人124例（24％）。无任何组别的病人处于HIV感染或患结核病的低风险。180例艾滋病合并结核病且有抗结核治疗转归记录，其中49例（27％）死亡，而未感染HIV的357例结核病人中17例（5％）死亡（相对危险度5．2，95％可信区间为3．1—8．7）。感染HIV的涂阴肺结核病人的死亡率常常低于涂阳肺结核病人（相对危险度0．39，95％可信区间0．16—0．93）。结论：无任何组别的病人处于HIV感染或患结核病的低风险，感染HIV的结核病人的死亡率高。这些数据证明：在东南亚国家，应实施世界卫生组织的全球TB／HIV双重感染建议。有必要采取紧急干预措施，以降低艾滋病合并结核病病人的死亡率。     

发达国家牛结核的防控措施及对我国的启示

据世界卫生组织统计,全世界现有结核病人2000万,每年新发生约900万例,每年死亡300万人,约1／3人群有潜伏性结核分枝杆菌感染。我国现有结核病人600万,其中150万是传染源,每年因结核病死亡25．6万人,占各类传染病死亡人数之首^[1]。牛结核病（bovine tuberculosis）主要是由牛分枝杆菌引起的一种牛的慢性消耗性传染病,     

2005—2010年湘潭县农村居民结核病死亡率回顾性调查

 目的 了解湘潭县农村居民结核病的死亡特征,评价湘潭县结核病疾病负担和结核病防治效果,为降低结核病死亡率提供科学依据。 方法 采用分层整群抽样方法,采用“十一五”国家重大科技专项“结核病预警模式研究”设计的《死亡回顾性调查个案卡》（简称“《个案卡》”）,对湘潭县农村居民2005—2010年间结核病死亡情况进行回顾性调查。《个案卡》主要由三部分组成：一是死者基本情况,包括姓名、性别、职业,婚姻状况和文化程度等;二是死亡情况,包括患者死亡时间、死亡年龄、死因归类和死因诊断等;三是结核病死亡情况,包括结核病诊断、治疗情况、结核病患者死因和肺结核直接死因,2009年基线调查和2010年终末调查共发放2880份《个案卡》,收回有效《个案卡》2873份,有效率99.8%。利用死亡情况资料与人口资料分析湘潭县农村居民结核病死亡特征,主要包括结核病死亡率、死因构成、死因顺位及不同性别和年份、乡镇的死亡率。应用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,计量资料用中位数、最大值和最小值等描述,计数资料用率、构成比等描述;采用χ²检验比较不同性别、不同乡镇、不同年度死亡率差异,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 2005—2010年调查人群中所有疾病总死亡率为568.3/10万（2873/505 582）;2005—2010年结核病死亡率13.4/10万（68/505 582）,结核病死因顺位排第11位。2005—2010年6年中男性结核病死亡率为21.1/10万（56/264 924）,女性结核病死亡率为5.0/10万（12/240 658）,差异有统计学意义（χ²=24.463,P<0.001）。2005—2010年,结核病死亡率分别为10.7/10万（9/83 752）、10.7/10万（9/83 962）、8.3/10万（7/84 155）、24.9/10万（21/84 389）、20.1/10万（17/84 633）和5.9/10万（5/84 691）,差异有统计学意义（χ²=17.132,P<0.05）。2010年结核病死亡率分别与2009年、2008年比较差异均有统计学意义（χ²=6.555,P<0.05;χ²=9.905,P<0.05）。2005—2010年6年肺结核死亡率为9.7/10万（49/505 582）,死亡年龄中位数为68岁,＞60岁44例。在68例结核病死亡者中,60例（88.2%）已知为结核病患者,其中在当地CDC登记过或处于登记治疗中的有34例,占56.7%。49例肺结核死亡患者中,16例死于慢性心肺功能不全,占32.7%（16/49）;14例死于全身衰竭,占28.6%（14/49）;12例死于咯血,占24.5%（12/49）。 结论 湘潭县农村居民肺结核死亡率下降,结核病防治成效显著。但是,结核病死亡率仍较高,结核病疾病负担仍较重。     

110例老年糖尿病死因临床分析

目的　了解老年糖尿病患者死亡原因的特点。方法　回顾和总结 110例老年糖尿病患者的死亡原因 ,并与 91例非老年糖尿病患者的死亡原因相比较。结果　老年糖尿病死亡病例的主要死亡原因是慢性并发症和感染。慢性并发症中 ,心、脑血管病所占比例高于非老年组 (P <0 .0 5 )。感染则以肺部感染为主。而急性并发症所占比例低于非老年组 (P <0 .0 5 )。结论　有效地控制高血糖、高血压、高血脂 ,积极防治感染 ,保护脏器功能 ,对降低老年糖尿病患者的死亡率有重要意义     

老年糖尿病110例死因临床分析

目的了解老年糖尿病患者死亡原因的特点。方法回顾和总结110例老年糖尿病患者的死亡原因，并与91例非老年糖尿病患者的死亡原因相比较。结果老年糖尿病死亡病例的主要死亡原因是慢性并发症和感染。慢性并发症中，心、脑血管病所占比例高于非老年组（P〈0．05）。感染则以肺部感染为主。而急性并发症所占比例低于非老年组（P〈O．05）。结论有效地控制高血糖、高血压、高血脂，积极防治感染，保护脏器功能，对降低老年糖尿病患者的死亡率有重要意义。     

象牙海岸阿比让HIV感染结核病患者的治疗、死亡率和CD_4~+淋巴细胞计数

结核病是阿比让HIV感染患者的主要死亡原因,该文作者报道对严重免疫缺陷结核患者的死亡率和治疗反应进行评估。 方法 1992年8月到1993年8月,作者对象牙海岸阿比让结核病治疗中心14岁以上新近诊断结核病成年患者,作HIV血清学试验,按WHO标准确定免疫     

33例肺结核患者死亡原因分析

目的探讨肺结核患者死亡的原因。方法 33例死亡肺结核患者的临床资料,包括结核病史、影像学、痰菌、并发症等资料。结果死因多以呼吸衰竭、心力衰竭、肺部继发感染、恶液质、全身衰竭较为常见。结论结核患者病死率随年龄而增长,老年与男性患者病死率高。早期诊断、规律治疗、重视防范是降低结核病患者死亡率的重要措施。