重组人生长激素对肝硬化大鼠肝脏蛋白质代谢的影响

目的探讨重组人生长激素(recombinantgrowthhormone,rHGH)对肝硬化大鼠肝脏蛋白质代谢的影响。方法100只清洁级雄性SD大鼠,皮下注射3%硫代乙酰胺(TAA)溶液,制备大鼠药物损伤性肝硬化模型,从中随机抽取60只大鼠分为肝硬化组(n=30)和肝硬化+rHGH组(n=30)。正常组以生理盐水同法处理(n=30)。rHGH用法为1U·kg-1·d-1皮下注射,连续14天。注射后第14天取门静脉血测定胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度,取肝脏做白蛋白mRNA定量测定。结果正常对照组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度分别为(32.07±2.15)(1.84±0.11)和(2.85±0.45)g/L,肝硬化+rHGH组分、别为(27.68±2.31)(2.49±0.41)和(2.56±0.27)g/L,均高于肝硬化组的(21.98±1.86)(1.12±0.5)和(1.37±0.32)、、g/L(P<0.01)正常对照组和肝硬化+rHGH组IGF-1浓度比肝硬化组高,差异有显著性(P<0.01)。肝硬化+rHGH;组白蛋白mRNA表达量明显高于肝硬化组。结论rHGH具有刺激产生IGF-1和增加白蛋白mRNA表达量的作用,进而可促进肝细胞蛋白质合成,明显改善肝硬化引起的低蛋白血症。     

生长激素加肠外营养对肝硬化病人蛋白质代谢的影响

目的 :了解生长激素 (GH )加肠外营养 (PN)对肝硬化病人蛋白质代谢的影响。　方法 :对 12例肝硬化病人进行 GH加 PN治疗 (试验组 ) ,并以单纯 PN治疗作为对照 (对照组 )。检测治疗前后各时相点血清白蛋白 (Alb)、转铁蛋白 (TFN)及前白蛋白 (PA)水平 ,并进行组内及组间比较。　结果 :与治疗前相比 ,两组治疗后各时相点的血清蛋白水平均逐渐升高 ,但试验组升高幅度更大。与对照组相比 ,试验组 Alb在治疗后 7天显著增高 (P <0 .0 5 ) ,而TFN和 PA在治疗后 5天及 7天均非常显著增高 (P <0 .0 1)。　结论 :GH联合应用 PN在肝硬化病人促进蛋白质合成作用明显优于单纯 PN治疗。     

严重烧伤病人应用重组人生长激素对糖和蛋白质代谢的影响

分析rhGH对严重烧伤病人血糖及蛋白质代谢的影响。方法 对24例应用rhGH严重烧伤病人的血清总蛋白、白蛋白及血糖升高发生率进行比较分析。并对同期末应用rhGH患血糖及蛋白质的变化进行总结分析。结果 严重烧伤病人应用rhGH后血清总蛋白、白蛋白较用药前明显升高,并高于同期对照组。伤后2周内血糖升高,特别伤后1周内明显升高,伤后2周内血糖升高发生率分别为52．38％、50．00％、20．00％。伤后一周后、二周内及二周后开始应用rhGH其血糖升高发生率分别为100％、50％、0％。结论 严重烧伤病人应用rhGH能促进机体蛋白质合成,但伤后早期应用rhGH对血糖影响较大,伤后2周后应用rhGH是较合适的时机。     

重组人生长激素和谷氨酰胺对肠大部切除术大鼠代谢的影响

目的研究重组人生长激素和谷氨酰胺对肠切除术大鼠代谢的影响。方法采用随机分组法,按窝别将24只大鼠随机分为GH+,Cln+;GH+,Cln-;GH-,Cln+;GH-,Cln-组,行80%的小肠切除术,于术后6d处死并测量大鼠的重量、动物含水量、蛋白质含量及脂质含量。结果四组大鼠术后6d含水量比较差异无显著性,GH+,Cln+组和GH+,Cln-组体重减少较GH-,Cln+组和GH-,Cln-组低(p<0·001),蛋白质含量GH+,Cln+组和GH+,Cln-组较GH-,Cln+和GH-,Cln-组增加(p<0·001),脂质含量GH+,Cln+组和GH+,Cln-组较GH-,Cln+和GH-,Cln-组减少(p<0·01)。结论生长激素和谷氨酰胺可促进肠切除术大鼠蛋白质代谢,促进正氮平衡,满足机体需要。     

重组人生长激素治疗肝炎肝硬化的临床观察

肝硬化患者往往有营养代谢紊乱，处于负氮平衡状态，出现营养不良、低蛋白血症，临床表现乏力、腹胀、纳差、腹水较为常见，容易并发感染，单纯的营养支持治疗不能阻止蛋白质分解，我们选择2002—2005年肝硬化住院患者进行重组人生长激素（r-hGH）治疗，现总结报道如下。     

重组人生长激素对肝细胞癌合并肝硬化患者术后蛋白质代谢的影响

目的探讨重组人生长激素（rhGH）对肝细胞癌合并肝硬化患者术后蛋白质代谢的影响。方法24例行根治性切除的肝癌患者随机分为肠外营养（PN）组（n=12）和rhGH＋PN组（n=12）。术前、术后第1天和术后第6天测肝功能、血糖、甲胎蛋白（AFP）、血清前白蛋白、转铁蛋白，用RT-PCR法检测术后第6天肝穿刺组织白蛋白（ALB）mRNA的表达，肝组织行Ki67免疫组织化染色。结果术后第6天，血糖、血清前白蛋白、转铁蛋白、肝组织ALBmRNA表达水平、肝组织Ki67指数，rhGH＋PN组均高于PN组（P〈0．05）。结论rhGH有利于肝细胞癌合并肝硬化患者术后蛋白质合成和肝再生。     

重组人生长激素在肝硬化患者中的应用现状

生长激素(GH)是由脑垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,其生物学功能是直接的代谢作用和间接的促生长作用[1].肝硬化患者体内存在着生长激素-胰岛素样生长因子(GH-IGF)轴的改变、代谢紊乱和免疫功能下降.补充外源性重组人生长激素(rhGH)对上述各方面均有很大影响.现将近年来对rhGH的研究现状综述如下.     

腹部手术前后蛋白质更新的变化及重组人生长激素对其的影响

手术后蛋白质代谢呈负氮平衡，导致机体蛋白质总量减少、康复过程延长、防御能力降低、易于感染。因此，了解手术前后蛋白质的更新率（Ｑ）、合成率（Ｓ）及分解率（Ｃ）的具体变化，有助于寻求减少蛋白质分解、促进蛋白质合成，从而减少氮丢失的方法。本研究对象为２４例...     

重组人生长激素对肝硬化大鼠低蛋白血症的治疗作用

目的探讨重组人生长激素(rhGH)能否改善肝硬化大鼠使用全胃肠外营养(PN)时的低蛋白血症。方法正常大鼠(A)、肝硬化大鼠(B)、肝硬化PN大鼠(C),分为使用rhGH组(A1、B1、C1)和不使用rhGH组(A2、B2、C2),每组各30只,rhGH按1U/(kg·d)皮下注射1周,PN维持1周。进行rhGH实验前1周、rhGH实验结束后第1、11、21天分三次每次每组10只大鼠取门静脉血测肝功能AST、ALT及白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白浓度,取肝做脂肪染色。结果A1、A2、B1、B2亚组在实验前后AST、ALT无明显差异,而C1、C2实验后明显高于实验前水平。B1、C1在实验后第11、21天血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白均高于实验前且高于同期B2、C2水平,尤其第11天最为显著。结论rhGH可以明显改善肝硬化和肝硬化PN引起的低蛋白血症。     

重组人生长激素对慢性腹腔感染病人蛋白质代谢的影响

目的：研究重组人生长激素对促进慢性腹腔感染病人蛋白质代谢的影响。方法：20例慢性腹腔感染病人随机分为GH组（TPN GH）和对照组（TPN）,研究时间为10天。分别于研究前与研究结束时进行感染评分,检测血清生长激素（GH）、血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）;分别于研究前、研究第3天、第7天及研究结束时,检测血清白蛋白、前白蛋白转铁蛋白、纤维连接蛋白、C-反应蛋白;测定每天氮平衡及24h尿肌酐。结果：研究结束时GH组GH、IGF-1、IGFBP-3显著高于对照组及研究前;研究期间GH组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白升高,而C-反应蛋白下降;氮平衡改善,累计氮平衡显著高于对照组,而24h尿肌酐则下降。结论：重组人生长激素能促进慢性腹腔感染病人蛋白质代谢,而IGF-1在其中发挥了重要作用。     

重组人生长激素治疗特发性矮身材儿童对骨代谢指标的影响

目的探讨重组人生长激素(rhGH)对特发性矮身材(ISS)儿童骨代谢指标的影响。方法选取2017年4月至2018年4月温州市妇女儿童医院收治的青春发育前期的ISS儿童作为观察组(n=40),另选取同期于儿童保健科体检合格的青春发育期前儿童作为对照组(n=40)。在正常饮食、睡眠基础上给予观察组患儿rhGH注射治疗,持续干预12个月。对观察组治疗前、治疗3月、6月、12月后进行生长发育指标、血糖相关指标、甲状腺功能指标、骨代谢指标进行测量。对照组于体检当日检测以上指标。结果治疗前观察组生长发育指标、骨代谢指标均明显低于对照组。观察组治疗12个月后,身高标准差(HtSDS)、体重、骨龄、生长速率的组内差别具有统计学意义(F值分别为2.730、9.510、6.010、52.250,均P <0.05),且随时间推移呈增高趋势。治疗后骨代谢指标骨源性碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(OC)、血清I型前胶原氨基端前肽(PINP)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、骨密度桡骨远端骨量(SOS)的组内差别均具有统计学意义(F值分别为49.900、10.480、19.760、77.960、3.310,均P <0.05),25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]差别无统计学意义(P>0.05)。进一步比较后发现,治疗3个月、6个月、12个月后,BAP、OC、PINP、IGF-1随时间推移呈增高趋势,SOS则呈显著递减趋势。治疗前后观察组血糖相关指标、甲状腺功能指标与对照组比较均无显著差异(P>0.05)。观察组治疗期间出现2例皮肤红肿患儿(5.00%),1例头痛患儿(2.50%),2例空腹胰岛素、空腹血糖受损(5.00%)。结论 rhGH在治疗青春发育前期的ISS患儿中具有促进生长、改善骨代谢指标的作用,且对糖代谢及甲状腺功能无不良影响,具有较好安全性。     

重组人生长激素对外科低蛋白血症治疗作用的临床研究

目的 :探讨重组人生长激素 (rh GH)对外科低蛋白血症病人的治疗效果。　方法 :71例术后低蛋白血症的外科病人随机分为实验组 (rh GH +低热量肠外营养支持 )和对照组 (低热量肠外营养支持 ) ,术后 1～ 9天进行临床实验研究和病人恢复情况的观察。　结果 :1外科手术病人术后 5天内血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白都进行性下降 ,rh GH加低热量肠外营养支持组随后血浆蛋白浓度迅速回升 ,与治疗前和对照组相比都有显著差异。 2对照组术后病人免疫球蛋白 Ig G、Ig A、Ig M明显下降 ,rh GH治疗组下降不明显 ,术后第 9天 Ig G、Ig A、Ig M与术后第 1天相比明显升高 ,且与对照组有显著性差异。 3rh GH组术后并发症发生率 (17.6 % ) ,康复时间 (14.3± 4.7天 ) ,明显低于对照组 (并发症发生率 5 9.5 % ,康复时间 2 4.5± 12 .1天 )。　结论 :外科病人术后血浆蛋白浓度和免疫功能下降 ,重组人生长激素加低热量肠外营养支持 ,可显著提高外科病人血浆蛋白浓度 ,对术后低蛋白血症有明显的治疗作用 ,并能改善术后病人的免疫功能 ,降低术后并发症发生率 ,缩短康复时间。     

低热量肠外营养联合生长激素在胃肠道肿瘤病人术后应用的临床研究

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)对胃肠道肿瘤病人术后蛋白质代谢的影响.方法:将39例胃肠道肿瘤病人随机、双盲分为两组:低热量肠外营养支持 安慰剂为对照组(n=20);低热量肠外营养支持 rhGH为治疗组(n=19).观察病人术后血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和蛋白质代谢的变化情况.结果:IGF-1、前清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白术后3 d均有明显下降,治疗后都有不同程度的恢复.治疗组术后10 d IGF-1、前清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白明显高于对照组(P＜0.05);治疗组正氮平衡也比对照组恢复得早(P＜0.05).结论:低热量肠外营养支持联合rhGH能促进胃肠道肿瘤病人的蛋白质合成,明显改善病人术后的营养状况.     

重组人生长激素对肝硬化大鼠IGF-1、清蛋白mRNA的影响

目的:探讨重组人生长激素(rhGH)对肝硬化后蛋白质代谢的影响. 方法:正常大鼠(A组)、肝硬化(B组)、肝硬化大鼠使用rhGH(C组),每组各30只,rhGH按1 U/(kg*d)皮下注射.于实验第14天取门静脉血测定胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白浓度,取肝组织做清蛋白mRNA定量测定. 结果:A、C组IGF-1、血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白明显高于B组,差异有显著性意义(P<0.01).C组清蛋白mRNA表达量明显高于B组. 结论:rhGH具有刺激产生IGF-1和增加清蛋白mRNA表达量的作用,从而能明显改善肝硬化引起的低蛋白质血症.     

重组人生长激素与肠外营养支持在腹部外科危重病人的应用

目的 :探讨重组人生长激素 (rhGH)与肠外营养支持 (PN)在腹部外科危重病人治疗中的作用。　方法 :随机选择有严重创伤、感染并伴有低白蛋白血症 (<30g/L)的腹部外科危重病人 4 0例 ,2 0例为对照组 (PN) ,2 0例为实验组 (rhGH PN) ,观察治疗前后病人氮平衡及血浆蛋白的变化。　结果 :对照组和实验组治疗干预后 ,负氮平衡均逐渐减少 ,与对照组相比 ,实验组负氮平衡减少更为明显 (P <0 .0 5 ) ,治疗后第 5天达到正氮平衡。治疗前两组病人血清蛋白指标无明显差异 ,治疗后均升高 ,而实验组血清蛋白水平明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,二者差异显著。　结论 :rhGH与PN联合应用可明显纠正负氮平衡 ,促进蛋白质合成 ,因而必将成为危重病人营养支持的理想方法。     

生长激素对小儿术后蛋白质代谢的影响

本研究选需静脉营养(PN)组:60kcal·kg~(-1)·d~(-1)大手术患儿22例;生长激素(GH)组,0.2IU·kg~(-1)·d~(-1)12例;对照组10例.结果:氮平衡术后GH组明显优于对照组;蛋白质动力学观察,总体蛋白质合成率GH组较对照组明显增高;快速反应蛋白(纤维蛋白、前白蛋白、转轶蛋白)术前二组无差异,术后GH组明显较对照组增高.总之,GH在小儿术后低热卡PN中发挥了明显氮保留和促蛋白质合成作用.     

应用肠内高营养多聚合剂和重组人生长激素对慢性阻塞性肺疾病患者蛋白质代谢的影响

目的探讨肠内高营养多聚合剂（能全力）和重组人生长激素（r-hGH）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者蛋白质代谢的影响。方法对50例急性加重期COPD患者在应用抗感染、祛痰药、支气管扩张剂、氧疗的基础上,给予能全力1000ml/d和r-hGH4.5U/d皮下注射,连用12d,用药前后分别检测蛋白质、免疫球蛋白、尿素、肌酐、血糖、肝功能、血红蛋白、红细胞计数等指标,比较治疗前后各项指标的变化。结果治疗后总蛋白、白蛋白、球蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）、血糖比治疗前增高;尿素比治疗前明显减低;总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、肌酐、血红蛋白、红细胞计数无明显变化。结论能全力和r-hGH能通过促进蛋白质代谢的影响,有效改善COPD患者的营养状况,提高免疫力,对配合病因治疗有积极意义。     

应用肠内高营养多聚合剂和重组人生长激素对慢性阻塞性肺疾病患者蛋白质代谢的影响

目的 探讨肠内高营养多聚合剂(能全力)和重组人生长激素(r-hGH)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者蛋白质代谢的影响.方法 对50例急性加重期C0PD患者在应用抗感染、祛痰药、支气管扩张剂、氧疗的基础上,给予能全力1000 ml/d和r-hGH 4.5 U/d皮下注射,连用12 d,用药前后分别检测蛋白质、免疫球蛋白、尿素、肌酐、血糖、肝功能、血红蛋白、红细胞计数等指标,比较治疗前后各项指标的变化.结果 治疗后总蛋白、白蛋白、球蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、血糖比治疗前增高;尿素比治疗前明显减低;总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、肌酐、血红蛋白、红细胞计数无明显变化.结论 能全力和r-hGH能通过促进蛋白质代谢的影响,有效改善COPD患者的营养状况,提高免疫力,对配合病因治疗有积极意义.