女性乳腺超声分型与年龄及病变的相关性分析

目的 探讨乳腺的超声分型与年龄及乳腺病变的相关性.方法 1208例受检者中经病理证实乳腺良性病变132例,乳腺癌54例.根据乳腺的组织结构和退化过程将乳腺的声像图表现分为腺体型、腺纤维型及脂肪型.以单侧乳腺为统计单位.结果 腺体型的比例随年龄的增长下降,30岁以下组为61.7%,30～39岁组占31.5%,40～49岁组占15.3%,50～59岁组占8.6,60岁以上组占4.5%.脂肪型的比例随年龄的增长上升,30岁以下组为1.6%,30～39岁组占5.8%,40～49岁组占5.5%,50～59岁组占10.8%,60岁以上组占38.6%.60岁以前,腺纤维型的比例随年龄的增长上升,40～49岁组达到高峰(79.2%),持续到50～59岁组(80.6%);60岁后,比例下降(56.9%).超声分型在各年龄段的比例差异有统计学意义(P=0.000).腺体型、腺纤维型及脂肪型中良性病变的发生率差异无统计学意义(P=0.32).脂肪型癌变率(6.23%,16/257侧)明显高于腺纤维型(2.18%,37/1698侧),差异有统计学意义(P=0.000);腺体型中尚未证实有乳腺癌发生.结论 乳腺超声分型与年龄和乳腺癌密切相关,与良性病变无明显的相关性.     

乳腺病变C－erbB－2表达的免疫组化研究

目的：用改良ＧＢＩ法检测观察乳腺癌、癌旁，乳腺增生性病变及其远离病变部位的正常乳腺小叶中Ｃ－ｅｒｂＢ－２的表达情况、表达类型及意义。结果：２８例乳腺癌Ｃ－ｅｒｂＢ－２的阳性染色主要在细胞膜上，阳性率为１００％；２３例癌旁增生导管与乳腺增生性病变阳性染色大部分在细胞浆内，阳性率为８６．９６％，仅有少部分在细胞膜上；病变周围的正常乳腺小叶均未见到膜染色反应，三者间存在明显差异（Ｐ＜０．０１）。结论：Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌蛋白的膜型还是胞浆型表达可以作为乳腺癌与乳腺增生性病变鉴别诊断的重要指标之一。     

乳腺局限性腺体增厚的临床诊治体会

目的 探讨乳腺局限性腺体增厚与乳腺癌的关系及活检的重要性。方法 回顾分析198例以乳腺局限性腺体增厚为体征的乳腺病诊治情况。结果 198例中初步诊断良性乳腺增生155例，经药物治疗2—3月有效152例；药物治疗无效3例与经乳腺辅助检查有异常发现或临床高危人群43例，共计46例行手术活检，病检报告示：乳腺癌17例，不典型性增生15例，导管扩张症2例，纤维腺病8例，囊性增生症4例。结论 乳腺局限性腺体增厚是早期乳腺癌的重要体征，应重视病史采集及钼靶X射线摄影、彩色多普勒等辅助检查。     

接受电脑红外线乳腺透照检查者的焦虑情绪分析与护理

电脑红外线乳腺透照是用于检查、诊断乳腺疾病的方法之一。由于该项检查要求在暗室内进行,被检查者必须暴露胸部和工作人员要对其双侧乳腺进行触诊检查,因此会使被检查者产生不同程度的心理压力,为了解其紧张、焦虑程度,作者采用状态-特质焦虑问卷对被检查者进行心理测评并提出     

大鼠短暂全脑缺血后海马组织的全基因表达谱初步分析

目的:检测大鼠短暂全脑缺血后背侧海马组织中缺血神经细胞损伤相关差异表达基因。方法:首先建立大鼠全脑缺血动物模型,分别于缺血后6和24h提取缺血组和假手术组的背侧海马组织RNA,将RNA逆转录合成相应cDNA,以Cy5和Cy3标记cDNA作为探针,与含有41000点的大鼠全基因组芯片进行杂交,采用生物信息学分析基因表达谱的改变。结果:共发现上调差异基因491个,脑缺血6和24h分别上调351和296个基因;下调差异基因387个,脑缺血6和24h分别下调296和179个基因;并对差异表达基因进行聚类分析和信号转导通路分析等。结论:应用全基因组表达芯片并结合生物信息学软件分析大量的差异表达基因,为缺血性脑损伤的分子机制研究了提供有用的信息。     

采用声触诊组织量化技术定量分析正常乳腺实质

目的探讨声脉冲辐射力(ARFI)声触诊组织量化(VTQ)技术定量分析正常乳腺实质的价值。方法检测100名正常女性双侧乳腺实质的VTQ值,并结合钼靶X线结果、不同年龄段及生理阶段进行分析。结果本组无脂肪型乳腺。双侧乳腺实质厚度在不同钼靶X线结构分型间差异无统计学意义(P均>0.05)。随着钼靶X线腺体结构致密度的增加,双侧乳腺实质VTQ值增加,不均匀致密型乳腺VTQ值高于散在分布型乳腺(P<0.01);多量致密型乳腺VTQ值高于不均匀致密型乳腺(P<0.05)。双侧乳腺实质厚度及VTQ值在不同年龄组间的差异无统计学意义(P均>0.05)。双侧乳腺实质厚度和VTQ值在性成熟期大于老年期(P均<0.05)。结论利用VTQ值可定量分析乳腺的密度。     

疏肝散结六步按摩法配合柴菇消乳腺增生方治疗肝气郁结型乳腺增生症的效果

目的探讨疏肝散结六步按摩法配合柴菇消乳腺增生方治疗肝气郁结型乳腺增生症的效果。方法选择我院妇科门诊2018年1月至2019年1月收治的60例肝气郁结型乳腺增生症患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予柴菇消乳腺增生方进行治疗,观察组患者在对照组的基础上采用疏肝散结六步按摩法进行治疗。分析和比较两组患者的临床积分和临床疗效。结果治疗后,两组患者的疼痛积分、肿块积分、全身伴随症状积分均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝散结六步按摩法配合柴菇消乳腺增生方治疗肝气郁结型乳腺增生症患者的效果显著,可以明显缩小肿块,减轻疼痛及全身伴随症状。     

乳腺基底细胞样癌的病理形态及免疫表型特点

目的探讨乳腺基底细胞样癌的病理形态特点以及多种相关蛋白表达在其病理诊断中的作用。方法应用免疫组化SP法,检测16例乳腺基底细胞样癌CK5/6、CK14、Vimentin、P53及EGFR蛋白表达,对比20例管腔型乳腺癌病理形态,分析乳腺基底细胞样癌的病理形态特征和免疫表型特点。结果乳腺基底细胞样癌大多为浸润性导管癌Ⅲ级(13/16),核分级MBNG多为Ⅲ级(15/16);肿瘤周边推挤式生长,有不同程度的片状坏死及淋巴细胞浸润;瘤细胞排列呈实性巢状、片块状及缎带状结构,肿瘤细胞膜不清晰,细胞质少,核呈圆形或卵圆形,异型性大,核浆比例高,核分裂象多见。16例乳腺基底细胞样癌CK5/6阳性13例,CK14阳性5例,EGFR阳性9例,P53阳性阳性12例,Vi-mentin阳性14例。结论乳腺基底细胞样癌做为一种新的乳腺癌亚型,具有独特的病理形态特征和免疫组化特点,联合检测CK5/6、CK14、Vimentin、P53和EGFR等多项基底细胞蛋白表达,可以用于乳腺基底细胞样癌的病理诊断。     

Parotid mammary analogue secretory carcinoma: A case report and review of literature

BACKGROUNDMammary analogue secretory carcinoma (MASC) is a rare low-grade malignant salivary gland tumor. The morphological and immunohistochemical features of MASC closely resemble those of breast secretory carcinoma. The key characteristics of the lesion are a lack of pain and slow growth. There is no obvious specificity in the clinical manifestations and imaging features. The diagnosis of the disease mainly depends on the detection of the MASC-specific ETV6-NTRK3 fusion gene. CASE SUMMARYThis report describes a rare case of a 32-year-old male patient who presented with a gradually growing lesion that was initially diagnosed as breast-like secretory carcinoma of the right parotid gland. Imaging and histological investigations were used to overcome the diagnostic difficulties. The lesion was managed with right parotidectomy, facial nerve preservation, biological patch implantation to restore the resulting defect, and postoperative radiotherapy. On postoperative follow-up, the patient reported a mild facial deformity with no complications, signs of facial paralysis, or Frey’s syndrome. CONCLUSIONThe imaging and histological diagnostic challenges for MASC are discussed.     

癌相关肌纤维母细胞与乳腺癌基因表型的关系

目的观察不同基因表型乳腺癌肿瘤间质中癌相关肌纤维母细胞的表达情况并探讨其意义。方法选取不同基因表型乳腺癌各10例进行免疫组化检测CD34、SMA的表达情况。结果 CD34在各种基因表型的乳腺癌间质中均不表达,而SMA在各种基因表型的乳腺癌间质中均稳定表达,且表达强度比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论癌相关肌纤维母细胞在各种基因表型的乳腺癌间质中较一致存在,可以作为乳腺癌公共治疗靶点进行深入研究。     

胃癌组织中MTLC基因表达研究

目的研究MTLC(c-myc target from laryngeal cancer cells)基因在胃癌组织中的表达规律，探讨其在胃癌发生与发展中的作用。方法用反转录-聚合酶链反应法和免疫组织化学法分别检测MTLC mRNA及蛋白在胃癌组织及配对对照组织中的表达情况；用cDNA阵列分析正常胃组织中MTLC基因的表达差异。结果25份胃癌组织中有19份(76％)MTLC mRNA表达下调；免疫组织化学检测结果表明，MTLC蛋白在胃癌细胞中表达阴性，但在正常细胞中表达阳性；cDNA阵列分析显示，癌旁／正常组织、癌／癌旁组织、转移淋巴结／癌组织比值分别为0．527、0．277和0．466，表明正常胃组织中与癌旁组织中无差异，但癌旁组织、胃癌组织、转移淋巴结组织中MTLC mRNA水平依次递减。结论MTLC基因在胃癌组织中表达下调，其表达水平与胃癌的发展进程相关，提示MTLC基因可能在胃癌发生、发展及转移过程中起重要作用。     

双极电凝镊在门诊乳腺良性包块切除术中的应用

目的探讨双极电凝镊在门诊乳腺良性包块切除术中应用的可行性。方法回顾性分析2008年10月至2011年12月门诊收治的130例行乳腺良性包块切除术患者的手术治疗效果。随机将其分为双极电凝止血组（75例）和传统缝扎压迫止血组（55例）,比较手术时间、术中出血量及术后并发症等指标。结果双极电凝止血组较传统缝扎压迫止血组手术时间短,术中出血量少、术后并发症少。结论双极电凝镊在门诊乳腺良性包块切除术中应用简便,具有临床推广应用价值。     

正常成人腮腺及颌下腺实时剪切波弹性成像的研究

目的:探讨实时剪切波弹性成像(Shear wave elastography,SWE)检测腮腺及颌下腺硬度的可行性,建立正常成人杨氏模量的参考值范围.方法:对820名健康成人进行腮腺及颌下腺实时剪切波弹性成像检查,比较左右两侧及不同性别、年龄组之间杨氏模量值的差异.结果:左右两侧腮腺及颌下腺杨氏模量值差异均无统计学意义(P＞0.05).不同性别间腮腺杨氏模量值差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别间颌下腺杨氏模量值差异无统计学意义(P＞0.05).不同年龄组的腮腺及颌下腺杨氏模量值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:实时剪切波弹性成像可用于评估腮腺及颌下腺的硬度,为疾病的鉴别诊断提供有价值的信息.     

腮腺Warthin瘤的CT诊断及误诊分析

目的 总结腮腺Warthin瘤的CT影像特征及其与腮腺混合瘤的鉴别要点,以提高影像定性诊断与病理符合率.方法 收集有完整手术或穿刺病理记录的17例患者的资料,其中14例为腮腺Warthin瘤,3例影像报告Warthin瘤但病理证实为混合瘤病例.患者均采用常规平扫加多期动态增强扫描,观察病灶数目、形态特征、密度、强化特征...     

健乳灵方治疗乳腺增生的临床疗效观察和护理

[目的]观察健乳灵方治疗乳腺增生的临床疗效,并探讨其护理。[方法]将1 386例乳腺增生病人随机分为对照组和观察组各693例。对照组给予中药内服,观察组给予中药内服的同时加用健乳灵方,并实施情志护理、心理干预、饮食指导。[结果]观察组、对照组总有效率分别为96.2%、68.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]健乳灵方治疗乳腺增生,配合有效的护理,能改善病人的临床症状,提高疗效,促进病人康复。     

疏肝散结消癖汤对大鼠乳腺增生及内分泌激素的影响

目的探讨疏肝散结消癖汤对乳腺增生模型大鼠乳腺增生及血清性激素水平的影响。方法将60只SD大鼠随机分为6组：空白对照组、模型组、乳癖消阳性对照组、疏肝散结消癖汤高剂量组、疏肝散结消癖汤中剂量组、疏肝散结消癖汤低剂量组。采用苯甲酸雌二醇联合造模,制成大鼠乳腺增生模型,观察各组大鼠乳头形态,以及疏肝散结消癖汤对乳腺增生模型大鼠乳腺增生及血清雌二醇（E2）、催乳素（Prl）、黄体酮（P）水平的影响。结果与模型组比较,疏肝散结消癖汤各剂量组大鼠乳头的高度和直径减小,血清雌二醇、泌乳素水平明显降低,黄体酮水平明显升高（P〈0．01）。结论疏肝散结消癖汤可调节乳腺增生大鼠的激素水平,对治疗大鼠乳腺增生有效。     

托瑞米芬联合参芪扶正注射液治疗乳腺囊性增生症的临床疗效

目的观察托瑞米芬与参芪扶正注射液联合治疗乳腺囊性增生症的有效性以及可应用性。方法选择2010年3月至2012年2月在四川省革命伤残军人医院经乳腺血气功能成像系统（血气三算子）结合针吸细胞学检查,以及病理证实为乳腺囊性增生症患者98例,随机分为实验组和对照组,每组各49例。实验组采用口服乳癖消片、托瑞米芬加参芪注射液治疗,对照组口服三苯氧胺和乳块消片治疗。两组进行有效率、血清性激素以及药物不良反应比较。结果实验组总有效率为95．92％,对照组为83．67％,两组相比差异有统计学意义（P＜0．05）;实验组与对照组相比降低雌二醇和提高孕酮差异有统计学意义（P＜0．05）,垂体催乳素和睾酮血清水平差异有统计学意义（P＜0．01）,药物不良反应两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论托瑞米芬和参芪扶正注射液联合能有效提高乳腺囊性增生病的治疗,并能对机体内源性激素水平有较好的调整作用,而且能降低药物不良反应发生率,值得临床应用。     

Ultrasonographic,thermographic and histologic evaluation of MNU-induced mammary tumors in female Sprague-Dawley rats

Background

As the worldwide breast cancer burden increases, non-invasive tools, such as ultrasonography and thermography are being increasingly sought after. N-methyl-N-nitrosourea-induced rat mammary tumors are important tools to investigate the usefulness of such imaging techniques.

Objective

This study aimed to integrate both ultrasonographic and thermographic approaches to the vascularization and the superficial temperature of chemically-induced rat mammary tumors.

Materials and methods

Twenty-five female Sprague-Dawley rats were divided into two groups: group I (intraperitoneally administered with N-methyl-N-nitrosourea) and group II (control group). Thirty-five weeks after the administration of the carcinogen, mammary tumors were evaluated using Power Doppler, B Flow and Contrast-enhanced ultrasound, thermography and histology analyses.

Results

Group I animals showed an average of 2.5 mammary tumors per animal, mostly papillary and cribriform non-invasive carcinomas. B Flow detected higher counts of colour pixels than Power Doppler. Contrast-enhanced ultrasound analysis showed a centripetal enhancement order of contrast agent and clear margins. Maximum tumor temperature and thermal amplitude determined by thermography were significantly correlated with tumor volume and with color pixel density, determined by Power Doppler.

Conclusion

B Flow was more sensitive than Power Doppler in detecting tumor vessels, but Power Doppler correlates with thermographic data concerning superficial temperature and may reflect tumor angiogenesis.