肘关节包囊虫病一例报告

患者 ,男 ,4 0岁 ,藏族。右肘关节因外伤后畸形愈合 9年。患者 9年前右肘外伤后 ,未行治疗 ,后感右肘疼痛 ,不能活动至今 ,遂来就诊。询问既往无其它病史。查体 :右肘部皮肤暗黑、肿胀 ,肘关节屈曲困难 ,畸形。经X线拍片检查示 :右肘关节周围散在大小不等类圆形囊状密度增高影 ,在肱骨内上髁见一 3cm× 3cm大小钙化影 ,肘关节均未见骨质异常及骨膜反应。临床诊断为右肘关节骨包囊虫病 (因患者系牧民拒行手术治疗 ,病检未进行 )。　　分析 :包囊虫病常发生于畜牧区 ,易累及肝、肺等脏器 ,而发生于骨及关节处则少见。骨包囊虫病系因犬棘球绦…     

同侧盖氏骨折合并肘关节后脱位1例报告

患者,女,50岁。骑车时不慎摔倒、右肘伸直位着地(左臂夹物),前臂及肘部疼痛剧烈、功能障碍,来我院就诊。见右肘呈靴型畸形,局部肿胀,前臂中段肿胀,尺骨头向背侧脱位。检查见右肘关节弹性固定,右桡骨中段压痛并可触及骨擦感,尺骨头脱位向背侧翘起。摄片检查示：右肘关节后脱位,右桡骨中段粉碎性骨折并下尺桡关节脱位。臂丛麻醉下整复肘关节脱位,桡骨切开复位髓针内固定、钢丝绑扎粉碎骨块,     

1例夏科氏关节合并巨大囊肿于

1 病例资料1.1 一般资料男性,46岁,因右肘关节肿物5年,迅速增大1年入院.患者5年前因右肘迟发性尺神经炎,在当地医院行尺神经前置术后两周右肘内侧出现肿物,近1年,肿物增大,影响穿衣.查体：颈椎呈生理弯曲,无压痛,右上肢触觉正常,痛觉、温觉消失,右侧岗上肌、岗下肌、右手大鱼际肌、小鱼肌萎缩,右肘关节肿胀,皮肤颜色正常.右肘内侧可见一大小约10cm×12cm肿物,质稍硬.测右肘周长39cm,左肘25cm,右肘关节外翻25°右肘关节屈伸135°~0°.右手爪形手畸形,环小指麻木,肘后三角消失,右肱二、三头肌腱反射及右桡骨膜反射未引出,Hoffman征阴性.既往患脊髓空洞症10年.MRI示：C4~T2椎体水平脊髓中央管扩张,呈长T1、长T2信号影,小脑扁桃体位置正常.     

肘关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

1病例简介患者,女,35岁。主诉:右肘关节疼痛2年,加重3个月。2年前无明显诱因出现右肘关节外侧疼痛,呈间歇性发作,每遇劳出现。曾于多家医院就诊,均诊断为“肱骨外上髁炎”,经多次封闭治疗,效果不佳。3个月前症状明显加重,疼痛性质变为持续性跳痛。门诊拍摄X线片后,以“右肘关节骨破坏”收入院。患者否认风湿及结核病史。起病至今身体略消瘦,大、小便正常,未绝经。查体:右肘外髁及肘关节外侧软组织肿胀,皮色正常,压痛,右肘关节活动受限:前臂旋前60°、旋后60°、0°~30°(伸)~45°(屈)。局部皮肤无红肿、溃烂、皮温不高。实验室检查:血常规…     

肱骨内、外髁及尺骨鹰嘴撕脱骨折1例

1病例报告患者，男，14岁。以右肘部外伤后肿胀、疼痛、活动受限1天为主诉入院。1天前，患者不慎自高处摔下，右肘着地，即感伤处疼痛，继而肿胀，肘关节活动受限。查体：右肘关节呈强迫屈曲位，局部明显肿胀，肋骨内、外踝及尺骨鹰嘴部位压痛明显，有骨擦感，肘后三角关系异常，肘关节活动受限。X线示：右防骨内、外撤及骨鹰嘴骨折，无明显移位。因患者伤胶水肿较重且骨折无移位，治疗给予右肘功能位石膏夹板外固定。2讨论单纯性尺骨鹰嘴骨折及肽骨外踝骨折临床常见。前者多见于成人，大多为间接暴力所致肽三头肌强烈收缩而引起。后者多见…     

肘关节巨大游离体一侧报告

患者男性，28岁，农民。因右肘关节疼痛伴功能障碍8年就诊入院，诊断为右肘关节游离体。病人既往无明显外伤史，曾按关节炎治疗一年余效果不显。入院查体：一般情况好，心、肺、腹均无异带，右肘半屈曲位，但肘部无肿胀畸形，关节活动受限，屈80°伸0°，伸时肘关节疼痛加重。X线示鹰嘴内有φ1．2cm的高密度影。     

右肘关节滑膜骨软骨瘤病1例

患者,男,四岁。主因右肘关节进行性疼痛,活动受限3年就诊。3年前右肘关节曾有外伤史。查体：右肘关节前较健侧饱满,局部无红肿,可触及多个活动性小体,质硬。偶可听到关节内响声,右肘伸屈可。血、尿常规检查未见异常。X线征显示：右肘关关节囊内可见多个圆形、椭圆形高密度游离体影,堆积在一起似石榴子样,边缘光滑、锐利,有硬化缘,其内密度稍低。大小0．5－l,Zcm不等。右肘关节骨质结构未见异常改变。X线诊断：右肘关节滑膜骨软骨瘤病。手术取右肘关节外侧切口,打开关节囊,见骨滑膜组织增生肥厚,用止血钳及刮匙清除关节内叨…     

右肘关节夏科氏关节一例

夏科氏关节,又名神经性关节病,临床系少见病例,我科诊断一例,报道如下：1临床资料女,49岁,因右肘关节肿大变形,活动度增大,手腕麻木10余年,加重一月来院。查体：神清,生命体征稳定,心肺腹正常,右肘关节肿胀明显,局部皮肤光滑,温度不高,无皮疹,稍压痛,右肘可向前、后、左、右各方向任意活动,右上肢肌力正常,触觉和痛觉明显减退,右侧大鱼际较对侧萎缩。有糖尿病病史10余年。     

先天性桡骨头脱位1例

1 病历报告 患儿，女，8个月。因左肘关节活动较对侧欠灵活2个月来院就诊．于2005年10月21日收入院。忠儿足月顺产第一胎。查体：左肘关节无明显畸形，较对侧略增粗，其周围皮肤皱褶较多。活动无明显疼痛，功能不受限，肘关节正侧位X线片显示：左桡骨头、颈细尖，明显偏向内后侧，与肱骨小头失去对应关系，桡骨的长度略短于尺骨，尺骨向内侧弓状成角畸形，肱骨下端发育正常（图1，2），身体其他部位未见畸形。入院后给予局部按摩，红外线及微波局部照射理疗，促进局部血液循环，防止肘关节周围软组织挛缩。影响肘关节活动功能。随访0．5年，左肘关节软组织发育良好，肘关节活动功能良好。     

足蹬法整复成人肩关节脱位致桡骨小头半脱位二例

1病例报告例1，女，26岁。因雪天骑车滑倒致右肩关节脱位来诊，采用右前臂旋前位牵引足蹬法整复成功后，患者右肘疼痛，屈肘及前臂旋后受限，桡骨小头处轻度肿胀、压痛，未见畸形，试行前臂旋后，屈肘时闻及弹响，肘关节活动恢复，但稍有疼痛。例2，男，34岁。因跌入土沟中致右侧方肩畸形来诊，试行足蹬法整复。在右上肢伸直前臂旋前位牵引途中，患者肘部疼痛，待整复完成后，查：有肘屈曲、前臂旋转功能受限，烧骨小头压痛，局部无畸形、肿胀，采用旋后、屈肘整复时们及弹响，右肘疼痛立即消失，肘关节活动自如。2讨论单纯挠骨小头半脱位多…     

先天性肘髌合并肱骨干骨折1例

患者男 ,2 1岁。因刀伤并跌伤致右上肢功能障碍多处出血 1小时入院。病人 1小时前跌伤右上肢。伤后即出现右上臂肿胀 ,畸形功能障碍。体查 :神志清 ,智力正常 ,右上臂明显肿胀 ,有异常活动及骨擦感。肘关节活动正常但明显增大并可扪及尺骨鹰嘴上方有一骨块 ,可以推动无压痛。Ｘ摄片示“(1)右肱骨中段骨折并成角移位 ;(2 )右肱骨外髁及尺骨鹰嘴骨折”因肘关节摄片正侧位均位置不良所以考虑肘关节无损伤而为先天畸形。予急诊行右肱骨干骨折切开复位钢板螺钉内固定术。术后再次予摄右肘关节正侧位片以了解肘关节情况。Ｘ光摄片见右肘后方见大块…     

自发性桡骨头脱位1例报告

<正> 谭某某,男,56岁,干部,陕西合阳人,住院号5605。1986年9月23日以右肘部无原因畸形、疼痛5月住院。肘关节伸屈活动自如,唯端重物时肘关节疼痛逐渐加重。无外伤史,唯5月前有过泥墙历史,当时并无不适感,后来上山春游,无意中感到右肘关节轻微疼痛,并没有在意,亦未治疗。回当地后,才发现右肘前外侧肿胀,按炎症注射卡那霉素等抗生素,     

夏科氏关节病2例误诊分析

1病例报告
　　例1：女,48岁,农民。于15年前无明显诱因开始出现右上臂疼痛,伴同侧肩部酸胀,右手怕冷,对热敏感度降低,无麻木及头晕、头痛等伴随,于北京某医院诊断为“脊髓空洞症”,行手术治疗,术后疼痛解除,但仍感右手怕冷,时有右手烫伤而未能发觉。于2008年7月份开始出现右肘部疼痛,伴肩部及右上臂不适,右前臂麻木、肿胀。对热敏感度降低,于2008年8月份到山西晋城市某医院就诊拍右肘部X线片提示：骨质增生,骨性关节炎表现,诊断为“肘管综合袪”,行手术治疗,术后疼痛减轻,麻木未解除,以木为主,同时术后即出现右肘关节不能伸直,并肿胀。20余天前外出晨练时右臂用力过猛出现肘部疼痛加重。入院查体：右肘部肿胀明显,局部无泛红及皮温升高;压痛不明显,肘后三角关系消失;活动范围：40°—100°;右前臂及手部广泛麻木;屈伸肘、腕肌力及手部握力均4级。X线片提示：①右肘关节脱位：②右肘关节骨质增生,软组织钙化。CT检查显示：右肘关节囊肥厚,关节腔积液,并关节腔游离体,关节周围有多发骨质增生。复查颈部MRI,提示颈髓脊髓空洞形成。遂确诊为右肘关节夏科氏关节,颈髓脊髓空洞。     

新生儿3处骨骺损伤误诊1例报告

患儿，男，1个月。主因右上肢活动受限1个月，于1995年3月6日来院就诊。患儿于1个月前在我院产科分娩，胎位横位。产后即发现婴儿右肘肿胀，括动不便。X线片诊为“右肘关节脱位”(见图)，予以自制小夹板伸肘位外固定，一个月来院复查。查体：患儿发育正常，右肩活动正常，右肘及右腕轻度肿胀，右肘远端尺偏，     

肱骨内上髁巨细胞瘤2例

例1,患者,男,43岁,四月前不明原因下感右肘内侧隐痛不适,未予特殊处理,近半月来觉疼痛症状加重,伴局部肿胀。病程中无发热,盗汗病史。体格检查：T、R、P、BP正常,一般情况好,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,肝脾（一）,心肺（一）。专科检查：右肱骨内上髁扪及约2．5cm×2．5cm×1cm大质软包块,压痛（＋）,位置固定,肘关节活动可,手指无麻木,肌力感觉无异常。     

10岁儿童桡骨小头半脱位1例报告

患儿，男，10岁，因跌伤致右肘、前臂疼痛伴活动受限1^＋h来我院急诊。患者于2004年7月17日，玩耍时不慎被同伴骑自行车撞倒（具体受伤姿势不详），顿感右肘、前臂疼痛，急被其家长送罕我院。就诊时诉右肘、前臂疼痛，拒绝旋转前臂及屈肘。，杏体：神清，痛苦貌，步入诊室，右上肢垂于体侧，无明最肿胀及畸形，右前臂旋后位，右肘桡骨小头处压痛明显，前臂旋前、上举和屈肘、握拳时疼痛加重。摄X线片未见异常。诊断为：右桡骨小头半脱位。即了复位。方法：令其家长抱住患儿，术者右手握住患儿右腕将其旋后，左手托住肘关节，拇指压在桡骨小头的后外方，向内前方推压，同时突然将前臂旋前，并极度屈肘，     

儿童孟氏骨折合并尺、桡神经损伤误诊1例

病人,女,11岁。5 h前患者从4 m高处坠落,右肘部着地,感右肘部疼痛并渐起肿胀、畸形,伴右肘关节活动障碍,被动活动时右肘部疼痛明显加重,不敢自主活动,右手有麻木感。查体：右肘部肿胀并桡骨小头向外侧突出畸形,右前臂上段环形压痛及纵向叩击痛阳性,     

肺癌肱肌转移瘤误诊血肿机化1例

1临床资料 患者男性,51岁,因＂外伤致右肘部肿胀、疼痛、活动受限3个月余。＂收入院。患者自述于3个月前因铲冰雪过度用力损伤右肘前肌肉,当时右肘前肿胀、疼痛,肘关节活动受限,当地诊所给予活血化淤及止痛药物治疗,疼痛逐渐减轻,但右肘前逐渐形成肿块,关节活动受限情况逐渐加重,遂来我院就诊。患者既往体健,吸烟30年,每日15支左右。     

外伤后右前臂多发性静脉石1例

患者女， 23岁。右前臂胀痛1周，对症处理无效而来放射科拍片。两年前右前臂软组织有扭伤史。查体：右前臂软组织肿胀，皮肤潮红，皮温较高，无静脉曲张，压痛，未触及包块及结节，腕肘关节活动尚可。血 WBC1.25 X 10~9／L、 NO．82， L0.18。X线片所见：右前臂深部软组织内可见多数     

马弗西(Maffucci)综合征1例报告

<正> 患儿,男,11岁。出生后即发现右前臂远端有一核桃大之肿物,右小指、中指各有一蚕豆大之皮下硬性结节。局部不红,压之不痛,无其它不适。以后随年龄增长肿物逐渐增大如鸭蛋,周围界线不清,质地柔软,表面凹凸不平,可见到扩张的血管群。患儿1岁半时在我院行手术切除。病理证实:血管淋巴管瘤。术后第2年病灶复发。近一年来症状加重。右手背外侧及右前臂皮肤明显色素沉着,掌指骨粗短畸形,软组织明显肿胀,已蔓延到肘关节处,再次来我院治疗。